KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

BADAN PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN

SUMBER DAYA MANUSIA KESEHATAN
POLITEKNIK KESEHATAN BANTEN
Jalan Syekh Nawawi Al-Bantani No.12, Cipocok Jaya, Serang 42121
Telepon/faksimil : 0254-7917796, Surat elektronik : poltekkesbanten@gmail.com

PENILAIAN SIKAP
PRAKTIK KLINIK ………………………………………..
Tingkat/Semester : ………………………………………..
Tahun Akademik : ………………………………………..
Tempat : ………………………………………..
Aspek Penilaian Sikap Ket
No Nama Mahasiswa Nilai
Kedisiplinan Kerjasama Tanggungjawab Inisiatif Kreativitas
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Keterangan :
Rentang Nilai : 0 - 100 Nilai = Jumlah Aspek Penilaian Sikap
Nilai Batas Lulus : ≥ 79 5 Tangerang, ……………………………
Katagori Nilai Sikap Penilai
o Baik : 79 - 100
o Cukup : 68 - 78
o Kurang : < 68 ……………….………….………………………