STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR (SOP) MERAWAT KUKU KLIEN

SOP MERAWAT KUKU KLIEN

A. DEFINISI

Tindakan yang dilakukan oleh seorang perawat untuk membersihkan kuku

tangan dan kaki yang meliputi perendaman, pemotongan, pengikiran untuk
mempertahankan kesehatan kuku tangan maupun kaki

B. TUJUAN

1. Mempertahankan kebersihan kuku klien

2. Menghindari infeksi di daerah sekitar kuku klien
3. Memberikan kenyamanan
4. Merapikan penampilan klien
5. Mencegah kemungkinan pasien tercakar jika kukunya panjang
6. Mencegah bau

C. INDIKASI

1. Pasien dengan masalah pada kuku kaki dan tangan

2. Pasieen lansia
3. Pasien anak-anak hingga dewasa
4. Pasien diabetes

D. PERSIAPAN PASIEN

1. Memberikan penjelasan tentang maksud dan tujuan tindakan

2. Posisikan pasien sesuai kebutuhan

E. PERSIAPAN ALAT

1. Baskom 2 buah
2. Pengikir kuku
3. Handuk mandi
4. Washlap
5. Lotion
6. Keset mandi sekali pakai
7. Gunting kuku
8. Sarung tangan
 9. Orange stick

F. CARA KERJA

1. Cuci tangan
2. Dekatkan alat-alat
3. Hapus cat kuku pasien
4. Isi baskom dengan air hangat 43-440 C
5. Tempatkan baskom diatas keset mandi dan bantu pasien merendamkan kakinya
6. Dapatkan meja pasien dan letakkan baskom lain diatasnya, bantu pasien merendam kuku
tangan. Perendaman dilakukan selama 10-20 menit
7. Bersihkan bagian bawah kuku dengan orange stick . singkirkan baskom dan keringkan kuku
8. Gunting kuku pasien secara lurus menyilang pada ujung jari dengan gunting kuku. bentuk
kuku dengan pengikir.
9. Dorong kutikula kebelakang dengan perlahan dengan menggunakan orange stick
10. Kenakan sarung tangan dan gosok daerah kalus kaki klien dengan washlap
11. Bersihkan bagian bawah jari dengan menggunakan orange stick.angkat kaki dari baskom dan
keringkan.
12. Bersihkan dan gunting ibu jari secara lurus menyilang. Jangan mengikir sudut kuku ibu jari
13. Berikan lotions pada kaki klien
14. Bantu klien kembali ke posisi semula
15. Rapikan alat
16. Cuci tangan
17. Dokumentasikan tindakan
STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR (SOP) MENCUCI RAMBUT PASIEN

SOP MENCUCI RAMBUT PASIEN

A. Definisi
Tindakan yang dilakukan perawat untuk membersihkan rambut pasien
dengan menggunakan air hangat dan shampoo untuk mempertahan
kebersihan rambut.

B. TUJUAN

1. Memberikan perasaan senang dan segar kepada klien

2. Rambut tetap bersih, rapi dan terpelihara
3. Merangsang peredarah darah dibawah kulit kepala
4. Membersihkan kutu dan ketombe

C. INDIKASI

1. Pasien yang berkutu setelah di pasangkan cap kutu

2. Pasien dengan masalah pada rambut

PERSIAPAN PASIEN

1. Memberikan penjelasan tentang maksud dan pemberian tindakan

2. Posisiskan pasien sesuai kebutuhan
D. PERSIAPAN ALAT

1. 2 buah sisir
2. 2 buah handuk
3. 1 buah washlap
4. Sarung tangan bersih
5. Kapas dan tempatnya
6. Sabun atau shampoo
7. Alas (handuk atau perlak)
8. Talang karet
9. Kom kecil (mangkok) serta kain kasa dan kapas pada tempatnya2-3 potong
10. Bengkok berisi larutan lisol 2-3%
11. Sarung tangan bersih
12. Celemek
13. Gayung
14. Ember berisi kain bersih
15. Kain pel
16. Ember kosong
17. Ceret atau termos berisi air panas

E. CARA KERJA

1. bawa alat kedekat pasien

2. cuci tangan
3. pakai sarung tangan
4. pakai celemek
5. atur posisi tidur pasien senyaman mungkin dengan kepala dekat disisi tempat tidur
6. pasang perlak dan handuk dibawah tempat tidur klien
7. letakkan ember yang dialasi kain pel, dibawah kepala klien
8. pasang handuk dan perlak dibawah tempat tidur klien
9. pasang talang karet dan arahkan ke ember yang kosong
10. tutup lubang telinga luar dengan kapas dan tutup mata klien dengan kasa
11. tutup dada dengan handuk sampai ke leher
12. sisir rambut kemudian siram dengan air hangat dengan menggunakan gayung
13. gosok pangkal rambut dengan kain kas yang telah diberi shampoo kemudian urut
dengan ujung jari. Kasa kotor dibuang ke bengkok.
14. Bilas rambut sampai bersih kemudian keringkan.
15. Angkat tutup mata dan telinga.
16. Angkat talang, masukkan kedalam ember dan letakkan handuk kedalam baki
17. Kembalikan pasien dalam posisi semula dengan cara mengangkat kepala dan
alasnya serta meletakkannya diatas bantal
18. Keringkan rambut klien dengan menggunakan handuk kemudian disisir sampai rapi
19. Rapikan klien
20. Lepas sarung tangan dan masukkan ke dalam bengkok
 21. Lepaskan celemek dan masukkan ke dalam ember kosong
22. Bereskan dan bersihkan alat
23. Kembalikan alat ke tempat semula
24. Cuci tangan
25. Dokumentasikan tindakan

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR (SOP) MEMANDIKAN PASIEN

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR (SOP) MEMANDIKAN PASIEN

A. Definisi
Tindakan keperawatan yang dilakukan oleh perawat ,mulai dari dada, perut,
ekstremitas atas, punggung dan ekstremitas bawah untuk mempertahankan
kebersihan tubuh pasien yang tidak mampu mandi secara mandiri atau tidak
memerlukan bantuan dari orang lain menggunakan air dan sabun mandi.

