KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN RI

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MULAWARMAN

PROGRAM STUDI D3 KEPERAWATAN
Kampus : Jl. Anggur No. 88 Samarinda 75123 Telp 0541-748384/748385

---------------------------------------------------------------------------------------------------------
FORMAT PENILAIAN PRAKTIKUM

Mata Kuliah : Keperawatan Dasar

Kompetensi : Pemasangan Popok/Diapers

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Nama Mahasiswa: Rina Ananda

NIM : 1910035044

No Aspek yang dinilai Penilaian

Ya Tdk Ket

PERSIAPAN ALAT
1. Popok/diapers
2. Handscoon bersih
3. Selimut / perlak
4. Bedak
5. Kantong plastic sampah

PELAKSANAAN
Pra Interaksi
1. Perkenalan diri ke pasien
2. Menjelaskan tujuan kegiatan
3. Cuci tangan
4. Menjaga privasi pasien
Tahap Kerja
1. Pasang handscoon
2. Pasang perlak
3. Memasang selimut mandi

4. Melepaskan pakaian bawah pasien

5. Memiringkan pasien kea rah perawat untuk memudahkan pemasangan popok

 6. Meletakkan popok dibawah bokong pasien
7. Pasang popok / diapers
8. Memasang kembali pakaian pasien
9. Membereskan pasien dan meletakkan kembali peralatan
Tahap terminasi
1. Pamit kepada pasien
2. Cuci tangan

Total

Jumlah nilai yang didapat

Nilai Akhir = -------------------------------------- X 100 NILAI
Jumlah keseluruhan poin yang dinilai

Samarinda, ……………………………..

Dosen Penilai

( .................................................. )