Titania Andam Dwiana 163110188

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES PADANG
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA LANSIA DENGAN

DEMENSIA DI PUSKESMAS ANDALAS PADANG
TAHUN 2019
KARYA TULIS ILMIAH
TITANIA ANDAM DWIANA

NIM : 163110188
JURUSAN KEPERAWATAN PADANG

PROGRAM STUDI D-III KEPERAWATAN PADANG
TAHUN 2019
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES PADANG

DEMENSIA DI PUSKESMAS ANDALAS PADANG
TAHUN 2019
KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk
Memperoleh Gelar Ahli Madya Keperawatan
Oleh:
TITANIA ANDAM DWIANA
NIM : 163110188
JURUSAN KEPERAWATAN PADANG

PROGRAM STUDI D-III KEPERAWATAN PADANG
TAHUN 2019
i
Poltekkes Kemenkes Padang
POLITEKNIK KESEHATAN PADANG
PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN PADANG
Karya Tulis Ilmiah, Mei 2019

Titania Andam Dwiana
DEMENSIA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS ANDALAS
KOTA PADANG TAHUN 2019
Xiii + 95 halaman. 4 tabel, 1 bagan, 13 lampiran
ABSTRAK
Demensia merupakan kemunduran kognitif yang sedemikian beratnya sehingga
mengganggu aktivitas hidup sehari-hari dan aktivitas sosial. Menurut BPS 2015
menemukan bahwa ada 4,07 juta orang diatas 60 tahun di Indonesia yang
mengalami demensia. Berdasarkan data Puskesmas Andalas tahun 2018 terdapat
lansia mengalami gangguan kognitif sebanya 38 orang. Tujuan penelitian ini
adalah mendeskripsikan asuhan keperawatan keluarga pada lansia dengan
demensia di wilayah kerja Puskesmas Andalas Kota Padang tahun 2019. Desain
penelitian adalah desriptif dengan 38 orang lansia yang berkunjung ke Puskesmas
selama 3 bulan terakhir Bulan Oktober-Desember 2018 dengan jumlah sampel 1
orang. Cara pengambilan sampel dilakukan dengan accidental sampling. Cara
pengumpulan data dengan wawancara, observasi pengukuran dan dokumentasi.
Analisis yang digunakan adalah membandingkan asuhan keperawatan yang telah
dilakukan pada Ny. S dengan teori. Hasil penelitian didapatkan 3 diagnosa yaitu
Gangguan Memori, Resiko Jatuh, dan Defisiensi Pengetahuan. Setelah dilakuan
asuhan keperawatan, keluarga berperan aktif dan memahami apa yang telah
dijelaskan peniliti.Disimpulkan setelah dilakukan pengkajian ditemukan 2
diagnosa yang sesuai dengan teori. Diagnosa baru ditemukan setelah dilakukan
kunjungan kerumah keluarga lansia. Disarankan pada perawat puskesmas melalui
pimpinan puskesmas Andalas untuk lebih mengembangkan program puskesmas di
keluarga dengan demensia dan mengoptimalkan asuhan keperawatan keluarga dan
melakukan kunjungan rumah.
Kata Kunci : Demensia, lansia, keluarga, asuhan keperawatan

Daftar Pustaka : 19 (2008-2018)
KATA PENGANTAR
Segala puji dan syukur bagi Allah SWT, yang telah melimpahkan
karunianya serta memberikan kemudahan kepada penulis, sehingga
penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah yang berjudul “Asuhan
Keperawatan Keluarga pada Lansia Dengan Demensia di Puskesmas
Andalas Padang 2019”
Penulis ingin menyampaikan rasa terima kasih kepada Bapak

N.Rachmadanur,S.Kp.MKM selaku pembimbing 1 dan ibu Hj. Murniati
Muchtar,SKM,M.Biomed selaku pembimbing 2, yang telah banyak
memberikan bimbingan, arahan, dan petunjuk sehingga penulis dapat
menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini. Penulis juga berterima kasih
kepada:
1. Bapak Dr. Burhan Muslim, SKM, M.Si selaku Direktur Politeknik

Kesehatan Kementrian RI Padang
2. Ibu Ns. Silla Dewi Anggreni, M. Kep, Sp. KMB selaku Ketua
Jurusan Keperawatan Padang Politeknik Kesehatan Kementrian RI
Padang
3. Ibu Heppi Sasmita, M. Kep, Sp. Jiwa selaku Ketua Program Studi
Keperawatan Padang
4. Seluruh Dosen dan Staf Jurusan Keperawatan yang telah
membantu dalam proses penyusunan Karya Tulis Ilmiah
5. Ibu dr. Mela Aryati selaku Kepala Puskesmas Andalas Padang
yang telah membantu dan memberikan dukungan dalam
pembuatan Karya Tulis Ilmiah ini
6. Orang tua dan keluarga saya yang telah memberikan bantuan
dukungan materian dan moral
7. Teman-teman seperjuangan mahasiswa Poltekkes Kemenkes
Padang Program Studi D-III Keperawatan Padang Angkatan 2016,
serta semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan yang telah
membantu penulis menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah.
Penulis menyadari bahwa Karya Tulis Ilmiah ini masih banyak

kekurangan dan masih jauh dari kata sempurna, oleh sebab itu penulis
mengharapkan saran dan masukkannya untuk perbaikan Karya Tulis
Ilmiah ini.Akhirnya kepada-Nya jugal;ah kita berserah diri. Semoga
Karya Tulis Ilmiah ini dapat bermanfaat bagi kita semua khususnya
profesi Keperawatan.
Padang, 20 Mei 2019

Peneliti
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL.....................................................................................i
LEMBAR PENGESAHAN..........................................................................ii
HALAMAN PERSETUJUAN.......................................................................iii
PERNYATAAN ORISINALITAS................................................................iv
ABSTRAK.....................................................................................................v
KATA PENGANTAR...................................................................................vi
DAFTAR ISI..................................................................................................viii
DAFTAR TABEL..........................................................................................x
DAFTAR GAMBAR.....................................................................................xi
DAFTAR LAMPIRAN..................................................................................xii
DAFTAR RIWAYAT HIDUP......................................................................xiii
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang.........................................................................................1
B. Rumusan Masalah....................................................................................4
C. Tujuan Penelitian.....................................................................................4
D. Manfaat Penelitian...................................................................................5
BAB II TINJAUAN TEORITIS

A. Konsep Keluarga......................................................................................7
1. Pengertian..........................................................................................7
2. Bentuk-bentuk Keluarga....................................................................7
3. Tahap Perkembangan Keluarga.........................................................9
4. Struktur dan Fungsi Keluarga............................................................11
5. Dimensi Struktur Keluarga................................................................12
6. Tingkat Kemandirian Keluarga..........................................................13
7. Tugas Keluarga..................................................................................14
8. Peran Perawat Keluarga.....................................................................15
B. Konsep Lansia..........................................................................................16
1. Pengertian..........................................................................................16
2. Teori Proses Menua...........................................................................17
3. Tipe Lansia di Indonesia....................................................................19
4. Proses Menua.....................................................................................20
5. Perubahan Akibat Menua...................................................................20
C. Konsep Demensia....................................................................................29
1. Pengertian..........................................................................................29
2. Stadium Demensia.............................................................................30
3. Etiologi Demensia..............................................................................32
4. Klasifikasi..........................................................................................32
5. Patofisiologi.......................................................................................33
6. WOC Demensia.................................................................................36
7. Manifestasi Klinis..............................................................................37
8. Penatalaksanaan.................................................................................37
9. Pencegahan........................................................................................39
10. Pemeriksaan Penunjang.....................................................................39
11. Format Pengkajian Demensia............................................................41
D. Konsep Asuhan Keperawatan Keluarga Pada Lansia

dengan Demensia...............................................................................44
1. Pengkajian Keperawatan....................................................................44
2. Kemungkinan Diagnosa Keperawatan...............................................49
3. Perencanaan Keperawatan.................................................................52
4. Intervensi............................................................................................66
5. Implementasi Keperawatan................................................................66
6. Evaluasi Keperawatan........................................................................67
............................................................................................................................. BA
B III METODE PENELITIAN
A. Desain Penelitian.....................................................................................68
B. Tempat dan Waktu...................................................................................68
C. Populasi dan Sampel................................................................................68
D. Instrumen Penelitian................................................................................70
E. Jenis-jenis Data........................................................................................70
F. Hasil Analisis...........................................................................................71
BAB IV DESKRIPSI DAN PEMBAHASAN KASUS

A. Deskripsi Kasus........................................................................................72
B. Pembahasan kasus....................................................................................83
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan..............................................................................................93
B. Saran........................................................................................................94
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN-LAMPIRAN
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Short Portable Mental Status Questionaire (SPMSQ).........................41
Tabel 2.2 Pemeriksaan Fungsi Kognitif dan Fungsi Mental...............................42
Tabel 2.3 Skala Prioritas Masalah.......................................................................52
Tabel 2.4 Rencana Asuhan Keperawatan............................................................52

DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 WOC Demensia...............................................................................36

DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Pengkajian Keperawatan Keluarga

Lampiran 2 Format Pengkajian Demensia (SPMSQ)
Lampiran 3 Inform Consent
Lampiran 4 Jadwal Kunjungan Penelitian
Lampiran 5 Lembaran Bimbingan Pembimbing I
Lampiran 6 Lembaran Bimbingan Pembimbing
II
Lampiran 7 Surat Izin Pengambilan Data di DKK dari Poltekkes
Lampiran 8 Surat Izin Pengambilan Data di Puskesmas Andalas dari DKK
Lampiran 9 Surat Izin Penelitian di Puskesmas Andalas dari DKK
Lampiran 10 Surat Izin Penelitian di Puskesmas Andalas dari Poltekkes
Lampiran 11 Surat selesai penelitian dari Puskesmas Andalas Padang
Lampiran 12 Dokumentasi Kunjungan
Lampiran 13 Ganchart
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama : Titania Andam Dwiana

NIM 163110188
Tempat/ Tanggal Lahir : Padang / 13 Juli 1998
Agma : Islam
Orangtua
Ayah : Muhammad Bob Efendi
Ibu : Enny Triana
Alamat : Jala 3 blok B no 12 Cendana Mata Air Padang
Riwayat Pendidikan:
Pendidikan Tahun
TKI Ikal Iqra 2003-2004
SDN 35 Jembatan Babuai 2004-2010
SMPN 20 Padang 2010-2013
SMAN 10 Padang 2013-2016
Poltekkes Kemenkes Padang 2016-2019
xiv

BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Menua atau menjadi tua adalah suatu keadaan yang terjadi di dalam kehidupan
manusia (Untari. Ida, 2018).Menurut Constantinides dalam Aspiani (2014),
Menua adalah suatu proses menghilangnya secara perlahan-lahan kemampuan
jaringan untuk memperbaiki diri/mengganti dan mempertahankan fungsi
normalnya sehingga tidak dapat bertahan terhadap infeksi dan memperbaiki
kerusakan yang diderita. Menua bukanlah suatu penyakit, tetapi merupakan
proses yang berangsur-angsur mengakibatkan perubahan yang kumulatif,
merupakan proses penurunan daya tahan tubuh dalam menghadapi rangsangan
dari dalam dan luar tubuh yang berakhir dengan kematian (Untari. Ida, 2018).
Lanjut usia merupakan kelompok usia yang rentan akan perubahan kondisi
dan situasi yang disebabkan adanya perubahan kondisi fisik, sosial dan
psikologis (Haryati, 2014). Pada tahap ini individu mengalami banyak
perubahan, baik secara fisik maupun mental, khususnya kemunduran dalam
berbagai fungsi dan kemampuan yang pernah dimilikinya (Muhith, 2016).
Lansia merupakan kelompok yang kesehatannya berisiko.Masalah kesehatan
lansia terdiri dari masalah buang air kecil (Inkontinensia urine), susah tidur
(insomnia), delirium, demensia, resiko jatuh, osteoporosis dan lain-lain. Salah
satunya demensia atau kehilangan daya ingat (memori) yang terjadi. Gejala
demensia menimbulkan kualitas hidup, stress, tidak mampu mengenali objek,
kesulitan menemukan atau menyebutkan kata yang tepat,dan lain-lain.
Sehingga terjadilah masalah pada demensia dengan gangguan proses pikir,
gangguan komunikasi verbal dan resiko cidera pada lansia (Untari, Ida. 2018).
Demensia merupakan suatu gangguan fungsi daya ingat (kognitif) yang terjadi
perlahan-lahan, dan dapat mempengaruhi aktivitas sosial dan juga aktivitas
sehari-hari (Stanley, 2007).Gangguan kognitif (prosesberpikir) tersebut adalah
gangguan mengingat jangka pendek dan mempelajarihal-hal baru, gangguan
kelancaran berbicara (sulit menyebutkan nama bendadan mencari kata-kata
1
2
untuk diucapkan), keliru mengenai tempat-waktu-orang atau benda, sulit

hitung menghitung, tidak mampu lagi membuat rencana,mengatur kegiatan,
mengambil keputusan, dan lain-lain (Sumijatun dkk, 2005 dalam Kartikasari
dan Handayani,2012). Menurut Prabowo (2014 dalam Tumipa, Bidjuni, dan
Lolong, 2017) Demensia biasanya dimulai secara perlahan dan makin lama
makin parah, sehingga keadaan ini pada mulanya tidak disadari.Penderita
memiliki kesulitan dalam menemukan dan menggunakan kata yang tepat dan
dalam pemikiran abstrak dan sering terjadi perubahan kepribadian.
Data WHO tahun 2015 terdapat 901.000.000 orang berusia 60 tahun atau lebih
yang terdiri atas 12% dari jumlah populasi global.Data dari World Health
Organization dan Alzheimer’s Disease International Organization melaporkan
jumlah total orang dengan demensia di seluruh dunia pada tahun 2015
diperkirkan mencapai 47,5 juta dan sebanyak 22 juta jiwa di antaranya berada
di Asia.Jumlah total kasus demensia baru setiap tahun di seluruh dunia hampir
7,7 juta artinya bahwa setiap 4 detik terdapat 1 kasus demensia yang baru.
Jumlah orang dengan demensia diperikirakan akan meningkat menjadi (75,6
juta) pada tahun 2030 dan (135,5 juta) pada tahun 2050 (WHO, 2015 dalam
Tumipa, Bidjuni, dan Lolong, 2017).
Menurut data Kementrian Kesehatan RI (2017) terdapat 23,66 juta jiwa

penduduk lansia di Indonesia (9,03%). Diprediksi jumlah penduduk lansia
tahun 2020 (27,08 juta), tahun 2025 (33,69 juta), tahun 3030 (40,95 juta) dan
tahun 2035 (48,19 juta).Menurut BPS (2015 dalam CNN Indonesia, 2016)
menemukan bahwa ada 4.07 juta orang di atas 60 tahun di Indonesia yang
mengalami masalah demensia.
Menurut data BPS Sumbar jumlah lansia tahun 2016 (687.758 orang) dan di
Kota Padang tahun 2017 jumlah lansia 62.667 orang dan lansia mendapat
pelayanan kesehatan sebanyak 16.762 orang atau 26,75%. Menurut data Dinas
Kesehatan Kota Padang (2017 dalam Nurhikmah, Siti. 2017), demensia
tidaktermasuk 10 penyakit terbanyak tetapi demensia termasuk salah satu
penyakit degeneratif yang dapat mengakibatkan keparahan. Berdasarkan data
Dinas Kesehatan Kota Padang (2017) Kota Padang memiliki 23 puskesmas
3
bahwa jumlah lansia terbanyak berada di Puskesmas Andalas dengan jumlah

7.588 orang lansia. Berdasarkan Data Puskesmas Andalas tahun 2018 dalam 3
bulan terakhir dari Bulan Oktober-Desember 2018 masalah yang terjadi pada
lansia yaitu Gangguan penglihatan (151 orang), IMT (92 orang), Kolesterol
(49 orang), Hipertensi (45 orang), Gangguan pendengaran (42orang),
Gangguan kognitif/demensia (38orang), DM (20orang),dan Gangguan ginjal
(6orang).
Menurut penelitian Nugraheni, Vera Rakhmawati 2013 dengan judul

Dukungan Keluarga pada Lansia yang Mengalami Demensia bahwa lansia
sangat memerlukan dukungan emosional dari keluarga seperti menunjukan
wajah yang menyenangkan saat berdekatan, duduk berhadapan dan
memandang mata sat berbicara dengan lansia, tidak berbicara dengan suara
yang membentak, menggunakan bahasa yang singkat, meluangkan waktu
untuk mendengarkan cerita lansia, dan tidak melarang lansia mengikuti
kegiatan sosial.
Menurut Penelitian yang dilakukan oleh Dwi Rahayu (2015 dalam Tumipa,
Bidjuni, dan Lolong, 2017) dengan judul Hubungan antara Dukungan
Keluarga Dengan Kualitas Hidup Pada Lansia di Desa Pogungrejo Purworejo
terdapat peran keluarga dalam perawatan lansia antara lain menjaga dan
merawat lansia, mempertahankan dan meningkatkan status mental, dukungan
dan memfasilitasi kebutuhan spiritual bagi lansia. Menurut peneliti bila
seorang lansia diperhatikan dan mendapatkan dukungan keluarga yang baik
dari pihak keluarga dalam hal ini dari suami ataupun istri dan anak-anak maka
lansia tersebut merasa diperhatikan dan tetap semangat aktif menjalankan
aktivitas kegiatan sehari-hari, maka kejadian demensia pada lansia akan lebih
mudah di antisipasi dan dapat di pahami oleh keluarga sebagai suatu bagian
dari proses penuaan.
Berdasarkan hasil penelitian Tumipa, Bidjuni, dan Lolong, 2017 yang berjudul
Hubungan dukungan Keluarga Dengan Kejadian Demensia Pada Lansia Di
Desa Tumpaan Baru Kecamatan Tumpaan Amurang Minahasa Selatan
responden berdasarkan umur yang mengalami demensia 60-74 tahun sebanyak
4
63 orang atau 88,7%, umur 75-90 tahun sebanyak 8 orang atau 11,3%.
Berdasarkan distribusi responden dukungan keluarga yang Baik sebanyak 51
responden atau 71,8%, dan yang Buruk 20 responden atau 28,2%.
Berdasarkan studi pendahuluan di Puskesmas Andalasterhadap 1 orang lansia

dengan demensia yang berkunjung ke Puskesmas Andalas dalam 3 bulan
terakhir dari Bulan Oktober sampai Desember 2018 tercatat 42 orang, tanggal
10 Desember 2018 jam 13.00 WIB dengan demensia menggunakan format
pengkajian Short Portable Mental Status Quesioner (SPMSQ)didapatkan
lansia tidak dapat menyebutkan kembali objek yang disebutkan seperti hari
senin,kamis dan minggu. Lansia juga tidak dapat menjawab dimana alamat
tempat tinggal lansia.
Berdasarkan latar belakang dan fenomena di atas penulis tertarik

untukmengangkat kasus lansia pada keluarga dengan judul “Asuhan
Keperawatanpada Keluarga dengan Demensia di Wilayah Kerja Puskesmas
AndalasKecamatan Padang TimurKota Padang tahun 2018 “
B. Rumusan Masalah
Rumusan masalah dalam penelitian ini adalah Bagaimana penerapan asuhan
keperawatan pada lansia dengan masalah demensia di Puskesmas
Andalas Kecamatan Padang TimurKota Padang tahun 2018?
C. Tujuan Penelitian
1) Tujuan Umum
Mampu mendeskripsikan asuhan keperawatan pada lansia di keluarga
dengan demensia di wilayah kerja Puskesmas Puskesmas Andalas
Kecamatan Padang Timur Kota Padang Tahun 2018.
2) Tujuan Khusus
a) Mampu mendeskripsikan hasil pengkajian pada lansia denganmasalah
demensia di wilayah kerja Puskesmas Puskesmas AndalasKecamatan
Padang Timur Kota Padang Tahun 2018.
5
b) Mampu mendeskripsikan rumusan diagnosa keperawatanpada

lansiadengan masalah demensia di wilayah kerja Puskesmas Andalas
c) Mampu mendeskripsikan rencana keperawatan pada
lansiadenganmasalah demensia di wilayah kerja puskesmas Puskesmas
Andalas Kecamatan Padang Timur Kota Padang Tahun 2018.
d) Mampu mendeskripsikan tindakan keperawatan pada lansia dengan
masalah demensia di wilayah kerja Puskesmas Puskesmas Andalas
e) Mampu mendeskripsikan evaluasi keperawatan pada lansia
denganmasalah demensia di wilayah kerja Puskesmas Puskesmas
AndalasKecamatan Padang Timur Kota Padang Tahun 2018.
f) Mampu mendeskripsikan dokumentasi keperawatan pada
keluargadengan kasus demensia di wilayah kerjaPuskesmas
AndalasKecamatan Padang Timur Kota Padang Tahun 2018.
A. Manfaat
1. Bagi penulis/ Peneliti
Kegiatan penulisan ini dapat menambah wawasan, pengalaman dan
pengetahuan penulis dalam penerapan asuhan keperawatan pada lansia
dengan masalah demensiadi wilayah kerja puskesmas Andalas Kecamatan
Padang Timur Kota Padang Tahun 2018.
2. Bagi Puskesmas Andalas

Hasil penelitian ini dapat memberikan sumbangan pikiran
dalammeningkatkan “Asuhan Keperawatan pada lansia dengan masalah
demensia diwilayah kerja puskesmas Puskesmas Andalas Kecamatan
Padang Timur Kota Padang Tahun 2018”.
3. Bagi Institusi Pendidikan
Hasil penulisan yang diperoleh dapat digunakan sebagai sumber informasi
dan bahan perbandingan untuk penulisan asuhan keperawatan pada pasien
dengan masalah demensia.
BAB II
TINJAUAN TEORITIS
A. Konsep Dasar Keluarga

1. Pengertian Keluarga
Menurut Friedman (1998 dalam Dion dan Betan, 2013), keluarga adalah
dua atau lebih individu yang tergabung karena ikatan tertentu untuk saling
berbagi pengalaman dan melakukan pendekatan emosional, serta
mengidentifikasikan diri mereka sebagai bagian dari keluarga.
Menurut BKKBN (1992 dalam Setyowati dan Murwani, 2008), keluarga

adalah unit terkecil dalam masyarakat yang terdiri dari suami, istri dan
anaknya atau ayah dan anaknya atau ibu dan anaknya.
Keluarga adalah sekumpulan orang yang dihubungkan oleh ikatan

perkawinan, adopsi, kelahiran yang betujuan menciptakan dan
mempertahankan budaya yang umum, meningkatkan perkembangan fisik,
mental, emosional dan social dari tiap anggota keluarga (Duval, 1972
dalam Harnilawati, 2013).
2. Bentuk Keluarga
Bentuk keluarga menurut Friedman (2010), ialah keluarga tradisional dan
keluarga nontradisional, yang terdiri dari :
a. Tipe Tradisional
Tipe keluarga tradisional terdiri atas beberapa tipe di bawah ini :
1) The Nuclear family (keluarga inti), yaitu keluarga yang terdiri atas
suami, istri, dan anak, baik anak kandung maupun anak angkat.
2) Dual-earner family, adalah keluarga inti yang orang tua
bekerja,baik suami maupun istri yang tinggal dalam satu rumah.
3) The dyad family (keluarga dyad), suatu rumah tangga yang terdiri
atas suami dan istri tanpa anak. Hal yang perlu Anda ketahui,
keluarga ini mungkin belum mempunyai anak atau tidak
6
7
4) mempunyai anak, jadi ketika nanti Anda melakukan pengkajian

data dan ditemukan tipe keluarga ini perlu Anda klarifikasi lagi
datanya.
5) Single parent, yaitu keluarga yang terdiri atas satu orang tua
dengan anak (kandung atau angkat). Kondisi ini dapat disebabkan
oleh perceraian atau kematian.
6) Single adult, yaitu suatu rumah tangga yang terdiri atas satu orang
dewasa. Tipe ini dapat terjadi pada seorang dewasa yang tidak
menikah atau tidak mempunyai suami.
7) Extended family(keluarga besar), keluarga yang terdiri atas
keluarga inti ditambah keluarga lain, seperti paman, bibi, kakek,
nenek, dan sebagainya. Tipe keluarga ini banyak dianut oleh
keluarga Indonesia terutama di daerah pedesaan.
8) Keluarga adopsi, adalah dengan menyerahkan secara sah tanggung
jawab sebagai orang tua seterusnya dari oranr tua kandung ke
orang tua adopsi, biasanya menimbulkan keadaan yang saling
menguntungkan baik bagi orang tua maupun anak. Disatu pihak
orang tua adopsi mampu memberi asuhan dan kasih sayangnya
bagi anak adospsinya, sementara anak adopsi diberi sebuah
keluarga yang sangat menginginkan mereka.
9) Keluarga binuklear, adalah keluarga yang terbentuk setelah
perceraian yaitu anak merupakan anggota dari sebuah sistem
keluarga yang terdiri atas dua rumah tangga inti, maternaldan
paternal, dengan keragaman dalam hal tingkat kerjasama dan
waktu yang dihabiskan dalam setiap rumah tangga.
10) Middle-aged or elderly couple, orang tua yang tinggal sendiri di
rumah (baik suami/istri atau keduanya), karena anak-anaknya
sudah membangun karir sendiri atau sudah menikah.
11) Kin-network family, beberapa keluarga yang tinggal bersama atau
saling berdekatan dan menggunakan barang-barang pelayanan,
seperti dapur dan kamar mandi yang sama.

b. Tipe keluarga nontradisional
Tipe keluarga yang kedua adalah tipe keluarga nontradisional, tipe
keluarga ini tidak lazim ada di Indonesia, terdiri atas beberapa tipe
sebagai berikut :
1) Unmarried parent and child family, yaitu keluarga yang terdiri atas
orang tua dan anak dari hubungan tanpa nikah.
2) Cohabitating couple, orang dewasa yang hidup bersama di luar
ikatan perkawinan karena beberapa alasan tertentu.
3) Gay and lesbian family, seorang yang mempunyai persamaan jenis
kelamin tinggal dalam satu rumah sebagaimana pasangan suami
istri.
4) The nonmarital heterosexual cohabiting family, keluarga yang
hidup bersama berganti-ganti pasangan tanpa melalui pernikahan.
5) Foster family, keluarga menerima anak yang tidak ada hubungan
keluarga/sau dara dalam waktu sementara, pada saat orang tua anak
tersebut perlu mendapatkan bantuan untuk menyatukan kembali
keluarga yang aslinya.
3. Tahap Perkembangan Keluarga