B. TUJUAN

1. Membersihkan kulit dan menghilangkan bau badan

 2. Memberikan rasa nyaman
3. Merangsang peredaran darah
4. Merilekskan otot
5. Mencegah infeksi kulit
6. Mendidik pasien dalam kebersihan perseorangan

C. INDIKASI

1. Dilakukan pada pasien dengan keadaan yang lemah

2. Dilakukan pada pasien dengan masaalah pada kulit

D. PESIAPAN PASIEN

1. Memberikan penjelasan pada pasien tentang maksud dan tujuan tindakan

2. Memposisikan pasien sesuai kebutuhan

E. PERSIAPAN ALAT

1. 2 Waskom berisi air hangat

2. 2 Waslap
3. Sabun
4. 2 Handuk
5. 1 Stel pakaian
6. Selimut
7. Underpad ganti
8. Perlak
9. Sarung tangan
10. Troli
11. Tempat tertutup pakaian kotor
12. Pispot urinal
13. Kapas cebok
14. Bila perlu minyak telon dan perlak

F. CARA KERJA

1. Pintu, jendela atau gorden ditutup, bila digunakan scherm bila perlu
2. Selimut dan bantal dipindahkan dari tempat tidur. Bila masih dibutuhkan, bantal
digunakan seperluunya
3. Dekatkan alat-alat
4. Tanyakan apakah pasien hendak BAB/BAK sebelum dimandikan
5. Perawat berdiri disisi kiri atau sisi kanan pasien
6. Mencuci tangan klien
 7. Beri tahu pasien, bahwa pakaian atas harus dibuka, lalu bagian yang terbuka itu
ditutup dengan selimut mandi atau kain penutup
8. Pasien siap dimandikan dengan urutan sbb:
9. Mencuci muka
10. Mencuci lengan
11. Mencuci dada dan perut
12. Mencuci punggung
13. Mencuci kaki
14. Mencucci lipat paha dan genetalia

Mencuci muka
Langkah:

1. Bentangkan handuk dibawah kepala

2. Bersihkan bagian mata pasien hanya dengan menggunakan air. Gunakan satu sisi
washlap untuk membersihkan satu mata.
3. Tanyakan apakah pasien ingin memakai sabun atau tidak
4. Bersihkan bagian wajah, telinga dan leher pasien dengan menggunakan washlap dan
keringkan

Mencuci lengan
Langkah:

1. Turunkan selimut mandi

2. Naikkan kedua tangan pasien, letakkan handuk diatas dada pasien dan lebarkan
kesamping kiri dan kanan sehingga kedua tangan dapat diletakkan keatas handuk
3. Basahi dan sabuni lengan pasien dimulai dari sisi yang terjahu dari perawat,
kemudian bilas dan keringkan. Lakukan hal yang sama pada lengan disisi terdekat
perawat

Mencuci dada dan perut

Langkah:

1. Tanggalkan pakaian bawah pasien dan turunkan selimut mandi sampai kearea pubis
2. Naikkan kedua tangan pasien, angkat handuk dan bentangkan handuk pada sisi
pasien
3. Basahi dan sabuni ketiak, dada dan perut pasien kemudian bilas dan
keringkan dengan handuk

Mencuci punggung
Langkah:

1. Miringkan pasien kekiri

2. Bentangkan handuk dibawah punggung hingga kebagian bokong
3. Basahi dan sabuni punggung kemudian bilas dan keringkan. Angkat handuk.
 4. Miringkan pasien kekanan dan lakukan hal yang sama.
5. Telentangkan pasien dan kenakan pakaian bagian atas dengan rapi.

Memcuci kaki
Langkah:

1. Keluarkan kaki pasien disisi jauh perawat dari bawah selimut mandi
2. Bentangkan handuk dibawah kaki dan tekuk lutut pasien
3. Basahi, sabuni kaki pasien kemudian bilas dan keringkan.
4. Lakukan hal yang sama pada kaki disisi terdekat perawat.

Mencuci daerah lipat paha dan genetalia

Langkah:

1. Bentangkan handuk dibawah bokong

2. Bersihkan daerahlipatan paha dan genetalia dengan cara dibasahi,disabuni, dibilas
dan dikeringkan
3. Bantu pasien menggunakan pakaian bagian bawah. Angkat handuk
4. Ganti selimut mandi dengan selimut pasien
5. Rapikan kembali bed dan posisikan pasien supaya nyaman
6. Bereskan alat, pakaian dan alat tenun yang telah dipakai atau kotor.
7. Cuci tangan
8. Dokumentasikan tindakan.