TEMPAT TIDUR
Persiapan klien
Memberi salam , panggil klien dengan panggilan yang
disenangi
Memperkenalkan nama perawat
Jelaskan prosedur dan tujuan tindakan pada klien atau keluarga
Menjelaskan tentang kerahasiaan
3. IMPLEMENTASI (BOBOT 8)
Cuci tangan
Pakai sarung tangan
Tawarkan pasien untuk BAB dan BAK
Pasang selimut mandi
Lepaskan pakaian bagian atas
Letakkan handuk dibawah kepala pasien
Basuh dan bilas wajah pasien, telinga dan lehernya dengan
baik. Keringkan dengan handuk.
Letakkan handuk pada lengan terjauh
Basuh, bilas dan keringkan lengan terjauh
Letakkan handuk pada lengan terdekat
Basuh, bilas dan keringkanlengan terdekat
Buka selimut mandi bagian atas dan lipat sampai kepinggang,
tutupi dada pasien dengan handuk, tangan pasien di keataskan
Basuh, bilas dan keringkan bagian dada, lipatan di bawah
payudara dan bubuhkan bedak
Lipat selimut mandi kedaerah pubis
Basuh, bilas dan keringkan bagian abdomen
Anjurkan pasien miring kiri
Letakkan handuk dibawah punggung sampai bokong pasien
Basuh, bilas dan keringkan daerah punggung dan bokong
Beri bedak daerah yang menonjol untuk mencegah decubitus
pada punggung dan bokong
Anjurkan pasien terlentang, bantu pasien memakai pakaian atas
Buka pakaian bawah
Letakkan handuk pada kaki terjauh
Basuh, bilas dan keringkan kaki terjauh
Letakkan handuk pada kaki terdekat
Basuh, bilas dan keringkan kaki terdekat
Gulung handuk dan masukkan di bawah bokong
Basuh, bilas dan keringkan bagian genitalia :
Untuk pasien wanita: basuh dari depan ke belakang dan
keringkan dengan hati-hati
Untuk pasien pria: basuh dan keringkan penis, skrotum dan
daerah pangkal paha dengan hati-hati
Bantu pasien memakai pakaian bawah
Angkat selimut mandi
Tutupi bantal dengan handuk, kemudian rambut pasien disisir
Beri posisi nyaman bagi pasien
Bereskan alat-alat dan kembalikan ketempatnya
Buka sarung tangan
Cuci tangan
4. EVALUASI (BOBOT 4)
Menanyakan kepada pasien apa yang dirasakan setelah
dilakukan kegiatan
Menyimpulkan hasil prosedur yang dilakukan
Melakukan kontrak untuk tindakan selanjutnya
Berikan reinforcement sesuai dengan kemampuan pasien
5. DOKUMENTASI (BOBOT 2)
Catat seluruh hasil tindakan dalam catatan keperawatan
Waktu pelaksanaan
Nama perawat yang melaksanakan
NILAI
TOTAL NILAI =
CATATAN :
Tapaktuan, 2019
PENGUJI
………………………………
NIP: