KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN MATARAM

JURUSAN KEPERAWATAN
PROGRAM STUDI D.IV KEPERAWATAN MATARAM

CHECKLIST MEMANDIKAN PASIEN DIATAS TEMPAT TIDUR

Nama : ………………………………..............

No.Mhs : ………………………….............

Nilai
Aspek yang dinilai
0 1 2
Definisi :
Merupakan suatu tindakan keperawatan yang dilakukan pada
pasien yang tidak mampu mandi secara sendiri dengan cara
membersihkan seluruh bagian tubuh pasien dengan posisi
berbaring di tempat tidur dengan menggunakan air bersih,
sabun dan atau larutan antiseptic.
Tujuan :
a. Menghilangkan kotoran dan keringat
b. Meningkatkan sirkulasi darah
c. Mencegah infeksi kulit
d. Meningkatkan harga diri
Persiapanalat :
1. Baskom mandi (2 buah), masing-masing berisikan air dingin
dan air hangat
2. Selimut mandi
3. Sabun mandi dalam tempatnya
4. Waslap (3 buah)
5. Handuk (2 buah)
6. Pakaian ganti
7. Tempat pakaian kotor
8. Sampiran
9. Bedak, deodorant dan lotion
10. Sarung tangan
11. Celemek
Tahap pre interaksi
1. Cuci tangan
2. Siapkan alat-alat
Tahap orientasi
1. Memberi salam , panggil klien dengan panggilan yang
disenangi
 2. Memperkenalkan nama perawat
3. Jelaskan prosedur dan tujuan tindakan pada klien atau keluarga
Tahap kerja

1. Cuci tangan
2. Pakai sarung tangan
3. Lepaskan pakaian bagian atas
4. Pasang Selimut mandi
5. Letakkan handuk dibawah kepala pasien
6. Basuh dan bilas wajah pasien, telinga dan lehernya dengan
baik. Keringkan dengan handuk.
7. Letakkan handuk pada lengan terjauh
8. Basuh, bilas dan keringkan lengan terjauh
9. Letakkan handuk pada lengan terdekat
10. Basuh, bilasdan keringkan lenganterdekat
11. Buka selimut mandi bagian atas dan lipat sampai kepinggang,
tutupi dada pasien dengan handuk, tangan pasien di keataskan
12. Basuh, bilas dan keringkan bagian dada, lipatan di bawah
payudara dan bubuhkan bedak
13. Lipat selimut mandi ke daerah pubis
14. Basuh bilas dan keringkan bagian abdomen
15. Anjurkan pasien miring kiri
16. Letakkan handuk dibawah punggung sampai bokong pasien
17. Basuh, bilas dan keringkan daerah punggung dan bokong
18. Beri bedak daerah yang menonjol untuk mencegah decubitus
pada punggung dan bokong
19. Anjurkan pasien terlentang, bantu pasien memakai pakaian
atas
20. Buka pakaian bawah
21. Letak kan handuk pada kaki terjauh
22. Basuh, bilas dan keringkan kaki terjauh
23. Letak kan handuk pada kaki terdekat
24. Basuh, bilas dan keringkan kaki terdekat
25. Gulung handuk dan masukkan di bawah bokong
26. Basuh, bilas dan keringkan bagian genitalia :
 Untuk pasien wanita : basuh dari depan kebelakang dan
keringkan hati-hati
 Untuk pria : basuh dan keringkan penis, skrotum dan
daerah pangkal paha dengan hati-hati
27. Bantu pasien memakai pakaian bawah
28. Angkat selimut mandi
29. Beri posisi nyaman bagi pasien

30. Bereskan alat-alat dan kembalikan ketempatnya

31. Buka sarung tangan
 32. Cuci tangan
Tahap terminasi
1. Menanya kan pada pasien apa yang dirasakan setelah
dilakukan kegiatan
2. Melakukan kontrak untuk tindakan selanjutnya

3. Berikan reinforcement sesuai dengan kemampuan klien

Tahap dokumentasi
Catat seluruh hasil tindakan dalam catatan keperawatan

Keterangan :
0 = Tidak dikerjakan
1 = Dikerjakan tidak lengkap/ tidak sempurna
2 = Dikerjakan dengan benar/ sempurna

Mataram, .......................

Penilai,

(.......................................)