HIMPUNAN MAHASISWA

JURUSAN TEKNOLOGI LABORATORIUM MEDIS

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES BANTEN
Jl. Komplek SPK - Akper Sitanala - Tangerang Telp/Fax. 021-5518420
Tangerang, 17 September 2020

Nomor : 020/Hima.12/05/09/2020

Lampiran :-

Perihal : Pemberitahuan

SURAT KETERANGAN AKTIF ORGANISASI

Yang bertandatangan di bawah ini,

Nama : Muhamad Rifqi Wardani

Nim : P27903118073

Program Studi : Teknologi Laboratorium Medis

Jabatan : Ketua

Organisasi : Himpunan Mahasiswa Jurusan Teknologi Laboratorium Medis

Menyatakn dengan sesungguhnya bahwa,

Nama : Siva Noer Faeda

Nim : P27903118044

Program Studi : Teknologi Laboratorium Medis

Jabatan : Anggota Hima Divisi Olahraga

Organisasi : Himpunan Mahasiswa Jurusan Teknologi Laboratorium Medis

Adalah benar-benar mahasiswa yang masih aktif sebagai pengurus Himpunan Mahasiswa
Jurusan Teknologi Laboratorium Medis di Politeknik Kesehatan Kementrian Kesehatan Banten
Periode 2019-2020.

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana semestinya

Ketua Hima
Jurusan Teknologi Laboratorium Medis

Muhamad Rifqi Wardani

Nim. P27903118073