Diagnosa Keperawatan
1. Defisiensi volume cairan
behubungan dengan asupan
cairan kurang
2. Disfungsi motilitas
NOC
1. Keseimbangan intake dan
output skala 2 menjadi 4
2. Turgor kulit skala 2 menjadi
4 (membran mukosa lembab)
3. Status nutrisi asupan
makanan dan cairan skala 2
menjadi 4
4. Pola eliminasi skala 2
menjadi 4
1. Keseimbangan intake dan
NIC
1. Jaga intake atau asupan yang
akurat dan catat output pasien
2. Monitor status hidrasi
3. Monitor TTV
4. Berikan cairan dengan tepat
5. Kolaborasi dengan tim medis
lain
1. Ikut prosedur lima benar
Rasional
1. Memberikan informasi
tentang keseimbangan cairan
2. Menunjukan kehilangan
cairan berlebihan atau dehidrasi
3. Rasional TTV yang
meningkat merupakan
Manifestasi yang akan
terjadinya kejangdan adanya
komplikasi.
4. Memberikan cairan sering
dan dalam jumlah kecil untuk
mendorong urinasi terjadi tiap 2
jam
5. Pemberian obat yang tepat
dapat menurunkan gejala dan
memberikan kenyamanan
1. Pasien menerima obat yang
gastrointestinal berhubungan
dengan kebiasaan makan
3. Eliminasi urine berhubungan
dengan infeksi saluran kemih
output dalam 24 jam skala 3
menjadi 5
2. Hubungan antara diet,
olahraga dan berat badan skala
2 menjadi 4
3. Status nutrisi asupan makan
an cairan skala 2 menjadi 4
4. Tanda dan penyakit radang
usus skala 2 menjadi 4
1. Nyeri skala 2 menjadi 4
2. Demam skala 2 menjadi 4
3. Kemerahan skala 2 menjadi
4. Pluria/nanah dalam urin skala
2 menjadi 4
dalam pemberian obat
2. Evaluasi pengalaman
masalalu individu terhadap
massal (misalnya kehamilan
dengan mabuk berat)
3. Identifikasi factor-faktor yang analgetik yang sesuai untuk ibu
dapat menyebabkan atau
berkontribusi terhadap massal
(misalnya obat-obatan dan
prosedur)
4. Timbang berat badan pasien
5. Monitor pertumbuhan untuk
perkembangan
1. Anjurkan pasien menganai
tehnik mencuci tangan dengan
tepat
2. Lakukan pengkajian
komphrehensif system
perkemihan focus terhadap
incontinensia (misalnya urine
sesuai kebutuhannya dengan
memperhatikan lima benar
yaitu: benar
nama,dosis,waktu,rute,informasi
2. Dengan memberikan
hamil agar dapat meminimalkan
risiko dan efek samping
3.
4.Memberikan informasi
tentang kebutuhan diet
1. Mencuci tangan dapat
mengurangi risiko kontaminasi
silang
output, pola berkemih)
3. Monitor efek dari obat-obatan
yang diresepkan