Menurut Duval(1997 dalam Sudiharto, 2007) terdapat 8 tahap
perkembangan keluarga yang mempunyai tugas tiap tahap perkembangan,
yaitu:
a. Tahap1:pasangan baru menikah(keluarga baru). Tugas
perkembangannya adalah saling memuaskan, membina hubungan
harmonis dengan saudara dari kerabat, dan merencanakan keluarga
( termasuk merencakanan jumlah anak yang diinginkan).
b. Tahap 2: menanti kelahiran (child bearing family) atau anak trtua
adalah bayi berusia kurang dari 1 bulan. Tugas perkembangannya
adalah membagi waktu untuk individu, pasangan, dan keluarga,
menyiapkan anggota keluarga baru (bayi dalam keluarga).
c. Tagap 3: keluarga dengan anak prasekolah atau anak tertua 2,5 tahun
sampai dengan 6 tahun. Tugas perkembangannya adalah menyatukan
kebutuhan masing-masing anggota keluarga, antara lain ruang atau
kamar pribadi dan kamanan, mensosialisasikan anak-anak,
menyatukan keinginan anak-anak yang berbeda,dan mempertahankan
hubungan yang sehat dalam keluarga.
d. Tahap 4: keluarga dengan anak sekolah atu anak tertua berusia 7 tahun
sampai 12 tahun. Tugas perkembangannya adalah mensosialisasikan
anak-anak termasuk membantu anak-anak mencapai prestasi sekolah,
membantu anak-anak membina hubungan dengan teman sebaya,
mempertahankan hubungan perkawinan yang memuaskan, dan
memenuhi kebutuhan masing-masing anggota keluarga.
e. Tahap 5: keluarga dengan remaja atau dengan anak tertua bersia
13sampai 20 tahun. Tugas perkembangannya adalah mengimbangi
kebebasan remaja dengan tanggung jawab yang sejalan dengan
maturitas emaja, komunikasi yang terbuka antara orang tua dengan
anak.
f. Tahap 6: keluarga dengan anak dewasa (pelepasan). Tugas
perkembangannya adalah menambah anggota keluarga dengan
kehadiran anggota keluarga yang baru melalui pernikahan anak-anak
yang telah dewasa, menata kembali hubungan perkawinan,
menyiapkan datangnya proses penuaan, termasuk timbulnya masalah-
masalah kesehatan.
g. Tahap 7: keluarga usia pertengahan. Tugas perkembangannya adalah
mempertahankan kontak dengan anak dan cucu, memperkuat
hubungan perkawinan, dan meningkatkan usaha promosi kesehatan.
h. Tahap 8: keluarga usia lanjut. Tugas perkembangannya adalah menta
kembali kehidupan yang memuaskan, menyesuaikan kehidupan
dengan penghasilan yang berkurang, mempertahankan hubungan
perkawinan, menerima kehilangan pasangan, mempertahankan kontak
dengan masyarakat, dan menemukan arti hidup.
4. Struktur dan Fungsi Keluarga
Struktur keluarga menggambarkan bagaimana keluarga melaksanakan
fungsi keluarga di masyarakat. Menurut Dion dan Betan (2013) Struktur
keluarga terdiri dari bermacam
macam di antaranya adalah:
a. Patrilineal adalah keluarga sedarah yang terdiri dari sanak saudara
sedarah dalam beberapa generasi, dimana hubungan itu disusun
melalui jalur garis ayah.
b. Matrilineal adalah keluarga sedrah yang terdiri dari sanak saudara
sedarah dalam beberapa generasi di mana hubungan itu disusun
melalui jalur garis ibu.
c. Matrilokal adalah sepasang suami istri yang tinggal bersama keluarga
sedarah istri.
d. Patrilokal adalah sepasang suami istri yang tinggal bersama keluarga
sedarah suami.
e. Keluarga kawin adalah suami istri sebagai dasar bagi pembinaan
keluarga dan beberapa sanak saudara yang menjadi bagian keluarga
karena adanya hubungan dengan suami atau istri.
Fungsi Keluarga
Menurut Friedman (1998dalam Harnilawati, 2013) fungsi keluarga sebagai

berikut:
a. Fungsi afektif, adalah fungsi keluarga yang utama untuk mengajarkan

segala sesuatu untuk mempersiapkan anggota keluarga berhubungan
dengan orang lain.
b. Fungsi sosialisasi, adalah sosialisasi mencakup semua proses dalam
sebuah komunitas tertentu atau kelompok dimana manusia berdasarkan
sifat kelenturannya, melalui pengalaman-pengalaman yang diperoleh
selama hidup, mereka memperoleh karakteristik yang terpola secara
sosial. Sosialisasi merujuk pada proses perkembangan atau perubahan
yang dialami oleh seorang individu sebagai hasil dari interaksi sosial
dan pembelajaran peran-peran sosial. Keluarga merupakan tempat
individu melakukan sosialisasi.
c. Fungsi reproduksi, adalah fungsi untuk mempertahankan generasi dan
menjaga kelangsungan keluarga.
d. Fungsi ekonomi, keluarga berfungsi untuk memenuhi kebutuhan
keluarga secara ekonomi dan tempat untuk mengembangkan
kemampuan individu dalam meningkatkan penghasilan untuk
memenuhi kebutuhn keluarga.
e. Fungsi perawatan, adalah fungssi untuk mempertahankan keadaan
kesehatan anggota keluarga agar tetap memiliki produktivitas tinggi.
5. Dimensi Struktur Keluarga

Menurut Parad dan Caplan (1965) yang diadopsi oleh Friedman (1998
dalam Dion dan Betan, 2013) mengatakan ada 4 dimensi struktur keluarga
yaitu:
a. Pola dan Proses Komunikasi
Proses tukar-menukan perasaan, keinginan, kebutuhan-kebutuhan dan
opini. Pola dan proses komunikasi ini akan menggambarkan
bagaimana cara dan komunikasi dalam keluarga diterpkan baik antar
sesame orang tua dengan anak, anak dengan anak dan anggota
keluarga besar dengan keluarga inti.
b. Struktur Peran
Peran individu dalam keluarga didasari oleh harapan dan pola perilaku
dari berbagai keluarga, kelompok, dan masyarakat.Struktur peran
keluarga dapat menggambarkan peran masing-masing anggota
keluarga dalam keluarganya sendiri (informal) dan perannya di
lingkungan masyarakat (formal).
c. Struktur Kekuatan
Struktur kekuatan keluarga menggambarkan kemampuan anggota
keluarga untuk mempengaruhi dan mengendalikan orang lain untuk
mengubah perilaku keluarga yang mendukung kesehatan.
d. Struktur Nilai-Nilai Keluarga
Kelompok keluarga merupakan suatu sumber utama system
kepercayaan, nilai dan norma yang menentukan pemahaman individu
terhadap sifat dan makna dari dunia, tempat mereka dalam kelompok
keluarga dan bagaimana mencapai tujuan-tujuan dan aspirasi-aspirasi
mereka.
6. Tingkat Kemandirian Keluarga Menurut DEPKES RI (2006)

a. Keluarga mandiri tingkat satu (KM-I)
1) Menerima petugas perawatan kesehatan komunitas.
2) Menerima pelayanan perawatan yang diberikan sesuai dengan
rencana keperawatan.
b. Keluarga mandiri tingkat dua (KM-II)
3) Tahu dan dapat mengungkapkan asalah kesehatannya secara benar.
4) Melakukan perawatan sederhana sesuai dengan yang dianjurkan.
c. Keluarga mandiri tingkat tiga (KM-III)
5) Memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan secara aktif.
6) Melaksanakan tindakan pencegahan secara aktif.
d. Keluarga mandiri tingkat empat (KM-IV)
5) Memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan secara aktif.
6) Melaksanakan tindakan pencegahan secara aktif.
7) Melaksanakan tindakan promotif.
7. Tugas Keluarga dalam Bidang Kesehatan

Ada 5 pokok tugas keluarga yang dijabarkan oleh Friedman (1998 dalam
Harnilawati, 2013) yang sampai saat ini masih dipakai dalam asuhan
keperawatan keluarga, yaitu:
a. Mengenal masalah kesehatan keluarga
Kesehatan merupakan kebutuhan keluarga yang tidak boleh diabaikan.
Orang tua perlu mengenal keadaan kesehatan dan perubahan-
perubahan kecil yang dialami anggota keluarga. Sejauh mana
keluargamengetahui dan mengenal fakta-fakta dari masalah kesehatan
yang meliputi pengertian, tanda dan gejala, faktor penyebab serta
persepsi keluarga terhadap masalah.
b. Membuat keputusan tindakan yang tepat
Sebelum keluarga dapat membuat keputusan yang tepat mengenai
masalah kesehatan yang dialaminya, perawat harus dapat mengkaji
keadaan keluarga tersebut agar dapat memfasilitasi keluarga dalam
membuat keputusan. Berikut ini adalah hal-hal yang perlu dikaji oleh
perawat:
1) Sejauh mana kemampuan keluarga mengerti mengenai masalah
sifat dan luasnya masalah.
2) Apakah keluarga merasakan adanya masalah kesehatan.
3) Apakah keluarga merasa menyerah terhadap masalah yang dialami.
4) Apakah keluarga merasa takut akan akibat penyakit.
5) Apakah keluarga mempunyai sikap negatif terhadap masalah
kesehatan.
c. Memberi perawatan pada anggota keluarga yang sakit.
Ketika memberikan perawatan kepada anggota keluarga yang sakit,
keluarga harus mengetahui hal sebagai berikut:
1) Keadaan penyakitnya (sifat, penyebaran, komplikasi, prognosis
dan perawatannya).
2) Sifat dan perkembangan perawatan yang di butuhkan.
3) Sumber-sumber yang ada dalam keluarga (anggota keluarga yang
bertanggung jawab, sumber keuangan atau finansial, fasilitas fisik,
psikososial).
4) Sikap keluarga terhadap yang sakit.
d. Mempertahankan atau mengusahakan suasana rumah yang sehat
Ketika memodifikasi lingkungan atau menciptakan suasana rumah
yang sehat, keluarga harus mengetahui hal-hal sebagai berikut:
1) Sumber-sumber yang dimiliki keluarga.
2) Keuntungan dan manfaat pemeliharaan lingkungan.
3) Pentingnya higiene sanitasi.
4) Upaya pencegahan penyakit.
5) Sikap atau pandngan keluarga terhadap higiene sanitasi.
6) Kekompakkan antar anggota keluarga.
e. Menggunakan fasiltas pelayanan kesehatan yang ada di
masyarakat
Ketika merujuk anggota keluarga ke fasilitas kesehatan, keluarga harus
mengetahui hal-hal berikut ini:
1) Keberadaan fasilitas keluarga.
2) Keuntungan-keuntungan yang diperoleh dari fasilitas kesehatan.
3) Tingkat kepercayaan keluarga terhadap petugas dan fasilitas
kesehatan.
4) Pengalaman yang kurang baik terhadap petugas kesehatan.
5) Fasilitas kesehatan yang ada terjangkau oleh keluarga.
8. Peran Perawat Keluarga

Menurut Dion dan Betan (2013) peran perawat kelurga:
a. Perawat Sebagai Pengenalan Kesehatan
Perawat membantu keluarga untuk mengenl penyimpangan dari
keadaan normal tentang kesehatan dengan menganalisa data secara
objektif serta membuat keluarga sadar akan akibat masalah tersebut
dalam perkembangan keluarga.
b. Sebagai pelaksana pelayanan keperawatan
Pelayanan keperawatan dapat diberikan kepada keluarga melalui
kontak pertama dengan anggota keluarga yang sakit yang memiliki
masalah kesehatan.Dengan demikian, anggota keluarga yang sakit
dapat menjadi “entry point” bagi perawat untuk memberikan asuhan
keperawatankeluarga secara komprehensif.
c. Perawat sebagai Koordinator pelayanan kesehatan dan perawatan
kesehatan
Berperan dalam mengkoordinir pelayann kesehatan keluarga baik
secara berkelompok maupun individu.
d. Perawat sebagai Fasilitator
Perawat bekerja untuk menjadikan pelayanan kesehatan itu mudah
dijaungkau oleh keluarga dan membantu mencarikan jalan keluarnya.
e. Perawat sebagai Pendidik kesehatan
Perawat dilihat sebagai pihak yang dapat memberikan pendidikan
kesehatan kepada keluarga dengan tujuan untuk merubah perilaku
tidak sehat menjadi perilaku sehat.
f. Perawat sebagai Penyuluh dan Konsultan
Perawat berperan dalam memberikan petunjuk tentang asuhan
keperawatan dasar dalam keluarga.
B. Konsep Lansia
1. Pengertian Lansia
Lansia menurut WHO (2016), adalah pria dan wanita yang telah mencapai
usia60-74 tahun.Menurut UU No.13/Tahun 1998 tentang Kesejahteraan
Lansia disebutkan bahwa lansia adalah seseorang yang telah mencapai
usia lebih dari 60 tahun.
Lansia merupakan tahap akhir dalam kehidupan manusia. Manusia yang
ditandaidengan menurunnya kemampuan kerja tubuh akibat perubahan
atau penurunanfungsi organ-organ tubuh. Berdasarkan WHO dalam
Untari, Ida (2018) lansia dibagi menjadi tigagolongan:
a. Umur Lanjut (elderly): Usia 60-75 tahun.
b. Umur tua (old): usia 76-90 tahun.
c. Umur sangat tua (very old): usia >90 tahun.
2. Teori Proses Menua

Menurut Untari. Ida, (2018) teori proses menuda dibagi menjadi 2, yaitu:
a. Teori Biologis
1) Teori Genetic Clock
Teori ini merupakan teori instrinsik yang menjelaskan bahwa di
dalam tubuh terdapat jam biologis yang mengatur gen dan
menentukan proses penuaan.
2) Teori Mutasi Somatik
Menurut teori ini, penuaan terjadi karena adanya mutasi somatic
akibat pengaruh lingkungan yang buruk.
3) Teori Nongenetik
Teori penurunan system imun tubuh (auto-immune theory), mutasi
yang berulang dapat menyebabkan berkurangnya kemampuan
system imun tubuh mengenali dirinya sendiri (self recognition).
4) Teori kerusakan akibat radikal bebas (free radical theory)
Teori radikal bebas dapat terbentuk di alam bebas dan di dalam
tubuh karena adanya proses metabolisme atau proses pernapasan di
dalam mitokondria.
Radikal bebas yang terdapat di lingkungan seperti :
a) Asap kendaraan bermotor.
b) Asap rokok.
c) Zat pengawet makanan.
d) Radiasi.
e) Sinar ultraviolet yang mengakibatkan terjadinya perubahan
pigmen dan kolagen pada proses menua.
5) Teori rantai silang (cross link theory)
Teori ini menjelaskan bahwa menua disebabkan oleh lemak,
protein, karbohidrat, dan asam nukleat (molekul kolagen) bereaksi
dengan zat kimia dan radiasi, mengubah fungsi jaringan yang
menyebabkan perubahan pada membrane plasma, yang
mengakibatkan terjadinya jaringan yang kaku, kurang elastic, dan
hilangnya fungsi pada proses menua.
6) Teori fisiologis
Teori ini merupakan teori intrinsic dan ekstrinsik. Terdiri atas teori
oksidasi stress, dan teori dipakai-aus (wear and tear theory). Di sini
terjadi kelebihan usaha dan stress menyebabkan sel tubuh lelah
terpakai (regenerasi jaringan tidak dapat mempertahankan
kestabilan lingkungan internal).
b. Teori Sosiologis
1) Teori interaksi social
Teori ini mencoba menjelaskan mengapa lanjut usia bertindak pada
suatu situasi tertentu, yaitu atas dasar hal-hal yang dihargai
masyarakat. Kemampuan lanjut usia untuk terus menjalin interaksi
social merupakan kunci mempertahankan status sosialnya
berdasarkan kemampuan bersosialisasi
2) Teori aktivitas atau kegiatan
Ketentuan tentang semakin menurunya jumlah kegiatan secara
langsung. Teori ini menyatakan bahw lanjut usia yang sukses
adalah mereka yang aktif dan banyak ikut serta dalam kegiatan
social. Lansia akan merasakan kepuasaan jika dapat melakukan
aktivitas dan mempertahankan aktivitas tersebut selama mungkin.
3) Teori kepribadian berlanjut (continue theory)
Teori ini menyatakan bahwa perubahan yang terjadi pada seorang
lansia sangat dipengaruhi oleh tipe personalitas yang
dimilikinya.Teori ini mengemukakan adanya kesinambungan
dalam siklus kehidupan lansia. Hal ini apat dilihat dari gaya hidup,
perilaku, dan haraan seseorang, walaupun ia telah lanjut usia.
4) Teori pembebasan/penarikan diri (disengagement theory)
Teori ini membahas putusnya pergaulan atau hubungan dengan
masyarakat dan kemunduran individu dengan individu lainnya.
Teori yang pertama diajukan oleh Cumming dan Henry (1961)
menyatakan bahwa dengan bertambahnya usia, apalagi ditambah
dengan adanya kemiskinan, lansia secara berangsur-angsur mulai
melepaskan diri dari kehidupan sosialnya atau menarik diri dari
pergaulan sekitarnya.
Dari penyebab terjadinya proses menua tersebut, ada beberapa

peluang yang memungkinkan dapat diintervensi agar proses menua
dapat diperlambat. Kemungkinan terbesar adalah mencegah
meningkatnya radikal bebas, memanipulasi system imun tubuh
melalui metabolisme/makanan, status kesehatan dan mengurangi
stress.
3. Tipe Lansia di Indonesia

Menurut Untari. Ida, (2018) di zaman sekarang (zaman pembangunan),
banyak ditemukan bermacam-macamtipe lansia.Tipe lansia antara lain:
a. Tipe arif bijaksana: Lansia ini kaya dengan hikmah pengalaman,
menyesuaikan diri dengan perubahan zaman, mempunyai kesibukan,
bersikap ramah, rendah hati, sederhana, dermawan, memenuhi
undangan, dan menjadi panutan.
b. Tipe mandiri: Lansia ini senang mengganti kegiatan yang baru, selektif
dalam mencari pekerjaan dan teman pergauln, serta memenuhi
undangan.
c. Tipe tidak puas: Lansia yang selalu mengalami konflik lahir bathin,
menentang proses penuaan, yang menyebabkan kehilangan
kecantikannya, kehilangan daya tarik jasmani, kehilangan kekuasaan,
status, teman yang disayangi, pemarah, tidak sabar, mudah
tersinggung, menuntut, sulit dilayani, dan pengkritik.
d. Tipe pasrah: Lansia yang selalu menerima dan menunggu nasib baik,
mempunyai konsep habis, mengikuti kegiatan beribadah, ringan kaki,
dan melalukan pekerjaan apa saja .
e. Tipe bingung: lansia yang kagetan, kehilangan kepribadian,
mengasingkan diri, merasa minder, menyesal, pasif, dan acuh tak acuh.
4. Proses Menua
Menurut Sunaryo et al., 2016) Proses penuaan merupakan proses yang
berhubungan dengan umur seseorang. Manusia mengalami perubahan
sesuai dengan bertambahnya umur tersebut. Semakin bertambah umur
semakin berkurang fungsi-fungsi organ tubuh. Hal ini dapat kita lihat dari
perbandingan struktur dan fungsi organ antara manusia yang berumur 70
tahun dengan yang berumur 30 tahun, yaitu berat otak pada lansia 56%,
aliran dara ke otak 80%, cardiac output 70%, jumla glomerulus 56%,
filtrationn 69%, vital capity 56%, asupan O2 selama olahraga 40%, jumlah
dari axon pada saraf spinal 63%, kecepatan pengantar inpuls saraf 90%,
dan berat badan 88%. Banyak faktor mempengaruhi proses penuaan
tersebut.
Proses penuaan dipengaruhi oleh dua faktor. Pertama, faktor genetik,

yangmelibatkan perbaikan DNA, respons terhadap stres, dan pertahanan
terhadapantioksidan. Kedua, faktor lingkungan, yang meliputi pemasukan
kalori,berbagaimacam penyakit, dan stres dari luar, misalnya radiasi atau
bahanbahan kimia. Faktor tersebut akan mempengaruhi aktivitas
metabolisme selyang akan menyebabkan terjadinya stres oksidasi sehigga
terjadi kerusakanpada sel yang menyebabkan terjadinya proses penuaan
(Sunaryo dkk, 2016).
5. Perubahan akibat proses menua

Menurut Untari. Ida, (2018) Perubahan-perubahan yang terjadi pada
lansia:
a. Perubahan Fisik dan Fungsi
1) Sistem sel
a) Jumlah sel menurun/lebih sedikit.
b) Ukuran sel lebih besar.
c) Jumlah cairan tubuh dan cairan intraseluler berkurang.
d) Proporsi protein di otak, otot, ginjal, dan hati menurun.
e) Jumlah sel otam menurun.
f) Mekanisme perbaikan sel terganggu.
g) Otak menjadi atrofi, beratnya berkurang 5-10%.
h) Lekukan otak akan menjadi lebih dangkal dan melebar.
2) Sistem Persarafan
a) Penurunan ubungan persarafan.
b) Berat otak menurun 10-20% (sel otak setiap orang
berkurangsetiap harinya).
c) Respons dan waktu untuk bereaksi lambat, khususnya terhadap
stress.
d) Penglihatan berkurang, pendengaran menghilang, saraf
penciuman dan perasa mengecil, lebih sensitive terhadap
perubahan suhu, dan rendahnya ketahanan terhadap dingin.
e) Saraf panca-indra mengecil.
f) Kurang sensitive terhdapa sentuhan.
g) Defisit memori.
3) Sistem pendengaran
a) Hilangnya daya pendengaran pada telinga dalam, terutama
terhadap bunyi suara atau nada yang tinggi, suara yang tidak
jelas, sulit mengerti kata-kt, 50% lebih terjadi pada usia dia atas
umur 5 tahun.
b) Membran timpani menjadi atrofi menyebabkan otoskerosis.
c) Terjadi pengumpuln serumen, dapat mengeras karena
menigkatnya keratin.
d) Fungsi pendengaran semakin menurun pada lansia yang
mengalami ketegangan/stres.
e) Tinitus (bising yang bersifat mendengung, dapat bernada tinggi
atau rendah, dapat terjadi terus-menerus atau interiten).
4) Sistem Penglihatan
a) Sfingter pupil timbul sklerosis dan respo terhadap sinar
menghlang.
b) Kornea lebih berbentuk sferis (bola).
c) Lensa lebih suram (kekeruhan pada lensa), menjadi katarak,
jelas menyebabkan gangguan penglihatan.
d) Meningkatnya ambang, pengamatan sinar, daya adaptasi
terhadap kegelapan lebih lambat, susah melihat dalam gelap.
e) Penurunan/menghilangnya daya akomodasi dengan manifestasi
presbiopi, seseorang sulit melihat dekat yang dipengaruhi
berkurangnya elastisitas lensa.
f) Lapang pandang menurun: Luas pandangan berkurang.
g) Daya membedakan warna menurun, terutama warna biru atau
hijau pada skala.
5) Sistem Kardiovaskular
a) Katup jantung menebal dan menjadi kaku.
b) Elastisitas dinidng aorta menurun.
c) Kemampuan jantung memompa darah menurun 1% setiap
tahun sesudah berumur 20 tahun.Hal ini menyebabkan
kontraksi dan volume menurun (frekuensi denyut jantung
maksimal=200-umur).
d) Curah jantung menurun.
e) Kehilangan elastisitas pembuluh darah, efektivitas pembuluh
darah perifer untuk oksigenasi berkurang, perubahan posisi dari
tidur ke duduk (duduk ke berdiri) dapat menyebabkan tekanan
darah menurun menjadi 65mmHg (mengakibatkan pusing
mendadak).
f) Kinerja jantung lebih rentan terhadap kondisi dehidrasi dan
pendarahan.
g) Tekanan darah meninggi akibat resistansi pembuluh darah
perifer meningkat. Sistol normal lebih kurang 170 mmHg,
diastol lebih kurang 95 mmHg.
6) Sistem Pengaturan Suhu Tubuh

Pada pengaturan suhu, hipotalamus dianggap bekerja sebagai
termostat, yaitu menetapkan suatu suhu tertentu. Kemuduran
terjadi karena beberapa faktor yang mempengaruhinya, yang sering
ditemui antara lain:
a) Temperatur tubuh menurun (hipotermia) secara fisiologis lebih
kurang 35 derajat celsius ini akibat metabolisme menurun.
b) Pada kondisi ini, lansia akan merasa kedinginan dan dapat pula
menggigil, pucat dan gelisah.
c) Keterbatasan refleks menggigil dan tidak dapat memproduksi
panas yang banyak sehingga terjadi penurunan aktivitas otot
7) Sistem Pernapasan
a) Otot pernapasan mengalami kelemahan akibat atrofi,
kehilangan kekuatan, dan menjadi kaku.
b) Aktivitas silia menurun.
c) Paru kehilangan elastisitas, kapasitas residu meningkat,
menarik napas lebih berat, kapasitas pernapasan maksimum
menurun.
d) Ukuran alveoli melebar (membesar secara progresif) dan julah
berkurang.
e) Berkurangnya elastisitas bronkus.
f) Oksigen pada arteri menurun menjadi 75 mmHg.
g) Karbon dioksida pada arteri tidak berganti.Pertukaran gas
terganggu.
h) Refleks dan kemampuan untuk batuk berkurang.
i) Sensitivitas terhadap hipoksia dan hiperkarbia menurun.
j) Sering terjadi emfisema senilis.
k) Kemampuan pegas dinding dada dan kekuatan otot pernpasan
menurun seiring bertambahnya usia.
8) Sistem Pencernaan
a) Kehilangan gigi, penyebab utama penyakit periodental yang
biasa terjadi setelah umur 30 tahun. Penyebab lain meliputi
kesehatan gigi dan gizi yang buruk.
b) Indra pengecap menurun, adanya iritasi selaput lendir yang
kronis, atrofi indra pengecap (80%), hilangnya sensitivitas
saraf pengecap di lidah, terutama rasa manis dan asin,
hilangnya sensitivitas saraf pengecap terhadap rasa asin, asam,
dan pahit.
c) Esofagus melebar.
d) Rasa lapar menurun, asam lambung menurun, motilitas dan
waktu pengosongan lambung menurun.
e) Peristaltik melemah dan biasanya timbul konstipasi.
f) Fungsi absorpsi melemah (daya absorpsi terganggu, terutama
karbohidrat).
g) Hati semakin mengecil dan tempat penyimpanan menurun,
aliran darah berukurang.
9) Sistem Reproduksi
a) Wanita
1. Vagina mengalami kontraktur dan mengecil.
2. Ovari menciut, uterus mengalami atrofi.
3. Atrofi payudara.
4. Atrofi vulva.
5. Selaput lendir vagina menurun, permukaan menjadi halus,
sekresi berkurang, sifatnya menjadi alkali dan terjadi
perubahan warna.
b) Pria
1. Testis masih dapat memproduksi spermatozoa, meskipun ada
penurunan secara berngsur-angsur.
2. Dorongan seksual menetap sampai usia diatas 70 tahun, asal
kondisi kesehatannya baik.
10) Sistem Genitourinaria

