TUGAS MERESUME

LANGKAH-LANGKAH SOP

KEBUTUHAN DASAR MANUSIA I

DISUSUN OLEH :

ALYANUR FADIA

NIM PO.62.20.1.20.112

DOSEN PENGAJAR :

Ns. YUYUN CHRISTIYANNI,S.Kep., M.Kep.

JURUSAN SARJANA TERAPAN KEPERAWATAN

REGULER VI/ANGKATAN VI

POLTEKKES KEMENKES PALANGKARAYA

TAHUN 2020/2021
 PEMASANGAN KONDOM KATETER

1. Fase Pra Interaksi

Melakukan pengecekan pemasangan kateter
Mencuci tangan
Menyiapkan alat

2. Fase Orientasi
Memberikan salam dan menyapa nama pasien
Menjelaskan tujuan dan prosedur pelaksanaan
Menanyakan persetujuan dan kesiapan pasien

3. Fase Kerja
Memperkenalkan diri
Jelaskan prosedur yang akan di lakukan
Siapkan alat disamping klien
Siapkan ruangan dan pasang sampiran
Cuci tangan
Atur posisi psien dengan terlentang abduksi
Pasang pengalas
Pasang selimut, daerah genetalia terbuka
Letakkan bengkok diantara kedua paha
Bersihkan daerah genital dan klien dan keringkan kembali
Pegang penis dengan tangan non dominan dan pasang kondom kateter digenetalia klien
dengan tangan dominan
Anjurkan klien untuk tidak berkemih sampai urine bag tersambung
Ikatkan penis dengan plster pengikatnya diatas glands penis
Berikan jarak kurang lebih 2,5-5 cm anatara ujung gland penis dan ujung kondom
Hubungkan ujung kondom dengan ujung selang urine bag
Ikat urine bag disamping tempat tidur klien, Urine bag harus lebih rendah dari kandung
kemih
Lihat respon klien dan rapikan alat
Cuci tangan

4. Fase Terminasi
Melakukan evaluasi tindakan yang baru dilakukan
Merapikan pasien dan lingkungan
 Berpamitan dengan klien
Membereskan alat-alat dan kembalikan alat ketempat semula
Mencuci tangan
Mencatat kegiatan dalam lembar catatan perawatan

PERAWATAN PERINEAL CARE

1. Fase Pra Interaksi

Melakukan pengecekan sebelum perawatan perineal care
Menyiapkan alat

2. Tahap Orientasi
Memberikan salam dan menyapa nama pasien
Menjelaskan tujuan dan prosedur pelaksanaan
Menanyakan persetujuan dan kesiapan pasien

3. Fase Kerja
Cuci tangan sebelum melakukan tindakan sesuai standar WHO
Lalu keringkan tangan menggunakan tisu/ lap handuk
Kemudian tutup tirai/sketsel untuk menjaga privasi pasien
Mengganti selimut pasien dengan selimut mandi
Tarik selimut pasien dari dalam selimut mandi menuju kearah kaki dan tempatkanlah dilinen
kotor
Posisikan pasien seperti orang melahirkan
Setelah itu buka bak instrumen dan memakai handscoon bersih
Pasang perlak dan alas dibawah pantat pasien
Lepaskan celana dalam pasien dan minta ijin terlebih dahulu
Pasang psipot/stikpen
Buka selimut mandi sampai keperut, kemudian dekatkan ke alat seperti kom berisi air
DTT,dekatkan bengkok rengangkan vulva, dan basuh vagina dengan air
Bersihkan dengan kapas sublimat labia mayora kiri,labia mayora kanan,labia minora kiri,labia
minora kanan,pestibulum hingga anus
Keringkan dengan menggunakan tisu
Angkat pispot dan letakkan pada troli insturmen, angkot kom dan juga bengkok
Gulung perlak dan pengalas dan letakkan pada ember linen kotor
Setelah itu bantu pasien menggunakan celana dalam lagi
 Rapikan pakian bawah pasien
Lepaskan handscoon lalu letakkan dibengkok
Setelah itu ganti selimut mandi dengan selimut pasien yang baru
Tarik selimut mandi dari pasien menuju arah kaki lalu diletakkan pada linen kotor
Rapikan pasien

4. Fase Terminasi
Tanyakan respon pasien setelah tindakan
Lakukan kontrak waktu untuk kunjungan selanjutnya
Berikan tawaran bantuan kepada pasien
Berpamitan pada pasien
Setelah melakukan tindakan cuci tangan sesuai standart WHO

MEMBANTU PASIEN BAB/BAK DITEMPAT TIDUR

1. Fase Pra Interaksi

Baca catatan keperawatan atau catatan medis
Jelaskan tindakan yang akan dilakukan
Cuci tangan sesuai standar WHO sebelum mempersiapkan alat
Persiapan alat
Cuci tangan sesuai standar WHO lagi sebelum ke pasien

2. Fase Orientasi
Ucapkan salam dan memperkenalkan diri
Identifikasi nama pasien, umur, alamat , dan cek gelang pasien
Jelasakan tujuan dan prosedur tindakan yang akan dilakukan pada pasien/ keluarga
Kontrak waktu
Minta persetujuan pasien/ keluarga
Dekatkan alat didekat pasien\
Jaga privasi pasien, keamanan dan kenyamanan pasien

3. Fase Kerja
Cuci tangan sesuai standar WHO
Memakai masker
Sarung tangan bersih
Mengganti selimut pasien supaya tidak basah
 Kemudian ganti dengan selimut yang baru
Selanjutnya pasien bisa menekukkan kakinya bisa dibantu oleh perawat
Meminta ijin tunuk memasang perlak
Pispot diletakkan di pantat/bokong
Selanjutnya persilahkan pasien untuk BAB/BAK
Perawat melepaskan sarung tangan dan mencuci tangan dan meninggalkan pasien
Jika pasien sudah selesai BAB/BAK perawat mencuci tangan dan memasang sarung tangan
bersih
Mempersiapkan wash lap, air biasa/hangat, sabun, kemudian basahkan wash lap dan
meyediakan tisu kering
Kemudian ambil pispot dan diletakkan pada gelas ukur untuk melihat konsinstensi dan warna
urine dari pasien
Bersihkan pantat pasien menggunakan wash lap dari atas kebawah
Keringkan dengan tisu dari depan kebelakang
Kemudian bagian bongkok dilap jadi pasien dimiringkan kesamping dan melap bagian
bokong
Kembalikan pasien ke posisi awal,sebelum membantu memakai pakaian dalam perlak nya
diambil terlebih dahulu
Dan selimutnya diganti dengan selimut pasien
Rapikan pasien
Alat dirapikan
Melepas sarung tangan dan mencuci tangan

4. Fase Terminasi
Tanyakan keadaan pasien apakah nyaman atau tidak
Berikan reinforcoment pada pasien
Doakan kesembuhan pasien
Lakukan kontrak selanjutnya dengan pasien
Ijin pamit pada pasien
Cuci tangan sesuai standart WHO