POLITEKNIK KESEHATAN PADANG

Jl. Simpang Pondok Kopi Nanggalo Telp :

(0751) 7051300 FAX : (0751)7058128 Kode : …………..
PADANG 25146
Revisi : ………….

Laboratorium Keperawatan
Tanggal : ………..

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR DUKUNGAN KEPERAWATAN DIRI

MANDI

1. DEFINISI
Mengidentifikasi dan memfasilitasi pemenuhan kebutuhan membersihkan tubuh dengan air

2. TUJUAN
a. Menyedikan bantuan dan perlengkapan mandi pasien
b. Memfasilitasi pasien untuk melakukan kebersihan diri mandi

3. DIAGNOSIS KEPERAWATAN
a. Defisit perawatan diri
b. Risiko gangguan mobilitas fisik

4. PROSEDUR
4.1 Fase Pre Interaksi
4.1.1 Mengumpulkan data pasien
4.1.2 Mempersiapkan rencana pertemuan
4.1.3 a. persiapkan alat dan bahan yang diperlukan:
-sarung tangan bersih
-handuk mandi
-selimut mandi
-sabun mandi
-waskom 2 buah
-pakian bersih
-linen tambahan,jika perlu
-lotion, jika perlu
b.sediakan lingkungan yang aman dan nyaman
c.fasilitasi menggosok gigi, sesuai kebutuhan
d.fasilitas mandi, sesuai kebutuhan
e.pertahankan kebiasaan kebersihan diri
f.berikan bantuan sesuai tingkat kemandirian
 4.2 Fase Orientasi
4.2.1 Membina hubungan saling percaya
4.2.2 Memberikan salam dan perkenalan
4.2.3 Melakukan evaluasi/validasi
4.2.4 Menjelaskan tujuan

4.3 Fase Kerja

4.3.1 Pasang sarung tangan bersih
4.3.2 Jaga privasi pasien
4.3.3 Buka pakaian pasien dan perhatikan adanya luka, selang infus atau alat-alat kesehata
4.3.4 Tutup bagian tubuh yang terbuka dengan selimut mandi
4.3.5 Mandi dengan air yang mempunyai suhu yang nyama
4.3.6 Bersihkan area kepala/wajah:
a. Letakan handuk di dada
b. Bersihkan mata dari kantus sebelah dalam keluar,lalu keringkan
c. Bersihkan wajah dan teling,lalu keringkan
4.3.7 Bersihkan area lengan:
a. Letakkan handuk memanjang di bawah lengan
b. Bersihkan lengan terjauh terlebih dahulu
c. Bersihkan tangan sampai ketiak dengan usapan memanjang dan tegas dari distal
ke proksima, lalu keringkan
4.3.8 Letakkan handuk di atas dada dan abdomen
4.3.9 Bersihkan area dada:
a. Lipat handuk area dada ke arah umbilikus
b. Bersihkan dada dengan usapan memanjang dan tegas, lalu keringkan
4.4.0 Bersihkan area abdomen:
a. Lipat handuk area abdomen ke arah dada
b. Bersihkan abdomen dengan usapan memanjang dan tegas, lalu keringkan
4.4.1 Bersihkan area kaki:
a. Tutupi kaki dengan selimut mandi
b. Bersihkan kaki terjaub terlebih dahulu
c. Buka selimut pada kaki yang akan dibersihkan, lalu pasangkan handuk
memanjang di bawahnya
d. Bersihkan kaki dengan usapan memanjang dan tegas, lalu keringkan
4.4.2 Bersihkan area punggung:
a. Tutup badan pasien dengan selimut mandi
b. Atur posisi pasien miring
c. Letakkan handuk di sepanjang punggung dan bokong
d. Bersihkan punggung dengan usapan memanjang dan tegas dari area leher
hingga kebokong, lalu keringkan
e. Lalukan pemijitan pada punggung dan berikan lotion, jika perlu
4.4.3 Bersihkan ara genitalia;
a. Tawarkan apakah akan membersihkan secara mandiri atau di fasilitasi perawat
b. Letakkan handuk pada area dada dan perut serta selimut mandi pada area kaki
c. Bersihkan area genitalia, lalu keringkan
4.4.4 Fasilitasi mengenai pakaian
4.4.5 Rapikan pasien dan alat-alat yang digunakan
4.4.6 Lepaskan sarung tangan
4.4.7 Lakukan kebersihan tangan 6 langkah
 4.4 Fase Terminasi
4.4.1 Menyimpulkan semua kegiatan
4.4.2 Melakukan evaluasi (subyektif dan obyektif)
4.4.3 Bereskan dan mengembalikan alat-alat ketempat semula
4.4.4 Memberikan reinforecement positif
4.5 Fase Dokumentasi
4.5.1 Catat tindakan keperawatan yang telah dilakukan dalam lembar catatan
keperawatan atau dalam lembar CPPT.
4.5.2 Catat respon klien

Edisi: Revisi bagian… Semula berbunyi Sekarang berbunyi

Dibuat Oleh : Diperiksa Oleh : Disahkan Oleh : Distribusi :

Kaprodi Kajur

Nama :
Tgl : Tgl : Tgl :
 KEMENTRIAN KESEHATAN RI
BADAN PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN
SUMBER DAYA MANUSIA KESEHATAN
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES PADANG

DAFTAR TILIK DUKUNGAN PERAWATAN DIRI MANDI

Nama Mahasiswa :………………………………………………………
NIM :………………………………………………….......
Semester/Kelas : ……./……………………………………………….
Hari/Tanggal :………………………………………………….......