Ginjal merupakan alat untuk mengeluarkan sisa metabolisme
tubuh, melalui urine darah yang masuk ke ginjal, disaring oleh
satuan (unit) terkecil dari ginjal yang disebut nefron (tepatnya di
glomerulus). Mengecilnya nefron akibat trofi, lirn darah menurun
sampai 50% seheingga fungsi tubulus berkurang.Akibatnya,
kemampuan mengonsentrasi urine menurun, berat jenis urine
menurun, proteinuria (biasanya +1), BUN (blood urea nitrogen )
meningkat sampai 21 mg%, nilai ambang ginjal terhadap glukosa
meningkat.
Keseimbangan elektrolit dan asam lebih mudah terganggu jika

dibandingkan dengan usia uda. Renal plasma flow (RPF) dan
glomerular filtration rate (GFR) atau klirens kreatinin menurun
secara linier sejak usia 30 tahun.Jumlah darah yang difiltrasi ginjal
berkurang.
Pada vesika urinaria, otot menjadi lemah, kapasistasnya menurun

sampai 200 mL atau menyebabkan frekuensi buang air seni
meningkat. Pada pria lansia, vesika urinaria sulit dikosongkan
sehingga menyebabkan retensi urine meningkat.Pembesaran
prostat , kurang lebih 75% dialami oleh pria usia di atas 65 tahun.
11) Sistem Endokrin
Kelenjer endorin adalah kelenjer buntu dalam tubuh manusia yang
memproduksi hormon. Hormon pertumbuhan berperan sangat
penting dalam pertumbuhan, pematangan, pemeliharaan, dan
metabolisme organ tubuh.
a) Estrogen, progesteron, dan testosteron yang memelihara alat
reproduksi dan gairah seks. Hormon ini mengalami penurunan.
b) Kelenjer pankreas (yang memproduksi insulin dan sangat
penting dalam pengaturan gula darah).
c) Kelenjer adrenal yang memproduksi adrenalin. Salah stu
kelenjer endorin dalam tubuh yang mengatur agar arus darah ke
organ tertentu berjalan dengan baik, dengan jalan mengatur
vasokonstriksi pembuluh darah. Kegiatan anak ginjal ini
berkurang pada lansia.
d) Produksi hampir semua hormon menurun.
e) Fungsi paratiroid dan sekresinya tidak berubah.
f) Hipofisi:Pertumbuhan hormon ada, tetapi lebih rendah dan
hanya di dalam pembuluh darah; berkurangnya produksi
ACTH, TSH, FSH, dan LH.
g) Aktifitas tiroid, BMR (basal metaolic rate), dan daya
pertukaran zat menurun.
h) Produksi aldosteron menurun.
i) Sekresi hormon kelamin, misalnya progesteron, estrogen, dan
testosteron menurun.
12) Sistem Integumen

a) Kulit mengerut dan keriput akibat kehilangan jaringan lemak
b) Permukaan kulit cenderung kusam,kasar, dan bersisik (karena
kehilangan proses keratinasi serta perubahan ukuran dan
bentuk sel epidermis).
c) Timbul bercak pigmentasi akibat proses melanogenesis yang
tidak merata pada permukaan kulit sehingga tampak bintik-
bintik atau noda cokelat.
d) Terjadi perubahan pada daerah sekitar mata, munculnya kerut-
kerut halus di ujung mata akibat lapisan kulit menipis.
e) Respons terhadap trauma menurun.
f) Mekanisme proteksi kulit menurun.
g) Produksi serum menurun.
h) Produksi vitamin D menurun.
i) Pigmentasi kulit terganggu.
j) Kulit kepala dan rambut menipis dan berwarna kelabu.
k) Rambut dalam hidung dan telinga menebal.
l) Berkurangnya elastisitas akibat menurunnya cairan dan
vaskularisasi.
m) Pertumbuhan kuku lebih lambat.
n) Kuku jari menjadi keras dan rapuh.
o) Kuku menjadi pudar dan kurang bercahaya.
p) Kuku kaki tumbuh secara berlebihan dan seperti tanduk.
q) Jumlah dan fungsi kelenjer keringat berkurang.
13) Sistem Muskuloskeletal

a) Tulang kehilangan densitas (cairan).
b) Gangguan tulang, yakni mudah mengalami demineralisasi.
c) Kekuatan dan stabilitas tulang menurun, terutama vertebrata,
pergelangan, dan paha. Insiden osteoporosis dan fraktur
meningkat pada area tulang tersebut.
d) Kartilago yang meliputi permukaan sendi tulang penyangga
rusak .
e) Kifosis.
f) Gerakan pinggang, lutut, dan jari-jari pergelangan terbatas.
g) Gangguan gaya berjalan.
h) Kekakuan jaringan penghubung.
i) Diskus invertebralis menipis dan menjadi pendek (tingginya
berkurang).
j) Persendian membesar dan menjai kaku.
k) Tendon mengerut dan mnegalami sklerosis.
l) Atrofi serabut oto, serabut otot mengecil sehingga gerakan
menajdi lamban, otot kram, dan menjadi tremor (perubahan
pada otot cukup rumit dan sulit dipahami).
m) Komposisi otot berbuah sepanjang waktu (miofibril digantikan
oleh lemak, kolagen, dan jaringan parut.
n) Aliran darah ke otot berkurang sejalan dengan proses menua.
o) Otot polos tidak begitu berpengaruh.
b. Perubahan Mental
1) Di bidang mental atau psikis pada lansia, perubahan dapat berupa

sikap yang egosentrik, mudah curiga, bertambah pelit, atau tamak
jika memiliki sesuatu.
2) Yang perlu dimengerti adalah sikap umum yang ditemukan pada
hampir setiap lansia, yakni keinginan berumur panjang, tenaganya
sedapat mungkin dihemat.
3) Ingin mempertahankan hak dan hartanya, serta ingin tetap
berwibawa.
4) Mengharapkan tetap diberi peranan dalam masyarakat.
Faktor yang mempengaruhi perubahan mental:
1. Perubahan fisik, khususnya organ perasa.
2. Kesehatan umum.
3. Tingkat pendidikan.
4. Keturunan (hereditas)
5. Lingkungan.
c. Perubahan Psikososial
Menurut Maryam dkk (2010), perubahan sosial pada lansia meliputi:
1) Perubahan peran.
Perubahan peran meliputi: post power syndrome, single woman,
dan menjadi orang tua tunggal.
2) Keluarga
Merasakan kesendirian, serta kehampaan.
3) Teman
Ketika lansia lainnya meninggal, maka muncul perasaan kapan
akan meninggal.
4) Abuse
Kekerasan berbentuk verbal (dibentak) dan nonverbal (dicubit,
tidak diberi makan).
5) Masalah hukum
Berkaitan dengan perlindungan aset dan kekayaan pribadi yang
dikumpulkan semenjak masih muda.
6) Agama
Melaksanakan ibadah.
7) Panti jompo
Lansia merasa dibuang/diasingkan dan merasa tidak berguna lagi.
C. Konsep Demensia
1. DEFENISI
Demensia (pikun) adalah kemunduran kognitif yang sedemikian beratnya
sehingga mengganggu aktivitas hidup sehati-hari dan aktivitas social
(Stanley, 2007).
Demensia adalah kondisi dimana kemampuan intelektual/kogitif menurun
pada tingkat yang cukup berat tanpa adanya gangguan kesadaran sehingga
mengganggu fungsi social dan pekerjaan (Linden, dkk: 2008).
Menurut WHO dalam Kamajaya, (2014) demensia adalah sindrom

neurodegeneratif yang timbulkarena adanya kelainan yang bersifat kronis
dan progresif disertai dengangangguan fungsi luhur multipel seperti
kalkulasi, kapasitas belajar, bahasa,dan mengambil keputusan.Gangguan
fungsi kognitif biasanya disertai dengan perburukan kontrol
emosi,perilaku dan motivasi. Merosotnya fungsi kognitif ini harus cukup
beratsehingga mengganggu fungsi sosial dan pekerjaan individu
(Kusumoputro, 2006 dalam Hartati dan Ganes, tanpa tahun).
Demensia adalah sindrom klinis yang meliputi hilangnya fungsi intelektual

dan memori yang sedemikian berat sehingga menyebabkan disfungsi
hidup sehari-hari (Rizal Fahmi dan Nurhasanah, 2016).Demensia
Alzheimer adalah penyakit degenerative otak yang progresif, yang
mematikan sel otak sehingga mengakibatkan menurunnya daya ingat,
kemampuan berpikir, dan perubahan perilaku.
Menurut Untari. Ida, (2018) Penyakit Alzheimer ditemukan oleh seorang

dokter ahli saraf dari Jerman yang bernama DR. Alois Alzheimer pada
tahun 1906. Penyakit ini 60% menyebabkan kepikunan/demensia dan
diperkirakan akan meningkat terus, bahkan diramalkan pertumbuhannya
akan lebih cepat dari pada kecepatan pertambahan jumlah penduduk usia
diatas 65 tahun.
2. Stadium Demensia
Menurut Untari. Ida, (2018) Penyakit demensia Alzheimer’s dapat
berlangsung dalam tiga stadium, yaitu stadium awal, menengah dan lanjut:
a. Stadium Awal
Stadium awal sering diabaikan dan disalahartikan sebagai usia lanjut
atau sebagai bagian normal dari proses otak menua, oleh para
professional, anggota keluarga, dan orang terdekat penyandang
demensia. Karena proses penyakit berjalan sangat lambat, sulit sekali
untuk menentukan kapan proses ini dimulai. Klien menunjukan gejala
sebagai berikut:
1) Kesulitan berbahasa.
2) Kemunduran daya ingat secara bermakna.
3) Disorientasi waktu dan tempat.
4) Sering tersesat di tempat yang biasa dikenal.
5) Kesulitan membuat keputusan.
6) Kehilangan inisiatif dan motivasi.
7) Depresi dan agitasi.
8) Kehilangan minat dalam hobi dan aktivitas.
b. Stadium Menengah (Mild cognitive Impairement)

Proses penyakit berlanjut dan masalah menjadi semakin nyata. Pada
stadium ini, klien mengalami kesulitan melakukan aktivitas kehidupan
sehari-hari dan menunjukkan gejala seperti berikut:
1) Sangat mudah lupa, terutama untuk peristiwa yang baru dan nama
orang.
2) Tidak dapat mengelola kehidupan sendiri tanpa timbul masalah.
Tidak dapat memasak, membersihkan rumah, ataupun berbelanja.
3) Sangat bergantung pada orang lain.
4) Semakin sulit berbicara.
5) Membutuhkan bantuan untuk kebersihan diri (ke toilet, mandi dan
berpakaian).
6) Senang kemana-mana atau ngeluyur tanpa tujuan. Ngeluyur ini
bias berupa:
Checking=berulang kali mencari pemberi asuhan.
Trailing=terus membuntuti pemberi asuhan.
Pottering=terus berkeliling rumah.
7) Terjadi perubahan perilaku
8) Adanya gangguan kepribadian.
9) Sering tersesat, walaupun jalan tersebut telah dikenal
10) Dapat juga menunjukkan adanya halusinasi.
c. Stadium lanjut
1) Ketidakmandirian dan inactive total.
2) Tidaak mengenali lagi anggota keluarga (disorientasi personal).
3) Kesulitan memahami dan menilai peristiwa.
4) Kesulitan berjalan.
5) Perilaku tidak wajar di masyarakat.
3. Etiologi Demensia
Menurut Untari. Ida, (2018) Penyebab demensia masih belum diketahui
secara pasti, tetapi ada beberapa diyakini sebagai penyebab demensia
yaitu, faktor genetik, radikal bebas, toksin amiloid, pengaruh logam
aluminium, akibat infeksi virus, dan pengaruh lingkungan lain.Ada
beberapa faktor predisposisi dan risiko penyakit ini. Faktor tersebut, antara
lain lanjut usia (usia diatas 65 tahun), genetik/keturunan (riwayat keluarga
mempunyai peran 40%, mutasi krosom 1, 14, 19,dan 21), trauma kepala,
pendidikan rendah, hipertensi sistolik, sindrom down, lingkungan,
keracunan aluminium, depresi, gangguan imunitas, stroke, diabetes
melitus, penyakit parkinson stadium lanjut, dan infeksi otak.
4. Klasifikasi
Menurut Perhimpunan Dokter Spesialis Saraf Indonesia, (2015) klasifikasi
demensia:
1) Demensia kortikal; gejala khas melibatkan memori, bahasa,
penyelesaian masalah, dan pemikiran dan gejalanya muncul pada:
a) Penyakit Alzheimer’s (Alzheimer’s Disease, AD) Gangguan
perilaku dan ketergantungan dalam aktivitas hidup keseharian
menyusul gangguan memori episodic mendukung diagnosis ini.
Penyakit ini mengenal lansia (>65 tahun) walaupun dapat
ditemukan pada usia yang lebih muda. Pemeriksaan mikroskopik,
gambaran utama berupa hilangnya neuron dan adanya (terutama
pada korteks dan hipokampus) plak amiloid dan kekusutan serat-
serat saraf.
b) Demensia Vaskuler (Vascular dementia, VaD)
Yang disebabkan oleh gangguan sirkulasi darah di otak dan setiap
penyebab atau factor resiko stroke dapat berakibat terjadinya
demensia.
c) Demensia badan Lewy (Dementia with Lewy bodies, DLB)
Jenis demensia progresif yng mengarah pada penurunan fungsi
berpikir, bernalar dan independen karena deposit mikroskopis
abnormal yang merusak sel-sel otak seiring waktu.
d) Demensia frontotemporal
Gangguan yang disebabkan oleh hilangnya sel saraf progresif di
lobus frontal otak (area di belakang dahi) atau lobus temporal
(dibelakang telinga).
2) Demensia Subkortikal; gejala khas meliputi perlambatan psikomotor

dan disfungsi eksekutif terkait dengan gangguan terhadap jalur frontal,
sedangkan gejala kognitif fokal seperti afasia atau agnosia jarang ada,
dan gejalanya muncul pada:
a) Penyakit Parkinson
Memiliki masalah dengan pergerakan selama setidaknya satu tahun
sebelum mengalami demensia.
b) Penyakit Hungtinton.
Kelainan otak progresif yang disebabkan gen yang rusak dan
menyebabkan perubahan di area pusat otak, yang mempengaruhi
gerakan, suasana hati dan keterampilan berpikir.
Menurut Sjahrir, (1999 dalam Skripsi USU) Demensia menurut umur

terbagi 2:
a) Demensia senilis (usia >65 tahun)
b) Demensi prasenilis (usia <65 tahun)
5. Patofisiologi
Menurut Nasrullah. Dede, (2016) Beberapa ahli memisahkan demensia
yang terjadi sebelum usia 65 tahun (demensia prasenilis) dan yang terjadi
setelah usia 65 tahun (demensia senilis). Perbedaan ini dari asumsi
penyebab yang berbeda; degenerasi neuronal yang jarang pada orang muda
dan penyakit vaskuler atau keadaan usia lanjut usia pada orang
tua.Meskipun ekspresi penyakit dapat berbeda pada usia yang yang
berbeda, kelainan utama pada pasien demensia dari semua usia adalah
sama dan perbedaan berdasarkan kenyataan.
Sebagian besar penyakit yang menyebabkan demensia adalah degenerasi

neuronal yang luas atau gangguan multifokal. Gejala awal tergantung
dimana proses demensia mulai terjadi, tetapi lokasi dan jumlah neuron
yang hilang yang diperlukan untuk menimbulkan demensia sulit
ditetapkan. Bertambahnya usia mengakibatkan hilangnya neuron dan masa
otak secara bertahap, tetapi hal ini tidak disertai dengan penurunan yang
signifikan tanpa adanya penyakit. Massa otak adalah petunjuk yang buruk
untuk fungsi intelektual.
Demensia yang terjadi akibat penyakit kortikal (misalnya penyakit

Alzheimer atau dari penyakit struktur subkortikal) seperti basal ganglia,
talamus dan substansi alaba bagian dalam (misalnya penyakit Hungtington
atau multiple sklerosis). Demensia kortikal ditandai oleh hilangnya fungsi
kognitif seperti bahasa, persepsi, kalkulasi; sebaliknya semensia
subkortikal menunjukkan perlambatan kognitif dan proses informasi
(bradiphrenia), pendataran afek dan gangguan motifasi dan suasana
hati.Gambaran demensia subkortikal juga terjadi pada subkortikal yang
megenai lobus frontalis dan mungkin menunjukkan proyeksi yang rusak
dan dari ke lobus frontalis.
Pada penyakit Alzheimer, yang merupakan penyebab demensia paling

sering, demensia akibat hialngnya jaringan kortikal terutama pada lobus
temporalis, parientalis dan frontalis. Hal ini menyertai sebagian kasus
dengan bertambahnya jarak antara girus dan pembesaran venrtikel. Tanda
histologik adalah adanya beberapa kekacauan neurofibrinalis dan plak
senilis. Plak dan kekacauan ditemukan dalam otak orang tua yang normal
tetapi meningkat jumlahnya pada penyakit Alzheimer, terutama dalam
hipokampus dan temporalis. Terkenanya hippokampal mungkin
bertanggung jawab terhadap gangguan ingatan, yang mungkin sebagian
diperantarai oleh berkurangnya aktivitas kolinergik. Aktivitas
neurotransmiter termasuk norepinefrin, serotonin, dopamin, glutamat,
somatostatin juga menurun.Perubahan ini disertai dengan berkurangnya
aliran darah serebral dan menurunnya metabolisme oksigen dan glukosa.
35
WOC DEMENSIA
Menurut Nasrullah. Dede, (2016)
Faktor Infeksi virus Lingkungan Imunologis Trauma Kelain.

genetik Neurotransmi
tter
Penurunan metabolisme dan aliran darah di korteks parietalis
Degenerasi neuron koinergik
Kekusutan neurofibrilar yang disfus dan plak sinilis Hilangnya serat-serat kolinergik
di korteks cerebellum
Atrofi Otak
Penurunan sel neuron kolinergik yang
berproyeksi ke hipokampus dan amigdala
Kelainan neurotransmitter
Asetikolin menurun
Penurunan daya ingat, gangguan intelektual, memori, fungsi bahasa, kognitif dan perilaku
Demensia
Penurunan kemampuan Mudah Muncul gejala 1.Kehilangan

melakukan aktivitas lupa Neuro Psikiatri kemampuan
menyelesaikan
masalah.
2.Perubahan
mengawasi
Perubahan keadaan
1.Defisit perawatan diri
nafsu kompleks dan
(Hygiene, berpakaian,makan
makan berpikir abstrak.
dan minum)
2. Resiko Jatuh Defisit nutrisi
1.Koping tidak Efektif
2.Ggn Komunikasi
Kesulitan Gangguan
Perubahan resepsi,
verbal
transmisi dan memori
Perubahan integrasi
Pola tidur
36
sensori Poltekkes Kemenkes Padang

36
6. Manifestasi Klinis
Menurut Nasrullah. Dede, (2016) Tanda dan gejala yang muncul adalah:
a) Menurunnya gangguan memori jangka pendek dannjangka panjang.
b) Menurunnya bahasa (afasia nominal).
c) Menurunnya pemikiran dan penilaian.
d) Hilangnya kemampuan hidup sehari-hari (misalnya, mencuci,
memakai pakaian, dan mengatur keuangan).
e) Perilaku yang abnormal (misalnya, menyerang, berjalan-jalan tanpa
tujuan).
f) Apatis, depresi dan ansietas.
g) Pola tidur terganggu.
h) Mengantuk di siang hari.
i) Fenomena psikotik, terutama waham kejar (diperburuk dengan sifat
pelupa).
j) Halusinasi visual.
7. Penatalaksanaan
Menurut Nasrullah. Dede, (2016) Penatalaksanaan awal meliputi
pengobatan setiap penyebab demensia yang reversibel atau keadaan
bingung yang saling tumpang tindih. Sekitar 10% pasien dengan demensia
menderita penyakit sistemik atau neurologik yang dapat diobati. 10%
menderita pseudodemensia yang disebabkan oleh penyakit psikiatrik yang
dapat diobati, dan 10% yang menderita penyebab penunjang yang dapat
dimodifikasi seperti alkoholisme atau hipertensi.
Pasien demensia ringan dapat melanjutkan aktivitas dirumah yang relatif

normal tetapi jarang di tempat kerja. Dengan berkembangnya demensia di
perlukan lebih banyak pengawasan. Ketika gangguan menjadi lebih dalam,
pasien membutuhkan banyak bantuan dengan akivitas sehari-hari.
Beberapa pasien yang terganggu agak berat dapat hidup sendiri jika
mereka mendapat dukungan dari masyarakat, termasuk kunjungan setiap

hari dari keluarga atau teman, kunjungan teratur oleh perawat komunitas,
pemberian makanan dan bantuan dari tetangga.
Pada stadium lanjut pasien mungkin dibantu dengan pengobatan untuk

depresi, kecemasan, gelisah, gejala psikotik yang menyertainya. Atau
insomnia dengan pengobatan psikotropik yang sesuai, akan tetapi obat
psikotropik yaang membuat pasien demensia menjadi lebih bingung,
membutuhkan pengurungan atau penghentian pengobatan. Beberap pasien
demensia membutuhkan perawatan penuh di rumah atau rumah sakit.
Keluarga sebaiknya di dorong untuk selalu berada di sekitar pasien untuk
memantau kegiatan pasien.
Menurut Untari. Ida, (2018) Terapi farmakologi untuk pasien demensia:
a) Anti-oksidan: vitamin E yang terdapat dalam sayur, kuning telur,
margarin, kacang-kacangan, minyak sayur, meurunkan risiko demensia
Alzheimer. Vitamin C dapat mengrangi radikal bebas (misal sayuran,
stroberry, melon, tomat dan brokoli).
b) Obat anti-inflamasi.
c) Obat penghambat asetilkoln esterase (misal Exelon).
Selain terapi farmakologi, tindakan lain yang dapat dilakukan meliputi:
1) Penyampaian informasi yang benar kepada keluarga.

2) Program harian untuk pasien.
3) Istirahat ang cukup.
4) Reality Orientation Training (ROT) atau orientasi realitas.
5) Validasi/tehabilitasi/reminiscene.
6) Terapi musik.
7) Terapi rekreasi.
8) Brain movement and exercise (gerak dan latihan otak).
9) Aroma terapi (terapi wangi-wangian).
8. Pencegahan
Menurut Nasrullah. Dede, (2016) Hal yang dapat dilakukan untuk
menurunkan resiko terjadinya demensia diantaranya adalah menjaga
ketajaman daya ingat dan senantiasa mengoptimalkan fungsi otak, seperti:
a) Mencegah masuknya zat-zat yng dapat merusak sel-sel otak seperti
alkohol dan zat adiktif yang berlebihan.
b) Membaca buku yang merangsang otak untuk berpikir hendaknya
dilakukan setaip hari.
c) Melakukan kegiatan yang dapat membuat mental menjadi sehat dan
aktif.
d) Kegiatan rohani dan memperdala ilmu agama.
e) Tetap berinteraksi dengan lingkungan, berkumpul dengan tetangga
atau teman yang memiliki persamaan minat atau hobi.
f) Mengurangi stress dalam pekerjaan dan berusaha untuk tetap relaks
dalam kehidupan sehari-hari dapat membuat otak tetap sehat.
Upaya yang dapat dilakukan untuk menunda kepikunan adalah dengan

Senam Cegah Pikun (Up Brain’s Game),yaitu serangkaian latihan berbasis
gerakan tubuh sederhana untuk merangsang otak kiri dan kanan (dimensi
lateralis), meringankan dan merelaksasi belakang otak dan bagian depan
otak (dimensi pemfokusan), merangsang sistem yang terkait dengan
perasaan/emosi, yakni otak tengah (limbis) serta otak besar (dimensi
pemusatan).
Tujuan senam cegah pikin ini untuk mengaktifkan otak kiri yang sering
kali tidak anyak digunakan. Otak kiri berfungsi untuk perkembangan
intelegensia, pusat perkembangan logika dan rasio, berpikir secara
sistematis, berbahasa verbal, berpikir linier dan terstruktur.
9. Pemeriksaan Penunjang
Dengan melakukan serangkaian tes untuk mendiagnsis demensia sera
melakukan anamnesis dan pemeriksaan kondisi mental secara terperinci
(Dementia, 2016)
a) Tes darah: untuk membantu memastikan adanya gangguan lain seperti
hipotiroidisme atau kekurangan vit B12,dll.
b) Ada keluhan gangguan ingatan/memori atau kognitif, daya pikir,
misalnya adanya perubahan berupa kurang lancarnya bicara dan fungsi
eksekutif yang terganggu.
c) Anamnesis riwayat keluhan dan relasi yang tedekat/terpercaya.
d) Pemeriksaan srkrining neuropsikologis/kognitif MMSE (Mini Mental
State Examination). Tes ini paling sering di pakai.
e) Diagnostik fisik, seperti CT Scan, MRI, positron emission
tomoghraphy (PET), single photo emission computed tomography
(SPELT).
Tabel 2.1 Short Portable Mental Status Questionaire (SPMSQ)
Menurut Untari. Ida, (2018) Untuk mengkaji kemampuan intelektual pada

lansia:
Pertanyaan Jawaban
Betul Tidak
1.Tanggal berapa hari
ini?
2.Hari apakah hari ini?
3.Apakah nama tempat
ini?
4.Berapa nomor telepon
rumah anda?
5.Berapa usia Anda?
6.Kapan Anda lahir
(Tanggal/bulan/tahun)?
7.Siapakah nama
presiden saat ini?
8.Siapakah nama
presiden sebelumnya?
9.Siapakah nama ibu
Anda?
10. 5+6 adalah?
Keterangan:
Salah 0-3 :Fungsi intelektual utuh.
Salah 4-5 :Fungsi intelektual kerusakan ringan
Salah 6-8 :Fungsi intelektual kerusakan sedang.
Salah 9-10 :Fungsi intelektual kerusakan berat.
Tabel 2.2 Pemeriksaan Fungsi Kognitif dan Fungsi Mental
Menurut Untari. Ida, (2018) Cara menilai aspek-aspek kognitif dan fungsi
mental:
Nilai Maksimum Score Pertanyaan
Orientas
5 (Tahun) (Musim) (Tanggal) (Hari) (Bulan apa

sekarang)?
5 Dimana kita: (Negara bagian) (Wilayah) (Kota)

(Rumah Sakit) (Lantai)?
Registrasi
3 Sebutkan Nama 3 Objek: 1 detik untuk mengatakan

masing-masing. Kemudian tanyakan klien ketiga objek
setelah Anda telah mengatakannya. Beri 1 poin untuk
setiap jawaban yang benar. Kemudian ulangi sampai ia
mempelajari ketiganya.
Jumlah percobaan dan catat.
Percobaan:....
Perhatiandan Kalkulasi
5 Seri 7’s. 1 poin untuk setiapkebenaran. Berhenti

setelah 5 jawaban.Begantian eja kata kebelakang
Mengingat
3 Minta untuk mengulangi ketigaobjek di atas. Berikan 1

poin untuk setiap
kebenaran.
Bahasa
9 Nama pensil dan melihat (2 poin) Mengulangi hal

berikut: “task jikaada, dan atau tetapi” (1 poin)
Keterangan:
1. >23 : aspek kognitif dari fungsi mental baik.
2. 18-22 :kerusakan aspek fungsi mental ringan

Konsep Asuhan Keperawatan Pada Lansia Dengan Demensia
1. Pengkajian Keperawatan
a) Pengkajian
Menurut Friedman, (2010) perngakajian keperawatan keluarga sebagai
berikut:
Proses pengakajian keluarga ditandai dengan pengumpulan informasi terus
menerus dan keputusan professional yang mengandung arti terhadap
informasi yang dikumpulkan. Pengumpulan data keluarga berasal dari
berbagai sumber : wawancara, observasi rumah keluarga dan fasilitasnya,
pengalaman yang dilaporkan anggota keluarga.
1) Data umum
a. Nama kepala keluarga
b. Alamat dan no telpon
c. Komposisi keluarga
Komposisi keluarga terdiri dari Genogram 3 generasi.
d. Tipe Keluarga
Menjelaskan mengenai tipe/jenis keluarga beserta kendala atau
masalah-masalah yang terjadi pada keluarga tersebut.
e. Suku
Mengakaji asal usul suku bangsa keluarga serta mengidentifikasi
budaya suku bangsa tersebut terkait dengan kesehatan.
f. Agama
Mengkaji agama yang dianut oleh keluarga serta kepercayaan yang
dapat mempengaruhi kesehatan.
g. Status sosial ekonomi Keluarga
Status sosial ekonomi keluarga ditentukan oleh pendapatan baik
dari kepala keluarga maupun anggota keluarga lainnya.Selain itu
sosial ekonomi keluarga ditentukan pula oleh kebutuhan-kebutuhan
yang dikeluarkan oleh keluarga serta barang-barang yang dimiliki
oleh keluarga.
h. Aktifitas Rekreasi Keluarga
Rekreasi keluarga tidak hanya dilihat dari kapan saja keluarga
pergi bersama-sama untuk mengunjungi tempat rekreasi tertentu,
namun dengan menonton televisi dan mendengarkan radio juga
merupaka aktivitas rekreasi.
b) Riwayat Keluarga dan Tahap Perkembangan Keluarga

1) Tahap Perkembangan Keluarga Saat Ini
Tahap perkembangan keluarga ditentukan oleh anak tertua dari
keluarga ini.
2) Tahap Perkembangan Keluarga yang Belum Terpenuhi

Menjelaskan perkembangan keluarga yang belum terpenuhi,
menjelaskan mengenai tugas perkembangan keluaruarga yang belum
terpenuhioleh keluarga serta kendala-kendala mengapa tugas
perkembangan tersebut belum terpenuhi.
3) Riwayat keluarga inti

Menjelaskan mengenai riwayat keluarga inti meliputi riwayat penyakit
keturunan, riwayat kesehatan masing-masing anggota keluarga,
perhatian keluarga terhadap pencegaha penyakit termasuk status
imunisasi, sumber pelayanan kesehatan yang bias digunakan keluarga
dan pengalaman terhadapa pelayanan kesehatan.
4) Riwayat keluarga sebelumnya

Menjelaskan mengenai riwayat kesehatan keluarga dari pihak suami
dan istri.
c) Lingkungan
1) Karakteristik Rumah
Karakteristik rumah diidentifikasi dengan melihat luas rumah, tipe
rumah, jumlah ruangan, jumlah jendela, pemanfaatan ruangan,
peletakan perabotan rumah tangga, jenis septic tank, jarak septic tank
dengan sumber air minum yang digunakan serta denah rumah.
2) Karakteristik tetangga dan momunitas RW

Menjelaskan mengenai karakteristik dari tetangga dan komunitas
setempat, yang meliputi kebiasaan, lingkungan fisik,
aturan/kesepakatan penduduk setempat, budaya setempat yang
mempengaruhi kesehatan.
3) Mobilitas geografis keluraga

