DEWAN PIMPINAN CABANG MAKASSAR

PATELKI
PERSATUAN AHLI TEKNOLOGI LABORATORIUM MEDIK INDONESIA
THE INDONESIAN ASSOCIATION OF MEDICAL LABORATORY
TECHNOLOGIST
Sekretariat: Politeknik Kesehatan Makassar, Jurusan ATLM, Jl. Wijaya Kusuma No.56, Makassar 90222
Email: dpcpatelkikotamakassar@gmail.comHp. 085299388106/081355978572
SURAT PERNYATAAN
MEMATUHI KODE ETIK
AHLI TEKNOLOGI LABORATORIUM MEDIK (ATLM)

Yang bertanda tangan dibawahini :

Nama : Sahidha Idhamanck
Tempat/Tanggal Lahir : Paojepe / 17 Januari 1998
Alamat : Desa Paojepe, Kec. Keera Kab. Wajo
Jenis Kelamin : Perempuan
Pendidikan : Program Sarjana Terapan Prodi Teknologi Laboratorium
Medis
Nomor KTA : 0000000000
Dengan ini menyatakan :
Akan senantiasa menjaga martabat dan kehormatan profesi serta taat mematuhi kode etik
Ahli Teknologi Laboratorium Medik yang di tetapkan OrganisasiProfesi.
Pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan saya bersedia dituntut di depan
pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh organisasi profesi dan
pemerintah, apabila kemudian hari terbukti melanggar kode etik Ahli Teknologi Laboratorium Medik.

Makassar, 8 Februari 2021

Yang Membuat Pernyataan

Sahidha Idhamanck
DEWAN PIMPINAN CABANG MAKASSAR
PATELKI
PERSATUAN AHLI TEKNOLOGI LABORATORIUM MEDIK INDONESIA
THE INDONESIAN ASSOCIATION OF MEDICAL LABORATORY
TECHNOLOGIST
Sekretariat: Politeknik Kesehatan Makassar, Jurusan ATLM, Jl. Wijaya Kusuma No.56, Makassar 90222
Email: dpcpatelkikotamakassar@gmail.comHp. 085299388106/081355978572
 DEWAN PIMPINAN CABANG MAKASSAR
PATELKI
PERSATUAN AHLI TEKNOLOGI LABORATORIUM MEDIK INDONESIA
THE INDONESIAN ASSOCIATION OF MEDICAL LABORATORY
TECHNOLOGIST
Sekretariat: Politeknik Kesehatan Makassar, Jurusan ATLM, Jl. Wijaya Kusuma No.56, Makassar 90222
Email: dpcpatelkikotamakassar@gmail.comHp. 085299388106/081355978572

SURAT PERNYATAAN
MEMATUHI KODE ETIK
AHLI TEKNOLOGI LABORATORIUM MEDIK (ATLM)

Yang bertandatangandibawahini :
Nama : Muh Nur Iksan. S
Tempat/Tanggal Lahir : Jeneponto / 07April 1999
Alamat : Jl. Yusuf BautyPerum. Padi Residence C10/19, Gowa
JenisKelamin : Laki-laki
Pendidikan : Program SarjanaTerapan Prodi
TeknologiLaboratoriumMedis
Nomor KTA : 0000000000
Denganinimenyatakan :
Akan senantiasamenjagamartabat dan kehormatanprofesisertataatmematuhikodeetik Ahli
TeknologiLaboratoriumMedik yang di tetapkanOrganisasiProfesi.
Pernyataaninisayabuatdengansesungguhnya dan sayabersediasituntut di
depanpengadilansertabersediamenerimasegalatindakan yang diambil oleh organisasiprofesi dan
pemerinta, apabilakemudianhariterbuktimelanggarkodeetikAhaliTeknolgiLaboratoriumMedik.

