Ns. Hernandia Distinarista, M.

Kep
• Berhentinya secara fisiologis siklus menstruasi yang berkaitan dengan
tingkat lanjut usia perempuan. Seorang perempuan yang mengalami
menopause alamiah sama sekali tidak dapat mengetahui apakah saat
menstruasi tertentu benar-benar merupakan menstruasinya yang
terakhir sampai satu tahun.
• usia ibu menopause terbanyak adalah umur 45-54 tahun (73,1%)
dengan usia rata-rata yaitu 50 tahun.
• Pramenopause yaitu masa 4-5 tahun sebelum menopause, sekitar usia 40
tahun dengan dimulainya siklus haid yang tidak teratur, memanjang, sedikit,
atau banyak, yang kadang-kadang disertai dengan rasa 15 nyeri.
• Pada perempuan tertentu telah muncul keluhan sindroma prahaid.
• Dari hasil analisis hormonal dapat ditemukan kadar FSH dan estrogen yang
tinggi atau normal.
• Kadar FSH yang tinggi dapat mengakibatkan terjadinya stimulasi ovarium
yang berlebihan sehingga kadang-kadang dijumpai kadar estrogen yang
sangat tinggi. Keluhan yang muncul pada fase pramenopause ini ternyata
dapat terjadi baik pada keadaan sistem hormon yang normal maupun
tinggi.
Lanjutan…

• Menopause yaitu masa setelah memasuki usia menopause, ditandai

dengan ditemukan kadar FSH yang tinggi (>35 mIU/ml). Pada awal
menopause kadang-kadang kadar estrogen rendah. Pada perempuan
gemuk, kadar estrogen biasanya tinggi. Bila seorang perempuan tidak
mentruasi selama 12 bulan dan dijumpai kadar FSH >35 mIU/ml dan
kadar estradiol <30 pg/ml, maka perempuan tersebut dapat dikatakan
telah mengalami menopause.
Lanjutan…

• Pascamenopause yaitu masa 3-5 tahun setelah menopause. Pasca menopause

adalah masa setelah menopause sampai senium yang dimulai setelah 12 bulan
amenorea. Kadar FSH dan LH sangat tinggi (>35 mIU/ml) dan kadar estrodiol yang
rendah mengakibatkan endometrium menjadi atropi sehingga menstruasi tidak
mungkin terjadi lagi. Namun, pada perempuan yang gemuk masih dapat ditemukan
kadar estradiol yang tinggi. Hampir semua perempuan pasca menopause umumnya
telah mengalami berbagai macam keluhan yang diakibatkan oleh rendahnya kadar
estrogen.
• Senium yaitu masa sesudah pascamenopause, ketika telah tercapai

keseimbangan baru dalam kehidupan perempuan, sehingga tidak ada

lagi gangguan vegetatif maupun psikis.

Tanda Gejala Menopause
Jelaskan kepada ibu atau pasien bahwa selain dapat mengubah siklus
menstruasi, mereka mengalami berbagai gejala fisik yang berhubungan
dengan menopause, termasuk:
• gejala vasomotor (misalnya: muka memerah dan berkeringat)
• gejala muskuloskeletal (misalnya: nyeri sendi dan otot)
• efek pada suasana hati (misalnya: suasana hati rendah)
• gejala urogenital (misalnya: kering pada vagina)
• kesulitan seksual (misalnya: hasrat seksual rendah).
Perubahan fisik:

Berdasar hasil penelitian :