Mobilitas geografis keluarga ditentukan dengan melihat kebiasaan
keluarga berpindah tempat.
4) Perkumpulan Keluarga dan interaksi dalam Masyarakat

Menjelaskan mengenai waktu yang digunakan keluarga untuk
berkumpul serta perkumpulan keluarga yang ada dan sejauhmana
interaksi keluarga dengan masyarakat.
5) Sistem Pendukung Keluarga

Jumlah anggota keluarga yang sehat, fasilitas-fasiltas yang dimilki
keluarga untuk menunjang kesehatan mencakup fasilitas fisik, fasilitas
psikologis atau pendukung dari anggota keluarga dan fasilitas social
atau dukungan dari masyarakat setempat.
d) Struktur Keluarga
1) Pola komunikasi
Menjelaskan mengenai cara berkomunikasi antar anggota keluarga.
2) Struktur Kekuatan Keluarga

Kemampuan anggota keluarga mengendalikan dan mempengaruhi
oranglain untuk merubah perilaku.
3) Struktur Peran
Menjelaskan peran dari masing-masing anggota keluarga baik secara
formal maupun informal.
4) Nilai dan Norma Budaya

Menjelaskan mengenai nilai dan norma yang dianut oleh keluarga,
yangberhubungan dengan kesehatan.
e) Fungsi Keluarga
1) Fungsi Afektif
Hal yang perlu dikaji yaitu gambaran diri anggota keluarga, persaan
memiliki dan dimiliki dalam keluarga, dukungan keluarga terhadap
anggota keluarga lainnya.
2) Fungsi Sosialisasi
Dikaji bagaimana interaksi atau hubungan dalam keluarga, sejauh
mana anggota keluarga belajar disiplin, norma, budaya serta perilaku.
3) Fungsi Perawatan Keluarga

Menjelaskan sejauh mana keluarga menyediakan makanan,
pakaian,perlindungan serta merawat anggota keluarga yg sakit. Sejauh
mana pengetahuan keluarga mengenai sehat sakit. Kesanggupan
keluarga didalam melaksanakan perawatan kesehatan dapat dilihat dari
kemampuan keluarga melaksanakan 5 tugas kesehatankeluarga, yaitu
keluarga mampu mengenal masalah kesehatan, mengambil keputusan
untuk melakukan tindakan, melakukan perawatan terhadap anggota
yang sakit,menciptakan lingkungan yang dapat meningkatkan
kesehatan dan keluarga mampu memanfaatkan fasilitas kesehatan yang
terdapat dilingkungan setempat.
4) Fungsi reproduksi
Hal yang perlu dikaji mengenai fungsi reproduksi keluarga adalah:
a. Berapa juamlah anak?
b. Apakah rencana keluarga berkaitan dengan jumlah anggota
keluarga?
c. Metodeyang digunakan keluarga dalam upaya mengendalikan
jumlahanggota keluarga?
5) Fungsi ekonomi
Hal yang perlu dikaji mengenai fungsi ekonomi keluarga adalah:
a. Sejauhmana keluarga memenuhi kebutuhan sandang, pangan dan
papan.
b. Sejauh mana keluarga memanfaatkan sumber yang ada
dimasyarakat dalam upaya peningkatan status kesehatan keluarga.
f) Stress dan koping keluarga

1) Stressor jangka pendek
Stressor yang dialami keluarga yang memerlukan penyelesaian dalam
waktu kurang dari enambulan.
2) Stressor jangka panjang

Stressor yang di alami keluarga yang memerlukan penyelesaian dalam
waktu lebih dari enambulan.
3) Kemampuan Keluarga Berespon terhadap Masalah

Stressor dikaji sejauhmana keluarga berespon terhadap stressor.
4) Strategi koping yang digunakan

Dikaji strategi koping yang digunakan keluarga bila menghadapi
permasalahan/stress.
5) Strategi adaptasi disfungsional

Dijelaskan mengenai strategi adaptasi disfungsional yang digunakan
keluarga bila menghadapi permaslahan/stress.
g) Pemeriksaan fisik
Pemeriksaan fisik dilakukan pada semua anggota keluarga, metode yang
digunakan samadengan pemeriksaan fisik klinik head to toe.
2. Diagnosa Keperawatan
Diagnosa keperawatan adalah keputusan klinis mengenai individu, keluarga,
atau masyarakat yang diperoleh melalui suatu proses pengumpulan data dan
analisis data secara cermat dan sistematis, memberikan dasar untuk
menetapkan tindakan-tindakan dimana perawat bertanggungjawab untuk
melaksanakannya.
Diagnosa keperawatan keluarga dianalisi dari hasil pengkajian terhadap
masalah dalam tahap perkembangan jeluarga, lingkungan keluarga, struktur
keluarga, fungsi-fungsi keluarga, koping keluarga, baik yang bersifat actual,
resiko, maupun sejahtera dimana perawat memiliki kewenangan dan tanggung
jawab untuk melakukan tindakan keperawatan bersama-sama dengan
keluarga, berdasarkan kemampuan, dan sumber daya keluarga (IPKKI, 2017)
Diagnosa keperawatan keluarga meruoakan perpanjangan diagnosis ke

systemkeluarga dan subsitemnyaserta merupakan hasil pengkajian
keperawatan.Diagnosis keperawatan keluarga termasuk masalah kesehatan
aktualdan potensial dengan perawat keluarga yang memiliki kemampuandan
mendapatkan lisensi untuk menanganinya berdasarkan pendidikan dan
pengalaman ( Friedman, 2010)Tipologi dari diagnosa keperawatan adalah:
a. Diagnosa keperawatan keluarga aktual (terjadi defisit/gangguan
kesehatan).
b. Diagnosa keperwatan keluarga resiko (ancaman) dirumuskan apabila
sudah ada data yang menunjang namun belum terjadi gangguan.
c. Diagnosa keperawatan keluarga sejahtera (potensial) merupakan suatu
kedaan dimana keluarga dalam kondisi sejahtera sehingga kesehatan
keluarga dapat ditingkatkan.
Kemungkinan diagnosa keperawatan yang muncul pada lansia dengan
demensia adalah :
1) Gangguan memori berhubungan dengan ketidakmampuankeluarga

dalam mengenal masalah.
2) Resiko Cidera berhubungan dengan ketidakmampuan keluargadalam
mengenal masalah.
3) Deficit perawatan diri berhubungan dengan ketidakmampuan
keluargadalam mengenal masalah.
Tabel 2.3 Skala Prioritas Masalah
No Kriteria Score Bobot Pembenaran

1 Sifat masalah: 3 1
a. Aktual 2
b. Resiko 1
c. Potensial
2 Kemungkinan masalah 2 2
dapat diubah : 1
a. Mudah 0
b. Sebagian
c. Tidak dapat
3 Potensial untuk dicegah 3 1
a. Tinggi 2
b. Cukup 1
c. Rendah
4 Menonjolnya masalah 2 1
a. Masalah berat, harus 1
segera ditangani 0
b.Ada masalah tapi
tidak perlu ditangani
c. Masalah tidak
dirasakan
Total Skor
Sumber : IPKKI (2017)
Cara scoring:
1) Menentukan skore setiap kriteria
2) Skor dibagi dengan angka tertinggi dan kalikanlah dengan

bobot
51
No Diagnosa Tujuan Evaluasi Intervensi

Keperawatan Umum Khusus Kriteria Standar
1 Gangguan Setelah 1. Setelah
memori dilakukan dilakukan
berhubungan kunjungan kunjungan Demensia (pikun) 1. Gali pengetahuan
dengan sebanyak 5x30 1x30 menit Keluarga mampu adalah keluarga tentang
ketidakmampu menit keluarga keluarga menyebutkan kemunduran pengertian demensia.
an mampu mampu: defenisi demensia kognitifyang 2. Diskusikan dengan
keluargadalam mengenal a. Mengenal dengan bahasa sedemikian keluarga tentang
mengenal masalah masalah sendiri. beratnya sehingga pengertian demensia
masalah. kesehatan demensia mengganggu dengan menggunakan
tentang Demensia adalah aktivitas hidup leafleat/ lembar balik.
demensia lupa/pikun. sehati-hari dan 3. Memberikan kesempatan
aktivitas social. keluarga untuk bertanya.
4. Berikan
reinforcementvpositif atas
tindakan yang dilakukan
keluarga. .
Keluarga mampu
Penyeba
b. Menyebutk menyebutkan 3 1. Gali pengetahuan
b
an dari 6penyebab keluarga tentang
demensia
penyebab demensia: pengertian demensia.
adalah:
terjadinya a. Faktor 2. Diskusikan dengan
masalah a. Faktor umur keluarga tentang
umur,
demensia b. Cidera kepala pengertian demensia
b. Trauma
c. Stroke dengan menggunakan
Kepala
c. Pendidika

n rendah leafleat/ lembar balik.
d. Depresi 3. Memberikan kesempatan
e. Stroke keluarga untuk bertanya.
f. Infeksi 4. Berikan
otak reinforcementvpositif atas
keluarga.
Keluarga mampu
c. Menyebutk menyebutkan 3
an tanda dari 4 tanda dan
dan gejala Tanda dan gejala 1. Gali pengetahuan
gejala demensia: demensia:
masalah keluarga tentang
demensia a. Tidak bisa a. Menurunnya pengertian demensia.
mengingat gangguan 2. Diskusikan dengan
keseluraha memori keluarga tentang
n lagi jangka pendek pengertian demensia
b. Bingung dannjangka dengan menggunakan
c. Susah panjang. leafleat/ lembar balik.
diajak b. Menurunnya 3. Memberikan kesempatan
berkomuni bahasa (afasia keluarga untuk bertanya.
kasi nominal). 4. Berikan
c. Menurunnya reinforcementvpositif atas
pemikiran dan tindakan yang dilakukan
penilaian. keluarga. .
d. Hilangnya
kemampuan
hidup sehari-
hari
(misalnya,
mencuci,
memakai
pakaian, dan
mengatur
keuangan).
2. Setelah
dilakukan
kunjungan 1x30
menit Keluarga
dapat memutuskan
tindakan yang tepat Cara mengatasi 1. Diskusikan dengan
untuk merawat keluarga masalah yang
demensia : Keluarga mampu masalah ada dalam keluarga
menyatakan dan 2. Lakukan pengambilan
a. Mengungka mengambil kesehatan pada
keputusan
pkan keputusannya 3. Ulangi apa yang telah
keluarga
akanmengat dalam mengatasi didskusikan dengan
asimasalah masalah demensia terutama lansia keluarga
demensia 4. Beri reinforcement positif
atas tindakan yang
dilakukan keluarga
3. Setelah
dilakukan
kunjungan selama
1x30 menit
Keluarga
mampumelakukan
perawatan pada Keluarga Cara perawatan
lansia yang mampumenye untuk masalah 1. Motivasi keluarga untuk
mengalami butkanbebera demensia pada merawat anggota keluarga
demensia pa dari lansia yang sakit dengan
caraperawatan demensia
a. Menjelaskan padamasalahk 2. Mengajak keluarga untuk
cara perawatan esehatan selalu berkomunikasi
untuk masalah yangdialamin bersama klien.
demensia ya 3. Beri reinforcement positif
padalansia atas tindakan yang
dilakukan keluarga.
b. Mendemonstras Lansia 1. Motivasi keluarga untuk

ikan Lansia merawat anggota keluarga
dankeluarga yang sakit dengan
caraperawatan mampumendemo dankeluargamend
padalansia emonstrasikan demensia
nstrasikan cara 2. Mengajak keluarga untuk
dananggotakelu perawatanuntuk caraperawatankes
argatentang ehatan selalu berkomunikasi
masalah demensia bersama klien.
demensia pada padamasalah
lansia nutrisi 3. Beri reinforcement positif
atas tindakan yang
dilakukan keluarga.
4. Setelah
dilakukan
kunjungan
selama 1x30
menit keluarga
mampumemodi
fikasi
lingkungan
yangaman dan
tenang
a. Menjelaska Keluarga mampu Memodifikasi
nlingkunga memodifikasi 1. Diskusikan bersama
lingkungan.
nyang aman lingkungan utuk keluarga dalam
dantenang merawat anggota menciptakan lingkungan
bagilansia keluarga dengan yang aman dan nyaman.
yangmengal masalah demensia 2. Libatkan kluarga dalam
amimasalah seperti memodifikasi lingkungan.
kesehatan pencahayaan, 3. Beri reinforcement positif
pertukaran udara, atas tindakan yang
lantai yang licin, dilakukan keluarga.
dan kebersihan
5. Setelah Keluarga mampu Melakukan 1. Diskusikan bersama
dilakukan menggunakan diskusi agar keluarga tentang
kunjungan selama fasilitas kesehatan keluarga pemanfaatan pelayanan
1x30 menit yang ada untuk memanfaatkan kesehatan
Keluarga mampu mengontrol sarana pelayanan 2. Ulangi apa yang telah
memanfaatkan demensia dengan kesehatan didiskusikan
pelayanan menyebutkan 3 3. Beri reinforcement positif
kesehatan untuk dari 4 fasilitas atas tindakan yang
mengatasi masalah kesehatan yang dilakukan keluarga.
demensia. ada disekitar
tempat tinggal
a. Menjelaskanfas yaitu: puskesmas,
ilitaskesehatan bidan, rumah
yangdapat sakit. Dan
digunakan dan diharapkan klien
memanfaatkan dapat
fasilitas menjalankan
kesehatan aktivitas sosial
dengan baik dan
meningkatkan
kualitas hidup.
2 Risiko jatuh Setelah 1. Setelah

berhubungan dilakukan dilakukan
dengan kunjungan kunjungan
ketidakmampu sebanyak 5x30 keperawatan
an keluarga menitkeluarga selama 1x30
dalam mampu merawat menit keluarga
mengenal pasien yang mampu :
masalah sakit demensia. a. Mengenal Keluarga mampu Risiko jatuh 1. Gali pengetahuan
masalah menyebutkan adalah Beresiko keluarga tentang
yang pengertian risiko mengalami pengertian risiko jatuh.
menyebabk jatuh pada lansia kerusakan fisik 2. Diskusikan dengan
an resiko dengan demensia dan gangguan keluarga tentang
jatuh pada menurut bahasa kesehatan akibat pengertian risiko jatuh
pasien sendiri. terjatuh. dengan menggunakan
demensia. leafleat/ lembar balik.
3. Memberikan kesempatan
Risiko jatuh
keluarga untuk bertanya.
adalah
4. Berikan
terjadinya
reinforcementvpositif atas
jatuh saat
melakukan
keluarga.
aktivitas
Keluarga mampu
menyebutkan 4 1. Penyebab
dari 7 penyebab risiko 1. Gali pengetahuan
risiko jatuh jatuh keluarga tentang
adalah: pengertian risiko jatuh.
a. Penerngan a. Gangguan 2. Diskusikan dengan
yang penglihat keluarga tentang risiko
kurang. a n. jatuh dengan
b. Lantai b. Gangguan menggunakan leafleat/
licin. pendenga lembar balik.
c. Kekuataan r an. 3. Memberikan kesempatan
otot c. Pencahaya keluarga untuk bertanya.
menurun. an yang 4. Berikan
b. Menyebutk
d. Pengguna kurang di reinforcementvpositif atas
anpenyebab
an alat dalam tindakan yang dilakukan
terjadinya
bantu rumah. keluarga.
masalah
jalan. d. Kekuataan
resiko jatuh
otot
menurun.
e. Lantai
yang licin.
f. Lingkunga
n yang
asing.peng
gunaan
alat bantu
berjalan.
2. Setelah Keluarga 1. Diskusikan dengan

dilakukan mampu keluarga masalah yang
kunjungan menyatakan ada dalam keluarga.
keperawatan dan 2. Lakukan pengambilan
selama 1x30 mengambil keputusan.
menit, keluarga keputusan 3. Ulangi apa yang telah
mampu dalam didiskusikan dengan
memutuskan mengatasi keluarga.
tindakan masalah risiko 4. Beri reinforcement positif
yangtepat untuk jatuh. atas tindakan yang
melakukan dilakukan keluarga.
perawatan diri
dengan resiko
jatuh.
3. Setelah di Keluarga Perawat 1. Motivasi keluarga untuk
lakukan termotivasi berperan merawat anggota keluarga
kunjungan merawat sebagai yang sakit dengan
keperawatan anggota motivator demensia
selama 1x30 keluarga yang dalam 2. Mengajak keluarga untuk
menit, keluarga sakit dengan memotivasi selalu berkomunikasi
mampu demensia. keluarga agar bersama klien.
merawat Keluarga mampu 3. Beri reinforcement positif
anggota mampu merawat atas tindakan yang
keluarga merawat anggota dilakukan keluarga.
dengan risiko anggota keluarga yang
jatuh. keluarga yang sakit dengan
a. Melakukan sakit dengan demensia.
konseling demensia Keluarga
kepada termotivasi
keluarga agar merawat dan
dapat mampu
memantau merawat
pasien selalu. anggota
b. Memotivasi keluarga yang
keluarga agar sakit dengan
mampu demensia.
merawat
anggota
keluarga yang
sakit.
4. Setelah Keluarga mampu Memodifikasi 1. Diskusikan bersma

dilakukan memodifikasi Lingkungan keluarga dalam
kunjungan lingkungan utuk menciptakan lingkungan
selama 1x30 merawat anggota yang aman dan nyaman.
menit Keluarga keluarga dengan 2. Libatkan keluarga dalam
mampu:4. masalah demensia memodifikasi lingkungan.
Memodifikasi seperti 3. Beri reinforcement positif
lingkungan pencahayaan, atas tindakan yang
untuk pertukaran udara, dilakukan keluarga.
menunjang lantai yang licin,
kesehatan dan kebersihan.
keluarga.

dilakukan menggunakan disukusi agar keluarga tentang
kunjungan fasilitas kesehatan keluarga pemanfaatan pelayanan
keperawatan yang ada memanfaatkan kesehatan.
selama 1x30 menit, menyebutkan 3 sarana pelayanan 2. Ulangi apa ang telah
keluarga mampu: dari 4 fasilitas kesehatan. didiskusikan.
kesehatan yang 3. Beri reinforcement positif
a. Memanfaatkan ada disekitar atas tindakan yang
fasilitas kesehatan tempat tinggal dilakukan keluarga.
yang terdekat. yaitu: puskesmas,
bidan, rumah
sakit. Dan
diharapkan klien
dapat
menjalankan
aktivitas sosial
dengan baik dan
meningkatkan
kualitas hidup.
3 Deficit Setelah 1. Setelah 1. Keluarga 1. Defisit 1. Galipengetahuan keluarga

perawatan diri dilakukan dilakukan mampu perawatan diri tentang pengertian deficit
berhubungan kunjungan kunjungan 1 x 30 menyebutkan adalah tidak perawatan diri.
dengan sebanyak 5 x 30 menit keluarga defenisi deficit mampu 2. Diskusikan dengan
ketidakmampu menit keluarga mampu: perawatan diri melakukan atau keluarga tentang
an keluarga mampu merawat dengan bahasa menyelesaikan pengertian deficit
dalam keluarga yang a. Mengenal sendiri. aktivitas perawatan diri dengan
mengenal demensia dan masalah deficit perawatan diri. menggunakan lembar
masalah. mengalami perawatan diri pada Defisit perawatan balik dan leaflet.
masalahdefisit klien dengan diri adalah sudah 3. Memberikan kesempatan
perawatan diri demensia tidak bisa keluarga untuk bertanya.
melakukan 4. Beri reinforcement positif
perawatan diri atas tindakan yang
sendiri seperti dilakukan keluarga.
mandi dan lain-
lain.
1. Gali pengetahuan
2. Keluarga 2. Penyebab keluarga tentang
mampu deficit perawatan pengertian deficit
menyebutkan diri: perawatan diri.
penyebab deficit 1. Gangguan 2. Diskusikan dengan
perawatan diri, psikologis keluarga tentang
yaitu: 2. Kelemaha pengertian deficit
a. Faktor n perawatan diri dengan
umur 3. Penurunan menggunakan leafleat/
b. Gangguan minat/mot lembar balik.
pendengar ivasi 3. Memberikan kesempatan
an 4. Kelemaha keluarga untuk bertanya.
c. Sulit n 4. Berikan
berjalan. 5. Gangguan reinforcementvpositif atas
d. Kelemaha pendenga tindakan yang dilakukan
n r an. keluarga.
2. Setelah Keluarga mampu Keluarga 1. Diskusikan dengan

dilakukan menyatakan dan menyatakan keluarga masalah yang
kunjungan mengambil keputusannya ada dalam keluarga.
keperawatan keputusan dalam dalam mengatasi 2. Lakukan pengambilan
selama 1x30 menit, mengatasi masalah risiko keputusan.
keluarga mampu : masalah deficit jatuh. 3. Ulangi apa yang telah
perawatan diri. didiskusikan dengan
a. Mengambil keluarga.
keputusan 4. Beri reinforcement positif
untuk atas tindakan yang
menangatani dilakukan keluarga.
deficit
perawatan diri.
3. Setelah Keluarga Perawat 1. Motivasi keluarga untuk
dilakukan termotivasi berperan merawat anggota keluarga
kunjungan merawat sebagai yang sakit dengan
keperawatan anggota motivator demensia
selama 1x30 menit, keluarga yang dalam 2. Mengajak keluarga untuk
keluarga mampu sakit dengan memotivasi selalu berkomunikasi
Merawat anggota demensia. keluarga agar bersama klien.
keluarga dengan mampu 3. Beri reinforcement positif
risiko jatuh. merawat atas tindakan yang
anggota dilakukan keluarga.
a. Melakukan keluarga yang
konseling sakit dengan
kepada demensia.
keluarga agar 1.
dapat
memantau
pasien selalu.
b. Memotivasi
keluarga agar
mampu
merawat
anggota
keluarga yang
sakit.
4. Setelah Keluarga mampu Memodifikasi 1. Diskusikan bersma

dilakukan memodifikasi Lingkungan keluarga dalam
kunjungan lingkungan untuk menciptakan lingkungan
selama 1x30 merawat anggota yang aman dan nyaman.
menit Keluarga keluarga dengan 2. Libatkan keluarga dalam
mampu masalah deficit memodifikasi lingkungan.
Memodifikasi perawatan diri 3. Beri reinforcement positif
lingkungan seperti atas tindakan yang
untuk lingkungan yang dilakukan keluarga.
menunjang aman.
kesehatan
keluarga.

dilakukan menggunakan disukusi agar keluarga tentang
kunjungan fasilitas kesehatan keluarga pemanfaatan pelayanan
keperawatan yang ada memanfaatka kesehatan
selama 1x30 menyebutkan 3 n sarana 2. Ulangi apa yang telah
menit, keluarga dari 4 fasilitas pelayanan didiskusikan
mampu kesehatan yang kesehatan. 3. Beri reinforcement positif
Memanfaatkan ada disekitar atas tindakan yang
fasilitas tempat tinggal dilakukan keluarga.
kesehatan yang yaitu: puskesmas,
terdekat. bidan, rumah
sakit. Dan
diharapkan klien
dapat
menjalankan
aktivitas sosial
dengan baik dan
meningkatkan
kualitas hidup.
66
4. Intervensi Keperawatan
Perencanaan merupakan proses penusunan strategi atau intervensi
keperawatan yang dibutuhkan untuk mencegah, mengurangi atau
mengatasi masalah kesehatan klien yang telah diidentifikasi dan divalidasi
pada tahap perumusan diagnose keperawatan. Perencanaan disusun dengan
penekanan pada partisipasi klien, keluarga dan koordinasi dengan tim
kesehatan lain. Perencanaan mencakup penentuan prioritas masalah,
tujuan, dan rencana tindakan (IPKKI, 2017)
Hal-hal yang harus diperhatikan dalam penyusunan tujuan keperawatan

keluarga, yaitu (IPKKI, 2017):
1) Tujuan harus berorientasi pada keluarga, dimana keluarga diarahkan
untuk mencapai suatu hasil.
2) Criteria hasil atau standard hasil pencapaian tujuan harus benar-benar
harus diukur dan dapat dicapai oleh keluarga.
3) Tujuan menggambarkan berbagai alternative pemecahan masalah yang
dapat dipilih oleh keluarga.
4) Tujuan harus bersifat spesifik atau sesuai dengan konteks diagnosis
keperawatan keluarga dan faktor-faktor yang berhubungan.
5) Tujuan harus menggambarkan keemampuan dan tanggung jawab
keluarga dalam pemecahan masalah.
5. Implementasi keperawatan keluarga

Implementasi pada asuhan keperawatan keluarga dapat dilakukan pada
individu dalam keluarga dan pada anggota keluargalainnya. Implementasi
yang ditujukan pada individu meliputi (IPKKI, 2017):
1) Tindakan keperawatan langsung.
2) Tindakan kolaboratif dan pengobatan dasar.
3) Tindakan pendidikan kesehatan.

Implementasi keperawatan yang ditujukan pada keluarga meliputi
(IPKKI, 2017):
a. Meningkatkan kesadaran atau penerimaan keluarga mengenai
masalah dan kebutuhan kesehatan dengan cara memberikan
informasi, mengidentifikasi kebutuhan dan harapan tentang
kesehatan, mendorong sikap emosi yang sehat terhadap masalah.
b. Membentuk keluarga untuk memutuskan cara perawatan yang
tepat untuk individu dengan cara mengideentifikasi konsekuensii
jika tidak melakukan tindakan, mengidentifikasi sumber-sumber
yang di miliki keluarga, mendiskusikan tentang konsekuensi tiap
tindakan.
c. Memberikan kepercayan diri dalam merawat anggota keluarga
yang sakit dengan cara mendemonstrasikan cara perawatan.
d. Membentuk keluarga menemukan cara bagaimana membuat
lingkungan menjadi sehat, dengan cara menemukan sumber-
sumber yang didapatkan keluarga.
e. Memotivasi keluarga untuk memanfaatkan fasilitas kesehatan yang
ada dengan cara mengenalkan fasilitas yang :ada di lingkungan
keluarga, membentuk keluarga menggunakan fasilitas kesehatan
yang ada.
6. Evaluasi Keperawatan Keluarga

Kegiatan evaluasi meliputi mengkaji kemajuan status kesehatan individu
dalam konteks keluarga, membandingkan respon individu dan keluarga
dengan criteria hasil dan menyimpulkan hasil kemajuan masalah serta
kemajuan pencapaian tujuan keperawatan (IPKKI, 2017).
BAB III
METODE PENELITIAN
A. Desain Penelitian
Desain penelitian yang dilakukan adalah deskriptif yang bertujuan untuk
mendeskripsikan peristiwa-peristiwa penting yang terjadi dimasa kini
menggunakan pendekatan studi kasus untuk mendiskripsikan dan
menggambarkan bagaimana penerapan asuhan keluarga dengan masalah
demensia pada lansia di wilayah kerja Puskesmas Andalas Padang
B. Tempat dan Waktu Penelitian Penelitian
Penelitian dimulai dilakukan sejak 20 Maret 2019 sampai dengan 30 Maret
2019 selama 10 hari di Wilayah kerja Puskesmas Andalas Padang
C. Populasi dan Sampel
1. Populasi
Populasi adalah subjek yang memenuhi kriteria yang telah ditetapkan
(Nursalam, 2015). Populasi dari penelitian ini adalah lansia yang
berkunjung ke Puskesmas Andalas Padang pada tanggal 19 Maret
2019 sebanyak 38 orang.
2. Sampel
Sampel adalah bagian populasi yang akan diteliti atau sebagian jumlah
dari karakteristik yang dimiliki oleh populasi (Hidayat, 2013). Sampel
yang di ambil dari lansia yang berkunjung ke Puskesmas Andalas
Padang dengan cara Accidental Sampling yaitu seseorang yang
diambil sebagai sampel saat berkunjung di suatu tempat yang sesuai
dengan criteria inklusi dan ekslusi.
1. Klien dipilih berdasarkan kriteria inklusi sebagai berikut:

a. Klien lansia penderita demensia umur 60-69 tahunyang berada
diwilayah kerja Puskesmas Andalas Padang.
68
69
b. Klien lansia yang mampu berkomunikasi dengan baik dan

lancar serta kooperatif ketika peneliti melakukan pengkajian.
c. Klien yang bersedia diberikan asuhan keperawatan keluarga.
d. Klien dengan tingkat kemandirian 2
Keluarga mandiri tingkat dua (KM-II)
1) Tahu dan dapat mengungkapkan masalah kesehatannya
dengan benar.
2) Melakukan perawatan sederhana sesuai dengan yang
dianjurkan.
3) Tau dan dapat menjelaskan masalah kesehatan dengan
benar.
4) Dapat melakukan perawatan sedehana sesuai dengan yang
dianjurkan.
e. Klien yang berada ditempat saat dilakukan penelitian.
f. Klien yang memiliki alamat lengkap dan jelas serta mudah
ditemui.
2. Kriteria ekslusi:
a. Keluarga tidak bersedia menjadi responden
b. Klien yang mengundurkan diri sebelum proses wawancara
c. Klien yang mengalami cacat fisik yang dapat mengganggu
penelitian (misalnya buta dan tuli)
Langkah-langkah kerja :
1. Peneliti meminta surat rekomendasi pengambilan data dan

surat izin penelitian dari institusi pendidikan Poltekkes
Kemenkes Padang ke Dinas Kesehatan Kota Padang.
2. Peneliti mendatangi Dinas Kesehatan Kota Padang dan
menyerahkan surat izin penelitian dari institusi untuk
mendapatkan surat rekomendasi ke Puskesmas Andalas Kota
Padang .

