SKRINING RESEP

Skrining Administrasi

Bagian Resep
Ada/Tidak
Nama Dokter Ada
SIP dokter Tidak ada
Alamat Tidak ada
Tip Dokter Tidak ada
Kota dan Tanggal
Ada
Penulisan resep
Tanda Tangan/Paraf
Ada
Dokter
Nama Obat Ada
Jumlah Obat Ada
Kekuatan Obat Ada
Aturan Pakai Ada
Nama Pasien Ada
Alamat Pasien Tidak ada
Umur Pasien Tidak ada
Berat badan pasien Tidak ada

Skrining Farmaseutik
Nama Obat Paracetamol Amitriptilin
Bentuk sediaaan R/ tablet tablet (PIONAS)
Referensi : tablet, sirup,
suppositoria,infus,bubuk,
larutan,suspense
( piobinfar,drugs.com)

KES: tablet
Kekuatan sediaan R/ tidak disebutkan 25 mg, 50 mg (PIONAS)

Tablet : 500mg, 600mg, 650mg,

1000mg
Syrup : 120mg/ml, 250mg/ml
Supp : 125mg/supp;
250mg/supp
Infus 100ml : 1000 mg/100 ml
(piobinfar)
Kes : 500 mg
Stabilitas Sediaan harus disimpan pada terlindung dari cahaya
suhu 15-30° C. Sediaan bentuk
(Martindale)
larutan atau suspensi tidak
boleh dibekukan (piobinfar)
kompabilitas
 Nama Obat Natrium Diklofenak
Bentuk sediaaan R/ Tidak disebutkan
Ref: Tablet, Tablet Rilis
diperpanjang, Kapsul, Larutan
oral, IV injeksi, Tablet Salut
Enterik, Suppositoria, Tetes
Mata
(Medscape, Pionas, Pio binfar)
Mecobalamin
R/ Tidak disebutkan
Ref: Larutan Injeksi, Kapsul,
Tablet Lozenges, Tablet Oral,
Tablet sublingual
(drugs.com, ISO 2019)
Kes = Tab

Kekuatan sediaan R/ Disebutkan R/ Tidak disebutkan

Ref: Tablet (25mg, 50mg, Ref : Larutan Injeksi (1
75mg, 100mg), Kapsul (18 mg, mg/mL,10 mg/mL, 5 mg/mL);
25 mg, 35 mg) Kapsul (2000 mcg, 500 mcg,
Tetes mata (1 mg/ml) 250 mcg,); oral lozenge (1 mg;
Injeksi (ampul 25mg/ml; 500 mcg); oral tablet,(500
75mg/3ml) mcg); sublingual tablet (5000
Suppossitoria (50mg/supp, mcg)
100mg/supp) (drugs.com, ISO 2019, Pionas)
(Pio binfar, Medscape,
drugs.com) Kes = 500 mcg
Kes = 50 mg
Stabilitas Disimpan dibawah suhu 30 ° C Wadah kedap udara dan
(Pio bionfar) terlindung dari cahaya
(Japanase pharmacopoeia)
kompabilitas

Nama Obat Dexametason

Bentuk sediaaan Tablet, Injeksi, dan Kaplet
(ISO,2019 : 215
Kekuatan sediaan 0,5mg/tab, 5mg/ml, dan 0,5 mg
Kapl (ISO, 2019 : 215)
Stabilitas Terlindung dari cahaya
(Martindale)

