MEMBANTU BAK/BAB

DIATAS TEMPAT TIDUR

Disusun oleh :

Kelompok 10

Virginia Debora Pansing

Nyoman Sofia Septiani

Wulandari Clarisa Moniung

POLTEKKES KEMENKES MANADO

1. Pengertian
Merupakan tindakan keperawatan yang dilakukan kepada klien yang tidak mampu
buang air besar secara sendiri dikamar kecil misalnya klien yang mempunyai luka dikaki
dan tidak bisa berjalan, klien yang lemah, bad areas, dll dengan menggunakan pispot
penampung untuk buang air besar ditempat tidur
2. Tujuan
 Membantu pasien dalam rangka memenuhi kebutuhan elimiasi pasien
 Mengobservasi output
 Memberikan rasa nyaman pada pasien
3. Prosedur
Fase pra interaksi
 baca catatan keperawatan atau catatan medis
 Sebutkan tindakan keperawatan yang akan dilakukan
 Cuci tangan 6 langkah sebelum menyiapkan alat
 Persiapan alat

1. sarung tangan bersih 8. Alat pemanggil/bel

2. Pengalas/perlak 9. Masker
3. Pispot 10. Bengkok
4. Urinal 11. Sabun
5. Botol berisi air cebok 12. Washlap
6. Tissue 13. Baskom
7. Selimut

 cuci tangan 6 langkah sebelum ke pasien

Fase orientasi

 Ucapkan salam dan perkenalkan diri

 Identifikasi pasien dengan bertanya nama dan umur pasien atau nama dan alamat
pasien serta cek gelang identitas pasien
 Jelaskan tujuan dan prosedur tindakan yang akan dilakukan kepada pasien /keluarga
 Kontrak waktu
 Beri kesempatan kepada pasien/kelurga untuk bertanya
 Minta persetujuan pasien/keluarga
 Dekatkan alat didekat pasien
 Jaga privasi ( tutup tirai ), keamanan ( pasang atau lepas side rail ), dan kenyamanan
pasien ( posisi dan lingkungan )
Tahap kerja

 Mencuci tangan
 Memakai masker
 Memakai sarung tangan
 Turunkan pembatas tempat tidur pasien
 Pastikan posisi pasien sudah nyaman
 Mengganti selimut pasien, supaya selimut yang dipakai pasien tidak basah
 Meminta pasien menekuk kan kaki, dibantu oleh perawat
 Memasang perlak
 Meminta pasien mengangkat bokong untuk dipasang perlak
 Ambil pispot untuk pasien wanita, jika pasien laki2 menggunakan urinal ditaruh
dibawah bokong pasien
 Mempersilahkan pasien untuk berkemih, jika sudah selesai pasien memanggil pasien
lewat tombol yang ada didekat pasien
 Menaikkan pembatas tempat tidur
 Melepas sarung tangan
 Mencuci tangan 6 langkah
 Membawa kembali troli instrumen
 Pasien sudah menekan tombol panggilan dan perawat datang
 Mencuci tangan 6 langkah
 Memakai Sarung tangan
 Menurunkan pembatas tempat tidur pasien
 Mempersiapkan washlap, air hangat/air biasa, dan sabun bila perlu
 Basahi washlap, dan menyiapkan tissu kering untuk mengelap
 Meminta permisi kepada pasien
 Meminta pasien mengangkat bokong untuk mengambil pispot yang ada dibawah
bokong
 Menuangkan urine di gelas ukur, tujuannya kita akan melihat konsistensi warna dan
jumlah urine dari pasien
 Urine 100c, warnanya jernih tidak pekat
 Selanjutnya perawat membersihkan
 Bersihkan menggunakan washlap , Pastikan membersihkan dari atas ke bawah sekali
terus dibuang
 Pakai washlap satu lagi untuk membersihkan dari depan ke belakang
 Selanjutnya keringkan dengan tissue dari depan ke belakang
 Untuk area belakang kita harus lap dibagian bokong, jadi pasien dimiringkan terlebih
dahulu
 Kaki kiri diluruskan, perawat memiringkan pasien ke sebelah kiri
 Area belakang dilap dengan tissu
 Jika sudah bersih, posisi pasien diluruskan kembali
 Selanjutnya perawat membantu pasien untuk memakai pakaian
 Sebelum memakaikan pakaian, perlak nya diambil terlebih dahulu biar tidak
mengganjal dan lebih nyaman
 Memakaikan celana kepada pasien
 Mengganti selimut yang digunakan pasien dahulu
 Perawat memastikan pasien sudah nyaman
 Menaikkan kembali pembatas tempat tidur
 Melepas sarung tangan
 Mencuci tangan 6 langkah

Fase Terminasi

 Simpulkan hasil kegiatan

 Edukasi kepada pasien untuk minum yang cukup dan makan sesuai anjuran peyugas
kesehatan
 Evaluasi respon pasien
 Berikan reinforcement sesuai dengan kemampuan pasien
 Doakan kesembuhan pasien
 Lakukan kontrak untuk kegiatan selanjutnya
 Akhiri kegiatan dengan mengucap salam
 Cuci tangan 6 langkah

Dokumentasi

 tanggal dan jam pelaksanaan

 Data (DS/DO sebelum tindakan)
 Action atau tindakan keperawatan yang dilakukan : Membantu klien BAK/BAB
 Respon (DS/DO sesudah tindakan)
 Nama dan tanda tangan Ners