KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,

RISET DAN TEKNOLOGI

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
FAKULTAS TEKNIK
DEPARTEMEN TEKNIK KIMIA
Jalan Almamater Kampus USU Medan 20155
Telp: 061-8214369, Fax: 061-8213250
Laman : http://teknikkimia.usu.ac.id/; Email: teknikkimia@usu.ac.id

PENDAFTARAN KERJA PRAKTEK

Kami yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama : Vania Tria Marella NIM : 190405147

2. Nama : Rayhan Ulya Hendra NIM : 190405149

Mendaftarkan diri untuk memperoleh kesempatan melakukan Kerja Praktek, sebagai pertimbangan
kami ajukan hal-hal sebagai berikut :

I. Telah memenuhi persyaratan sesuai kurikulum yaitu :

1. Telah mengikuti semua mata kuliah yang ada modul praktikum

2. Terdaftar di KRS semester yang bersangkutan/semester yang akan datang.

II. Masing-masing mahasiswa melengkapi atribut kelengkapan kerja praktek

1. Mengisi buku absen aktivitas di pabrik tersebut dan logbook dari Departemen Teknik
Kimia.
2. Membuat tugas khusus yang dibebankan pabrik yang bersangkutan, atau dari dosen
Pembimbing Departemen Teknik Kimia.
3. Setelah menyelesaikan Kerja Praktek mahasiswa menyerahkan I laporan untuk dokumen
Departemen Teknik Kimia, 1 laporan untuk Pembimbing, 1 laporan untuk Koordinator
Kerja Praktek, dan 1 laporan untuk Perusahaan tempat Kerja Praktek.
4. Bersedia mematuhi segala ketentuan yang berlaku pada perusahaan tempat kerja praktek.

Demikian untuk disampaikan, agar mendapat pertimbangan

Medan, 14 September 2022

Disetujui Oleh
a.n. Ketua Pemohon
Koordinator Kerja Praktek, No. Nama Tanda Tangan
1. Vania Tria Marella
(081377257601)

2. Rayhan Ulya Hendra

(085836433070)

(Dr. Ir. Iriany, M.Si)

NIP. 196406131990032001

Nama Pabrik : PT. Pupuk Iskandar Muda

Alamat : Jl. Medan - Banda Aceh, Keude Krueng Geukueh,
Kec. Dewantara, Kabupaten Aceh Utara, Aceh
24354