• Hot flush 81,3%
• Insomnia 65,3%
• vagina menjadi kering 58,7%
• linu dan nyeri sendi 57,3%.
Perubahan psikologis :
•perasaan mudah tersinggung 81,3%
•kecemasan 64%
•daya ingat menurun 44%
• Penjelasan tentang tahapan menopause
• Gejala umum dan diagnosis
• Perubahan gaya hidup dan intervensi yang dapat membantu
kesehatan dan kesejahteraan umum
• Manfaat dan risiko perawatan untuk gejala menopause
• Implikasi kesehatan jangka panjang dari menopause.
•hormonal, misalnya terapi penggantian
hormon (HRT)
•non-hormonal, misalnya clonidine
•non-farmasi, misalnya terapi perilaku
kognitif (CBT).
Pesan yang dapat disampaikan perawat untuk
ibu menopause:
• Pengalaman setiap ibu menopause berbeda dan bagaimana
• Pengelolaan menopause tergantung ibu dalam
memutuskan
• Gejala yang muncul akan memengaruhi kualitas hidup ibu
• Ada beberapa hal yang dapat ibu lakukan untuk membantu
mengelola menopause seperti:
• menjadi aktif dan makan dengan sehat
• mengambil perawatan medis seperti HRT, dan
• menggunakan terapi komplementer dan alternatif.
Begitu tubuh ibu berhenti memproduksi estrogen, ibu akan :
• beresiko memiliki penyakit, aktif secara fisik dan memiliki diet
seimbang yang baik dapat membantu melindungi ibu menopause
• Kadar estrogen yang rendah juga memengaruhi bagian tubuh lainnya
seperti kandung kemih, kulit dan rambut ibu
• Ibu memiliki resiko terhadap sejumlah penyakit, seperti: penyakit
jantung, stroke dan osteoporosis
• Seiring bertambahnya usia ibu lebih mudah untuk menambah berat badan
dan lebih sulit untuk kehilangannya, karena metabolisme sedikit melambat
seiring bertambahnya usia, dan perubahan hormon dalam tubuh ibu.
• Saat kadar estrogen menurun ibu beresiko memiliki penyakit jantung.
• lemak mendistribusikan kembali di sekitar perut dan hilang di sekitar
pinggul dan payudara. Ini merupakan bentuk tubuh 'apel'.
• Studi menunjukkan bahwa bentuk tubuh apel dikaitkan dengan
peningkatan risiko penyakit jantung, tekanan darah tinggi, diabetes tipe 2
dan beberapa jenis kanker. Diet sehat dan olahraga teratur bisa
meminimalkan risiko ini.
• Jika ibu memiliki lemak tubuh ekstra disimpan di sekitar pinggul, ibu
memiliki bentuk tubuh 'pir'. Bentuk tubuh ini cenderung minim resiko bagi
kesehatan ibu.
• Kurangi jumlah lemak jenuh
• Konsumsi 'omega-3'
• Ikan berminyak seperti ikan sarden, makarel, dan salmon adalah
sumber lemak baik.
• Serat larut dapat membantu menurunkan kolesterol dan mengurangi
risiko penyakit jantung. Jenis serat ini ditemukan dalam gandum,
kacang-kacangan, beberapa buah dan sayuran.
• Minumlah air setidaknya delapan gelas sehari
• Makan makanan dengan vitamin A, C dan E
anti oksidan dan lainnya
• Nutrisi meningkatkan perlindungan tubuh
terhadap penyakit jantung dan kanker.
• Kurangi asupan garam untuk membantu
mencegah tekanan darah tinggi
• Mengurangi makanan olahan dan
menyiapkan makanan dari bahan-bahan
segar
Aktivitas fisik membantu untuk mengurangi dan cegah gejala, seperti:
• Gangguan tidur, insomnia
• Nyeri sendi
• Kecemasan, lekas marah, depresi
• Perasaan panas
• Atrofi vagina dan kandung kemih
menguurangi risiko ibu dari: Penyakit jantung, Osteoporosis,
Penambahan berat badan, memperbaiki dan meningkatkan kekuatan,
stamina, fleksibilitas, energy dan fungsi organ vital kondisi jantung,
