KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

BADAN PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN

SUMBER DAYA MANUSIA KESEHATAN
POLITEKNIK KESEHATAN PALEMBANG
Jalan Jenderal Sudirman KM 3,5 Nomor 1365 Samping Masjid Ash-Shofa
Komplek RS Moh. Hoesin Palembang 30126 Telepon/Faksimil (0711) 373104
Website : www.poltekkespalembang.ac.id Email : poltekkes_palembang@yahoo.com

Nomor : LB.02.02/I.1/0832/2019 28 Februari 2020

Sifat :-
Lamp :-
Hal : Izin Penelitian

Yth, .........................................
di-
Tempat

Sehubungan dengan penyusunan Skripsi Mahasiswa Semester VIII Politeknik Kesehatan

Palembang Program Studi D-IV Keperawatan Palembang, maka dengan ini diberitahukan kepada
Bapak/Ibu bahwa:

Nama Mahasiswa : Retno Dwi Lestari

NIM : PO 71.20.4.16.026
Pekerjaan : Mahasiswa D-IV Keperawatan Poltekkes Kemenkes Palembang
Lokasi Penelitian : Yayasan Ar-Rahman Palembang
Judul Skripsi : Analisis Faktor Determinan Yang Berhubungan Dengan Siklus Mentruasi
Pada Siswi Madrasah Aliyah Ar-Rahman Palembang

Berkenaan dengan hal tersebut, kami mohon Bapak/Ibu tidak berkeberatan untuk dapat
memberikan izin penelitian kepada yang bersangkutan, sehingga bisa melakukan penelitian di
wilayah binaan Bapak/Ibu.

Segala bahan/ keterangan /informasi yang diperoleh di lokasi penelitian akan dipergunakan semata-
mata demi perkembangan ilmu pengetahuan dan tidak akan diumumkan/ diberitahukan/
disebarluaskan kepada pihak ketiga.

Demikianlah, Atas bantuan dan kerjasamanya diucapkan terimakasih.

Jurusan Kebidanan Palembang (0711) 351081 Prodi Kebidanan Baturaja (0735) 320533 Prodi Kebidanan Lubuk Linggau(0733) 451036
Jurusan Gizi (0711) 5610029 Jurusan Kebidanan (0711) 360952 Jurusan Farmasi (0711) 352071
Jurusan Kebidanan Gigi (0711) 440142 Jurusan Keperawatan Kesehatan (0711) 419064
 KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
BADAN PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN
SUMBER DAYA MANUSIA KESEHATAN
POLITEKNIK KESEHATAN PALEMBANG
Jalan Jenderal Sudirman KM 3,5 Nomor 1365 Samping Masjid Ash-Shofa
Komplek RS Moh. Hoesin Palembang 30126 Telepon/Faksimil (0711) 373104
Website : www.poltekkespalembang.ac.id Email : poltekkes_palembang@yahoo.com

Nomor : LB.02.02/I.1/0832/2019 28 Februari 2020

Sifat :-
Lamp :-
Hal : Izin Penelitian

Yth, .........................................
di-
Tempat

Sehubungan dengan penyusunan Skripsi Mahasiswa Semester VIII Politeknik Kesehatan

Palembang Program Studi D-IV Keperawatan Palembang, maka dengan ini diberitahukan kepada
Bapak/Ibu bahwa:

Nama Mahasiswa : Puspa Yunita

NIM : PO 71.20.4.16.021
Pekerjaan : Mahasiswa D-IV Keperawatan Poltekkes Kemenkes Palembang
Lokasi Penelitian : Panti Lanjut Usia Harapan Kita Kota Palembang
Judul Skripsi : Pengaruh Terapi Tawa Terhadap tekanan Darah Sistole dan Diastole dengan
Hipertensi di Panti Lanjut Usia Harapan Kita Kota Palembang

Berkenaan dengan hal tersebut, kami mohon Bapak/Ibu tidak berkeberatan untuk dapat
memberikan izin penelitian kepada yang bersangkutan, sehingga bisa melakukan penelitian di
wilayah binaan Bapak/Ibu.

Segala bahan/ keterangan /informasi yang diperoleh di lokasi penelitian akan dipergunakan semata-
mata demi perkembangan ilmu pengetahuan dan tidak akan diumumkan/ diberitahukan/
disebarluaskan kepada pihak ketiga.

Demikianlah, Atas bantuan dan kerjasamanya diucapkan terimakasih.

Jurusan Kebidanan Palembang (0711) 351081 Prodi Kebidanan Baturaja (0735) 320533 Prodi Kebidanan Lubuk Linggau(0733) 451036
Jurusan Gizi (0711) 5610029 Jurusan Kebidanan (0711) 360952 Jurusan Farmasi (0711) 352071
Jurusan Kebidanan Gigi (0711) 440142 Jurusan Keperawatan Kesehatan (0711) 419064