Nama Mahasiswa : Friska Della

NIM : 191081019

Mata kuliah : Dokumentasi Kebidanan

Dosen Pengampu : Jehani Fajar Pangestu, M.Kes

Tugas : Dokumentasi Kebidanan Materi 4

No Absen : 17

Rangkuman

1. Dokumentasi adalah suatu proses pencatatan, penyimpanan informasi data atau

fakta yang bermakna dalam pelaksanaan kegiatan.
2. Dokumentasi dalam kebidanan adalah suatu bukti pencatatan dan pelaporan
yang di miliki oleh bidan dalam melakukan catatan perawatan yang berguna
untuk kepentingan Klien, bidan dan tim kesehatan dalam memberikan pelayanan
kesehatan dengan dasar komunikasi yang akurat dan lengkap secara tertulis
dengan tanggung jawab bidan.
3. Metode dokumentasi :
a. Metode dokumentasi Subjektif, Objektif, Assesment, Palnning, Implementasi,
Evaluasi, Reassessment (SOAPIER)
b. Metode dokumentasi Subjektif, Objektif, Analysis, Palnning, Implementasi,
Evaluasi (SOAPIE)
c. Metode dokumentasi Subjektif, Objektif, Analysis, Planning, Implementasi,
Evaluasi, Dokumentasi (SOAPIED)
d. Metode dokumentasi Subjektif, Objektif, Analysis, Planning (SOAP)
4. Prinsip proses manajemen kebidanan menurut American College of Nurse
Midwife (ACNM), yang terdiri dari:
a. Secara sistematis mengumpulkan data dan memperbaharui data yang
lengkap dan relevan dengan melakukan pengkajian yang komprehensif
terhadap kesehatan setiap klien,
b. Mengidentifikasi masalah atau diagnosis atau kebutuhan perawatan
kesehatan yang akurat berdasarkan intepretasi data dasar yang benar.
c. Mengantisipasi masalah atau diagnosis atau kebutuhan yang akan terjadi
lainnya.
d. Mengevaluasi kebutuhan akan intervensi dan/atau konsultasi bidan atau
dokter yang dibutuhkan dengan segera,
e. Mengembangkan sebuah rencana perawatan kesehatan yang menyeluruh,
f. Mengemban tanggung jawab terhadap pelaksanaan rencana perawatan yang
efisiensi dan aman,
g. Mengevaluasi keefektifan perawat kesehatan yang diberikan,
5. Rancangan Format Pendokumentasian
a. Format Pengkajian Asuhan Kebidanan pada Ibu Hamil
b. Format Pengkajian Asuhan Kebidanan Pada Ibu Bersalin
c. Format pengkajian asuhan kebidanan pada BBL
d. Fprmat Pengkajian Asuhan Kebidanan pda Ibu nifas
e. Format pengkajian asuhan kebidanan pada neonatus
f. Format pengkajian asuhan kebidanan pelayanan KB
g. Format pendokumentassian kesehatanan reprosuksi
6. Praktik Kasus dan Pengisian Format Pengkajian
a. Asuhan kebidanan pada ibu hamil
b. Asuhan kebidanan pada ibu bersalin
c. Asuhan kebidanan pada BBL
d. Asuhan kebidanan pada ibu nifas
e. Praktik kasus asuhan kebidanan pada neonatus, bayi dan balita
Soal :

1. Standar 1 dalam Standar Asuhan Kebidanan berdasarkan Keputusan Menteri

Kesehatan Republik Indonesia Nomor 938/Menkes/SK/VIII/2007 adalah...
a. Pengkajian
b. Analisis
c. Perencanaan
d. Implementasi
e. Evaluasi

Jawaban : A

2. Standar V dalam Standar Asuhan Kebidanan berdasarkan Keputusan Menteri

Kesehatan Republik Indonesia Nomor 938/Menkes/SK/VIII/2007 adalah...
a. Pengkajian
b. Analysis
c. Perencanaan
d. Implementasi
e. Evaluasi

Jawaban : E

3. Standar III dalam Standar Asuhan Kebidanan berdasarkan Keputusan Menteri

Kesehatan Republik Indonesia Nomor 938/Menkes/SK/VIII/2007 adalah.
a. Pengkajian
b. Analysis
c. Perencanaan
d. Implementasi
e. Evaluasi

Jawaban : C

4. Dalam metode dokumentasi (SOAPIER) yang merupakan tafsiran dari efek

tindakan yang telah diambil untuk menilai efektivitas asuhan/hasil pelaksanaan
tindakan adalah...
 a. Data Subjektif
b. Data objektif
c. Planning
d. Implementasi
e. Evaluasi

Jawaban : E

5. Dalam metode dokumentasi (SOAPIER) yang mencerminkan perubahan

rencana asuhan dengan cepat, memperhatikan hasil evaluasi, serta
implementasi yang telah dilakukan adalah...
a. Data Subjektif
b. Data objektif
c. Planning
d. Reassessment
e. Evaluasi

Jawaban : D