TINDAKAN ANALISIS KEPERAWATAN

MEMANDIKAN PASIEN

A. Definisi
Memandikan pasien ditempat tidur merupakan tindakan perawat dalam memandikan
pasien diatas tempat tidur.

B. Indikasi
1. Pada pasien bed rest
2. Pada pasien yang tidak dapat dan tidak diizinkan mandi sendiri
3. Pada pasien baru yang dalam keadaan kotor.

C. Tujuan Tindakan
Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk melakukan tindakan memandikan
pasien diatas tempat tidur.

D. Masalah Keperawatan
1. Pada pasien luka bakar
2. Hindari tindakan yang menimbulkan rasa malu pada pasien dan tetap menjaga
kesopanan.
3. Pada pasien yang koma
4. Pada pasien yang terpasang alat-alat kesehatan

E. Prosedur dan Rasional

Persiapan Alat
 1 stel pakaian bersih
 Waskom mandi 2 buah berisi air hangat dan air dingin
 2 handuk bersih untuk bagian atas dan bawah
 Waslap 2 buah
 Kain penutup/ selimut mandi
 Tempat pakaian kotor tertutup
 Gorden
 Sabun pada tempatnya, pasta gigi, sikat gigi
 Alat tenun pada tempatnya k/p
 Tempat alat tenun kotor
 Bedak, lotion,minyak kayu putih k/p
Persiapan Pasien
 Menjelaskan prosedur kepada pasien
 Menyiapkan lingkungan dengan menutup gorden di sekeliling tempat tidur,jendela dan
pintu, mematikan AC/kipas angin bila diperlukan
 Mengatur ketinggian tempat tidur pasien

Pelaksanaan Tindakan
 Perawat memperkenalkan diri kepada pasien dan keluarga serta menjelaskan mengenai
prosedur yang akan dilakukan
 Perawat meminta persetujuan tindakan secara lisan kepada pasien/keluarganya
 Perawat menjaga privacy pasien dengan cara memasang tirai
 Perawat melakukan identifikasi pasien sesuai dengan prosedur
 Perawat melakukan kebersihan tangan sesuai dengan prosedur
 Perawat mengenakan APD sesuai dengan prosedur
 Petugas/perawat mendekatkan alat-alat pada pasien
 Petugas/perawat memindahkan selimut dan bantal dari tempat tidur
 Petugas/perawat memposisikan diri di sisi kanan pasien
 Petugas/perawat memakaikan selimut mandi dan menarik dari bawah selimut pasien
 Perawat membantu pasien untuk bergerak ke sisi dekat dengan perawat dan tutup
pagar tempat tidur pada bagian sisi yang berlawanan dari pasien
 Perawat memandikan pasien sesuai dengan urutan sebagai berikut :
Muka dan Leher
 Perawat membentangkan handuk atas di bawah kepala
 Perawat mencuci mata dengan waslap atas dengan arah dari bagian dalam ke luar
 Perawat mencuci daerah muka, telinga, leher kemudian keringkan dengan handuk atas,
sebelumnya tanyakan apakah akan menggunakan sabun
 Melepaskan handuk dari bawah kepala pasien
Lengan
 Perawat melepaskan pakaian atas dan menutup dengan handuk atas, bila pasien
menggunakan infus, perawat melepaskan pakaian mulai dari bagian lengan yang tidak
terpasang infus
 Perawat membentangkan handuk atas memanjang di bawah lengan kanan dan handuk
bawah di sisi kiri lengan sedemikian rupa sehingga menutup bagian depan pasien
 Perawat mencuci lengan dan ketiak dengan arah dari ujung ke pangkal axilla. Perawat
mengangkat lengan pasien ke atas sewaktu membersihkan area axilla. Sabuni terlebih
dahulu lengan pasien yang jauh dari perawat dan sewaktu membilas mendahulukan
lengan pasien yang dekat dengan perawat, kemudian dikeringkan
Dada dan Perut
 Perawat mengangkat kedua lengan pasien disisi kepala, handuk diletakkan menyilang,
sehingga dada dan perut tampak\
 Perawat mencuci dada dan perut kemudian dikeringkan dengan handuk atas
 Perawat memberi bedak pada leher,ketiak dan perut.
Paha dan kaki
 Perawat menanggalkan pakaian bawah pasien dan menutupbagian bawah dengan
handuk atas secara melintang
 Perawat membentangkan handuk bawah di bawah kedua tungkai dan menganjurkan
pasien untuk menekuk tungkai.
 Perawat mencuci tungkai dari arah mata kaki ke arah paha, kemudian keringkan
dengan handuk bawah
Bokong dan genetalia
 Perawat meletakkan handuk bawah melintang di bawah bokong sebagian menutupi
bokong dan sebagian menutupi bagian depan
 Perawat mencuci daerah genetalia dengan waslap bawah
 Pada wanita : perawat membuka daerah labia dan membersihkan dengan arah
orifisium uretra ke arah anus
 Pada pria : perawat membuka prepusium dan membersihkan dengan arah melingkar
dari ujung ke pangkal
 Perawat menganjurkan pasien untuk miring atau tengkurap kemudian mencuci bagian
bokong terakhir mencuci bagian anus dengan arah dari perineum ke anus dengan
menggunakan waslap bawah
 Perawat mengenakan pakaian bawah pasien
 Perawat melepas sarung tangan
 Perawat membantu pasien untuk menyisir rambut dan merapikan tempat tidur
 Perawat memberikan posisi yang nyaman untuk pasien
 Perawat merapikan alat yang telah diberikan dan membuang sampah sesuai dengan
prosedur
 Perawat menjelaskan kepada pasien/keluarga bahwa tindakan selesai dilakukan dan
mohon undur diri
 Perawat melepas APD sesuai dengan prosedur
 Perawat melakukan kebersihan tangan sesuai prosedur
 Perawat mengevaluasi tentang kenyamanan pasien, partisipasi pasien, integritas kulit
pasien, tingkat mobilitas pasien, kemampuan perawatan diri pasien, ROM pasien dan
hal lain yang dianggap penting pada waktu memandikan pasien
 Perawat mendokumentasikan pelaksanaan tindakan tersebut di dalam catatan
perkembangan terintegrasi