KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN RI

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MULAWARMAN

PROGRAM STUDI D3 KEPERAWATAN
Kampus : Jl. Anggur No. 88 Samarinda 75123 Telp 0541-748384/748385

---------------------------------------------------------------------------------------------------------
FORMAT PENILAIAN PRAKTIKUM

Mata Kuliah : Keperawatan Dasar

Kompetensi : SOP Memandikan pasien diatas Tempat Tidur

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Nama Mahasiswa:

NIM :

No Aspek yang dinilai Penilaian

Ya Tdk Ket

PERSIAPAN ALAT
1. Waskom 2 buah
2. Standar Waskom
3. Waslap
Sabun 3buzhsabun
4. Handuk kecil 1 buah
5. Handuk besar 2 buah
6. Selimut mandi 1 buah
7. Pakaian bersih
8. Tempat pakaian kotor
9. Handscoon
10. Masker
11. Lotion
12. Celemek
13. Waslap 3 buah
PELAKSANAAN

Pra Interaksi
1. Cek Catatan Perawatan dan Catatan Medis
2. Cek Persiapan Alat
Tahap Orientasi

1. Berikan salam dan panggil klien dengan namanya

2. Jelaskan tujuan, prosedur & lama tindakan pada klien/keluarga
 3. Memberi kesempatan pada klien untuk bertanya bila ada yang akan
ditanyakan
4. Mengatur lingkungan

5. Mengatur posisi klien

Tahap Kerja
1. Cuci tangan
2. Jaga privasi dengan scream

3. Mengatur posisi pasien

4. Mengenakan sarung tangan dan celemek

5. Meletakkan perlak dan handuk kecil dibawah kepala pasien

6. Mengganti selimut pasien dengan selimut mandi
7. Membasuh muka, menanyakan pasien menggunakan sabun atau tidak
( membentangkan perlak dan handuk dibawah kepala, kemudian
bersihkan dari pipi dagu, alis, mata dari cantus dalam ke cantus luar,
wajah, telinga, dan leher dengan waslap. Keringkakn dengan handuk),
handuk dan perlak diangkat dan diletakkan di tempat tertutup.

8. Mengeringkan muka dengan handuk

9. Buka pakaian atas pasien
10. Letakkan handuk besar dibawah lengan pasien pertama yang terjauh
dari perawat lalu yang terdekat dengan perawat.
11. Gunakan waslap, membasuh lengan bagian: yang terjauh dari perawat
dulu lalu lengan yang terdekat dengan perawat dengan air hangat lalu
waslap dengan air sabun dan kemudian dibilas dengan menggunakan
air hangat (handuk dibentangkan dibawah lengan, bersihkan mulai
lengan bawah sampai lengan atas dan axilla), setelah selesai keringkan
lalu pindahkan handuk di atas dada pasien

12. Bersihkan bagian dada. Membasuh dada dan perut klien (bentangkan
handuk diatas dada dan perut)

13. Membasuh punggung sampai diatas glutea ( pasien dimiringkan

(aman) bentangkan handuk disamping punggung sampai glutea,
bersihkan, berikan lotion, pasangkan pakaian dengan rapi.
14. Setelah selesai gunakan pakaian atas pasien lalu pindahkan selimut
mandi ke bagian bawah lalu buka pakaian bawah pasien lalu letakkan
handuk di bawah glutea sampai di ujung kaki.
 15. Membasuh kaki pasien yang terjauh dari perawat dahulu baru kaki
yang terdekat ( melepaskan pakaian bawah pasien, bentangkan handuk
dibawah kaki, bersihkan dengan kaki ditekuk mulai pangkal paha atas
sampai pergelangan kaki, punggung kaki sampai tumit kaki
dikeringkan)
16. Membasuh daerah lipat paha dan genetalia pasien menggunakan
waslap gentalia ( wanita : pubis, labia mayora, labia minora,
vestibulum, vagina dan anus, pria : pubis, penis, scrotum, anus),
handuk dipasang terlebih dahulu, dibersihkan dan dikeringkan
17. Pakaian pakaian bawah pasien, ganti selimut mandi dengan selimut
pasien, rapikan pasien, lepas celemek dan handscoon, sisir rambut
pasien.
Tahap terminasi
1. Menanyakan pada klien apa yang dirasakan setelah dilakukan tindakan
2. Menyampaikan hasil prosedur yang telah dilakukan kpd klien/keluarga
3. Berikan reinforcement sesuai dengan kemampuan klien

4. Melakukan kontrak untuk tindakan selanjutnya

5. Mengakhiri kegiatan dengan cara member salam pamitan
6. Merapikan limgkungan
Dokumentasi
1. Catat seluruh hasil tindakan dalam catatan keperawatan
2. Reaksi klien

Total

Jumlah nilai yang didapat

Nilai Akhir = -------------------------------------- X 100 NILAI
Jumlah keseluruhan poin yang dinilai

Samarinda, ……………………………..

Dosen Penilai

( .................................................. )