paru-paru dan otot
• Aerobik
• Berenang
• Bersepeda
• Berjalan
• Untuk mendapatkan banyak
manfaat setidaknya selama 30
menit/ hari
Aktivitas fisik dapat diganti dengan :
naik tangga bukan lift,
parkir lebih jauh dari tujuan dan berjalan sedikit ekstra,
Melakukan pekerjaan rumah walau ada asisten rumah tangga,
berjalan atau bersepeda
Relaksasi dan distraksi selama jeda iklan di televisi
Fleksibilitas atau aktivitas peregangan akan mengurangi risiko
cedera dan membiarkan sendi ibu bergerak lebih bebas,
Contohnya :yoga
• Penurunan kadar estrogen pada ibu
menopause akan menyebabkan kehilangan
kalsium di tulang maka tulang akan semakin
lemah dan lebih tipis, terutama di bagian
tulang belakang, pinggul dan pergelangan
tangan. Saat tulang semakin lemah, mereka
mungkin lebih mudah patah dan Anda mungkin
menderita osteoporosis (tulang rapuh).
• Wanita yang merokok memiliki kepadatan
tulang 10% lebih rendah. Faktor risiko lainnya
adalah rendah kalsium dalam diet ibu, kurang
aktivitas teratur, terlalu banyak alkohol
• Diet kaya kalsium, vitamin D
• Berhenti merokok
• Minum susu dan makan makanan olahan susu
adalah sumber kalsium terbaik yang mudah diserap.
Targetkan setidaknya 800mg kalsium setiap hari (3
porsi). Satu porsi sama dengan 1/3 liter susu, atau 1
karton yoghurt, atau 1 ons keju keras.
• Jika Anda pernah mengalami patah tulang anda
mungkin membutuhkan kalsium hingga 1500mg.
• Jika ibu membatasi kolesterol, gunakan produk susu
rendah lemak seperti susu rendah lemak.
• keju dan yoghurt, merupakan sumber kalsium yang
baik. Jika
• ibu sedang diet bebas susu maka pastikan ibu
memilih alternative makanan yang mengandung
kalsium.
• Vitamin D penting karena membantu tubuh Anda menggunakan
kalsium.
• Tubuh Anda dapat membuat vitamin D dari sinar matahari.
Kebanyakan orang mendapatkannya
• cukup vitamin D dengan cara ini, tetapi beberapa orang, yang tinggal
di rumah
• atau yang mengenakan pakaian yang menutupi sebagian besar
tubuhnya, perlu dibuat
• yakin mereka mendapatkan vitamin D dari makanan mereka. Sumber
makanan yang baik
• vitamin D termasuk minyak hati ikan dan minyak ikan, seperti ikan
sarden dan
• ikan salmon. Jika Anda pikir Anda berisiko rendahnya kadar vitamin D,
bicarakan
• dokter Anda tentang mengambil suplemen.
• Kadar estrogen yang rendah dapat mempengaruhi kandung kemih
• Inkontinensia adalah kebocoran kecil urin (membasahi) saat ibu
bersin, tertawa atau mengangkat barang.
• Latihan dasar panggul (atau Kegel) akan memperkuat otot-otot dan
mendukung kandung kemih dan membantu mengendalikan
inkontinensia. Lakukan saat ibu sedang buang air kecil, coba untuk
tahan alirannya sesaat dan dilanjutkan proses miksinya
• Latihan kegel dengan mengencangkan dan rilekskan otot kandung
kemih bisa dilakukan kapan saja dan di mana saja.
Kulit ibu menjadi lebih kering, lebih tipis, kurang elastis dan lebih
rentan untuk memar, mungkin juga gatal.
Rambut Anda mungkin menjadi lebih tipis dan lebih kering
Gunakan kondisioner
• Akupunktur
• Refleksiologi
• Aromaterapi
• Ginseng dapat mengurangi
kecemasan dan depresi
• Meskipun alami, beberapa obat
alternatif harus dikonsultasikan
terlebih dahulu sebelumnya
karena perawatan yang berbeda
dapat memiliki efek berbeda