UJIAN SKILL LABORATORIUM PROGRAM PROFESI NERS

FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH

PONOROGO TA. 2020/2021

Nama : ……………………………………… Tanggal Ujian: ………………………

Tingkat/Kelas: ……………/A//B/C NILAI:
Penguji: ………………………………..........

PEMASANGAN KATETER

Skor
No. Tindakan
2 1 0
1. Peralatan
Sarung tangan steril
Kateter steril sesuai ukuran/kebutuhan
Urine bag
Doek lubang sterile
Lubricant/jelly
Kapas steril (kapas sublimat)
Cairan DTT
Bengkok steril
Bengkok tidak steril
Disposible spuit 10cc
Antiseptic solution
Aquadest
Perlak/underpad
Pinset anatomis
Plester
Gunting plester
Kassa steril
Sampiran
2. Tahap Persiapan
Justifikasi Identitas klien
Menyiapkan peralatan
Memastikan ukuran kateter sesuai dengan usia klien
Mencuci tangan
Komunikasi terapeutik:
Memperkenalkan diri
Menjelaskan pada klien tujuan tindakan yang akan dilakukan
Mendapatkan persetujuan klien
Mengatur lingkungan sekitar klien
Membantu klien mendapatkan posisi yang nyaman (Dorsal Recumbent)
3. Tahap Kerja
Pemasangan Kateter Pada Laki-laki:
Mendekatkan peralatan
Memasang perlak/underpad
Mengatur posisi pasien dengan dorsal recumbent dan melepaskan
pakaian bawah pasien
 Mendekatkan bengkok tidak steril
Memakai sarung tangan steril
Melakukan desinfeksi pada kulit genetalia dari gland penis ke batang
penis sampai kulit sekitarnya secara memutar dengan kapas steril
(kapas sublimat) yang sudah diberi antiseptik sampai bersih (min 3x),
buanglah kapas sublimat di bengkok tidak steril
Menutup sekitar genetalia dengan doek lubang steril dan meletakkan
bengkok steril diantara 2 paha
Mengolesi ujung kateter dengan jelly secukupnya yang diletakkan
diatas kassa steril
Memegang penis dan tegakkan sesuai anatomi uretra menggunakan
tangan kiri, lalu masukkan kateter ke dalam orifisium uretra eksterna
secara perlahan (bisa menggunakan pinset anatomi/tangan) dengan
ujung 2 way/3 way (pangkal kateter) berada di bengkok steril, anjurkan
pasien nafas panjang
Memasukkan kateter sampai percabangan kateter, tampung urin dalam
bengkok steril
Mengembangkan balon kateter dengan aquadest sesuai ukuran kateter
dan tarik pelan-pelan sampai ada hambatan
Memindahkan bengkok steril dan lepas doek
Menghubungkan selang kateter dengan urine bag
Melakukan fiksasi kearah paha bagian proksimal atau daerah inguinal
dengan plester
Memposisikan letak urine bag lebih rendah dari uretra
Melepaskan sarung tangan
Pemasangan Kateter Pada Wanita:
Mendekatkan peralatan
Memasang perlak/underpad
Mengatur posisi pasien dengan dorsal recumbent dan melepaskan
pakaian bawah pasien
Mendekatkan bengkok tidak steril
Memakai sarung tangan steril
Melakukan vulva hygiene dengan menggunakan kapas dan cairan DTT
Menutup sekitar genetalia dengan dok steril dan meletakkan bengkok
steril diantara 2 paha
Mengolesi ujung kateter dengan jelly secukupnya
Membuka labia mayora dan minora menggunakan tangan kiri lalu
masukkan kateter ke dalam orifisium uretra eksterna secara perlahan
(bisa menggunakan pinset anatomi/tangan) dengan ujung 2 way/3 way
(pangkal kateter) berada di bengkok steril, anjurkan pasien nafas
panjang
Memasukkan kateter sampai urine keluar (7-9 cm), tamping urine
dalam bengkok steril
Mengembangkan balon kateter dengan aquadest sesuai ukuran kateter
dan tarik pelan-pelan sampai ada hambatan
Memindahkan bengkok steril dan lepas doek
Menghubungkan selang kateter dengan urine bag
Melakukan fiksasi kearah paha bagian proksimal atau daerah inguinal
dengan plester
Memposisikan letak urine bag lebih rendah dari uretra
Melepaskan sarung tangan
4. Tahap Terminasi
Membersihkan dan menyimpan kembali peralatan pada tempatnya
 Mencuci tangan
Melakukan evaluasi terhadap klien tentang kegiatan yang telah
dilakukan
5. Dokumentasi
Mencatat tindakan pemasangan kateter, tanggal, waktu pemasangan
dan tanda tangan perawat
Melaporkan efek samping yang muncul setelah pemasangan kateter
Melaporkan alas an penundaan pemasangan kateter
SKOR TOTAL

Keterangan : Penguji
0 = tidak dilakukan sama sekali/Alat tidak ada
1 = dilakukan tapi tidak sempurna/Alat ada yang
tidak disiapkan
2 = dilakukan dengan sempurna/Alat lengkap

Nilai batas lulus = 75%

NILAI : Jumlah Skor yang di dapat

X 100%
Skor Maksimal