3. Peneliti mendatangi Puskesmas Andalas Kota Padang dan
menyerahkan surat rekomendasi dan surat izin penelitian dari
Dinas Kota Padang.
4. Peneliti meminta izin kepada kepala Puskesmas Andalas Kota
Padang
5. Peneliti meminta data lansia dengan usia 60 tahun keatas
kepada Tj lansia di Puskesmas.
6. Mengunjungi klien yang berkunjung ke Puskesmas untuk
bersedia menjadi klien
7. Klien diberi penjelasan mengenai tujuan penelitian
8. Informed consent diberikan kepada responden
9. Klien diberikan kesempatan untuk bertanya
10. Klien menandatangani informed consent
D. Instrumen Penelitian
Pengumpulan data pada pasien dimulai dengan pengkajian sampai
evaluasi. Instrumen yang digunakan adalah format pengkajian asuhan
keperawatan keluarga dan format pengkajian Demensia (SPMSQ). Dengan
melakukan pemeriksaan fisik pada seluruh anggota keluarga (dengan
pendekatan IPPA : inspeksi palpasi perkusi auskultasi) pada sistemtubuh
klien dengan menggunakan alat stetoskop, tensimeter, termometer,
timbangan BB, alat pengukur tinggi, dan Lila. Wawancara langsung
dengan pasien yang berisi tentang (identitasklien, keluhan utama, riwayat
kesehatan sekarang, dahulu, keluarga). Studi dokumentasi dan angket
(hasil dari pemeriksaan diagnostik dan data lain yg relevan).
E. Jenis-Jenis Data
1. Jenis Data
a) Data Primer
Data primer adalah data yang dikumpulkan langsung dari keluarga
seperti pengkajian kepada keluarga, meliputi: Identitas seluruh
anggota keluarga, riwayat kesehatan keluarga, pola aktifitas sehari-
hari dirumah,dan pemeriksaan fisik seluruh anggota keluarga.
b) Data Sekunder
Data yang diperoleh dari dokumen /Medical Record di Puskesmas
Andalas Kecamatan Padang Timur Kota Padang.
F. Hasil Analisis
Berdasarkan kriteria diatas yang dijadikan sampel adalah keluarga dengan
lansia demensia. Peneliti akan menganalisa data-data yang telah
dikumpulkan pada saat melakukan pengkajian yang mengacu kepada
format pengkajian ashan keperawatan keluarga, setelah itu akan
didapatkan data subjektif dan data objektif sehingga peneliti dapat
merumuskan diagnosa keperawatan. Selanjutnya peneliti akan menyusun
rencana keperawatan yang akan dilakukan. Setelah disusun rencana
keperawatan, penili kemudian melakukan tindakan keperawatan sesuai
dengan yang telah direncanakan dan mengevaluasinya secara deskriptive.
Pada analisis selanjutnya, peneliti akan membandingkan asuhan
keperawatan pasien dengan teori yang ada dan penelitian sebelumnya.
Daftar Pustaka
Adha, Rizal Fahmi. 2015. Jurnal Keperawatan tentang Gambaran Demensia

Pada Lansia Di UPTD Rumoh Sejahtera Geunaseh Sayang Ulee Kareng
Banda Aceh. http://jim.unsyiah.ac.id/FKep/article/viewFile/1540/1845
Badan Pusat Statistik. 2016. Statistik penduduk berdasarkan jenis kelamin dan
kelompokumurtahun 2016.
https://sumbar.bps.go.id/dynamictable/2017/11/03/124/jumlah-penduduk-
menurut-kelompok-umur-dan-jenis-kelamin-2010-2016-jiwa-.html
(Diakses 15 November 2018 jam 15.00 WIB)
Dewi, Sofia. 2014. Buku Ajar Keperawatan Gerontik. Yogyakarta: Budi Utama
Dion, Yasinta. 2013. Asuhan Keperawatan Keluarga. Yogyakarta: Nuha Medika
Hernilawati.2013. Konsepdan Proses KeperawatanKeluarga. Sulawesi Selatan:
PustakaAs Salam
Hidayat, A.A. 2013. Metode Penelitian Keperawatan dan Teknik Analisis Data.
Jakarta: Salemba Medika.
KemenkesRI. 2016. Data demensia.
http://www.depkes.go.id/article/print/16031000003/menkes-lansia-yang-
sehat-lansia-yang-jauh-dari-demensia.html (Diakses 20 November 2018 jam
11.00 WIB)
Kemenkes RI. 2017. Analisis Lansia di Indonesia tahun 2017. Jakarta
http://www.depkes.go.id/download.php?file=download/pusdatin/lain-
lain/Analisis%20Lansia%20Indonesia%202017.pdf (Diakses tanggal 15
November 2018 jam 13.00 WIB)
Muhith, Sandu. 2016. Pendidikan Keperawatan Gerontik. Yogyakarta: Andi
Nurhikmah, Siti. 2017. KTI. Asuhan Keperawatan Keluarga pada Lansia dengan
Demensia di Puskesmas Andalas Padang
Nursalam. 2015. Metodologi penelitian ilmu keperawatan: pendekatan praktis
Ed.3. Jakarta : salemba medika
Puskesmas Andalas. 2018. Hasil Laporan Tahunan.
http://www.depkes.go.id/article/print/16031000003/menkes-lansia-yang
sehat-lansia-yang-jauh-dari-demensia.html (Diakses 20 November 2018
jam 14.00 WIB)
Setyowati, Arita. 2008. Asuhan Keperawatan Keluarga. Yogyakarta: Mitra
Cendikia
Sunaryo, Rahayu, dkk. 2016. Asuhan Keperawatan Gerontik. Yogyakarta: Andi

Suyanto. 2011. Metodologi dan Aplikasi Penelitan Keperawatan. Yogyakarta :
Nuha Medika
Tumipa, Seryl Yohana. 2017. Jurnal Keperawatan tentang Hubungan Dukungan
Keluarga Dengan Kejadian Demensia Pada Lansia Di Desa Tumpaan
Baru KecematanTumpan Amurang Minahasa Selatan.
ttps://ejournal.unsrat.ac.id/index.php/jkp/article/view/14897
Untari, Ida. 2018. Buku Ajar Keperawatan Gerontik. Jakarta: EGC

BAB IV
DESKRIPSI DAN PEMBAHASAN KASUS
A. Deskripsi Kasus
Asuhan Keperawatan keluarga dilakukan pada keluarga Tn. K khususnya pada

Ny. S dengan masalah demensia pada lansia. Kunjungan keluarga dilakukan
tanggal 20 Maret 2019 sampai dengan 30 Maret 2019 dengan 10 x
pendampingan.
Saat dilakukan pengkajian pada tanggal 20 Maret 2019 dirumah Tn. K

didapatkan data, Ny. S berusia 62 tahun seorang Ibu rumah tangga dan
pendidikan terakhir SLTP. dan Tn. K berusia 63 tahun sebagai kepala
keluarga bekerja sebagai pedagang. Ny. S memiliki anak enam orang yang
diantaranya lima sudah berkeluarga dan anak keenam sedang kuliah di
Universitas negeri di Padang.
Ny. S mengatakan semua keluarga bersuku minang, kehidupan sehari-hari

Tn. K tidak terlepas dari budaya minang. Kebudayaan yang dipercaya
tidak bertentangan dengan kesehatan dan tidak mempunyai kebudayaan
lain yang bisa dipercaya dalam hal kesehatan. Seluruh anggota keluarga
Tn. K beragama Islam sejak lahir.Tidak ada perbedaan agama dalam
keluarga Tn. K. Dan selalu melaksanakan sholat 5 waktu.
Ny. S sebagai ibu rumah tangga.penghasilan keluarga Ny. S didapatkan

dari Tn. K sebagai pedagang dengan penghasilan ± Rp. 800.000
perbulannya itupun tidak menetap sesuai dengan hasil jualannya. Status
ekonomi keluarga Ny. S termasuk kurang mampu karena penghasilan yang
didapatkan hanya Rp. 800.000 perbulan sehingga tidak mencukupi
perekonomiannya. Dan jika tidak mencukupi kadang Ny. S meminta
bantuan anak-anaknya untuk meminta uang. Pengeluaran keluarga Ny. S
setiap bulannya yaitu untuk membayar listrik, dan membiayai kuliah anak
keenamnya.Selain itu untuk keperluan makan dan keperluan sehari-
72
73
harinya.Aktivitas rekreasi keluarga Ny. S yaitu waktu digunakan untuk

menonton TV bersama keluarga dirumah dan bercerita tentang
pengalaman masing-masing keluarga.
Tahap perkembangan keluarga Ny. S adalah tahap ketujuh keluarga usia

pertengahan dimana mempertahankan kontak dengan anak dan cucu,
memperkuat hubungan perkawinan, dan meningkatkan usaha promosi
kesehatan. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi adalah
memperluas jaringan keluarga inti menjadi keluarga besar dimana anak
bungsunya Ny. S belum menikah.
Riwayat keluarga inti Ny. S mengatakan mengalami penyakit hipertensi

dan pernah operasi katarak pada awal bulan Januari 2019.Ny. S
mengatakan sering kali lupa setelah meletakkan barang yang
diletekkannya.Ny. S mengatakan kalau dia sudah mulai lupa-lupa karena
faktor umur, Ny. S mengatakan mulai lupa sejak berusia 60 tahun yang
awalnya Ny. S tidak ingat umurnya saat berulang tahun. Ny. S tidak
meminum obat hipertensi dan tidak pernah menghabiskan obat hipertensi
karena Ny. S tidak tahu manfaat dari obat tersebut, obat yang diberikan
amlodipin.Ny. S tampak kebingungan dalam menceritakan masalah yang
ia hadapi. Ny. S tidak pernah berobat untuk mengobati demensianya.Dan
Tn. K menderita sakit diabetes sejak berusia 25 tahun. Tn. K rutin
mengontrol gula darah ke puskesmas 1x sebulan bersama dengan Ny. S
untuk mengontrol tekanan darahnya.
Bentuk rumah keluarga Ny. S yaitu permanen dengan atap seng, luas
rumah 8x18 m2 dengan 4 kamar tidur dan hanya 2 kamar yang dipakai, 1
ruang tamu, 1 ruang makan dan keluarga, 1 dapur dan 1 kamar mandi.
Bangunan rumah memiliki 4 jendela di ruang tamu.Ventilasi didalam
ruang keluarga kecil sehingga udara hanya masuk ke ruang tamu, tidak di
bagian ruang makan dan keluarga.Di ruang keluarga terdapat tumpukan
baju yang habis dijemur.Bangunan rumah Ny. S memiliki jendela yang
cukup tetapi di bagian belakang tempat ruang keluarga dan dapur terlihat
gelap karena pencahayaan yang kurang serta kurang masuknya udara dan

lantai dari semen. Kamar mandi Ny. S terletak dibelakang dekat dapur
dengan lantai semen dan pencahayaan cukup.Pembuangan air kotor
melalui saluran yang langsung mengalir ke sungai dekat rumah. Hanya
ruang tamu yang berkeramik. Jamban masih menggunakan jamban
jongkok. Sumber air minum Ny. S adalah air isi ulang sedangkan
keperluan utuk mencuci, mandi dan sebagainya menggunakan air sumur
bor.
Penduduk sekitar rumah Ny. S umumnya semua penduduk pribumi asli.

Hubungan antara Ny. S dengan tetangganya cukup baik, saling
menghormati, rukun dan salin mengunjungi satu sama lain jika ada yang
kesusahan saling membantu. Sejak menikah Ny. S tinggal dirumahnya
yang sekarang dari tahun 1984 besama suaminya dan tidak ada berpindah
tempat ke yang lain. Ny. S mengatakan komunikasi keluarga
menggunakan bahasa minang.
Tn. K sehari-hari bekerja dengan menggunakan motor.Ny. S

menggunakan ojek online untuk pergi kemana-mana. An. A pergi kuliah
menggunakan motor.Perkumpulan keluarga saat keenam anak berkumpul
terjadi saat Lebaran, jika hari biasa maka Tn. K dan Ny. S hanya bersama
anak bungsungnya An. A. Interaksi dengan masyarakat sering terjadi saat
sore hari pada saat itu adalah waktu santai masyarakat, dan keluarga Tn. K
dikenal ramah oleh masyarakat.
Keluarga Ny. S memiliki peran disetiap anggota keluarganya diantaranya

Tn. K sebagai ayah, kepala keluarga yang bertanggung jawab menafkahi
istri dan anaknya serta bertanggung jawab dalam pengambilan keputusan
dan mengatur semua anggota keluarga.Ny. S sebagai ibu memiliki peran
sebagai mengurus rumah tangga dan mengurus anak-anaknya. An. A
memiliki peran untuk rajin belajar dan membanggakan kedua orang tua.
Nilai dan norma yang berlaku dikeluarga menyesuaikan dengan nilai
agama yang dianut dan norma yang berlaku di lingkungannya. Dalam
setiap hari keluarga menjalani hidup dengan tuntunan agama islam
mengajarkan adat budaya minang. Sosialisasi di masyarakat An. A Ikut
dalam keanggotaan organisasi masyarakat seperti anggota pemuda
masyarakat. Sosialisasi di masyarakat An. A Ikut dalam keanggotaan
organisasi masyarakat seperti anggota pemuda masyarakat.
Keluarga Tn. K tidak merasa adanya tekanan atau ancaman terhadap

keluarganya dalam waktu dekat ini.Ny. S memikirkan biaya An.A yang
masih kuliah. Jika ada masalah Ny. S membicarakannya dengan Tn. K
untuk di musyawarahkan kadang melibatkan An. A. Keluarga Tn. K
berharap Ny. S dapat kembali bisa mengingat seperti semula dan keluarga
mampu mengatasi masalahnya.
Analisa data
Selama kunjungan rumah sebanyak 10 kali pada tanggal 20Maret 2019 sampai 30
Maret 2019 ditemukan diagnosis keperawatan yaitu:
1) Diagnosa pertama, setelah dilakukan analisa data dari hasil pengkajian

didapatkan masalah keperawatan pertama Gangguan memori berhubungan
dengan ketidakmampuan keluarga dalam mengenal masalah dengan data
subjektif: Ny. S mengatakan sering lupa meletakkan barang yang
diletakkannya, Ny. S mengatakan mulai lupa sejak umur 60 tahun yang
awalnya Ny. S tidak ingat umurnya saat berulang tahun. Sedangkan data
objektifnya TD:150/ 80MmHg, Nadi: 85x/mnt, RR: 22X/mnt, Suhu: 36,6ᵒC
2) Diagnosa kedua, Risiko jatuh berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga

dalam mengenal masalah dengan data subjektif Ny. S mengatakan tempat
ruang keluarga dan dapur terlihat gelap karena pencahayaan yang redup serta
kurang masuknya udara dan lantai dari semen dan kamar mandi Ny. S terletak
dibelakang dekat dapur dengan lantai semen sedangkan data objektif bagian
ruang keluarga dan dapur terlihat gelap TD:150/ 80MmHg, Nadi: 85x/mnt,
RR: 22X/mnt, Suhu: 36,6ᵒC
3) Diagnosia ketiga, Defisiensi pengetahuan berhubungan dengan ketidaktahuan

keluarga dalam penyakit dengan data subjektif Ny. S mengatakan mengatakan
tidak rutin meminum obat hipertensi, tidak pernah menghabiskan obat
hipertensi, Ny. S tidak tahu manfaat dari obat tersebut, obat yang diberikan
amlodipine dataobjektif Ny. S tampak kebingungan, TD:150/ 80MmHg, Nadi:
85x/mnt, RR: 22X/mnt, Suhu: 36,6ᵒC.
Setelah didapatkan diagnosis keperawatan keluarga lalu perawat memprioritaskan

masalah berdasarkan sifat masalah, kemungkinan masalah dapat diubah, potensial
untuk dicegah, dan menonjolnya masalah dan didapatkan masalah utama adalah
Gangguan memori berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga dalam
mengenal masalah, yang kedua Risiko jatuh berhubungan dengan
ketidakmampuan keluarga dalam mengenal masalah dan ketiga Defisiensi
pengetahuan berhubungan dengan ketidaktahuan keluarga dalam penyakit.
2. Rencana Keperawatan
Intervensi keperawatan dirumuskan berdasarkan diagnosa yang telah di dapatkan,

berdasarkan tujuan umum dan tujuan khusus yang di lengkapi dengan kriteria dan
standar.
1) Gangguan memori berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga

dalam mengenal masalah
Tujuan Umum :Setelah dilakukan intervensi keperawatan selama 10 kali

kunjungan, gangguan memori dapat teratasi.
Tujuan khusus 1 :Sesuai dengan tugas perawatan keluarga yang pertama

yaitu mengenal masalah, dengan cara melakukan penyuluhan kesehatan
bersama anggota keluarga agar keluarga mengenal masalah kesehatan yang
dialami oleh Ny. S.
Tujuan khusus 2 : Mengambil keputusan untuk mendiskusikan tindakan

yang harus dilakukan dengan anggota keluarga tentang demensia yang diderita
Ny. S dengan senam otak, dan keluarga bersedia untuk dilakukan Asuhan
Keperawatan tentang demensia untuk mengontrol tanda gejala demensia.
Tujuan Khusus 3 : Merawat anggota keluarga dengan melakukan perawatan

pada lansia agar gangguan proses pikir pada Ny. S dapat teratasi.
Tujuan Khusus 4 : Memodifikasi lingkungan rumah yang aman dan nyaman

untuk Ny. S dalam menjalani aktivitas dirumah.
Tujuan Khusus 5 : Memanfaatakan pelayanan kesehatan untuk mengatasi
masalah demensia pada Ny. S.
2) Risiko jatuh berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga dalam

mengenal masalah
Tujuan Umum :Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 10 kali

kunjungan diharapkan risiko jatuh pada Ny. S dapat teratasi.
Tujuan Khusus 1 : Sesuai dengan tugas keperawatan keluarga yang pertama

yaitu mengenal masalah dengan cara mengkaji pengetahuan keluarga tentang
resiko jatuh pada lansia yang mengalami demensia.
Tujuan Khusus 2 : Mengambil keputusan dengan mendiskusikan tindakan

yang harus tepat untuk mengatasi masalah risiko jatuh pada lansia.
Tujun Khusus 3 : Merawat anggota keluarga yang mengalami demensia

dengan cara pencegahan terjadinya jatuh.
Tujuan Khusus 4 : Melakukn konseling dan memotivasi keluarga Ny. S

untuk dapat memodifikasi lingkungan yang aman untuk Ny. S dalam
menjalani aktivitas dirumah.
Tujuan Khusus 5 : Memanfaatkan pelayanan kesehatan untuk mengatasi

risiko jatuh pada lansia
3) Defisiensi pengetahuan berhubungan dengan ketidaktahuan keluarga

dalam penyakit
Tujuan Umum :Setelah dilakukan intervensi keperawatan selama 5 kali

kunjungan, Pengetahuan Ny. S dan anggota keluarga meningkat tentang
hipertensi.
Tujuan Khusus 1 : Sesuai dengan tugas perawatan keluarga yang pertama

yaitu mengenal masalah, dengan cara melakukan penyuluhan kesehatan
bersama anggota keluarga agar keluarga mengenal masalah kesehatan yang
dialami oleh Ny. S.
Tujuan Khusus 2 :Dapat memutuskan tindakan yang tepat untuk mengatasi
masalah hipertensi
Tujuan Khusus 3 : Merawat anggota keluarga dengan melakukan konseling

mengenai penyakit hipertensi kepada keluarga Ny. S agar pengetahuan
keluarga dapat meningkat.
Tujuan Khusus 4 : Memodifikasi lingkungan rumah yang aman dan nyaman

untuk mengtasi masalah akibat dari hipertensi.
Tujuan Khusus 5 : Memanfaatakan pelayanan kesehatan untuk mengatasi

masalah hipertensi pada Ny. S.
3. Implementasi Keperawatan
Setelah merumuskan intervensi yang disusun, maka langkah selanjutnya adalah

melaksanakan implementasi sesuai dengan intervensi yang telah dibuat.
1) Implementasi dari diagnosa yang pertama yaitu Gangguan memori

berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga dalam mengenal
masalah Dilakukan pada Jumat, 22 Maret 2019 pukul 10.00 WIB yaitu
mengkaji pengetahuan keluarga tentang demensia yang terdiri dari pengertian,
factor yang mempengaruhi, dampak dan pencegahan demensia. Di hari yang
sama dilakukan kunjungan untuk mendiskusikan bersama keluarga keputusan
yang diambil untuk merawat lansia.
Sabtu, 23 Maret 2019 dilakukan kunjungan kedua pada pukul 10.00 WIB
mendiskusikan dengan keluarga Ny. S tentang masalah ganggguan memori
karena demensia yang dialami Ny. S untuk mengetahui penyebab yang
dialami Ny. S dan mendiskusikan bersama keluarga tindakan dancara
perawatan dilakukan untuk mengatasinya.
Minggu, 24 Maret 2019 dilakukan kunjungan ketiga pada pukul 10.00 WIB
dengan kegiatan memberikan pendidikan kesehatan tentang lansia, tentang
pengertian, faktor yang mempengaruhi, dampak, dan pencegahan resiko jatuh
pada lansia dengan menggunakan lembar balik dan leaflet serta
mendiskusikan keputusan yang diambil oleh keluarga untuk mengatasi
masalah risiko jatuh pada lansia
Senin, 25 Maret 2019 dilakukan kunjungan keempat pukul 11.00 WIB

Mendiskusikan dengan keluarga tentang cara merawat lansia dengan resiko
jatuh dan mendemonstrasikan latihan keseimbangan untuk mengurangi resiko
jatuh pada lansia
Selasa, 26 Maret 2019 dilakukan kunjungan pada kelima pukul 10.00 WIB
keluarga dengan kegiatan memberikan pendidikan kesehatan tentang
masalahhipertensi pada lansia dan mendiskusikan keputusan yang diambil
olehkeluarga untuk lansia yang mengalami masalah hipertensidan dilakukan
kunjungan pada keluarga Ny. S dengankegiatan memberikan pendidikan
kesehatan tentang cara merawat lansiayang mengalami hipertensi dan
pencegahan hipertensi dengan menggunakanbooklet dan leaflet.
Rabu, 27 Maret 2019 dilakukan kunjungan keenam pukul 10.00 WIB tentang
cara perawatan dan pencegahan hipertensi serta mendiskusikan dengan
keluarga tentang cara perawatan dan pencegahan hipertensi
Kamis, 28 Maret 2019 dilakukan kunjungan ketujuh pukul 12.00 WIB

kerrumah Ny. S untuk diagnosa I, II, dan III yaitu tentang bagaimana
memodifikasilingkungan yang aman dan nyaman untuk lansia.
Jumat, 29 Maret 2019 dilakukan kunjungan kedelapan pukul 09.00 WIB

kerumah Ny. S untuk diagnosa I, II, dan III yaitu tentang manfaat fasilitas
kesehatan untukmenunjang kesehatan keluarga dan lansia.
4. Evaluasi Keperawatan
Evaluasi merupakan tahap akhir dari proses keperawatan. Evaluasi berguna
untuk mengetahui apakah tindakan yang telah dilakukan oleh perawat tercapai
atau tidak. Keberhasilan lebih ditentukan oleh hasil pada sistemkeluarga dan
anggota keluarga serta bagaimana respon keluarga terhadapintervensi yang telah
diimplementasikan (Friedman, 2010).
Gangguan memori keluarga Tn. K khususnya Ny. S berhubungan dengan
ketidakmampuan keluarga dalam mengenal masalah demensia
Saat dilakukan evaluasi kepada Ny. S dan keluarga mengatakan sudah tahu
pengertian, faktor yang mempengaruhi, dampak dan cara perawatan demensia
pada lansia, dan mengetahui peran keluarga untuk merawat lansia supaya
terhindar dari demensia. Terlihat dari Ny. S dan keluarga dapat menjawab
pertanyaan yang diberikan setelah dilakukan pendidikan kesehatan.Ny. S dan
keluarga jugamampu membuat keputusan apa yang akan dilakukan jika ada
anggota keluarga yang sakit dan bagaimana perawatannya. Ny. S dan keluarga
mampu melakukan senam otak dan bisa dilakukan setiap hari untuk mencegah
demensia.Ny. S dan keluarga juga dapat menyebutkan bagaimana lingkungan
yang nyaman dan sehat untuk keluarga serta dapat menyebutkan manfaat dari
fasilitas kesehatan. Hasil analisa bahwa masalah teratasi sebagian dan
untukmenindaklanjuti hal tersebut telah diambil keputusan bahwa keluarga akan
melanjutkan intervensi di rumah.
Risiko jatuh pada keluarga Tn. K khususnya Ny. S berhubungan dengan

ketidakmampuan keluarga mengenal masalah.
Saat dilakukan evaluasi kepada Ny. S dan keluarga mengatakan sudah tahu
pengertian, faktor yang mempengaruhi, dampak jatuh, pencegahan jatuh pada
lansia, dan mengetahui peran keluarga untuk merawat lansia supaya terhindar dari
kejadian jatuh.Terlihat dari keluarga dapat menjawab pertanyaan yang diberikan
setelah dilakukan pendidikan kesehatan.Ny. S keluarga juga mampu membuat
keputusan apa yang akan dilakukan jika ada anggota keluarga yang sakit dan
bagaimana perawatannya. Ny. S dan keluarga juga dapat menyebutkan bagaimana
lingkungan yang nyaman dan sehat untuk keluarga serta dapat menyebutkan
manfaat dari fasilitas kesehatan. Hasil analisa bahwa masalah teratasi sebagian
dan untuk menindaklanjuti hal tersebut telah diambil keputusan bahwa keluarga
akan melanjutkan intervensi di rumah.
Defisiensi pengetahuan pada keluarga Tn. K khususnya Ny. S berhubungan