kompabilitas
 Skrining Klinis
Nama obat Paracetamol
Ketepatan indikasi nyeri sesudah operasi cabut gigi,
pireksia. Nyeri ringan sampai
sedang, sakit kepala, nyeri otot,
radang sendi, sakit punggung,
masuk angin, dan demam
(pionas,piobanfar,drugs.com)
Duplikasi dan/atau -
polifarmasi
Aturan,lama dan cara R/ 3 x sehari 1 selama 7 hari
penggunannya Ref : setiap 4-6 jam , maks . 4 g
sehari(pionas), 325 sampai 650
mg setiap 4 sampai 6 jam atau
1000 mg setiap 6 sampai 8 jam
secara oral (drugs.com)
Berhenti jika 3 hari penggunann hari. Dosis hingga 200 mg setiap hari, dan
masih demam,masih nyeri
setelah 7 hari penggunaan
sesuai
Amitriptilin
amitripryline adalah golongan dari
antidepresan trisiklik digunakan untuk
mengobati kecemasan dan stress, burning
mouth syndrome, nyeri myofascial kronik,
cyclic vomiting syndrome, depresi,
psikosis depresif, dysautonomia,
fibromyalgia, hyperhidrosis, insomnia,
irritable bowel syndrome, pencegahan
migraine, nyeri neuropatik, depresi
neurotic, nyeri neuropatik, depresi
neurotic, nyeri, persistent depressive
disorder, gangguan stress pasca trauma,
somatoform pain disorder, ikontinensia
urin dan vulvodynia (Drugs.com)
-
untuk pasien depresi berat awalnya
diberikan 50-75 per oral dalam dosis terbagi
(atau sebagai dosis tunggal pada malam
hari). Dosis dapat ditingkatkan secara
bertahap, menjadi 150 mg setiap hari, dosis
tambahan diberikan pada sore atau malam
kadang-kadang, sampai 300 mg setiap hari.
Untuk pengobatan enuresis noktural, pada
anak-anak yaitu dengan dosis: 10-20 mg
untuk anak-anak berusia 6 sampai 10 tahun
dan 25-50 mg untuk anak-anak 11 tahun ke
atas, digunakan pada malam hari. Maksimal
periode pengobatan (termasuk pemutusan
obat secara bertahap) 3 bulan. (Martindale)
 Dosis R/ 3 x sehari 1 selama 7 hari depresi, 75 mg 1 kali (lansia dan remaja 30-
Ref : 325 sampai 650 mg setiap 4 75 mg/hari). Nocturnal enuresis, anak 7-10
sampai 6 jam atau 1000 mg setiap
tahun 10-20 mg, 11-16 tahun 25-50 mg (
6 sampai 8 jam secara oral
(drugs.com) martindale).
berat badan > 50 kg, dosis
tunggal 1 g setiap 4 jam atau
lebih, hingga maksimal 4 g setiap
hari , dari 33- 50 kg, dosis tunggal
15 mg / kg setiap 4 atau lebih jam,
hingga maksimal 60 mg / kg atau
3 g setiap hari (mana yang lebih
kecil) (martindale)

sesuai
Kontraindikasi Hipersensitiv terhadap infark miokardial yang baru, aritmia, mania,
parasetamol atau komponennya
penyakit hati berat. ( PIONAS)
(piobinfar)

Efek samping reaksi hipersensitivitas, ruam
kulit,(pionas), urin gelap, tinja
berwarna tanah liat (drugs.com)
mulut kering, sedasi, pandangan kabur,
konstipasi, mual, sulit buang air kecil, efek
pada kardiovaskular (aritmia, hipotensi
postural, tikakardia, sinkope, terutama pada
dosis tinggi), berkeringat, tremor, ruam,
gangguan perilaku (terutama anak),
gangguan fungsi seksual, perubahan gula
darah, nafsu makan bertambah. Lebih
jarang terjadi: lidah hitam, ileus paralitik,
kejang, agranlositosis, leukopenia,
eosinophilia, purpura, trombositopenia,
hiponatremia, sakit kuning.
 Nama obat Natrimun diklofenak Mecobalamin
Ketepatan indikasi sebagai terapi awal dan akut Anemia pernisiosa, defisiensi vit B12
untuk rematik yang disertai karena diet atau malabsorbsi, kurang
inflamasi dan degeneratif (artritis cukupnya ekskresi intrinsik, kurangnya
rematoid, ankylosing spondylitis, penggunaan vit B12 (selama terapi
osteoartritis dan spondilartritis), kanker), peningkatan kebutuhan vit B12
sindroma nyeri dan kolumna selama kehamilan, thyrotoksikosis,
vertebralis, rematik non- pendarahan, malignansi, penyakit hati atau
artikular, serangan akut dari gout; ginjal, neuropati perifer, Atau bisa
nyeri pascabedah (Pionas) digunakan pada orang diabetes (Pio binfar,
drugs.com, ISO 2019)
Diklofenak digunakan untuk
mengobati nyeri ringan hingga
sedang, mengobati serangan
sakit kepala migrain. Tetapi Ini
tidak akan mencegah sakit
kepala atau mengurangi jumlah
serangan. (drugs.com)
Duplikasi dan/atau - -
polifarmasi
Aturan,lama dan cara R/ 3 kali sehari 1 Kapsul selama R/ 1 kali sehari 1 butir selama 1 minggu
penggunannya 1 minggu
Sehari 3 kali 1 tablet. Dosis disesuaikan
Dewasa = 50 mg (1 tablet) 3 kali dengan umur berat-ringannya kasus
sehari untuk nyeri (drugs.com, (Pionas, ISO 2019, MIMS, Medscape)
ISO 2019)
Asupan referensi diet untuk vitamin B12 (1
Minumlah dengan 250 ml air, tablet oral 1 hari) (drugs.com)
bersama dengan makanan atau
produk susu untuk mengurangi Umumnya, jadwal penggantian vitamin
gangguan GI. Pertahankan B12 adalah 1 mg setiap hari selama
hidrasi yang adekuat (cairan 2-3 seminggu atau 1 mg 3 kali seminggu selama
L/hari) kecuali diinstruksikan 2 minggu diikuti dengan 1 mg per minggu
untuk membatasi asupan cairan. selama 1 bulan dan kemudian 1 mg per
Hindari alkohol, aspirin dan obat- bulan sebagai dosis pemeliharaan (Elsevier)
obatan yang mengandung aspirin,
atau obat anti-inflamasi lainnya TIDAK SESUAI
kecuali berkonsultasi dengan
resep dokter

