LEMBAR OBSERVASI

Nama Mahasiswa : NIM :

Hari/Tanggal Ujian :

Tindakan : KATETERISASI

NO KEGIATAN 0 1 2

1 Tahap Pra Interaksi :

Kaji ulang dan cek catatan /status klien untuk memastikan bahwa klien perlu
dilakukan pemasangan atau pelepasan kateterisasi.

Identifikasi klien untuk meyakinkan tindakan dilakukan pada klien yang tepat.

2 Persiapan alat
 Kateter steril
 Set steril berisi :Duk steril (Sterile wrapper);
 Hand scoen sterile / sarung tangan steril;
 Kapas pembersih steril;
 Cairan pembersih (Bethadine atau iodine);
 Pinset anatomi steril;
 Kom sedang steril
 Gunting
 Jelly
 Specimen container dan label
 Alas perlak
 Bengkok
 Spuit 10 cc (untuk aquades) dan 2 cc (untuk lidokain dan jelly bagi laki-
laki)
 Aquades / air steril
 Plester, peniti
 Selimut mandi
 Kantung / tempat sampah
3 Tahap Orientasi :
Awali interaksi dengan mengucapkan salam (lihat SOP komunikasi terapeutik).
Jelaskan prosedur selengkapnya pada klien
Beri kesempatan klien untuk bertanya.
4 Tahap Kerja :

Pasang sampiran/gorden untuk menjaga privasi

5 Cuci tangan (lihat SOP cuci tangan)

6 Pilih tipe dan ukuran kateter, sambungkan urin bag dengan kateter.
Untuk kateter tetap, ambil spuit dan tes balon dengan mengisi air steril dan

Lembar observasi kateterisasi/ells folder/local d/spm comp age 1 of 3

 kempeskan balon dengan mengisi air steril, biarkan spuit tertinggal.

7 Letakkan selimut mandi pada kedua kaki

8 Lepaskan pakaian bawah klien

9 Pasang alas perlak/ alas bokong

10 Atur posisi dorsal recumbent untuk klien wanita atau posisi sims apabila tidak bisa
dan posisii supine untuk klien laki-laki. Untuk kenyamanan pada klien wanita, lutut
dapat disanggah bantal.

11 Ekspos bagian perineum dengan membuka selimut membentuk segitiga.

12 Dekatkan alat-alat.Ciptakan area steril dalam lokasi yang memudahkan (di tempat
tidur antara kaki klien). Buka set steril (dengan memegang bagian yang tidak
steril.

13 Set up untuk tempat alat/bahan tidak steril. ( di meja tempat tidur atau sisi kaki
klien)

14 Pakai sarung tangan steril (lihat SOP memasang sarung tangan)

15 Gunakan tangan non dominan untuk mengekpos meatus

16 Lakukan desinfeksi : gunakan kapas bethadine

17 Gunakan gerakan sirkuler untuk laki-laki atau lakukan vulva higiene untuk wanita*

18 Jauhkan kapas bekas ke dalam bengkok dari area steril

19 Pasang duk steril

20 Tangan non dominan memegang penis atau membuka vulva

21 Memasukkan jelly ke dalam uretra bila laki-laki dan atau mengoles jelly pada
kateter untuk wanita

22 Masukkan kateter 7-9 inci (17,5 sampai 22 cm) pada pria pegang penis pada
posisi perpendikular kemudian turunkan 45° sampai urine keluar. Bila urine keluar
dorong kateter 5 cm (2 inchi)*
Masukkan kateter 3 – 4 inchi pada wanita (7,5 – 10 cm).Masukkan lagi kateter 2-3
inchi (5-7,5 cm). Bila urine tampak dorong kateter 5 cm lagi (2 inchi).*

23 Isi balon dengan air steril sejumlah yang tertera pada kateter

24 Tarik kateter sampai ada tahanan

25 Gunting plastik yang membungkus kateter

26 Buka sarung tangan

Lembar observasi kateterisasi/ells folder/local d/spm comp age 2 of 3

27 Fiksasi kateter di bawah adomen klien pria atau pada paha depan untuk wanita

28 Menempatkan penampung dan saluran yang benar

29 Bantu pasien untuk posisi yang nyaman

30 Bereskan alat (Kumpulkan dan sisihkan alat disposible).

31 Cuci tangan (lihat SOP Cuci tangan)

32 Terminasi : Tanyakan respon klien, reinforcement, kontrak waktu, salam (lihat

SOP Komunikasi Terapeutik) . Evaluasi hasil : kateter tetap drainage dengan
lancer atau kateter langsung masuk dan dilepas tanpa ketidaknyamanan, pasien
nyaman
33 Dokumentasikan tindakan ( Tanggal dan jam, type dan ukuran kateter, jumlah
urine, deskripsi urine, respon klien terhadap prosedur).

JUMLAH

TOTAL NILAI

PERSENTASE

Keterangan :
- * : Critical Point
- Nilai 2 = Tindakan dilakukan sempurna
- Nilai 1 = Tindakan dilakukan tidak sempurna
- Nilai 0 = Tindakan tidak dilakukan sama sekali
- Persentase = Total Nilai X 100%
66

- Lulus Ujian Praktek :

o Apabila mahasiswa melakukan perasat dengan persentase minimal 75
o Critical Point dilakukan sempurna
Tanggal

Mahasiswa yang diuji, Penguji,

( ) ( )

Lembar observasi kateterisasi/ells folder/local d/spm comp age 3 of 3