YAYASAN PENDIDIKAN PP AS-SYIFA’ ASEMBAGUS

SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN

SMK AS-SYIFA’ ASEMBAGUS
SK. No.421.3/4270/431.212.3.2/2013
NSS. 322052316003 NPSN. 69793843
Jl. Krajan Mojosari Asembagus Situbondo Jawa Timur,

SURAT KETERANGAN
Nomor : 015/YPAS.SMK.AS/II/2021

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala SMK As-Syifa’ Asembagus:

Nama : IDROES AFANDI, S.Pd.M.M.Pd

NIP : -
Jabatan : Kepala Sekolah
Unit Kerja : SMK As-Syifa’ Asembagus
Alamat Unit Kerja : Kp. Krajan Mojosari asembagus
NPSN : 69793843
NSS : 322052316003

Dengan ini menerangkan bahwa

Nama : ANA LIFA

Tempat, tanggal lahir : Situbondo, 23 Juli 2004
Sekolah Asal : SMKN 1 Banyuputih

Anak dari kedua Orang Tua      

Ayah : MATHARI
Ibu : JUMA’ATI
Alamat : KP. Bindung Sumberanyar Banyuputih                  

Siap memerima anak tersebut di atas sebagai siswa di SMK As-Syifa’ Asembagus Kabupaten Situbondo.
Demikian surat keterangan penerimaan siswa pindahan ini di buat, untuk dapat di pergunakan
sebagaimana mestinya.

Situbondo, 12 Februari 2021

Kepala SMK As-Syifa’ Asembagus

IDROES AFANDI, S.Pd, M.M.Pd

NIP.