Tidak boleh digunakan dalam

jangka waktu lama, terutama
pada manula. NSAID tidak boleh
digunakan dalam 3 bulan terakhir
kehamilan; selalu tanyakan
kepada dokter Anda sebelum
menggunakan obat apa pun
selama kehamilan.
SESUAI
 Dosis R/ 3 kali sehari 1 Kapsul R/ 1 kali sehari 1 butir selama 1 minggu
(Mengandung 50 mg) selama 1
minggu
Dewasa = 50 mg (1 tablet) 3 kali Dewasa : 500 mcg 3 kali sehari 1 tablet
sehari untuk nyeri (drugs.com, (Pionas, ISO 2019, Medscape, Drugs.com)
ISO 2019)
75–150 mg setiap hari dalam 2-3 2,5 mcg per day (1 tablet 1 hari) (Elsevier)
dosis terbagi, maksimum 150 mg
dala 1 hari (BNF, Martindal, Pio Vitamin B12 dibutuhkan 2,4 mcg per day,
binfar) dimana FDA menetapkan 6 mcg
50 mg per oral setiap 3 jam atau (Drugs.com)
75 mg setiap 12 jam (Medscape)
sesuai TIDAK SESUAI
Kontraindikasi Diklofenak sistemik kontra Hypersensitivity to ingredients (Medscape,
indikasi pada pasien dengan Pionas, ISO 2019)
gangguan hati atau ginjal berat.
Selain itu, penggunaan
diklofenak intravena kontra-
indikasi pada pasien dengan
gangguan ginjal sedang atau
berat, hipovolemia, atau
dehidrasi. (Martindal)
Efek samping Hipersensitivitas pada Gangguan gastrointestinal: Mual, muntah,
diklofenak atau zat pengisi lain, diare, sakit perut. Gangguan umum dan
ulkus, pendarahan, atau perforasi kondisi situs admin: Sensasi panas,
usus atau lambung, trimester diaphoresis, nyeri / indurasi (IM).
terakhir kehamilan, gangguan Gangguan sistem
fungsi hepar, ginjal, jantung
(lihat Peringatan di atas);
Kontraindikasi pada penggunaan
secara intravena antara lain
penggunaan bersama dengan
AINS atau antikoagulan
(termasuk heparin dosis rendah),
riwayat hemorragic diathesis,
riwayat perdarahan
serebrovaskular yang sudah
maupun belum dipastikan,
pembedahan yang berisiko tinggi
menyebabkan pendarahan,
riwayat asma, hipovolemi,
dehidrasi. Diklofenak
kontraindikasi untuk pengobatan
nyeri peri-operatif pada operasi
CABG (coronary artery bypass
graft). (Pionas)
 Nama obat Dexametason
Ketepatan indikasi Rhinitis alergi, dermatitis kontak, penyakit serum.
Atritis rheumatoid, lupus eritematosus sistemik, karditis
rheumatik akut ( ISO, 2019 : 215)

Duplikasi dan/atau -
polifarmasi
Aturan,lama dan cara
penggunannya Dewasa sehari 0,5 – 9 mg, dosis tunggal atau dibagi
dalam 2-4x pemberian. Anak-anak dibagi dalam
beberapa kali pemberian insufisiensi adrenal sehari
0,0233 mg/kgBB (ISO,2019 : 215)

