KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN RI

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MULAWARMAN

PROGRAM STUDI D3 KEPERAWATAN
Kampus : Jl. Anggur No. 88 Samarinda 75123 Telp 0541-748384/748385

---------------------------------------------------------------------------------------------------------
FORMAT PENILAIAN PRAKTIKUM

Mata Kuliah : Keperawatan Dasar

Kompetensi : Membantu Pasien BAB & BAK

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Nama Mahasiswa: Rina Ananda

NIM : 1910035044

No Aspek yang dinilai Penilaian

Ya Tdk Ket

PERSIAPAN ALAT
Botol yang berisi air bersih
Tisu toilet
Perlak
Koran
Kantong plastic untuk sampah
Bel
Bangku kecil
Bedak
Pispot/badpan bertutup dan
Urinal
Celemek
Masker
Handscoon bersih

PELAKSANAAN
Pra Interaksi
Perkenalan dengan pasien
Mendekatkan alat-alat kepada pasien
Cuci tangan
Menjaga privasi pasien
Tahap Kerja
Meletakkan selimut yg ada di area perawat berdiri di atas tubuh pasien
Taruh perlak di bawah bokong
Pakaian bawah pasien dibuka
 Tutup pasunajis dibuka dan diletakkan di bawah bangku kecil

Pasunajis diberi air

Tekukkan lutut pasien dan mengangkat bokong pasien
Letakkan pasunajis di bawah bokong pasien dilapisi dengan koran
Bila pasien teriak, berikan juga urinal atau labukemih didepan pasunajis
Periksa apakah letak pasunajis sudah baik
Kemudia selimut ditutup kembali
Pasien ditinggalkan dengan bel tanda selesai
Ambil labukemih
Siram kemaluan dari atas
Posisi menyiram botol menghadap kebawah
Disiram secara perlahan
Miringkan tubuh pasien
Bersihkan bokong dari depan ke belakang menggunakan tisu yg sudah di
basahi
Meletakkan tisu kotor didalam kantong sampah plastic
Ambil pasunajis dan korannya
Di tutupi dan diletakkan diatas bangku kecil
Ambil perlak, dan pasang kembali pakaian pasien
Posisikan pasien kembali seperti semula dan dirapikan
Tahap terminasi
Merapikan alat
Pamit dengan pasien
Cuci tangan

Total

Jumlah nilai yang didapat

Nilai Akhir = -------------------------------------- X 100 NILAI
Jumlah keseluruhan poin yang dinilai

Samarinda, ……………………………..

Dosen Penilai

( .................................................. )