PEMERINTAH KOTA SURAKARTA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SIBELA
Jl. Sibela Timur IV No. 1, Perumnas Mojosongo, Telp. (0271) 854252
SURAKARTA 57127

SURAT TUGAS
No : 094 / / / 2017

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Tutik Asmi
NIP :19730812 200501 2 013
Pangkat / Golongan : Pembina / IV A
Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Sibela Surakarta
Memberikan tugas kepada mahasisawa Keperawatan Poltekkes Kemenkes Surakarta
yang tertera dibawah ini:

No Nama Mahasiswa NIM

1 Agung Hadi Prabowo P27220018223
2 Agung Octanihando Rokhawie P27220018224
3 Agustinna Laili Rachmawati P27220018225
4 Dyan Nuli Angrenggani P27220018231
5 Fatimatuzzahra P27220018235
6 Ika Sugiyanti Pratiwi P27220018238
7 Jannatun Nikmah H.N. P27220018239
8 Maheval Candra Kirana P27220018243
9 Wahyu Eka Wijayanto P27220018264

Keperluan : Praktik keperawatan komunitas di Wilayah binaan Puskesmas Sibela

RT 02 dan 03 RW 12
Tanggal : 08 Juli 2019 s/d 10 Agustus 2019

Demikian surat tugas ini dibuat agar dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.

Surakarta, 09 Juli 2019

Ka UPT Puskesmas Sibela

Dr Tutik Asmi
NIP. 19730812 200501 2 013