Anda di halaman 1dari 1

KARTU

TANDA PESERTA
SNMPTN 2021

NOMOR PENDAFTARAN
4211136917
NAMA SISWA
Dina Apriani
NISN
0039807500
SEKOLAH
SMAN 1 BAYAN
KABUPATEN/KOTA
Kab. Lombok Utara
PROVINSI
Prov. Nusa Tenggara Barat

Pilihan PTN & Program Studi

PILIHAN 1 PILIHAN 2

6212026 - MANAJEMEN 6212123 - SOSIOLOGI


UNIVERSITAS MATARAM UNIVERSITAS MATARAM

Pernyataan
Saya menyatakan bahwa data yang saya isikan dalam formulir pendaftaran SNMPTN 2021 adalah benar
dan saya bersedia menerima ketentuan yang berlaku di Perguruan Tinggi dan Program Studi yang saya
pilih. Saya bersedia menerima sanksi pembatalan penerimaan di PTN yang saya pilih apabila melanggar
pernyataan ini.

ttd.

( )
Nama Lengkap

Anda mungkin juga menyukai