dengan ketidaktahuan keluarga dalam penyakit
Saat dilakukan evaluasi kepada Ny. S dan keluarga mengatakan sudahtahu
pengertian, penyebab, tanda dan gejala, akibat, serta pencegahan dari hipertensi
pada lansia. Terlihat dari Ny. S keluarga dapat menjawab pertanyaan yang
diberikan setelah dilakukan pendidikan kesehatan tentang
hipertensi. Ny. S dan keluarga juga mampu membuat keputusan apayang akan
dilakukan jika ada anggota keluarga yang sakit dan bagaimana perawatannya. Ny.
S keluarga juga dapat menyebutkan bagaimana lingkungan yang nyaman dan
sehat untuk keluarga serta dapat menyebutkan
manfaat dari fasilitas kesehatan. Hasil analisa bahwa masalah teratasi sebagian
dan untuk menindak lanjuti hal tersebut telah diambil keputusan bahwa keluarga
akan melanjutkan intervensi di rumah.
B. Pembahasan Kasus
Pada pembahasan kasus ini peneliti akan membandingkan antara teori dengan
laporan kasus asuhan keperawatan keluarga dengan demensia pada Ny. S
(Partisipan) yang dilakukan tanggal 20-3-2019 sampai 30-03-2019 di Keluarga
Tn. K. Setelah melakukan asuhan keperawatan keluarga melalui pendekatan
proses keperawatan yang meliputi pengkajian, meneggakan diagnosa
keperawatan, perencanaan keperawatan, pelaksanaan dan evaluasi keperawatan.
Pada kasus diatas, partisipan yaitu Ny. S berumur 62 tahun didapatkan lansia
memiliki penyakit lain yang dapat memperberat kondisi fisiknya. Ny. S
memiliki riwayat hipertensi, Ny. S tidak minum obat hipertensi dan tidak
pernah menghabiskan obat hipertensi karena Ny. S tidak tahu manfaat dari
obat tersebut, obat yang diberikan amlodipine,
Menurut (WHO, 2016) Lansia adalah pria dan wanita yang telah mencapai
usia 60-74 tahun. Menurut Untari, Ida (2018) dalam etiologi demensia
terdapat faktor yang mempengaruhi demensia yaitu faktor instrinsik (usia,
riwayat keluarga, trauma kepala, hipertensi sistolik, stroke dan infeksi otak),
sedangkan faktor ekstrinsik (pendidikan rendah, keracunan aluminium,
radikan bebas dan pengaruh lingkungan lainnya).
Pada pengkajian dengan status pendidikan terakhir didapatkan Ny. S yaitu
SLTP
Menurut Untari, Ida (2018) ada beberapa penyebab demensia yang diyakini,
yaitu faktor ekstrinsik (pendidikan rendah, keracunan aluminium, radika bebas
dan pengaruh lingkungannya. Berdasarkan penelitian Novia & Ardiansyah
(2012) yang berjudul Hubungan antara Tingkat pendidikan dengan Kejadian
Penurunan Daya Ingat pada Lansia mengatakan bahwa adanya hubungan yang
signifikan antara tingkat pendidikan terhadap kejadian gangguan daya ingat
(demensia) pada lansia secara statistic, hal ini dapat diketahui dari hasil
analisis Pearson yang menunjukkan nilai p < 0,05 yang menyatakan bahwa
semakin rendah tingkat pendidikan seseorang maka semakin tinggi angka
prevelensi demensia Alzheimer. Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh
Rachel Mongisidi, dkk (dalam Nurhikmah, 2017) dalam penelitiannya yang
berjudul Profil Penurunan Fungsi Kognitif pada Lansia Di Yayasan-Yayasan
Manula Di Kecematan Kawangkoan mengatakan bahwa hasil pemeriksaan
keempat instrument pemeriksaan kognitif tersebut, dilihat dari riwayat
pendidikan, menunjukkan hasil yang signifikan yaitu sampel yang
mengenyam pendidikan lebih dari Sembilan tahun atau lebih dari pendidikan
dasar (SMA, diploma ataupun sarjana), memiliki hasil kognitif yang tergolong
normal. Bisa dilihat pada hasil pemeriksaan MMSE dan CDTnya dimana
golongan riwayat pendidikan ini mencapai 100% normal. Hal ini sangat
sejalan dengan penelitian-penelian sebelumnya, seperti penelitian Ardila et al
(2000) bahwa pendidikan merupakan salah satu faktor yang sangat penting
dalam mencegah terjadinya gangguan fungsi kognitif.
2. Diagnosa Keperawatan
Diagnosa keperawatan keluarga termasuk masalah esehatan actual dan
potensial dengan perawat keluarga yang memiliki kemampuan dan
mendapatkan lisensi untuk menanganinya berdasarkan pendidikan dan
pengalaman (Friedman, 2010).
Diagnosa keperawatan yang muncul pada keluarga dengan masalah demensia
(SDKI, 2017):
a. Gangguan memori berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga dalam
mengenal masalah.
b. Risiko jatuh berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga dalam
mengenal masalah
c. Deficit perawatan diri berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga
Sedangkan diagnosa yang dijumpai pada kasus ada sedikit berbeda dengan
yang dikemukakan oleh teori dimana kemungkinan diagnosa muncul mengacu
pada SDKI terdapat 3 diagnosa. Diagnosa yang dijumpai dalam kasus
keluarga Ny. S yaitu:
a. Gangguan memori berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga dalam

mengenal masalah.
b. Risiko jatuh berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga dalam
mengenal masalah
c. Defisiensi pengetahuan berhubungan dengan ketidaktahuan keluarga
dalam penyakit.
Masalah yang didapatkan adalah Gangguan memori berhubungan dengan
ketidakmampuan keluarga dalam mengenal masalah data ini didukung
oleh data objektif Ny. S mengatakan sering lupa setelah meletakkan barang
yang diletakkannya, Ny. S mengatakan kalau dia sudah mulai lupa-lupa
karena faktor umur.Ny. S mengatakan mulai lupa sejak berusia 60 tahun yang
awalnya Ny. S tidak ingat umurnya saat berulang tahun, .Ny. S tidak pernah
berobat untuk mengobati demensianya.Sedangkan data objektifnya saat
dilakukan pengkajian dengan SPMSQ Ny. S tampak sulit untuk mengingat no
telepon Handphone, tahun lahir, lupa nama Presiden sebelumnya, dan tidak
ingat jumlah 5+6, dalam hal ini total score pengkajian SPMSQ = 4 (Fungsi
Intelektual kerusakan ringan. Dan pengkajian kedua yaitu MMSE, Ny. S sulit
mengingat dalam hal Orientasi yaitu, Negara bagian mana dan Wilayah
tempat tinggal, hal Registrasi sulit mengingat 1 objek, hal Perhatian dan
kalkulasi sulit mengingat angka 100, 93, 86 dan 65, dan Bahasa, serta total
scroe Ny. S = 22 (Kerusakan aspek fungsi mental ringan TD=150/80 MmHg,
Nadi= 85/I, RR=22x/I, Suhu=36,6C
Diagnosa pertama ini terdapat kesamaan antara teori dengan kasus dimana
dalam teori menyebutkan keluhan yang sering dialami oleh penderita
demensia adalah kemunduran daya ingat secara bermakna dalam stadium awal
demensia.Dan perubahan akibat menua salah satunya system persyarafan yang
membuat deficit memori.
Diagnosa kedua ini didapatkan adalah Risiko jatuh berhubungan dengan
ketidakmampuan keluarga dalam mengenal masalah data ini didukung
oleh data subjektif Ny. S mengatakan sering lupa meletakkan barang, Ny. S
mengatakan pernah operasi katarak pada awal bulan Januari 2019.Ny. S
menggunakan ojek online untuk pergi kemana-mana, sedangkan data objektif
Tampak di bagian belakang tempat ruang keluarga dan dapur terlihat gelap
karena pencahayaan yang redup serta kurang masuknya udara dan lantai dari
semen.Terlihat tumpukan pakaian setelah dijemur diruang keluarga. Kamar
mandi Ny. S terletak dibelakang dekat dapur dengan lantai semen dan
pencahayaan cukup. TD=150/80 MmHg, Nadi= 85/i, RR=22x/I, Suhu=36,6C
Menurut penelitian Azizah (2017) perubahan fisiologis mengakibatkan
fleksibilitas lanjut usia untuk melakukan aktifitas fisik menurun sehingga
meningkatkan resiko jatuh. Dan dalam system muskuloskletas kekuatan dan
stabilitas tulang menurun, terutama vertebrata, pergelangan, dan paha.
Diagnosa ketiga ini Defisiensi pengetahuan berhubungan dengan
ketidaktahuan keluarga dalam penyakit data ini didukung oleh data
subjektif Ny. S mengatakan rutin control ke puskesmas tapi tidak meminum
obat hipertensi dan tidak pernah menghabiskan obat hipertensi karena Ny. S
tidak tahu manfaat dari obat tersebut, obat yang diberikan amlodipine,
sedangkan data objektifnya Ny. S tampak kebingungan dalam menceritakan
masalahnya. TD=150/80 MmHg, Nadi= 85/i, RR=22x/I, Suhu=36,6C
Pada diagnosa ini, terjadi perbedaan dengan teori karena saat ditemukan
dilapangan masalah lebih diprioritaskan sesuai masalah klien dimana Klien
kurang mengetahui tentang hipertensi. Berdasarkan penelitian Turana, 2016
bahwa otak akan menjadi mengerut jika suplai darah ke otak berkurang
efeknya kekurangan nutrisi dan oksigen termasuk hippocampus yang
merupakan pusat memori. Meski hippocampus hanya bagian kecil dari otak,
perubahan sedikit saja volume hippocampus sangat berpengaruh pada memori
manusia.
3. Intervensi Keperawatan
Intervensi atau perencanaan keperawatan diartikan sebagai suatu dokumen
tulisan tangan dalam menyediakan masalah, tujuan, dan intervensi
keperawatan dan merupakan metode komunikasi tentang asuhan keperawatan
pada pasien (Nursalam, 2011).Pembahasan intervensi dalam keperawatan
keluarga meliputi tujuan umum, tujuan khusus, kriteria hasil dan riteria
standar.
Intervensi diagnosa pertama Gangguan memori berhubungan dengan
ketidakmampuan keluarga dalam mengenal masalah, sesuai dengan tugas
perawatan keluarga yang pertama yaitu mengenal masalah dengan cara
mengkaji pengetahuan dengan mendiskusikan tindakan keluarga tentang
demensia. Selanjutnya mengambil keputusan dengan mendiskusikan tindakan
yang harus dilakukan jika terjadi masalah dalam keluarga. Merawat anggota
keluarga dengan cara mendemonstrasikan kegiatan untuk mengurangi
demensia dengan senam otak. Melakukan konseling dan memotivasi keluarga
untuk dapat memodifikasi lingkungan yang bersih dan nyaman serta
memanfaatkan pelayanan kesehatan untuk mengatasi masalah gangguan
memori dengan mengunjungi fasilitas kesehatan.
Intervensi yang dilakukan senam otak dengan tujuan dapat mempertahankan
ingatan, merangsang kedua belahan otak untuk bekerja, dan memperlancar
aliran darah dan oksigen ke otak serta mengurangi demensia. Manfaatnya
lansia kegiatan aktif dan sederhana sehingga lansia bisa melakukan kapan
saja.
Cara kerja senam otak
1. Jari-jari tangan kanan mengepal kecuali ibu jari, sedangkan jari-jari tangan
kiri mengepal kecuali jari kelingking.
2. Tangan kanan membentuk pistol dengan ibu jari dan jari telunjuk dibuka,
sedangkan tangan kiri mengepal kecuali jari telunjuk.
3. Tangan kiri menempel di atas kepala dengan gerakan menepuk kepala
dengan ringan dan tangan kanan berada di atas perut dengan gerakan megusap
perut ke kiri dan kanan.
4. Tangan kanan dan kiri mengepal saling berhadapan, tangan kanan
melakukan gerakan keluar sedangkan tangan kiri melakukan gerakan memutar
kedalam.
5. Kedua tangan dilipat kedepan dengan lengan tangan sejajar dengan bahu.
Tangan kanan mengepal dengan melakukan gerakan seperni menarik gas
sepeda motor, tangan kiri dan jari jemari lurus melakukan gerakan mengusap
kekiri dan kekanan.
Intervensi diagnosa kedua Resiko jatuh Ketidakmampuan keluarga dalam

mengenal masalah, sesuai dengan tugas perawatan keluarga yang pertama
yaitu, mengenal masalah dengan cara mengkaji pengetahuan keluarga tentang
resiko jatuh dan perawatan dirumah, mengambil keputusan dengan
mendikusikan tindakan yang harus dilakukan jika terjadi masalah dalam
keluarga, merawat anggota keluarga dengan menciptakan lingkungan yang
aman bagi lansia. Melakukan konseling dan memotivasi keluarga untuk dapat
memodifikasi lingkungan yang aman, dan memanfaatkan pelayanan kesehatan
untuk mengatasi resiko jatuh pada lansia.
Intervensi yang dilakukan yaitu memodifikasi lingkungan, dengan cara
menciptakan lingkungan yang aman bagi lansia. Melakukan konseling dan
memotivasi keluarga untuk dapat memodifikasi lingkungan yang aman.
Intervensi diagnosa ketiga Defisiensi pengetahuan Ketidaktahuan keluarga

dalam penyakit, sesuai dengan tugas perawatan keluarga yang pertama yaitu,
mengenal masalah dengan cara mengkaji pengetahuan keluarga defisiensi
pengetahuan keluarga dalam merawat anggota keluarga dirumah, mengambil
keputusan dengan mendikusikan tindakan yang harus dilakukan jika terjadi
masalah dalam keluarga, merawat anggota keluarga dengan menciptakan
lingkungan yang aman bagi lansia. Melakukan konseling dan memotivasi
keluarga untuk dapt memodifikasi lingkungan yang aman, dan memanfaatkan
pelayanan kesehatan untuk mengatasi defisiensi pengetahuan.
Intervensi yang diberikan dengan pemberian pendidikan kesehaatan mengenai
hipertensi.
4. Implementasi Keperawatan
1) Gangguan memori berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga
dalam mengenal masalah Dilakukan pada Jumat, 22 Maret 2019 dengan
memberikan pendidikan kesehatan tentang demensia yang terdiri dari
pengertian, factor yang mempengaruhi, dampak dan pencegahan demensia
menggunakan booklet dan leafle. Di hari yang sama dilakukan kunjungan
untuk mendiskusikan bersama keluarga keputusan yang diambil untuk
merawat lansia.
Sabtu, 23 Maret 2019 dilakukan kunjungan pada keluaga Ny. S dengan
kegiatan memberikan pendidikan kesehatan tentang cara merawat lansia
yang memiliki gangguan memori dan mendemonstrasikan senam otak
untuk mengurangi demensia.
Minggu, 24 Maret 2019 dilakukan kunjungan pada keluarga My. S dengan

kegiatan memberikan pendidikan kesehatan tentang pengertian, faktor
yang mempengaruhi, dampak, dan pencegahan resiko jatuh pada lansia
dengan menggunakan lembar balik dan leaflet. Kunjungan juga dilakukan
pada Ny. S dengan mendiskusikan dengan keluarga tentang keputusan
yang diambil oleh keluarga untuk mengatasi masalah resiko jatuh pada
lansia.
Senin, 25 Maret 2019 dilakukan kunjungan pada keluarga Ny. S

memberikan pengetahuan tentang cara merawat lansia. Serta
mendemosntrasikan cara latihan keseimbangan agar mencegah terjadinya
jatuh pada lansia.
Selasa, 26 Maret 2019 dilakukan kunjungan dengan memberikan

pendidikan kesehatan pada keluarga tentang masalah hipertensi pada
lansia dan mendikusikan keputusan yang diambil oleh keluarga untuk
mengatasi masalah.
Rabu, 27 Maret 2019 dilakukan kunjungan dengan memberikan

pendidikan kesehatan tentang cara merawat lansia yang mengalami
hipertensi dan pencegahan seerta manfaat obar hipertensimenggunakan
booklet dan leaflet.
Kamis, 28 Maret 2019 dilakukan kunjungan untuk diagnose I, II, dan III
tentang bagaimana memodifikasi lingkungan yang aman dan nyaman
untuk lansia,
Jum’at, 29 Maret 2019 dilakukan kunjungan untuk diagnose I, II, dan III
tentang manfaat fasilitas kesehatan untuk menunjang kesehatan keluarga
dan lansia.
5. Evaluasi Keperawatan
Evaluasi merupakan tahap akhir dari proses keperawatan. Evaluasi berguna
untu mengetahui apakah tindakan yang telah dilakukan oleh perawat tercapai
atau tidak.Keberhasilan lebih ditentukan oleh hasil pada system keluarga dan
anggota keluarga serta bagaimana respon keluarga terhadap intervensi yang
telah diimplementasikan (Friedman, 2010).
Gangguan memori berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga
dalam mengenal masalah
Saat dilakukan evaluasi kepada keluarga dan Ny. Smengatakan sudah tahu
tentang penyakit demensia, Ny. S mengatakan mengerticara melakukan senam
otak, serta menciptakan lingkungan yang nyaman dan aman, dan
memodifikasi dengan menerapkan pola hidup sehat, memanfaatkan
pelayananfasilitas kesehatan. Sedangkan evaluasi objektif Ny. S
dapatmenyebutkan pengertian, penyebab, tanda dan gejala demensia.Dan
mampu melakukan senam otak secara mandiri.Hasil analisayang didapatkan
masalah teratasi dan untuk tindak lanjutnya keluarga telahmengambil
keputusan untuk melanjutkan intervensi dirumah.
Resiko Jatuh berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga dalam
mengenal masalah
Saat dilakukan evaluasi kepada keluarga dan Ny. S mengatakan sudah tahu
pengertian, faktor yang mempengaruhi, dampak jatuh, pencegahan jatuh pada
lansia, dan peran keluarga untuk merawat lansia supaya terhindar dari
jatuh.Keluarga dan Ny. S dapat menjawab pertanyaan yang diberikan setelah
dilakukan pendidikan kesehatan. Keluarga dan Ny. S dapat juga mampu
membuat keputusan apa yang akan dilakukan jika ada anggota keluarga yang
sakit, menciptakan lingkungan yang aman dan nyaman, serta menyebutkan
manfaat dari fasilitas kesehatan. Hasil analisa bahwa masalah teratasi dan
untuk meindaklanjuti keluarga telah mengambil keputusan untuk intervensi
drimah.
Defisiensi pengetahuan berhubungan dengan ketidaktahuan keluarga
dalam penyakit
Setelah dilakukan evaluasi kepada keluarga dan Ny. S mengatakan sudah tahu
pengertian, penyebab, tanda dan gejala pada lansia. Keluarga dan Ny. S dapat
menjawab pertanyaan yang diberikan setelah dilaukan pendidikan kesehatan
tentang hipertensi, mampu membuat keputusan jika ada anggota keluarga
yang sakit, dapat menyebutkan lingkungan yang aman dan nyaman bagi
lansia, serta dapat menyebutkan manfaat dari pelayanan kesehatan. Hasil
analisa bahwa masalah teratasi dan untuk menndaklanjuti hal tersebut telah
diambil keputusan bahwa keluarga akan melanjutkan intervensi dirumah.
BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian penerapan asuhan keperawatan pada keluarga
dengan masalah demensia pada lansia.Ny. S sebagai partisipan di wilayah
kerja Puskesmas Andalas Padang tahun 2019, peneliti dapat mengambil
kesimpulan sebagai berikut:
1. Pengkajian
Hasil pengkajian didapatkan Ny. S mempunyai riwayat penyakit
hipertensi. Ny. S mengatakan sering lupa setelah meletakkan barang yang
diletakkannya, Ny. S mengatakan kalau dia sudah mulai lupa-lupa karena
faktor umur. Ny. S mengatakan mulai lupa sejak berusia 60 tahun yang
awalnya Ny. S tidak ingat umurnya saat berulang tahun. Ny. S tidak
meminum obat hipertensi dan tidak pernah menghabiskan obat hipertensi
karena Ny. S tidak tahu manfaat dari obat tersebut, obat yang diberikan
amlodipin. Ny. S tampak kebingungan dalam menceritakan masalah yang
ia hadapi. Ny. S tidak pernah berobat untuk mengobati demensianya. Ny.
S mengatakan pernah operasi katarak pada awal bulan Januari 2019.
Pengkajian dengan SPMSQ Ny. S tampak sulit untuk mengingat no
telepon Handphone, tahun lahir, lupa nama Presiden sebelumnya, dan
tidak ingat jumlah 5+6, dalam hal ini total score pengkajian SPMSQ = 4
(Fungsi Intelektual kerusakan ringan. Dan pengkajian kedua yaitu MMSE,
Ny. S sulit mengingat dalam hal Orientasi yaitu, Negara bagian mana dan
Wilayah tempat tinggal, hal Registrasi sulit mengingat 1 objek, hal
Perhatian dan kalkulasi sulit mengingat angka 100, 93, 86 dan 65, dan
Bahasa, serta total scroe Ny. S = 22 (Kerusakan aspek fungsi mental
ringan) TD=150/80 MmHg, Nadi= 85/I, RR=22x/I, Suhu=36,6C
2. Diagnosa
Diagnosa yang ditemukan adalah Gangguan memori berhubungan dengan
Ketidakmampuan keluarga dalam mengenal masalah, Resiko Jatuh
berhubungan dengan Ketidakmampuan keluarga dalam mengenal masalah,
90
91
dan Defisiensi pengetahuan berhubungan dengan Ketidaktahuan keluarga

dalam penyakit.
3. Intervensi
Intervensikan yang dirumuskan berdasarkan diagnosa keperawatan yang
didapatkan sesuai dengan tugas utama keluarga, yaitu mengenal masalah
kesehatan, memutuskan tindakan untuk masalah yang dialami keluarga,
merawat anggota keluarga yang sakit, memodifikasi lingkungan, dan
memanfaatkan pelayanan kesehatan.
4. Implementasi
Implementasi dilakukan selama 9 hari dari tanggal 22 Maret 2019 sampai
30 Maret 2019 dengan 2 kali kunjungan. Implementasi dilakukan
berdasarkan intervensi keperawatan yang telah dibuat dengan
menggunakan metode konselng, diskusi, demonstrasi, dan pendidikan
kesehatan.
5. Evaluasi
Peneliti melakukan evaluasi kepada keluarga setelah selesai melakukan
implementasi dengan membuat catatan perkembangan dengan metode
SOAP. Peneliti melakukan evaluasi keseluruhan untuk semua
implementasi yang dilakukan sebelum terminasi pada tanggal 30 Maret
2019.
B. Saran
Berdasarkan kesimpulan diatas, penulis memberikan saran sebagai berikut:
1. Bagi Pimpinan Puskesmas Andalas Kota Padang
Diharapkan dapat mengembangkan program Puskesmas di keluarga
dengan lebih memperhatikan lagi gangguan kognitif pada lansia untuk
meningkatkan kualitas asuhan keperawatan seperti pelayanan kesehatan
sesuai rencana. Namun, dengan mengontrol secara dini gangguan kognitif
pada lansia maka akan lebih mengurangi demensia agar tidak menjadi
lebih parah dan berkelanjutan. Kontrol yang baik akan dapat mencegah
demensia dan dapat meningkatkan kualitas hidup klien.
2. Bagi Institusi Pendidikan

Diharapkan dapat meningkatkan pembelajaran untuk menghasilkan
perawat-perawat yang professional, terampil dan bermutu yang mampu
memberikan asuhan keperawatan secara menyeluruh serta dapat
menerapkan asuhan keperawatan keluarga terutama pada lansia dengan
Demensia.
3. Bagi Keluarga
Diharapkan kepada keluarga untuk lebih memperhatikan dan memenuhi
kebutuhan lansia agar lansia bisa hidup dengan nyaman dan aman sesuai
dengan kondisinya dan membatasi aktivitas lansia agar tidak terlalu
memberatkan diri lansia.
4. Bagi Peneliti Selanjutnya
Diharapkan peneliti dapat menggunakan atau memanfaatkan waktu
selektif mungkin sehingga dapat memberikan asuhan keperawatan yang
baik dan tepat pada lanssia dengan demensia.
Lampiran 1
Format Pengkajian Keluarga
I. Data Umum
1. Nama Keluarga (KK) : Tn.K
2. Alamat dan Telepon : Kubu Dalam Parak Karakah

RT05/RW02
3. Komposisi Keluarga :
No Nama Hub dg KK TTL/Umur Pendid

ikan
1 Ny. S Istri Solok, 06-10- SLTP
1957
2 An. A Anak Padang, 26-06- Mahasi

1998 swa
Genogram :
Isri Suami
Keterangan :
= Perempuan

= Laki-laki
-------- = Serumah
4. Tipe Keluarga
Tipe keluarga nuclear family, yaitu keluarga yang terdiri

dari suami, istri, dan anak. Tn. K (63 tahun) sebagai kepala
keluarga, Ny. S (62 tahun) sebagai sebagai istri, An.A (21
tahun) sebagai anak bungsu. Keluarga Tn. K memiliki
enam orang anak, lima anaknya sudah berkeluarga. Dan
An. A masih berkuliah.
5. Suku
Keluarga Tn. K keturunan suku minang. Kebudayaan yang

dipercaya tidak bertentangan dengan kesehatan sehingga
jika ada anggota keluarga yang sakit Tn. K dan Ny. S
langsung ke pelayanan kesehatan terdekat.
6. Agama
Keluarga Tn. K beragama islam, keluarga selalu

menjalankan ibadah sholat lima waktu.
7. Status Sosek Keluarga
Ny. S sebagai ibu rumah tangga. Penghasilan keluarga

didapatkan dari Tn. K yang bekerja sebagai dagang dan
penghasilan ± Rp. 800.000 perbulan, dengan pengeluaran
setiap bulannya untuk membayar listrik, keperluan makan
dan membiayai kuliah anak keenamnya jika tidak
mencukupi kadang Ny. S meminta bantuan anak-anaknya.
Keluarga Tn. K juga memiliki kartu jaminan kesehatan
(BPJS).

8. Aktifitas Rekreasi Keluarga
Keluarga Tn. K berkumpul bersama dengan anak dirumah

sambil makan bersama dan bercerita tentang pengalaman
masing-masing.
II. Riwayat dan Tahap Perkembangan Keluarga
1. Tahap Perkembangan Keluarga Saat Ini
Tahap perkembangan keluarga Ny. S saat ini Tahap

ketujuh, keluarga usia pertengahan dimana
mempertahankan kontak dengan anak dan cucu,
memperkuat hubungan perkawinan, dan meningkatkan
usaha promosi kesehatan.
2. Tugas Perkembangan Keluarga yang belum terpenuhi
Ny. S memiliki anak bungsu yang masih kuliah.
3. Riwayat Keluarga Inti
Ny. S mempunya riwayat penyakit hipertensi. Ny. S

mengatakan sering lupa setelah meletakkan barang yang
diletakkannya, Ny. S mengatakan kalau dia sudah mulai
lupa-lupa karena faktor umur. Ny. S mengatakan mulai
lupa sejak berusia 60 tahun yang awalnya Ny. S tidak ingat
umurnya saat berulang tahun. Ny. S tidak meminum obat
hipertensi dan tidak pernah menghabiskan obat hipertensi
karena Ny. S tidak tahu manfaat dari obat tersebut, obat
yang diberikan amlodipin. Ny. S tampak kebingungan
dalam menceritakan masalah yang ia hadapi. Ny. S tidak
pernah berobat untuk mengobati demensianya. Ny. S
mengatakan pernah operasi katarak pada awal bulan Januari
2019. Tn. K menderita sakit diabetes sejak berusia 25
tahun. Tn. K rutin mengontrol gula darah ke puskesmas

1xsebulan bersama Ny. S untuk mengontrol tekanan
darahnya. Ny. S mengatakan An. A tidak ada keluhan.
4. Riwayat Keluarga Sebelumnya
Ny. S pernah dioperasi katarak pada awal bulan Januari

2019.
III. Lingkungan
1. Karakteristik Rumah
Kamar 3 Kamar 4
Ruang Tamu Ruang keluarga dan

makan Dapur
Kamar 1 Kamar 2 K mandi
Keluarga Tn. K tinggal dirumahnya sekarang dari tahun

1984 bersama istri dan anak-anaknya. Tipe rumah
permanen dengan atap seng luas 8x18m2, dengan 4 kamar
tidur dan hanya 2 kamar yang dipakai, 1 ruang tamu, 1
ruang makan dan keluarga, 1 dapur, dan 1 kamar mandi.
Halaman rumah tampak bersih dan tidak ada sampah.
Bangunan rumah Ny. S memiliki jendela yang cukup tetapi
di bagian belakang tempat ruang keluarga dan dapur terlihat
gelap karena pencahayaan yang redup serta kurang
masuknya udara dan lantai dari semen. Bangunan rumah
memiliki 4 jendela di ruang tamu. Ventilasi didalam ruang
keluarga kecil sehingga udara hanya masuk ke ruang tamu,
tidak di bagian ruang makan dan keluarga. Di ruang
keluarga terdapat tumpukan baju yang habis dijemur.
Kamar mandi Ny. S terletak dibelakang dekat dapur dengan
lantai semen, ventilasi kurang dan pencahayaan cukup.
Jamban menggunakan jamban jongkok. Pembuangan air
kotor melalui saluran yang langsung mengalir ke sungai

dekat rumah. Hanya ruang tamu yang berkeramik. Sumber
air minum Ny. S air isi ulang sedangkan keperluan
mencuci, mandi, dan sebagainya menggunakan air sumur
bor.
2. Karakteristik tetangga dan Komunitas RW
Keluarga Tn. K hidup di lingkungan tempat tinggal yang

merupakan penduduk komplek.Sebagian besar tetangga Tn.
K adalah Dagang, Wiraswasta dan PNS. Interaksi dengan
tetangga cukup baik, saling menghormati, rukun dan saling
mengunjungi satu sama lain.
3. Mobilitas Geografi Keluarga
Tn. K sehari-hari bekerja dengan menggunakan motor.Ny.

