Samarinda, 16 September 2019

Perihal: Permohonan Izin Tidak Mengikuti Kegiatan Perkuliahan

Kepada Yth.
Bapak Iwan Samsugito, S. Kp, M. Kes
Ketua Kaprodi D3 Keperawatan
Fakultas Kedokteran
Universitas Mulawarman

Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan dibawah ini, Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas
Mulawarman,
Nama :Fadhilah Putri Salsabila
Nim : 1910035068
Prodi : D3 Keperawatan
No.Hp : 081346156020

Bermaksud meminta izin tidak mengikuti seluruh kegiatan perkuliahan mulai hari ini
Selasa,17 September 2019 –Senin, 23 September 2019, dengan alasan pulang kampung. Saya
mohon izin jika ada ujian atau tugas dari kelas saya dizinkan untuk mengikuti ujian dan
mengumpulkan tugas susulan.
Demikian surat permohonan izin ini, atas perhatian dan izin yang diberikan, saya
mengucapkan terimakasih.

Hormat saya

Fadhilah Putri Salsabila