KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN RI

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MULAWARMAN

PROGRAM STUDI D3 KEPERAWATAN
Kampus : Jl. Anggur No. 88 Samarinda 75123 Telp 0541-748384/748385

-------------------------------------------------------------------------------------------------------
FORMAT PENILAIAN PRAKTIKUM

MataKuliah : Keperawatan Dasar

Kompetensi : Pemberian makanan melalui oral

---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Nama Mahasiswa : …………………………………………..

NIM : …………………………………………..

No Aspek yang dinilai Penilaian

Ya Tdk Ket

PERSIAPAN ALAT
1. Piring
2. Sendok
3. Garpu
4. Serbetmakan
5. Mangkok untuk cuci tangan
6. Pengalas
7. Pipet jika perlu
8. Pisau jika perlu
9. Makanan dengan porsi dan menu sesuai program
10. Gelas dan penutupnya
11. Meja untuk klien

PELAKSANAAN
PraInteraksi
1. Melakukan verifikasi data sebelumnya bila ada
2. Mencuci tangan
3. Membawa alat di dekat pasien dengan benar
TahapOrientasi
1. Mengucapkan salam dan menanyakan nama pasien
2. Memperkenalkan diri
3. Menjelaskan tujuan, waktu, dan prosedur pelaksanaan
4. Menanyakan persetujuan dan kesiapan klien
TahapKerja
1. Alat-alat didekatkan di tempat tidur klien
 2. Jelaskan prosedur yang akan dilaksanakan
3. Cuci tangan
4. Atur posisi pasien
5. Pasang pengalas/serbet di bawah dagu
6. Tawarkan pasien melakukan ritual makan (misalkan berdoa sebelum
makan)
7. Tanyakan lauk dan pauk apa yang boleh dicampur dengan nasi
8. Bantu aktivitas dengan cara menyuap makan sedikit demi sedikit dan
berikan minuman setelah makan.
9. Bila selesai makan, bersihkan mulut pasien
10. Jika ada obat lanjutkan pemberian obat
11. Setelah makan, minum dan pemberian obat anjuran pasien duduk
sejenak sebelum kembali berbaring
TahapTerminasi
1. Melakukan evaluasi hasil tindakan
2. Berpamitan dengan pasien
3. Merapikan alat dan menggembalikkan ke tempat semula
4. Mencuci tangan
5. Mencatat kegiatan dalam lembar catatan keperawatan

Total

Jumlah nilai yang didapat

Nilai Akhir = -------------------------------------- X 100 NILAI
Jumlah keseluruhan poin yang dinilai

Samarinda,
……………………………..

DosenPenilai

( .................................................. )