KEMENTERIAN KESEHATAN RI

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES MALANG

BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA
Sekretariat: Jl. Besar Ijen 77C Malang website: www.poltekkes-malang.ac.id Tlep : 0341 566075
Kode Pos: 65112 e-mail: poltekkes_malang@yahoo.com Fax : 0341 566075

No. : 002/SK/KEM.SOSBUD/BEM/IX/2013 Malang, 3 September 2013

Lampiran :-
Hal : Peminjaman Ruangan

Kepada Yth Direktur Politeknik Kesehatan Kemenkes Malang

Di tempat

Dengan hormat,
Sehubungan dengan akan diadakannya National Health Polytechnic English Debate Competition
(Nhpedc), Polytechnic’s Event And Recognition Technopreneurship Of Health (Perth), Dan Dies Natalis
XII Politeknik Kesehatan Kemenkes Malang yang akan dilaksanakan pada:
Tanggal : 19-23 Nopember 2013
Pukul : 06.00 WIB - Selesai
Tempat : Kampus Pusat Politeknik Kesehatan Kemenkes Malang
Maka bersama ini kami memohon peminjaman Aula Kebidanan Poltekkes Kemenkes Malang
yang akan kami gunakan untuk mendukung kelancaran pelaksaan kegiatan tersebut. Sehubungan dengan
kegiatan ini, kami bertanggung jawab atas kebersihan dan kerapian tempat tersebut.
Demikian permohonan ini kami ajukan. Atas perhatian dan kebijakan Bapak/Ibu kami ucapkan
terima kasih.

Mengetahui,
Badan Eksekutif Mahasiswa
Politeknik Kesehatan Kemenkes Malang Ketua Pelaksana

Hery Susanto Dian Lestari

NIM 1103000036 NIM 1203000089

Menyetujui,
PUDIR III Bid. Kemahasiswaan
Politeknik Kesehatan Kemenkes Malang

Ir. AAG. Anom Aswin, MPS

NIP. 19610519 198503 1 002

Tembusan
1. Ka. Bag. Sarana Prasarana Politeknik Kesehatan Kemenkes Malang