Makassar, 21 September 2020

Yang MembuatPernyataan

Muh NurIksan. S
 DEWAN PIMPINAN CABANG MAKASSAR
PATELKI
PERSATUAN AHLI TEKNOLOGI LABORATORIUM MEDIK INDONESIA
THE INDONESIAN ASSOCIATION OF MEDICAL LABORATORY
TECHNOLOGIST
Sekretariat: Politeknik Kesehatan Makassar, Jurusan ATLM, Jl. Wijaya Kusuma No.56, Makassar 90222
Email: dpcpatelkikotamakassar@gmail.comHp. 085299388106/081355978572

SURAT PERNYATAAN
MEMATUHI KODE ETIK
AHLI TEKNOLOGI LABORATORIUM MEDIK (ATLM)

Yang bertandatangandibawahini :
Nama : Muh. Ali Baharuddin
Tempat/Tanggal Lahir : Bulukumba / 10 Oktober 1998
Alamat : Jl. Teuku Umar 12 Lr. 7 No. 54
JenisKelamin : Laki-laki
Pendidikan : Program SarjanaTerapan Prodi
TeknologiLaboratoriumMedis
Nomor KTA : 0000000000
Denganinimenyatakan :
Akan senantiasamenjagamartabat dan kehormatanprofesisertataatmematuhikodeetik Ahli
TeknologiLaboratoriumMedik yang di tetapkanOrganisasiProfesi.
Pernyataaninisayabuatdengansesungguhnya dan sayabersediasituntut di
depanpengadilansertabersediamenerimasegalatindakan yang diambil oleh organisasiprofesi dan
pemerinta, apabilakemudianhariterbuktimelanggarkodeetikAhaliTeknolgiLaboratoriumMedik.

Makassar, 21 September 2020

Yang MembuatPernyataan

Muh. Ali Baharuddin

 DEWAN PIMPINAN CABANG MAKASSAR
PATELKI
PERSATUAN AHLI TEKNOLOGI LABORATORIUM MEDIK INDONESIA
THE INDONESIAN ASSOCIATION OF MEDICAL LABORATORY
TECHNOLOGIST
Sekretariat: Politeknik Kesehatan Makassar, Jurusan ATLM, Jl. Wijaya Kusuma No.56, Makassar 90222
Email: dpcpatelkikotamakassar@gmail.comHp. 085299388106/081355978572

SURAT PERNYATAAN
MEMATUHI KODE ETIK
AHLI TEKNOLOGI LABORATORIUM MEDIK (ATLM)

Yang bertandatangandibawahini :
Nama : Awal Ikhwan Syarif
Tempat/Tanggal Lahir : Bulukumba / 02 November 1997
Alamat : BTN Griya Nurul Baidah F3/14 Bontoala, Gowa
JenisKelamin : Laki-laki
Pendidikan : Program SarjanaTerapan Prodi
TeknologiLaboratoriumMedis
Nomor KTA : 0000000000
Denganinimenyatakan :
Akan senantiasamenjagamartabat dan kehormatanprofesisertataatmematuhikodeetik Ahli
TeknologiLaboratoriumMedik yang di tetapkanOrganisasiProfesi.
Pernyataaninisayabuatdengansesungguhnya dan sayabersediasituntut di
depanpengadilansertabersediamenerimasegalatindakan yang diambil oleh organisasiprofesi dan
pemerinta, apabilakemudianhariterbuktimelanggarkodeetikAhaliTeknolgiLaboratoriumMedik.

Makassar, 21 September 2020

Yang MembuatPernyataan

Awal Ikhwan Syarif

 DEWAN PIMPINAN CABANG MAKASSAR
PATELKI
PERSATUAN AHLI TEKNOLOGI LABORATORIUM MEDIK INDONESIA
THE INDONESIAN ASSOCIATION OF MEDICAL LABORATORY
TECHNOLOGIST
Sekretariat: Politeknik Kesehatan Makassar, Jurusan ATLM, Jl. Wijaya Kusuma No.56, Makassar 90222
Email: dpcpatelkikotamakassar@gmail.comHp. 085299388106/081355978572

