STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR PEMBELAJARAN

MEMANDIKAN PASIEN DI TEMPAT TIDUR

Tujuan umum
Mahasiswa mampu membantu memandikan pasien di tempat tidur dengan benar

Tujuan khusus

Setelah mengikuti praktikum ini mahasiswa mampu:

1. Menjelaskan tujuan memandikan pasien di tempat tidur

2. Menjelaskan tahapan prosedur memandikan pasien di tempat tidur
3. Menerapkan memandikan pasien di tempat tidur secara benar.

Pengertian

Tindakan keperawatan yang dilakukan pada pasien yang tidak mampu mandi secara sendiri
dengan cara memandikan di tempat tidur.

Tujuan Melakukan Memandikan pasien di tempat tidur

1. Membersihkan kulit
2. Memberi rasa nyaman
3. Merangsang sirkulasi darah
4. Membersihkan sekresi keringat
5. Memberikan aktivitas ringan
6. Memelihara mobilitas persendian, kondisi kulit, kekuatan otot

Nama Mahasiswa :

NO ASPEK YANG DINILAI Ya Tdk Ket.

Pengkajian

1 Kaji kemampuan klien untuk mobilisasi di tempat tidur

2 Kaji kebutuhan klien atas penggunaan linen

3 Tentukan jumlah dan tipe linen yang akan digunakan

4 Diagnosa keperawatan yang sesuai:

 Kurang perawatan diri: mandi

 Ketidanyamanan
 Fase Pre Interaksi

5 Mencuci tangan

6 Menyiapkan alat

 Baskom mandi dua buah, masing-masing berisi air

dingin dan air hangat
 Pakaian pengganti
 Kain penutup
 Handuk besar
 Handuk kecil untuk mengeringkan badan
 Sarung tangan pengusap/waslap
 Tempat untuk pakain kotor
 Sampiran
 Sabun.
Fase Orientasi

7 Memberi salam dan menyapa nama klien

8 Memperkenalkan diri

9 Melakukan kontrak

10 Menjelaskan Tujuan dan Prosedur pelaksanaan

11 Menanyakan kesediaan klien untuk dilakukan tindakan

12 Mendekatkan alat-alat

Fase Kerja

13 Meninggikan tempat tidur jika perlu

14 Menutup pintu dan sampiran

15 Mengganti selimut dengan selimut mandi

16 Menanggalkan baju klien

17 Cuci bagian muka , telinga, leher

Letakkan handuk dibawah kepala klien

Bersihkan mata dari cantus dalam ke cantus luar

menggunakan waslap, dan tidak diberi sabun

Penggunaan sabun muka disesuaikan dengan kebiasaan

 klien, kemudian dibilas dan dikeringkan

Bersihkan daun telinga menggunakan waslap dan sabun

Bersihkan leher menggunakan waslap dan sabun

18 Cuci lengan klien:

Letakkan handuk dibawah lengan klien yang jauh dari

perawat dan meninggikan lengan dengan cara memegang
bagian siku , kemudian mencuci lengan dari pergelangan
tangan ke ketiak, bilas dengan air bersih lalu dikeringkan.

Ulangi lagi untuk tangan yang lain

19 Mencuci dada dan perut klien

Miringkan klien kearah membelakangi perawat, lalu

letakkan handuk besar melintang di bawah punggung klien

Kembalikan klien pada posisi supine

Turunkan selimut mandi hingga batas atas pubis,

Cuci dada hingga perut menggunakan waslap dan sabun

Bilas dada dan perut dengan air bersih, stlh selesai

dikeringkan.

20 Mencuci punggung

Miringkan pasien membelakangi perawat

Cuci dengan sabun, bilas dan keringkan punggung sampai

pantat

Massage punggung dapat dilakukan pada tahap ini

21 Oleskan lotion atau baby oil pada bagian-bagian

penonjolan tulang

Jika terdapat luka decubitus, oleskan antiseptik

22 Mencuci kaki

Membuka selimut mandi 1 sisi kaki (mulai dari bagian kaki

yang terjauh dari perawat)
 Letakkan handuk dibawah kaki yang akan dicuci

Cuci dengan sabun, bilas dan keringkan

Cuci kaki yang satu dengan cara yang sama.

23 Mencuci genitalia

Buka selimut mandi hingga didaerah pubis

Atur klien pada posisi litotomi

Cuci organ genital dengan sabun, bilas dengan air bersih

dan keringkan

Kembalikan pada posisi supinasi

Bantu klien memakai baju bersih

Fase Terminasi

24 Membaca hamdalah

25 Merapikan klien dan memberikan posisi yang nyaman

26 Mengevaluasi respon klien

27 Memberi reinforcement positif

28 Membuat kontrak pertemuan selanjutnya

29 Mengakhiri pertemuan dengan baik: bersama klien

membaca doa

Artinya (Ya Allah. Tuhan segala manusia, hilangkan

segala klienannya, angkat penyakitnya, sembuhkan lah ia,
engkau maha penyembuh, tiada yang menyembuhkan
selain engkau, sembuhkanlah dengan kesembuhan yang
tidak meninggalkan sakit lagi) dan berpamitan dengan
mengucap salam pada pasien.

30 Mengumpulkan dan membersihkan alat

31 Melepaskan sarung tangan & mencuci tangan

 Evaluasi

32 Kulit klien bebas dari keringat yang berlebihan, sekresi,

bau

33 Merubah posisi tubuh, melatih persendian dan otot secara

aktif dan pasif selama mandi

34 Klien merasa nyaman dan tidak ada keluhan nyeri, lemah,

gatal, atau iritasi/kekeringan kulit

35 Klien berpartisipasi terhadap prosedur memandikan sesuai

kemampuan

36 Mengkaji integritas dan kondisi kulit serta tingkat mobilitas

serta kenyamanan/nyeri

Dokumentasi

37 Catat tanggal dan waktu memandikan

38 Catat toleransi klien terhadap prosedur memandikan

39 Kondisi kulit klien dan intervensi yang dilakukan untuk

menangani masalah integritas kulit

40 Catat kemampuan perawatan diri klien dan kemampuan

ROM

41 Laporkan hal-hal yang penting yang ditemukan pada saat

memandikan

Keterangan :

Tidak = 0 Ya = 1

Jumlah nilai yang didapat

Nilai Akhir = X 100
Jumlah keseluruhan poin yang dinilai

Evaluasi Diri/Penguji

.........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................

Pembimbing/Penguji

(……………………………….)