Untuk anti inflamasi, dewasa dosis awal 0,75 mg

sampai 9 mg per oral perhari (drugs.com)

Dosis Sehari awal Dewasa : 0.75 – 9 mg, Anak-anak <

1tahun :0.1-0.25 mg, 1-5 tahun : 0.25 – 1.0 mg, 6-12
tahun : 0.25 – 2 mg ( ISO, 2019 : 215)

Kontraindikasi Tukak lambung dan duodenum, anastomosis simpleks

pada mata, herpes simpleks pada mata, osteoporosis,
sindroma cushing, psikosis akut, infeksi fungi sistemik,
penderita yang sensitive terhadap obat tersebut dan
komponennya (ISO,2019 : 215)

Efek samping sesak otot, kelemahan, atau perasaan lemas,

penglihatan kabur, penglihatan terowongan, sakit
mata, atau melihat lingkaran cahaya di sekitar lampu,
sesak napas (bahkan dengan aktivitas ringan),
pembengkakan, penambahan berat badan yang cepat,
depresi berat, pikiran atau perilaku yang tidak biasa;
kejang; tinja berdarah atau tinggal, batuk darah,
denyut jantung cepat atau lambat, denyut nadi lemah,
pankreatitis - sakit parah di perut bagian atas
menyebar ke punggung, mual dan muntah;, tingkat
kalium rendah - kram kaki, sembelit, detak jantung
tidak teratur, berdebar-debar di dada Anda,
peningkatan rasa haus atau buang air kecil, mati rasa
 atau kesemutan; atau, peningkatan tekanan darah -
sakit kepala parah, penglihatan kabur, berdebar-debar
di leher atau telinga, gelisah, mimisan (Drugs.com)

Interaksi Obat

NAMA OBAT Paracetamol Amitriptilin

INTERAKSI OBAT Paracetamol + NSAID Amitriptilin + Deksametason
Farmakokinetik aspirin, diklofenak, (Minor)
nabumeton dan sulindak tampaknya Deksametason akan
tidak dipengaruhi oleh parasetamol. menurunkan kadar atau efek
Tidak ada interaksi farmakokinetik amitriptilin dengan
antara ibuprofen dan parasetamol. mempengaruhi metabolisme
Propacetamol, dan mungkin enzim hati / usus CYP3A4.
parasetamol, meningkatkan efek (Medscape)
antiplatelet diklofenak, meskipun
buktinya terbatas dan relevansi
klinisnya tidak pasti. Amitriptilin + Alkohol
Satu studi epidemiologi menemukan (Moderate)
bahwa parasetamol saja, dan terutama Alkohol ini dapat mengubah
bila dikombinasikan dengan NSAID, efek amitriptyline dan
dikaitkan dengan peningkatan risiko menyebabkan peningkatan
perdarahan gastrointestinal, tetapi efek samping. (drugs.com)
studi lain belum menemukan efek
tersebut (Stockley)
Paracetamol + Makanan (Moderate)
Makanan memperlambat laju
penyerapan parasetamol, tetapi
ketersediaan hayati secara keseluruhan
biasanya tidak terpengaruh. Namun,
pada beberapa individu makanan dapat
menunda dan menurunkan kadar
parasetamol-plasma puncak. Makanan
berlemak tinggi dapat sedikit
mengurangi tingkat penyerapan
parasetamol
dan makanan tertentu, seperti kubis
dan brussel sprout, mungkin
mempengaruhi metabolisme
parasetamol, tetapi ini tidak mungkin
signifikan secara klinis. (Stockley)
 NAMA OBAT Natrium Diklofenak Mecobalamin
INTERAKSI OBAT Paracetamol (ditabel sebelumnya) Tidak berinteraksi dengan
obat lain yang berada di
Diklofenak + Kortikosteroid resep
(Moderate)
Meningkatkan resiko ulser saluran Mecobalamin + Alkohol
cerna (Pio binfar) (Moderate)
Diklofenak + deksametason. Keduanya Penyerapan berkurang
meningkatkan toksisitas satu sama lain dengan asupan alkohol
dengan sinergisme farmakodinamik.
Meningkatnya risiko ulserasi GI.
(Medscape)

NAMA OBAT Deksametason

INTERAKSI OBAT + Na. diklofenak

(ditabel sebelumnya)

+ Amitriptilin (ditabel
sebelumnya)