2. PROSEDUR

NO ASPEK YANG DINILAI SKOR KET

0 1 2
A. FASE PRE INTERAKSI
1. Mengumpulkan data pasien
2. Mempersiapkan rencana pertemuan
3. -Persiapkan alat dan bahan yang diperlukan:
a. Sarung tangan bersih
b. Handuk mandi
c. Selimut mandi
d. Sabun mandi
e. Waskom 2 buah air hangat
f. Pakaian bersih
g. Linen tambahan, jika perlu
h. Lotion, jika perlu
- sediakan lingkungan yang aman dan nyaman
-fasilitasi menggosok gigi, sesuai kebutuhan
-fasilitas mandi, sesuai kebutuhan
-pertahankan kebiasaan kebersihan diri
-berikan bantuan sesuai tingkat kemandirian
B. FASE ORIENTASI
1. Membina hubungan saling percaya
2. Memberikan salam dan perkenalan
3. Melakukan evaluasi/validasi
4 Menjelaskan tujuan
C. FASE KERJA
1. Pasang sarung tangan bersih
2. Jaga privasi pasien
3. Buka pakaian pasien dan perhatikan adanya luka, selang infus atau
alat-alat kesehatan lainya
4. Tutup bagian tubuh yang terbuka dengan selimut mandi
5. Mandi dengan air yang mempunyai suhu yang nyaman
6. Bersihkan area kepala/wajah:
a. Letakan handuk di dada
b. Bersihkan mata dari kantus sebelah dalam keluar,lalu keringkan
c. Bersihkan wajah dan teling,lalu keringkan
7. Bersihkan area lengan:
a. Letakkan handuk memanjang di bawah lengan
b. Bersihkan lengan terjauh terlebih dahulu
c. Bersihkan tangan sampai ketiak dengan usapan memanjang dan
tegas dari distal ke proksimal, lalu keringkan
8. Letakkan handuk di atas dada dan abdomen
9. Bersihkan area dada:
a. Lipat handuk area dada ke arah umbilikus
b. Bersihkan dada dengan usapan memanjang dan tegas, lalu
keringkan
10. Bersihkan area abdomen:
a. Lipat handuk area abdomen ke arah dada
b. Bersihkan abdomen dengan usapan memanjang dan tegas, lalu
keringkan
11. Bersihkan area kaki:
a. Tutupi kaki dengan selimut mandi
b. Bersihkan kaki terjaub terlebih dahulu
c. Buka selimut pada kaki yang akan dibersihkan, lalu pasangkan
handuk memanjang di bawahnya
d. Bersihkan kaki dengan usapan memanjang dan tegas, lalu
keringkan
12. Bersihkan area punggung:
a. Tutup badan pasien dengan selimut mandi
b. Atur posisi pasien miring
c. Letakkan handuk di sepanjang punggung dan bokong
d. Bersihkan punggung dengan usapan memanjang dan tegas dari
area leher hingga ke bokong, lalu keringkan
e. Lalukan pemijitan pada punggung dan berikan lotion, jika perlu
13. Bersihkan ara genitalia;
a. Tawarkan apakah akan membersihkan secara mandiri atau di
fasilitasi perawat
b. Letakkan handuk pada area dada dan perut serta selimut mandi
pada area kaki
c. Bersihkan area genitalia, lalu keringkan
14. Fasilitasi mengenai pakaian
15. Rapikan pasien dan alat-alat yang digunakan
16. Lepaskan sarung tangan
17. Lakukan kebersihan tangan 6 langkah
D. TERMINASI
1. Menyimpulkan semua kegiatan
2. Melakukan evaluasi (subyektif dan obyektif).
 3. Bereskan dan mengembalikan alat-alat ketempat semula.
4. Memberikan reinforecement positif

E. DOKUMENTASI
1. Catat tindakan keperawatan yang telah dilakukan dalam lembar
catatan keperawatan atau dalam lembar CPPT.
2. Catat respon klien.

SKOR TOTAL

Catatan : (*) Critical Point yang hars ada (silahkan ditambahkan sesuai kebutuhan )
Pedoman Penilaian:
0 = Tidak dilakukan
1 = Dilakukan tapi tidak sempurna (langkah benar atau tidak lengkap)
2 = Dilakukan dengan sempurna (sesuai prosedur)

NILAI AKHIR = Jumlah nilai yang didapat X 100%

Jumlah aspek yang dinilai X 2
=…………………………

DOKUMENTASI (Tuliskan hasil evaluasi tindakan)

………………………………………………………………………....