S menggunakan ojek online untuk pergi kemana-mana. An.
A pergi kuliah menggunakan motor.
4. Perkumpulan Keluarga dan Interaksi dengan masyarakat
Perkumpulan keluarga saat keenam anak berkumpul terjadi

saat Lebaran, jika hari biasa maka Tn. K dan Ny. S hanya
bersama anak bungsungnya An. A. Interaksi dengan
masyarakat sering terjadi saat sore hari pada saat itu adalah
waktu santai masyarakat, dan keluarga Tn. K dikenal ramah
oleh masyarakat.
5. Sistem Pendukung Keluarga
Tn, K sebagai kepala keluarga untuk menafkahi istri dan

anaknya, serta bertanggung jawab dalam pengambilan
keputusan.
IV. Struktur Keluarga
1. Pola Komunikasi Keluarga

Keluarga Tn. K berkomunikasi menggunakan bahasa
minang, Frekuensi komunikasi antar anggota keluarga baik,
walaupun anak-anaknya sudah berkeluarga dan tinggal jauh
dari Tn. K tapi tetap ada komunikasi lewat HandPhone
setiap hari.
2. Struktur Kekuatan Keluarga
Tn. K sebagai kepala keluarga, keputusan diambil oleh

kepala keluarga terkadang Ny. S membantu Tn. K dalam
penyelesaian masalah dan pengambilan keputusan.
3. Struktur Peran
Keluarga Ny. S memiliki peran disetiap anggota

keluarganya diantaranya Tn. K sebagai ayah, kepala
keluarga yang bertanggung jawab menafkahi istri dan
anaknya serta bertanggung jawab dalam pengambilan
keputusan dan mengatur semua anggota keluarga.Ny. S
sebagai ibu memiliki peran sebagai mengurus rumah tangga
dan mengurus anak-anaknya. An. A sebagai anak memiliki
peran untuk rajin belajar dan membanggakan kedua orang
tua.
4. Nilai dan Norma Budaya
Nilai dan norma yang berlaku dikeluarga menyesuaikan

dengan nilai agama yang dianut dan norma yang berlaku di
lingkungannya. Dalam setiap hari keluarga menjalani hidup
dengan tuntunan agama islam mengajarkan adat budaya
minang.
V. Fungsi Keluarga
1. Fungsi Afektif

Keluarga mengajarkan agar anak tertua memperhatikan
adiknya yang masih sekolah untuk membantu
keluarga.Sikap saling menghormati antar anggota keluarga
masih tetap diajarkan.
2. Fungsi Sosialisasi
Pada fungsi sosialisasi anggota keluarga Ny. S yaitu An.A

ikut dalam keanggotaan organisasi masyarakat seperti
anggota pemuda masyrakat.
3. Fungsi Ekonomi
Keluarga mampu memenuhi kebutuhan pokok keluarga tapi

jika Ny. S dalam kesulitan maka Ny. S akan minta bantuan
anak-anaknya untuk kebutuhan.
4. Fungsi Perawat Keluarga
a. Mengenal masalah kesehatan keluarga
Keluarga Tn. K mengatakan keluarganya tidak tahu

mengenal masalah kesehatan seperti pengertian,
penyebab, tanda dan gejala, dampak/akibat terhadap
masalah kesehatan..
b. Membuat keputusan tindakan yang tepat
Keluarga Tn. K akan dibantu dalam pengambilkan

keputusan untuk Ny. S
c. Memberikan perawatan pada anggota yang sakit

Keluarga Tn. K belum sepenuhnya tahu bagaimana
cara perawatan mandiri yang dilakukan dirumah pada
anggota keluarga yang sakit.
d. Memodifikasi lingkungan
Keluarga Tn. K kurang mampu memodifikasi
lingkungan terlihat dari pencahayaan yang kurang,

ventilasi yang kurang dan pakaian yang selesai dijemur
tampak di ruang keluarga
e. Memanfaatkan fasilitas kesehatan
Keluarga Tn. K mengetahui fasilitas kesehatan yang
dapat digunakan untuk menunjang kesehatan
keluarganya, jika ada anggota keluarga yang sakit maka
akan dibawa ke bidan atau puskesmas
VI. Stress dan Koping Keluarga
1. Stressor jangka pendek
Keluarga Tn. K tidak merasa adanya tekanan atau ancaman

terhadap keluarganya dalam waktu dekat ini.
2. Stressor jangka panjang
Ny. S memikirkan biaya An.A yang masih kuliah.
3. Strategi Koping yang diharapkan
Jika ada masalah Ny. S membicarakannya dengan Tn. K

untuk di musyawarahkan kadang melibatkan An. A.
4. Strategi Adaptasi Disfungsional
Saling terbuka, musyawarah, saling mendukung antar

keluarga.
VII. Harapan Keluarga
Keluarga Tn. K berharap Ny. S dapat kembali bisa mengingat

seperti semula dan keluarga mampu mengatasi masalahnya.

Pemeriksaan Fisik Anggota Keluarga
Pemeriksaan Tn. K Ny. S An. A

Fisik
Keadaan Klien sadar, Klien sadar, Klien sadar,
Umum dengan, GCS 15 dengan, GCS 15 dengan, GCS 15
compos mentis compos mentis. compos mentis.
TD:130/ TD:150/ TD:110/
80MmHg, Nadi: 80MmHg, Nadi: 80MmHg, Nadi:
88x/mnt, RR: 85x/mnt, RR: 79x/mnt, RR:
23X/mnt, Suhu: 22X/mnt, Suhu: 22X/mnt, Suhu:
36ᵒC 36,6ᵒC 36ᵒC
Kepala I:rambut tampak I:rambut I:rambut tampak

bersih, tidak ada tampak bersih, bersih, tidak ada
lesi tidak ada lesi lesi
P:tidak teraba P:tidak teraba P:tidak teraba
pembengkakan pembengkakan pembengkakan
P:tidak teraba P:tidak teraba P:tidak teraba
adanya adanya adanya
pembengkakan. pembengkakan. pembengkakan.
Mata
I : simetris kiri I:simetris kiri I:simetris kiri
dan kanan dan kanan dan kanan
P : konjungtiva Klien tampaak P:konjungtiva
tidak anemis, memakai kaca tidak anemis,
sclera tidak mata sclera tidak
ikterik. P:konjungtiva ikterik
tidak anemis,
sclera tidak

ikterik.
Hidung I : simetris kiri I : simetris kiri I : simetris kiri

dan kanan dan kanan dan kanan
P : tidak ada P : tidak ada P : tidak ada
polip. polip. polip
Mulut Mukosa bibir Mukosa bibir Mukosa bibir
pucat, tidak pucat, tidak pucat, tidak
sianosis. sianosis. sianosis.
Tidak teraba
Leher Tidak teraba adanya Tidak teraba
adanya pembesaran adanya
pembesaran kelenjar getah pembesaran
kelenjar getah bening. Tidak kelenjar getah
bening. Tidak ada pembesaran bening. Tidak
ada pembesaran vena jugularis. ada pembesaran
vena jugularis. vena jugularis.
I : simetris kiri
Sistem
I : simetris kiri dan kanan, tidak I : simetris kiri
Pernafasan
dan kanan, tidak ada otot bantu dan kanan, tidak
ada otot bantu pernafasan. ada otot bantu
pernafasan. P : fremitus kiri pernafasan.
P : fremitus kiri dan kanan P : fremitus kiri
dan kanan sama sama P : sonor dan kanan sama
P : sonor A : vesikuler P : sonor
A : vesikuler A : vesikuler
I : simetris,
Abdomen
I : simetris, P : tidak teraba I : simetris,
P : tidak teraba masa P : tidak teraba
masa P : tympani masa
P : tympani A : bising usus P : tympani
A : bising usus (+) A : bising usus

(+) (+)
Ekstremitas Ekstremitas
Ekstremitas Kekuatan otot Ekstremitas
Kekuatan otot 555 Capillary Kekuatan otot
555 Capillary Revil Time <2 555 Capillary
Revil Time <2 detik, tidak Revil Time <2
detik, tidak sianosis. detik, tidak
sianosis. sianosis.

ANALISA DATA
(Minimal 3 Diagnosa Keperawatan)
No DATA MASALAH PENYEBAB
1 DS = Resiko jatuh Ketidakmampuan
-Ny. S mengatakan sering keluarga dalam
lupa meletakkan barang, mengenal masalah
- Ny. S mengatakan pernah

operasi katarak pada awal
bulan Januari 2019.
-Ny. S menggunakan ojek

online untuk pergi kemana-
mana.
DO = Tampak di bagian
belakang tempat ruang
keluarga dan dapur terlihat
gelap karena pencahayaan
yang redup serta kurang
masuknya udara dan lantai
dari semen.
-Terlihat tumpukan pakaian

setelah dijemur diruang
keluarga.
-Kamar mandi Ny. S terletak

dibelakang dekat dapur
dengan lantai semen dan
pencahayaan cukup
TD=150/80 MmHg, Nadi=

85/i, RR=22x/I, Suhu=36,6C
2 DS : Gangguan memori Ketidakmampuan
-Ny. S mengatakan sering keluarga dalam
lupa meletakkan barang,. mengenal masalah

-Ny. S mengatakan mulai lupa
sejak berusia 60 tahun yang
awalnya
-Ny.S tidak ingat umurnya

saat berulang tahun.
-Ny. S mengatakan tidak

pernah berobat untuk
mengobati demensianya.
DO : saat dilakukan
pengkajian dengan SPMSQ
Ny. S tampak sulit untuk
mengingat no telepon
Handphone, tahun lahir, lupa
nama Presiden sebelumnya,
dan tidak ingat jumlah 5+6,
dalam hal ini total score
pengkajian SPMSQ = 4
(Fungsi Intelektual kerusakan
ringan. Dan pengkajian kedua
yaitu MMSE, Ny. S sulit
mengingat dalam hal
Orientasi yaitu, Negara
bagian mana dan Wilayah
tempat tinggal, hal Registrasi
sulit mengingat 1 objek, hal
Perhatian dan kalkulasi sulit
mengingat angka 100, 93, 86
dan 65, dan Bahasa, serta total
scroe Ny. S = 22 (Kerusakan
aspek fungsi mental ringan)

85/I, RR=22x/I, Suhu=36,6C
3 DS = Defisiensi pengetahuan Ketidaktahuan
-Ny. S mengatakan rutin keluarga dalam
control ke puskesmas tapi penyakit
tidakmeminum obat
hipertensi dan tidak pernah

menghabiskan obat hipertensi
karena Ny. S tidak tahu
manfaat dari obat tersebut,
obat yang diberikan
amlodipine
DO = Ny. S tampak
kebingungan dalam
menceritakan masalahnya.

85/i, RR=22x/I, Suhu=36,6C
Diagnosa Keperawatan
1. Risiko jatuh berhubungan dengan ketidakmampuan

keluarga dalam mengenal masalah.
2. Gangguan memori berhubungan dengan ketidakmampuan

keluarga dalam mengenal masalah.
3. Defisiensi pengetahuan berhubungan dengan ketidaktahuan

keluarga dalam penyakit.
4. Resiko Cidera berhubungan dengan ketidaktahuan

keluarga dalam mengenal masalah
5. Perilaku kesehatan cenderung beresiko berhubungan

dengan ketidakmampuan keluarga dalam merawat lansia
yang mengalami gangguan penglihatan

Prioritas Masalah
1. Gangguan memori pada keluarga Tn. K khususnya Ny. S berhubungan dengan

ketidakmampuan keluarga dalam mengenal masalah.
No Kriteria Bobot Score Pembenaran
1 Sifat Masalah 3/3x1=1 1 Masalah gangguan
 Aktual = 3 proses pikir

merupakan akibat
 Resiko = 2
dari tanda gejala
 Potensial = 1 demensia pada Ny.
S
2 Kemungkinan 1/2x2=1 1 Keluarga memiliki
masalah dapat diubah sumber daya yang
 Mudah = 2 cukup untuk
mengatasi masalah
 Sebagian = 1
 Tidak dapat = 0
3 Potensia masalah 2/3x1=1 0,6 Masalah sudah

dapat dicegah
berlangsung cukup
 Tinggi = 3
lama.
 Cukup = 2
 Rendah = 1
4 Menonjolnya 1/2x1= 1/2 ½ Masalah dirasakan

masalah
oleh keluarga, tapi
 Masalah berat,
keluarga tidak
harus segera
ditangani = 2
menangani
 Ada masalah,
tapi tidak perlu

ditangani = 1
 Masalah tidak
dirasakan = 0
Total Score 3,1

2. Risiko jatuh pada keluarga Tn. K khususnya Ny. S berhubungan
dengan ketidakmampuan keluarga dalam mengenal masalah.
1 Sifat Masalah 3/3x1=1 1 Terdapat sanitasi

 Aktual = 3 lingkungan yang kurang
 Resiko = 2 karena pencahayaan
 Potensial = 1 kurang, lantai dari
semen dan tumpukan
baju
2 Kemungkinan 1/2x2=1 1 Sumber daya keluarga
masalah dapat diubah
yang kurang untuk
 Mudah = 2 mengatasi masalah
 Sebagian = 1
 Tidak dapat = 0
3 Potensia masalah 2/3x1= 0,6 0,3 Dengan cara modifikasi

dapat dicegah
lingkungan
 Tinggi = 3
 Cukup = 2
 Rendah = 1
4 Menonjolnya 2/2x1= 1 1 Ny. S sudah pernah

masalah
mengalami operasi
 Masalah berat, katarak awal Januari
harus segera
2019
ditangani = 2
 Ada masalah,
tapi tidak perlu
ditangani = 1
 Masalah tidak
dirasakan = 0
Total Score 3.3

3. Defisiensi pengetahuan pada keluarga Tn. K khususnya Ny. S berhubungan
dengan ketidaktahuan keluarga dalam penyakit.
1 Sifat Masalah 2/3x1=1 0,6 Rendahnya
 Aktual = 2 pengetahuan
 Resiko = 2
keluarga tentang
 Potensial = 1
penyakit yang dialami Ny. S
2 Kemungkinan 1/2x2=1 1 Masalah dapat

masalah dapat diubah diubah secara
 Mudah = 2 bertahap dengan pemberian
penkes
 Sebagian = 1
 Tidak dapat = 0
3 Potensial masalah 2/3x1= 0,6 0,6 Masalah cukup

dapat dicegah dapat dicegah jika
 Tinggi = 3 intervensi
berkelanjutan
 Cukup = 2
 Rendah = 1
4 Menonjolnya 1/2x1= 0,5 0,5 Bila tidak segera

masalah ditangani
 Masalah berat, memungkinkan
harus segera terjadi komplikasi
ditangani = 2
yang lebih lanjut
 Ada masalah,
tapi tidak perlu
ditangani = 1
 Masalah tidak

dirasakan = 0
Total Score 2,7

4. Resiko Cidera berhubungan dengan ketidaktahuan keluarga dalam
mengenal masalah
Kriteria Bobot Score Pembenaran
Sifat Masalah 1/3x1= 0,3 Rendahnya
 Resiko = 2
keluarga tentang
 Potensial = 1
Kemungkinan masalah 1/2x2=1 1 Masalah dapat

dapat diubah diubah secara
penkes
 Sebagian = 1
 Tidak dapat = 0
Potensial masalah 2/3x1= 1 0,6 Dengan memodifikasi

dapat dicegah
lingkungan yang aman untuk
 Tinggi = 3 lansia
 Cukup = 2
 Rendah = 1
Menonjolnya masalah 2/2x1= 0,5 1 Ditandai dengan adanya
 Masalah berat,
penerangan yang kurang,
harus segera lantai kamar mandi dari semen
ditangani = 2 dan tumpukan baju.
 Ada masalah, tapi

tidak perlu
ditangani = 1
 Masalah tidak

dirasakan = 0
Total Score 2.9

5. Perilaku kesehatan cenderung beresiko berhubungan dengan
ketidakmampuan keluarga dalam merawat lansia yang mengalami gangguan
penglihatan
Kriteria Bobot Score Pembenaran
Sifat Masalah 1/3x1= 0,3 Rendahnya
 Resiko = 2
keluarga tentang
 Potensial = 1
Kemungkinan masalah 1/2x2=1 1 Masalah dapat

dapat diubah
diubah secara
penkes
 Sebagian = 1
 Tidak dapat = 0
Potensial masalah 2/3x1= 1 0,6 Dengan memodifikasi

dapat dicegah
lingkungan yang aman untuk
 Tinggi = 3 lansia
 Cukup = 2
 Rendah = 1
Menonjolnya masalah 2/2x1= 0,5 1 Ditandai dengan pernah
 Masalah berat, operasi katarak awal bulan

harus segera januari 2019
ditangani = 2
 Ada masalah, tapi

tidak perlu
ditangani = 1
 Masalah tidak

dirasakan = 0
Total Score 2.9

Daftar Diagnosa Keperawatan Berdasarkan Prioritas
1. Risiko jatuh berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga dalam

mengenal masalah.
2. Gangguan memori berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga

3. Defisiensi pengetahuan berhubungan dengan ketidaktahuan keluarga

dalam penyakit.
4. Resiko Cidera berhubungan dengan ketidaktahuan keluarga dalam

mengenal masalah
5. Perilaku kesehatan cenderung beresiko berhubungan dengan

ketidakmampuan keluarga dalam merawat lansia yang
mengalami gangguan penglihatan

Rencana Asuhan Keperawatan Keluarga
(Minimal untuk 2 diagnosa Keperawatan)
Diagnosa Tujuan Evaluasi Rencana Tindakan
Keperawatan
Umum Khusus Kriteria Standar
Gangguan Setelah 1. Setelah dilakukan
memori keluarga dilakukan kunjungan 1 x 30
Tn. K khususnya kunjungan menit keluarga
Ny. S sebanyak 10x 45 mampu:
berhubungan menit keluarga
dengan mampu a. mengenal -Keluarga mampu -Demensia adalah Dengan
ketidakmampuan mengenal tentang menyebutkan pengertian sindrom klinis yang menggunakan
keluarga dalam masalah masalah Demensia dengan bahasa meliputi hilangnya fungsi lembar balik dan
mengenal kesehatan demensia pada sendiri. intelektual dan memori leaflet:
masalah tentang lansiaMenyebu yang sedemikian berat
demensia. gangguan proses tkan sehingga menyebabkan 1. Gali
pikir pada Ny. S pengertian disfungsi hidup sehari- pengetahuan
demensia. hari. keluarga tentang
pengertian
demensia
2. Diskusikan
dengan keluarga

tentang
demensia
3. Beri kesempatn
keluarga untuk
bertanya.
4. Beri
reinforcement
b. Menyebutkan -Keluarga mampu -Faktor yang

menyebutkan penyebab mempengaruhi demensia 1. Gali
penyebab dari
dari demensia yaitu faktor instrinsik pengetahuan
Demensia (usia, riwayat keluarga, keluarga tentang
trauma kepala, gangguan faktor penyebab
imunitas, stroke, depresi 2. Diskusikan
dan sindrom down). dengan keluarga
Faktor ekstrinsik (radikal tentang
bebas, pengaruh logam penyebab
aluminium, dan demensia
lingkungan).
3. Beri kesempatn
keluarga untuk

bertanya.
4. Beri
reinforcement
2. Setelah dilakukan
kunjungan 1 x 30
menit keluarga
dapat memutuskan
tindakan yang
tepat untuk
mengatasi masalah
gangguan memori
dengan:
1. Jelaskan kepada
-Dampak gangguan
a. Menyebutkan keluarga tentang
memori pada lansia:
akibat atau -Keluarga mampu akibat jika lansia
dmpak dari menyebutkan dampak dari Menurunnya komunikasi, demensia
kejadian gangguan memori hilangnya kemampuan
gangguan 2. Motivasi
hidup sehari-hari seperti
memori. keluarga untuk
mencuci dan kepercayaan
memutuskan
diri, dan risiko jatuh.
mengatasi
terjadinya
gangguan
memori
3. Berikan

motivasi/dukung
an keluarga
dalam memilih
keputusan
4. Beri
reinforcement
positif atas
pilihan yang
tepat
-Alternatif pemecahan 1 Motivasi

masalah: Dengan keluarga untuk
b. Mengungkapk menggunakan senam otak memberikan
an akan -Keluarga mampu perawatan pada
mengatasi memutuskan keputusan lansia
masalah alternatif yang harus
kejadian diambil 2 Beri
gangguan reinforcement
memori pada positif
lansia
3 Evaluasi apa
yang telah
dilakukan
keluarga

kunjungan 1 x 30
menit keluarga
dapat melakukan
perawatan pada
lansia yang
mengalami
gangguan memori. 1. Diskusikan
bersama
a. Menjelaskan -Merawat lansia yang keluarga cara
cara perawatan mengalami gangguan perawatan lansia
-Keluarga mampu memori
lansia yang menyebutkan cara dengan
mengalami merawat lansia yang gangguan
a. Mengawasi lansia
gangguan mengalami gangguan memori
setiap hari.
memori memori
b. Mengantarkan lansia 2. Motivasi
pergi mengontrol keluarga untuk
kesehatan dan memberikan
berobat. perawatan pada
lansia
c. Menanyakan kondisi
kesehatan lansia 3. Beri
reinforcement
positif
4. Evaluasi apa
yang telah
dilakukan

keluarga
5. Ulangi
penjelasan jika
ada hal yang
terlupakan
1. Diskusikan
dengan keluarga
-Keluarga dan lansia pencegahan
mendemonstrasikan gangguan
b. Mendemonstra -Keluarga mampu senam otak: memori pada
sikan mendemonstrasikan cara lansia
pencegahan senam otak untuk 1. Jari-jari tangan kanan
gangguan mencegah gangguan mengepal kecuali ibu jari, 2. Demonstrasikan
memori memor sedangkan jari-jari tangan pada keluarga
dengan senam kiri mengepal kecuali jari latihan senam
otak kelingking. otak.
2. Tangan kanan 3. Menjelaskan
membentuk pistol dengan tentang latihan
ibu jari dan jari telunjuk dan tujuan sena
dibuka, sedangkan tangan otak
kiri mengepal kecuali jari
telunjuk. 4. Mencontohkan
cara melakukan
3. Tangan kiri menempel senam otak
di atas kepala dengan
gerakan menepuk kepala 5. Meminta
dengan ringan dan tangan keluarga dan

kanan berada di atas perut lansia untuk
dengan gerakan megusap memperagakan
perut ke kiri dan kanan. senam otak
4. Tangan kanan dan kiri 6. Beri
mengepal saling reinforcement
berhadapan, tangan kanan positif
melakukan gerakan
keluar sedangkan tangan 7. Mengulangi
kiri melakukan gerakan penjelasan jika
memutar kedalam. ada hal yang
terlupakan.
5. Kedua tangan dilipat
kedepan dengan lengan
tangan sejajar dengan
bahu. Tangan kanan
mengepal dengan
melakukan gerakan
seperni menarik gas
sepeda motor, tangan kiri
dan jari jemari lurus
melakukan gerakan
mengusap kekiri dan
kekanan.
4. Setelah dilakukan 1. Diskusikan

kunjungan 1 x 30 dengan keluarga
menit keluarga cara memelihara
dapat lingkungan yang
memodifikasi -Keluarga mampu -Cara memelihara aman dan
lingkungan yang memodifikasi lingkungan lingkungan yang aman: nyaman
aman dan nyaman yang aman dan nyaman
untuk lanjut usia a. Lantai rumah tidak 2. Motivasi keluarg
licin untuk
memodifikasi
b. Penerangan cukup lingkungan
c. Barang tertata rapi 3. Lakukan

dan tidak berantakan kunjungan yang
tidak
d. Kamar mandi tidak direncanakan
licin untuk
mengevaluasi
e. Suasana rumah
kemampuan
tenang dan tidak ada
keluarga dalam
konflik
memelihara
lingkungan yang
aman
4. Beri
reinforcement
positif atas hal
yang benar yang
telah dilakukan

keluarga
1. Gali
pengetahuan
keluarga tentang
-Fasilitas yang fasilitas
digunakan: kesehatan dan
5. Setelah dilakukan -Keluarga Ny. S mampu manfaat
kunjungan 1 x 30 memanfaatkan fasilitas a. Puskesmas pelayanan
menit keluarga yang dapat digunakan: kesehatan
mampu b. Klinik Bidan
memanfaatkan a. Puskesmas 2. Diskusikan
c. Dokter praktek dengan keluarga
fasilitas kesehatan b. Klinik bidan
untuk mengontrol tentang fasilitas
kesehatan keluarga c. Dokter praktek kesehatan dan
teruma lansia keluarga manfaat
pelayanan
-Keluarga mengunjungi kesehatan
fasilitas kesehatan secara
rutin 3. Beri kesempatan
pada keluarga
untuk memilih
pelayanan
kesehatan
4. Motivasi
keluarga untuk
memanfaatkan

pelayanan
kesehatan secara
rutin
5. Beri
reinforcement
positif atas
perilaku yang
benar

