KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

DIREKTORAT JENDERAL TENAGA KESEHATAN

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES YOGYAKARTA
HIMPUNAN MAHASISWA PROGRAM STUDI
SARJANA TERAPAN TEKNOLOGI LABORATORIUM MEDIS
Jalan Tatabumi No. 3, Banyuraden, Gamping, Sleman, D.I Yogyakarta
Telp/Fax (0274)617601
https://www.poltekkesjogja.ac.id email: info@poltekkesjogja.ac.id
Nomor : 022/ SERANGKAIANPEMIRA/HMPS ST TLM/X/22 17 Oktober 2022
Lampiran :-
Perihal : Surat Permohonan dan Perizinan Tempat

Yth. Satpam Jurusan Teknologi Laboratorium Medis Poltekkes Kemenkes Yogyakarta

Jalan Ngadinegaran MJ III/62, Mantrijeron Yogyakarta 55141

Bersama ini kami sampaikan bahwa Himpunan Mahasiswa Program Studi Sarjana
Terapan Teknologi Laboratorium Medis bermaksud mengadakan acara Debat Calon Ketua dan
Calon Wakil Ketua HMPS ST TLM Periode 2022/2023, pada :
hari, tanggal : Kamis Wage, 20 Oktober2022
waktu : 12.30 WIB – selesai
tempat : Ruang kuliah 3 Jurusan Teknologi Laboratorium Medis
Poltekkes Kemenkes Yogyakarta Jalan Ngadinegaran MJ III/62,
Mantrijeron, Yogyakarta, 55141
Sehubungan dengan kegiatan tersebut, maka kami mengajukan permohonan peminjaman
tempat ruang kuliah 3 Jurusan Teknologi Laboratorium Medis Poltekkes Kemenkes Yogyakarta.
Atas perhatian dan kebijaksanaannya , kami ucapkan terima kasih.

Ketua HMPS Sarjana Terapan Ketua Acara

Teknologi Laboratorium Medis Pemira HMPS ST TLM

Shakilla Putri Salsa Aisyiah Nurul A’ini

NIM P07134220001 NIM P07134220023