KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH 1

INFARK MIOKARD AKUT

(IMA)
 KELOMPOK 2

Febry Dwi Rahmatillah Ica Santika

Gina Maula Rasyid Ida Ayu Putu Desyana I
Halsabila Alfisyahrin Iriksan Wira Putra
Heliza Dwi Putri Izza Aminullah
I Nyoman Agus Purnama Lalu Muhammad Iswandi
 PENGERTIAN

Infark miokard akut adalah penyakit jantung yang disebabkan

oleh karena sumbatan pada arteri koroner. Sumbatan akut terjadi
oleh karena adanya aterosklerotik pada dinding arteri koroner
sehingga menyumbat aliran darah ke jaringan otot jantung.
(Joyce, 2014 ).

Infark miokard disebabkan oleh nekrosis miokardium akibat

perfusi darah yang tidak adekuat pada jaringan otot jantung.
Keadaan ini menyebabkan perubahan mikroskopis pada jantung
dan pelepasan enzim jantung ke dalam aliran darah. Faktor resiko
meliputi pertambahan usia, keadaan hiperkoagulabel, vaskulitis
dan faktor yang menjadi predisposisi aterosklerosis ( Tao, 2014 ).
 
 KLASIFIKASI

a. Infark Miokard Akut Subendokardial

terjadi akibat aliran darah subendokardial yang relatif
menurun dalam waktu yang lama sebagai akibat
perubahan derajat penyempitan arteri koroner atau
dicetuskan oleh kondisi-kondisi seperti hipotensi,
perdarahan dan hipoksia ( Rendy & Margareth, 2012).
b. Infark Miokard Akut Transmural
Pada lebih dari 90 % pasien infark miokard transmural
berkaitan dengan trombosis koroner. Trombosis sering
terjadi di daerah yang mengalami penyempitan
arteriosklerosik. Penyebab lain lebih jarang ditemukan
( Rendy & Margareth, 2012).
 ETIOLOGI

Infark Miokard Akut (IMA) terjadi jika suplai

oksigen yang tidak sesuai dengan kebutuhan tidak
tertangani dengan baik sehingga menyebabkan
kematian sel - sel jantung tersebut. Berkurangnya
suplai oksigen ke miokard karena adanya faktor
pembuluh darah, faktor sirkulasi dan faktor darah
 TANDA DAN GEJALA

Keluhan utama adalah nyeri dada biasanya didaerah

precordium anterior dirasakan seperti diremas-
remas, berat, bertekan dan terhimpit. Nyeri mulai
dirasakan dari rahang, leher, lengan, pungung, dan
epigastrium. Nyeri disertai dengan rasa mual,
muntah, sesak, pusing, keringat dingin, berdebar-
debar, gelisah, nyeri kepala berat dan sinkop. Pada
penderita usia lanjut dan diabetes hanya
menunjukkan gejala kelelahan, lesu dan sinkop.
 PATOFISIOLOGI

Penyebab paling sering Infark Miokard Akut adalah

penyempitan pembuluh darah yang disebabkan oleh
karena athreomatus. Pecahnya plak menyebabkan
terjadinya agregasi trombosit, pembentukan
thrombus dan akumulasi fibrin, perdarahan dalam
plak dan beberapa tingkatan vasospasm. Keadaan ini
akan mengakibatkan sumbatan baik parsial maupun
total, yang berakibat iskemi miokard.
 Lanjutan…..

Iskemia yang berlangsung lebih dari 30-40 menit

akan menyebabkan kerusakan seluler irreversibel
dan kematian otot atau nekrosis. Bagian miokardium
yang mengalami infark atau nekrosis akan berhenti
berkontraksi secara permanen.
 KOMPLIKASI

Perluasan infark dan iskemia pasca infark, aritmia

(sinus bradikardi, supraventrikular, takiaritmia,
aritmia ventricular, gangguan konduksi), disfungsi
otot jantung (gagal jantung kiri, hipotensi), infark
ventrikel kanan, defek mekanik, repture miokard,
aneurisma ventrikel kiri, perikarditis, dan trhombus
mural.
 
KONSEP ASUHAN KEPERAWATAN INFARK
MIOKARD AKUT (IMA)
 1. Pengkajian

Identitas klien, riwayat kesehatan, keluhan utama,

riwayat penyakit sekarang, riwayat penyakit dahulu,
riwayat penyakit keluarga, riwayat psikososial,
pemeriksaan fisik
 2. Diagnosa Keperawatan

1. Riwayat nyeri dada yang khas

2. Gambaran EKG infark
3. Peningkatan enzim jantung
Berdasarkan kriteria WHO maka diagnose dapat
ditegakkan apabila didapat dua dari tiga diagnose
diatas.
 3. Rencana Keperawatan

Perencanaan keperawatan adalah menyusun

rencana tindakan keperawatan yang dilaksanakan
untuk menanggulangi masalah dengan diagnosa
keperawatan yang telah ditentukan dengan tujuan
terpenuhinya kebutuhan pasien.
 4. Pelaksanaan Keperawatan

Tindakan keperawatan dalam pelaksanaan IMA

yaitu mengurangi atau menghilangkan rasa nyeri
serta memonitor dan mencatat karakteristik nyeri.
Hematologi dan kimia serum dipantau. Ketika
pasien dengan IMA tiba di UGD, di diagnosis dan
penatalaksanaan awal pasien harus cepat karena
manfaat terapi reperfusi paling besar jika terapi
dimulai dengan cepat .
 Lanjutan….. Pertolongan Dasar

1. Airway kontrol (Jalan udara)

Agar jalan nafas bebas dan bersih serta udara bisa mengalir ke paru paru
2. Breathing support (pernapasan)
Memberikan bantuan pernapasan ventilasi bantuan dan pemberian oksigenasi
3. Circulation support (sirkulasi)
Untuk membantu sirkulasi kompresi jantung luar
4. Drug anf fluid (pemberian cairan dan obat-obatan)
Untuk mengurangi rasa nyeri dada, vasodilator untuk meningkatkan aliran
darah
5. EKG
Untuk mengantisipasi timbulnya aritmia
6. Fibrillation treatmen
Menentukan kerusakan otak dan resusitasi serebral
7. Human mentation
Menentukan fungsi otak apakah normal/dapat pulih kembali.
 5. Evaluasi

Hasil yang diharapkan :

1. Memperlihatkan berkurangnya kecemasan
2. Menerima pengetahuan mengenai
prosedur pembedahan dan perjalanan
pasca operasi
 KESIMPULAN

Infark miokard akut adalah penyakit jantung yang

disebabkan oleh karena sumbatan pada arteri koroner.
IMA dibedakan menjadi 2 yaitu Infark Miokard Akut
Subendokardial dan Infark Miokard Akut Transmural.
Keluhan utama Infark Miokard Akud adalah nyeri dada
biasanya didaerah precordium anterior dirasakan seperti
diremas-remas, berat, bertekan dan terhimpit. Nyeri
mulai dirasakan dari rahang, leher, lengan, pungung, dan
epigastrium. Lengan kiri lebih sering terasa nyeri
daripada lengan kanan.