SURAT PERNYATAAN
MEMATUHI KODE ETIK
AHLI TEKNOLOGI LABORATORIUM MEDIK (ATLM)

Yang bertandatangandibawahini :
Nama : Awal Ikhwan Syarif
Tempat/Tanggal Lahir : Bulukumba / 02 November 1997
Alamat : BTN Griya Nurul Baidah F3/14 Bontoala, Gowa
JenisKelamin : Laki-laki
Pendidikan : Program SarjanaTerapan Prodi
TeknologiLaboratoriumMedis
Nomor KTA : 0000000000
Denganinimenyatakan :
Akan senantiasamenjagamartabat dan kehormatanprofesisertataatmematuhikodeetik Ahli
TeknologiLaboratoriumMedik yang di tetapkanOrganisasiProfesi.
Pernyataaninisayabuatdengansesungguhnya dan sayabersediasituntut di
depanpengadilansertabersediamenerimasegalatindakan yang diambil oleh organisasiprofesi dan
pemerinta, apabilakemudianhariterbuktimelanggarkodeetikAhaliTeknolgiLaboratoriumMedik.

Makassar, 21 September 2020

Yang MembuatPernyataan

Awal Ikhwan Syarif

 DEWAN PIMPINAN CABANG MAKASSAR
PATELKI
PERSATUAN AHLI TEKNOLOGI LABORATORIUM MEDIK INDONESIA
THE INDONESIAN ASSOCIATION OF MEDICAL LABORATORY
TECHNOLOGIST
Sekretariat: Politeknik Kesehatan Makassar, Jurusan ATLM, Jl. Wijaya Kusuma No.56, Makassar 90222
Email: dpcpatelkikotamakassar@gmail.comHp. 085299388106/081355978572

SURAT PERNYATAAN
MEMATUHI KODE ETIK
AHLI TEKNOLOGI LABORATORIUM MEDIK (ATLM)

Yang bertandatangandibawahini :
Nama : Awal Ikhwan Syarif
Tempat/Tanggal Lahir : Bulukumba / 02 November 1997
Alamat : BTN Griya Nurul Baidah F3/14 Bontoala, Gowa
JenisKelamin : Laki-laki
Pendidikan : Program SarjanaTerapan Prodi
TeknologiLaboratoriumMedis
Nomor KTA : 0000000000
Denganinimenyatakan :
Akan senantiasamenjagamartabat dan kehormatanprofesisertataatmematuhikodeetik Ahli
TeknologiLaboratoriumMedik yang di tetapkanOrganisasiProfesi.
Pernyataaninisayabuatdengansesungguhnya dan sayabersediasituntut di
depanpengadilansertabersediamenerimasegalatindakan yang diambil oleh organisasiprofesi dan
pemerinta, apabilakemudianhariterbuktimelanggarkodeetikAhaliTeknolgiLaboratoriumMedik.

Makassar, 21 September 2020

Yang MembuatPernyataan

Awal Ikhwan Syarif

DEWAN PIMPINAN CABANG MAKASSAR
PATELKI
PERSATUAN AHLI TEKNOLOGI LABORATORIUM MEDIK INDONESIA
THE INDONESIAN ASSOCIATION OF MEDICAL LABORATORY
TECHNOLOGIST
Sekretariat: Politeknik Kesehatan Makassar, Jurusan ATLM, Jl. Wijaya Kusuma No.56, Makassar 90222
Email: dpcpatelkikotamakassar@gmail.comHp. 085299388106/081355978572
DEWAN PIMPINAN CABANG MAKASSAR
PATELKI
PERSATUAN AHLI TEKNOLOGI LABORATORIUM MEDIK INDONESIA
THE INDONESIAN ASSOCIATION OF MEDICAL LABORATORY
TECHNOLOGIST
Sekretariat: Politeknik Kesehatan Makassar, Jurusan ATLM, Jl. Wijaya Kusuma No.56, Makassar 90222
Email: dpcpatelkikotamakassar@gmail.comHp. 085299388106/081355978572