Risiko jatuh pada Setelah 1. Setelah dilakukan
keluarga Tn. K dilakukan kunjungan 1x30
khususnya Ny. S kunjungan menit keluarga
berhubungan sebanyak 10x 45 mampu mengenal
dengan menit keluarga tentang masalah
ketidakmampuan mampu resiko jatuh pada
keluarga memahami lansia
mengenal kelemahan yang a. menyebutkan Keluarga mampu -Resiko jatuh adalah Dengan
masalah. dialami lansia pengertian menyebut kan pengertia n peningkatan menggunakan
dan dapat resiko jatuh dari jatuh dan resiko jatuh kemungkinan terjadinya lembar balik dan
menjaga lansia jatuh yang dapat leaflet:
agar terhindar menyebabkan cidera fisik
sedangkan jatuh adalah 1. Gali
dari kejadian pengetahuan
jatuh kejadian yang
mengakibatkan seseorang keluarga tentang
terbaring/ terduduk di pengertian jatuh
tempat yang lebih rendah 2. Diskusikan
dengan atau tanpa dengan keluarga
kehilangan kesadaran tentang resiko
atau luka. jatuh
3. Beri kesempatan
keluarga untuk
bertanya
4. Beri
reinforcement
positif
-Keluarga mampu -Faktor yang

b. menyebutkan

penyebab dari menyebut kan penyebab mempengaruhi jatuh 1. Gali
resiko jatuh dari kejadian jatuh pada yaitu faktor ekstrinsik pengetahuan
dan jatuh lansia ( lingkungan, aktifitas keluarga tentang
fisik) dan faktor intrinsik faktor penyebab
(usia, kekuata otot, jatuh
keseimbangan, dan 2. Diskusikan
indeks massa tubuh) dengan keluarga
tentang
penyebab jatuh
3. Beri kesempatan
keluarga untuk
bertanya
4. Berikan
reinforcement
positif
kunjungan 1x30 -Dampak jatuh pada
lansia: kerusakan fisik, 1. Jelaskan kepada
menit keluarga -Keluarga mampu
cedera, patah tulang, keluarga tentang
dapat memutuskan menyebut kan dampak dari
jatuh pada lansia kerusakan jaringan lunak, akibat jika lansia
tindakan yang
hilangnya rasa percaya terjatuh
tepat untuk
diri, pembatasan dalam 2. Motivasi
mengatasi masalah
aktivitas seharihari, syok keluarga
resiko jatuh
setelah jatuh, gangguan untukmemutuska
dengan:
psikologis/rasa takut akan n mengatasi
a. menyebutkan
jatuh lagi terjadinya jatuh
akibat atau pada lansia
dampak dari 3. Berikan

kejadian jat motivasi/dukung
an keluarga
dalam memilih
alternative
4. Beri
reinforcement
positif atas
pilihan yang
tepat
b. mengungkapka
n akan
mengatasi -Keluarga mampu -Alternatif pemecahan
masalah memutus kan alternatif masalah: 1. Motivasi
kejadian resiko yang harus diambil a. Menjaga lanjut usia
keluarga untuk
jatuh pada memberikan
saat berada di rumah dan
lansia perawatan pada
di luar rumah
lansia
b. Membatasi aktivitas
2. Beri
sehari-hari lansia
reinforcement
positif
3. Evaluasi apa
yang telah
dilakukan

kunjungan 1x30
menit keluarga
dapat melakukan
perawatan pada
lansia yang
beresiko
mengalami jatuh
a. menjelaskan
cara perawatan
lansia yang
rentan untuk
mengalami - Keluarga mampu -Merawat lansia yang
kejadian jatuh menyebutkan cara beresiko jatuh:
merawat lansia yang 1. Diskusikan
memiliki resiko jatuh 1. Memberikan bersama
penerangan yang keluarga cara
cukup dirumah perawatan lansia
2. Memperhatikan dengan resiko
keadaan lantai yang jatuh
licin 2. Motivasi
3. Mengantar lansia keluarga untuk
pergi mengontrol memberikan
kesehatan dan perawatan pada
berobat. lansia
3. Beri
reinforcement
positif
4. Evaluasi apa saja

yang telah
dilakukan oleh
keluarga
5. Ulangi
penjelasan jika
b. mendemonstra ada halhal yang
sikan terlupakan
pencegahan
resiko jatuh -Keluarga mampu Keluarga dan lansia
dengan latihan mendemonstrasikan cara mendemonstrasikan 11 Diskusikan
keseimbangan latihan keseimba ngan latihan keseimbangan dengan keluarga
untuk mencegah resiko pencegahan
jatuh 1. Pemanasan resiko jatuh
untuk lansia
2. Latihan
12 Demonstrasikan
3. pendinginan pada keluarga
latihan
keseimbanga
13 Menjelaskan
tentang latihan
dan tujuannya
14 Mencontohkan
cara melakukan
latihan
keseimbangan
15 Meminta
keluarga dan
nenek untuk

memperagakan
latihan
16 Beri
reinforcement
positif
17 Mengulangi
penjelasan jka
ada hal-hal yang
terlupakan
4. setelah dilakukan
kunjungan 1x30
1. Diskusikan
menit keluarga -Keluarga mampu -cara memelihara
memodifi kasi lingkunga n lingkungan yang dengan keluarga
dapat
yang aman dan nyaman aman: cara memelihara
memodifikasi
lingkungan yang
lingkungan yang a. lantai rumah tidak aman dan tidak
aman dan nyaman licin meningkatkan
untuk lanjut usia b. penerangan cukup resiko jatuh pada
c. barang tertata rapi lansia
dan tidak berantakan 2. Motivasi
d. kamar mandi tidak keluarga untuk
licin memodifikasi
e. suasana rumah tenang lingkungan
dan tidak ada konflik 3. Lakukan
kunjungan yang
tidak
direncanakan
untuk
mengevaluasi

kemampuan
keluarga dalam
memelihara
lingkungan yang
aman
4. Beri
reinforcemen
positif atas hal
yang benar yang
telah dilakukan
keluarga
5. keluarga mampu
memanfaatkan
1. Gali
fasilitas kesehatan Keluarga mampu -Fasilitas yang dapat
memanfa atkan fasilitas digunakan: a. puskesmas pengetahuan
untuk mengontrol
keluarga tentang
kesehatan keluarga yang dapat digunaka n: b. klinik bidan c. dokter
praktek fasilitas
terutama lansia a. Puskesmas kesehatan dan
b. Klinik bidan manfaat
c. Dokter praktek pelayanan
kesehatan
2. Diskusikan
dengan keluarga
tentang fasilitas
kesehatan dan
manfaat

pelayanan
kesehatan
3. Beri kesempatan
pada keluarga
untuk memilih
pelayanan
kesehatan
4. Motivasi
keluarga untuk
memanfaatkan
pelayanan
kesehatan secara
rutin
5. Beri
reinforcement
positif atas
perilaku yang
benar
3.Defisiensi 1. Setelah dilakukan

pengetahuan kunjungan 1x30
pada keluarga Setelah menit keluarga
Tn. K khususnya dilakukan mampu mengenal -Keluarga mampu
Ny. S kunjungan masalah hipertensi menyebutkan pengertian
berhubungan sebanyak 10x45 yang dialami

dengan menit keluarga lansia dari hipertensi
ketidaktahuan mampu
keluarga dalam memahami a. menyebutkan
penyakit kondisi pengertian -Hipertensi adalah Dengan
kesehatan lansia hipertensi keadaan dimana menggunakan
seseorang mengalami lembar balik dan
peningkatan tekanan leaflet:
darah yaitu lebih dari
140/90 MmHg 1 Gali
pengetahuan
keluarga tentang
masalah
hipertensi
2 Diskusikan
dengan keluarga
-keluarga dapat menyebut tentang masalah
kan penyebab dari hipertensi
hipertensi 3 Beri kesempatan
keluarga untuk
bertanya
4 Beri
reinforcement
positif
b. menyebutkan
1. Gali
penyebab dari pengetahuan
-Penyebab hipertensi: keluarga tentang

hipertensi usia diatas 40 tahun, penyebab
keturunan, merokok, hipertensi
stress, obesitas, alkohol, 2. Diskusikan
daging, jeroan, hati, dengan keluarga
makanan asin dan tentang
berpengawet penyebab
hipertensi
-Keluarga mampu 3. Beri kesempatan
menyebutkan akibat dari keluarga untuk
hipertensi bertanya
4. Berikan
reinforcement
2. setelah dilakukan positif
kunjungan
1x30menit
keluarga dapat
memutuskan
tindakan yang
tepat untuk
mengatasi masalah
hipertensi dengan:
a. menyebutkan
akibat dari 1. Jelaskan kepada
hipertensi keluarga akibat
-Akibat hipertensi: sakit hipertensi yang
kepala, mata kabur, dialami lansia
kebutaan, mudah marah, 2. Motivasi
stroke, penyakit jantung keluarga untuk

memutuskan
tindakan untuk
masalah lansia
-Keluarga mampu 3. Berikan
menyebutkan cara motivasi/dukung
an keluarga
merawat lansia yang
dalam memilih
mengalami hipertensi
alternative
4. Beri
reinforcement
positif atas
pilihan yang
3. setelah dilakukan tepat
kunjungan 1x30
menit keluarga
dapat melakukan
perawatan pada
lansia yang
mengalami
hipertensi
a. menjelaskan
cara perawatan
lansia yang Keluarga mampu
mengalami menyebutkan manfaat dari
hipertensi obat hipertensi
1. Diskusikan
-Merawat lansia yang bersama

mengalami hipertensi: keluarga cara
menganjurkan lansia rutin perawatan lansia
berolahraga, batasi yang mengalami
konsumsi garam, kurangi hipertensi
stress, minum obat 2. Motivasi
Keluarga mampu hipertensi sesuai resep keluarga untuk
memodifi kasi lingkungan dokter, rutin kontrol TD, memberikan
yang aman dan nyaman mengikuti senam lansia, perawatan pada
dan mengkonsumsi sayur lansia
dan buah. 3. Beri
reinforcement
positif
b. Menjelaskan 4. Evaluasi apa saja
manfaat dari yang telah
dilakukan oleh
obat hipertensi keluarga
1 Motivas
Manfaat obat hipertensi keluarga untuk
memberikan
1. Dapat perawatan pada
4. Setelah dilakukan menurunkan lansia
kunjungan 1x30 -Keluarga Ny. S mampu tekanan darah 2 Beri
tinggi

menit keluarga memanfaatkan fasilitas 2. Mencegah reinforcement
yang dapat digunakan stroke positif
dapat
3. Mencegah 3 Beri kesempatan
memodifikasi -Keluarga mengunjungi serangan keluarga untuk
fasilitas kesehatan secara jantung bertanya
lingkungan yang rutin
aman dan nyaman
untuk lanjut usia
yang hipertensi Cara memelihara 1. Diskusikan
lingkungan yang aman dengan keluarga
cara memelihara
a. Lantai rumah tidak lingkungan yang
licin aman untuk
b. Penerangan cukup lansia
c. Barang tertata rapi 2. Motivasi
dan tidak berantakan keluarga untuk
d. Kamar mandi tidak memodifikasi
licin lingkungan
e. Suasana rumah 3. Lakukan
tenang dan tidak ada kunjungan yang
konflik tidak
direncanakan
5. Setelah dilakukan untuk
kunjungan 1x30 mengevaluasi
kemampuan
menit keluarga dalam
keluarga mampu memelihara

memanfaatkan lingkungan yang
fasilitas kesehatan aman
untuk memantau 4. Beri
kesehatan keluarga reinforcemen
terutama lansia positif atas hal
yang benar yang
telah dilakukan
keluarga
Fasilitas yang dapat 1. Gali

digunakan: pengetahuan
keluarga tentang
a. puskesmas fasilitas
kesehatan dan
b. klinik bidan manfaat
c. dokter praktek pelayanan
kesehatan
2. Diskusikan
dengan keluarga
tentang fasilitas
kesehatan dan
manfaat
pelayanan
kesehatan
3. Beri kesempatan
pada keluarga
untuk memilih

pelayanan
kesehatan
4. Motivasi
keluarga untuk
memanfaatkan
pelayanan
kesehatan secara
rutin
5. Beri
reinforcement
positif atas
perilaku yang
benar

CATATAN ASUHAN KEPERAWATAN
Diagnosa Implementasi Evaluasi TT/Tgl/Wakt
Keperawatan u
DX 1 : Kunjungan 1 : S : Klien dan Jumat/22-03-
2019
Gangguan Tujuan Khusus 1 : keluarga
memori pada 1. Menggali mengatakan
keluarga Tn. K pengetahuan klien sudah bisa
khususnya Ny. dan keluarga mengetahui
S berhubungan tentang demensia tentang
dengan 2. Mendiskusikan pengertian,
ketidakmampua dengan keluarga faktor yang
n keluarga tentang pengertian, mempengaruhi
dalam mengenal faktor yang , dan dampak
masalah mempengaruhi, demensia
dampak, dan O :
-Ny. S dan
pencegahan
keluarga
demensia pada
mampu
lansia dengan
menyebutkan
menggunakan
pengertian
lembar balik dan
demensia
leaflet
-Ny. S dan
3. Mengevaluasi
keluarga
kembali
mampu
pengertian, faktor
menyebutkan
yang
faktor yang
mempengaruhi,
mempengaruhi
dampak, dan
demensia
pencegahan
walaupun ada
demensia pada
yang lupa-
lansia
lupa.
4. Memberi
-Ny. S dan
kesempatan

keluarga untuk keluarga
bertanya mampu
5. Memberikan menyebutkan
reinforcement dampak dari
positif atas demensia
jawaban yang A : Masalah
benar teratasi
sebagian
P : Intervensi
dilanjutkan
Tujuan Khusus 2 :
1. Mengkaji
keputusan yang
telah diambil oleh
keluarga
2. Mendiskusikan
S : Ny. S dan
dengan keluarga
keluarga
tentang keputusan
mengatakan
yang telah diambil
mengerti
3. Membimbing dan
dengan apa
memotivasi
yang telah
keluarga dalam
disampaikan
menangani
dan akan
masalah demensia
mengambil
pada lansia
keputusan
4. Mengevaluasi
dalam
kembali tentang
menangani
keputusan yang
masalah
telah dibuat
demensia
5. Memberi
O: Ny. S dan
kesempatan pada
keluarga
keluarga untuk
terlihat

bertanya mengerti
6. Memberi dengan apa
reinforcement yang telah
positif disampaikan
dan bisa
mengambil
keputusan
dalam
menangani
masalah
demensia pada
lansia
A: masalah
teratasi
sebagian P:
intervensi
dilanjutkan

DX 1 : Kunjungan 2: S : Keluarga Sabtu/23-03-
2019
Gangguan Tujuan Khusus 3 : mengatakan
memori pada 1. Mengkaji ingin tau cara
keluarga Tn. K pengetahuan merawat lansia
khususnya Ny. keluarga tentang demensia
S berhubungan cara merawat dengan cara
dengan anggota keluarga senam otak
ketidakmampua dengan demensia O: Keluarga
n keluarga 2. Mendiskusikan dapat
dalam mengenal dengan keluarga menyebutkan
masalah tentang cara cara perawatan
merawat lansia lansia yang
dengan demensia demensia
3. Mendemonstrasika - Ny. S dan
n senam otak keluarga dapat
untuk mencegah mengulangi
demensia beberapa
4. Mengevaluasi gerakan dari
kembali mengenai senam otak
cara merawat untuk
lansia dengan mengurangi
demensia demensia
5. Memberi A: Masalah
kesempatan pada teratasi
keluarga untuk sebagian
bertanya P: Intervensi
6. Beri reinforcement dilanjutkan
positif

DX II : Kunjungan 3 S : Ny. S dan Minggu/24-03-
Risiko jatuh 2019
Tujuan Khusus 1 keluarga
berhubungan
1. Menggali mengatakan
dengan
pengetahuan klien mengetahui
ketidakmampua
dan keluarga tentang
n keluarga
tentang resiko jatuh pengertian,
dalam mengenal
2. Mendiskusikan faktor yang
masalah
dengan keluarga mempengaruhi
tentang pengertian, , dampak, dan
faktor yang pencegahan

mempengaruhi, dari resiko
dampak, dan jatuh pada

pencegahan resiko lansia
O:
jatuh pada lansia
- Ny. S dan
dengan
keluarga
menggunakan
mampu
lembar balik dan
menyebutkan
leaflet
pengertian
3. Mengevaluasi
resiko jatuh
kembali
-Ny. S dan
pengertian, faktor
keluarga
yang
mampu
mempengaruhi,
menyebutkan
dampak, dan
faktor yang
pencegahan resiko
mempengaruhi
jatuh pada lansia -
resiko jatuh
Memberi
-Ny. S dan
kesempatan
keluarga
keluarga untuk
mampu
bertanya menyebutkan
4. Memberikan dampak dari
reinforcement

positif atas resiko jatuh
jawaban yang -Ny. S dan
benar keluarga
mampu
menyebutkan
pencegahan
dari resiko
jatuh
A: Masalah
Tujuan Khusus 2
teratasi
1. Mengkaji
sebagian
keputusan yang
P: Intervensi
telah diambil oleh
dilanjutkan Senin/25-03-
keluarga
DX II : 2019
Risiko jatuh 2. Mendiskusikan
berhubungan dengan keluarga
dengan tentang keputusan
ketidakmampua yang telah diambil
n keluarga 3. Membimbing dan
dalam mengenal memotivasi
S : Ny. S dan
masalah keluarga dalam
keluarga
menangani
mengatakan
masalah resiko
mengerti
jatuh pada lansia
dengan apa
4. Mengevaluasi
yang telah
kembali tentang
disampaikan
keputusan yang
dan akan
telah dibuat
mengambil
5. Memberi
keputusan
kesempatan pada
dalam
keluarga untuk
menangani
bertanya
masalah resiko
6. Memberi

reinforcement jatuh
positif O : Ny. S dan
keluarga
terlihat
mengerti
dengan apa
yang telah
disampaikan
dan bisa
mengambil
keputusan
Kunjungan 4
dalam
Tujuan Khusus 3
menangani
1. Mengkaji
masalah resiko
pengetahuan
jatuh pada
keluarga tentang
lansia
cara merawat
A : Masalah
anggota keluarga
teratasi
dengan resiko jatuh
sebagian
2. Mendiskusikan
P : Intervensi
dengan keluarga
dilanjutkan
tentang cara
merawat lansia
dengan resiko jatuh
3. Mendemonstrasika
n latihan
keseimbangan
untuk mencegah
resiko jatuh pada
lansia
4. Mengevaluasi
S: Keluarga
kembali mengenai
tahu cara

cara merawat merawat lansia
lansia dengan dengan resiko
resiko jatuh jatuh
5. Memberi O: Keluarga
kesempatan pada dapat
keluarga untuk menyebutkan
bertanya cara perawatan
6. Beri reinforcement lansia yang
positif beresiko jatuh
-Ny. S dan
keluarga dapat
mengulangi
beberapa
gerakan dari
latihan
keseimbangan
untuk
mengurangi
resiko jatuh
A: Masalah
teratasi
sebagian
P: Intervensi
dilanjutkan

DX III Kunjungan 5 S : Ny. S dan Selasa/26-03-
2019
Defisiensi Tujuan Khusus 1 keluarga
pengetahuan 1. Menggali mengatakan
pada keluarga pengetahuan lansia sudah
Tn. K dan keluarga memahami
khususnya Ny.S tentang masalah tentang
berhubungan hipertensi, masalah
dengan pengertian hipertensi
ketidaktahuan hipertensi dan yang dialami
keluarga dalam penyebab oleh Ny. S
penyakit hipertensidengan O : -Ny. S dan
menggunakan keluarga
lembar balik dan
mampu
leaflet
menyebutkan
2. Mendiskusikan
pengertian
dengan lansia dan
hipertensi
keluarga tentang
- Ny. S dan
masalah hipertensi
keluarga
3. Mengevaluasi
mampu
kembali tentang
menyebutkan
pengertian
penyebab
hipertensi dan
hipertensi
penyebab
A: Masalah
hipertensi
teratasi
4. Memberi
sebagian
kesempatan lansia
P: Intervensi
dan keluarga untuk
dilanjutkan
bertanya
5. Beri reinforcement
positif
Tujuan Khusus 2

1. Mengakaji
keputusan yang
telah diambil oleh S : Ny. S dan
keluarga keluarga
2. Mendiskusikan mengatakan
dengan keluarga mengerti apa
tentang keputusan yang
yang telah dibuat disampaikan
3. Membimbing dan dan akan
memotivasi mengambil
keluarga dalam keputusan
menangani dalam
masalah hipertensi menangani
4. Mengevaluasi masalah
kembali tentang hipertensi
keputusan yang O : Ny. S dan
telah dibuat keluarga
5. Memberi terlihat
kesempatan mengerti apa
keluarga untuk yang
bertanya disampaikan
6. Memberi dan bisa
reinforcement mengambil
positif keputusan
dalam
menangani
masalah
hipertensi
A: Masalah
teratasi
sebagian
P: Intervensi

dilanjutkan

DX III Kunjungan 6: S : Ny. S dan Rabu/27-03-
2019
Defisiensi Tujuan Khusus 3 keluarga
pengetahuan 1. Mengkaji mengatakan
pada keluarga pengetahuan mengerti
Tn. K keluarga tentang mengenai
khususnya Ny.S cara perawatan dan perawatan,
berhubungan pencegahan pencegahan,
dengan hipertensi dan manfaat
ketidaktahuan 2. Mendiskusikan obat hipertensi
keluarga dalam dengan keluarga serta pola
penyakit tentang cara hidup sehat
perawatan dan untuk
pencegahan mengatasi
masalah
hipertensi
hipertensi
3. Memberi
O : Ny. S dan
pendidikan
keluarga
kesehatan tentang
mampu
manfaat obat
menyebutkan
hipertensi
bagaimana
4. Mengevaluasi
cara perawatan
kembali tentang
pada masalah
cara perawatan dan
hipertensi
pencegahan
-Ny. S dan
hipertensi
keluarga
5. Memberi
mampu
kesempatan
mengatakan
keluarga untuk
cara untuk
bertanya
mencegah
6. Memberi
hipertensi
reinforcement -Ny. S dan
positif keluarga sudah

melakukan
pola hidup
sehat untuk
masalah
hipertensi
A: Masalah
teratasi
sebagian
P: Intervensi
dilanjutkan

DX I, DX II, Kunjungan 7 : S : Ny. S dan Kamis/28-03-
dan DX III 2019
Tujuan Khusus 4: keluarga
1. Mengkaji mengatakan
pengetahuan sudah paham
keluarga tentang tentang
lingkungan yang lingkungan
aman dan nyaman yang aman dan
bagi lanjut usia nyaman untuk
2. Mendiskusikan menunjang
bersama keluarga kesehatan

bagaimana anggota
lingkungan yang keluarga

aman dan nyaman terutama lansia
O : Ny. S dan
yang dapat
keluarga dapat
menunjang
menyebutkan
kesehatan lansia
bagaimana
3. Mengevaluasi
lingkungan
kembali tentang
yang aman dan
bagaimana
nyaman untuk
lingkungan yang
lansia
dapat menunjang
A: Masalah
kesehatan terhadap
teratasi
semua anggota
sebagian
keluarga terutama
P: Intervensi
lansia
dilanjutkan
4. Memberi
kesempatan
keluarga untuk
bertanya
5. Memberi
reinforcement
positif

DX I, DX II, Kunjungan 8: S : Ny. S dan Jumat/29-03-
dan DX III 2019
1. Mengkaji mengatakan
pengetahuan sudah paham
keluarga tentang mengenai
manfaat fasilitas manfaat
kesehatan fasilitas
2. Mendiskusikan kesehatan dan
bersama keluarga apa saja
bagaimana fasilitas
memanfaatkan kesehatan
fasilitas pelayanan yang dapat
kesehatan digunakan
O : Ny. S dan
3. Mengevaluasi
keluarga dapat
kembali bagaimana
menyebutkan
memanfaatkan
manfaat
fasilitas kesehatan
fasilitas
pada semua
kesehatan dan
anggota keluarga
apa saja
4. Memberi
fasilitas
kesempatan
kesehatan
keluarga untuk
yang dapat
bertanya
digunakan
5. Memberi
A: Masalah
reinforcement
teratasi
positif
sebagian
P: Intervensi
dilanjutkan

DX I, DX II, Kunjungan 9: S : Ny. S dan Sabtu/30-03-
dan DX III 2019
Evaluasi TUK 1, TUK mengatakan
2, TUK 3, TUK 4, dan sudah paham
TUK 5 untuk DX I, mengenai
DX II, dan DX III masalah yang
1. Mengevaluasi dialami oleh
kembali tentang lansia dan
pengertian, faktor memahami
yang cara merawat
mempengaruhi, lansia agar
dampak, dan tidak terjadi
pencegahan gangguan
demensia pada memori
lansia terhadap lansia
2. Mengevaluasi O : - Ny. S dan
kembali tentang keluarga
cara merawat mampu
anggota keluarga menyebutkan
dengan demensia kembali
3. Mengevaluasi pengertian,
kembali tentang faktor yang
demonstrasi senam mempengaruhi
otak untuk , dampak, dan
mencegah pencegahan
gangguan memori demensia pada
4. Mengevaluasi lansia
kembali - Ny. S dan
pengertian, factor keluarga
yang mampu
mempengaruhi, menyebutkan
dampak dan kembali

pencegahan risiko tentang cara
jatuh pada lansia merawat
5. Mengevaluasi anggota
kembali tentang keluarga
cara perawatan dengan
lansia yang gangguan
mengalami risiko memori
jatuh - Ny. S dan
6. Mengevaluasi keluarga
kembali tentang mampu
pengertian menyebutkan
hipertensi dan kembali
penyebab tentang
hipertensi serta demonstrasi
perawatan untuk senam otak
lansia yang - Ny. S dan
mengalami keluarga
hipertensi mampu
7. Mengevaluasi menyebutkan
kembali tentang kembali
bagaimana pengertian,
lingkungan yang factor yang
aman dan nyaman mempengaruhi
dan dapat , dampak dan
menunjang pencegahan
kesehatan terhadap risiko jatuh
semua anggota pada lansia
keluarga terutama - dan keluarga
lansia mampu
8. Mengevaluasi menyebutkan
kembali bagaimana kembali
memanfaatkan tentang cara

fasilitas kesehatan perawatan
pada semua lansia yang
anggota keluarga mengalami
risiko jatuh
- Ny. S dan
keluarga
mampu
menyebutkan
kembali
tentang
pengertian
hipertensi dan
penyebab
hipertensi serta
perawatan
untuk lansia
yang
mengalami
hipertensi
- Ny. S dan
keluarga
mampu
menyebutkan
kembali
tentang
bagaimana
lingkungan
yang aman dan
nyaman dan
dapat
menunjang
kesehatan

terhadap
semua anggota
keluarga
terutama lansia
– Ny. S dan
keluarga
mampu
menyebutkan
kembali
bagaimana
memanfaatkan
fasilitas
kesehatan pada
semua anggota
keluarga

DOKUMENTASI KUNJUNGAN


Titania Andam Dwiana 163110188

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Titania Andam Dwiana 163110188

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES PADANG

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA LANSIA DENGAN

KARYA TULIS ILMIAH

TITANIA ANDAM DWIANA

JURUSAN KEPERAWATAN PADANG

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA LANSIA DENGAN

KARYA TULIS ILMIAH

JURUSAN KEPERAWATAN PADANG

Karya Tulis Ilmiah, Mei 2019

Kata Kunci : Demensia, lansia, keluarga, asuhan keperawatan

Penulis ingin menyampaikan rasa terima kasih kepada Bapak

1. Bapak Dr. Burhan Muslim, SKM, M.Si selaku Direktur Politeknik

Penulis menyadari bahwa Karya Tulis Ilmiah ini masih banyak

Padang, 20 Mei 2019

BAB II TINJAUAN TEORITIS

D. Konsep Asuhan Keperawatan Keluarga Pada Lansia

BAB IV DESKRIPSI DAN PEMBAHASAN KASUS

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN

Tabel 2.1 Short Portable Mental Status Questionaire (SPMSQ).........................41

Tabel 2.2 Pemeriksaan Fungsi Kognitif dan Fungsi Mental...............................42

Tabel 2.3 Skala Prioritas Masalah.......................................................................52

Tabel 2.4 Rencana Asuhan Keperawatan............................................................52

Gambar 2.1 WOC Demensia...............................................................................36

Lampiran 1 Pengkajian Keperawatan Keluarga

Nama : Titania Andam Dwiana

Poltekkes Kemenkes Padang

untuk diucapkan), keliru mengenai tempat-waktu-orang atau benda, sulit

Menurut data Kementrian Kesehatan RI (2017) terdapat 23,66 juta jiwa

bahwa jumlah lansia terbanyak berada di Puskesmas Andalas dengan jumlah

Menurut penelitian Nugraheni, Vera Rakhmawati 2013 dengan judul

Berdasarkan studi pendahuluan di Puskesmas Andalasterhadap 1 orang lansia

Berdasarkan latar belakang dan fenomena di atas penulis tertarik

b) Mampu mendeskripsikan rumusan diagnosa keperawatanpada

2. Bagi Puskesmas Andalas

A. Konsep Dasar Keluarga

Menurut BKKBN (1992 dalam Setyowati dan Murwani, 2008), keluarga

Keluarga adalah sekumpulan orang yang dihubungkan oleh ikatan

4) mempunyai anak, jadi ketika nanti Anda melakukan pengkajian

Poltekkes Kemenkes Padang

3. Tahap Perkembangan Keluarga

Menurut Friedman (1998dalam Harnilawati, 2013) fungsi keluarga sebagai

a. Fungsi afektif, adalah fungsi keluarga yang utama untuk mengajarkan

5. Dimensi Struktur Keluarga

6. Tingkat Kemandirian Keluarga Menurut DEPKES RI (2006)

7. Tugas Keluarga dalam Bidang Kesehatan

8. Peran Perawat Keluarga

2. Teori Proses Menua

Dari penyebab terjadinya proses menua tersebut, ada beberapa

3. Tipe Lansia di Indonesia

Proses penuaan dipengaruhi oleh dua faktor. Pertama, faktor genetik,

5. Perubahan akibat proses menua

6) Sistem Pengaturan Suhu Tubuh

10) Sistem Genitourinaria

Keseimbangan elektrolit dan asam lebih mudah terganggu jika

Pada vesika urinaria, otot menjadi lemah, kapasistasnya menurun

12) Sistem Integumen

13) Sistem Muskuloskeletal

1) Di bidang mental atau psikis pada lansia, perubahan dapat berupa

Menurut WHO dalam Kamajaya, (2014) demensia adalah sindrom

Demensia adalah sindrom klinis yang meliputi hilangnya fungsi intelektual

Menurut Untari. Ida, (2018) Penyakit Alzheimer ditemukan oleh seorang

b. Stadium Menengah (Mild cognitive Impairement)