Diterjemahkan dari bahasa Inggris ke bahasa Indonesia - www.onlinedoctranslator.

com

PENILAIAN KEPERAWATAN
PADA PASIEN HIV-AIDS
STUDI KASUS
Lucy adalah seorang wanita berusia 21 tahun. Dia adalah seorang mahasiswa seni di
universitas nasional di tahun kedua. Dia suka pergi ke pub. Lucy masih lajang tetapi telah
berkencan dengan beberapa anak laki-laki sejak tahun pertamanya. Dia menggunakan
kondom hampir sepanjang waktu dan melakukan pap smear secara teratur.

Sekitar liburan musim panas memperhatikan bahwa dia merasa

lelah sepanjang waktu. Dia bangun di tengah malam dengan
keringat malam dan ruam. Dia benar-benar kesulitan belajar untuk
ujiannya. Ibunya berpikir bahwa dia mungkin stres tentang ujian.
Tetapi ketika Lucy mendapat infeksi tahun kedua sejak September,
dia memutuskan untuk mencari perhatian medis dari perawat
lingkungannya yang ramah.
Setelah pemeriksaan, perawat Lucy memperhatikan bahwa dia telah kehilangan
9kg sejak kunjungan terakhirnya pada bulan September. Gusinya tampak bengkak
dan begitu juga kelenjar getah beningnya. Dia ingin sekali kembali belajar.
Studi Kasus- pertanyaan?
Bagaimana seharusnya perawat memberi tahu Lucy bahwa HIV
tes diperlukan?
Jika hasilnya positif, apa yang harus dilakukan?
perawat memberitahunya? Pendidikan tambahan apa yang
dibutuhkan?

Apa yang bisa perawat katakan pada Lucy untuk

diharapkan? Bagaimana perawat dapat mendukung Lucy?

Haruskah ada tindakan pengurangan risiko lainnya?

diambil?
PENILAIAN
Pengkajian keperawatan mencakup identifikasi faktor risiko
potensial, termasuk riwayat praktik seksual berisiko atau
penggunaan obat IV/suntikan.

- Status
nutrisi. Status gizi dinilai dengan
mendapatkan riwayat diet dan
mengidentifikasi faktor-faktor yang dapat
mempengaruhi asupan oral.
- Integritaskulit. Kulit dan membran mukosa
diperiksa setiap hari untuk mencari bukti
kerusakan, ulserasi, atau infeksi.
- Status pernapasan. Status pernapasan
dinilai dengan memantau pasien untuk
batukproduksi sputum, sesak napas,
ortopnea, takipnea, dan dada nyeri.
- Statusneurologis. Status neurologis
ditentukan dengan menilai tingkat
kesadaran; orientasi pada orang, kecepatan,
dan waktu; dan penyimpangan memori.
- Keseimbangan cairan dan elektrolit.
Status F&E dinilai dengan memeriksa kulit
dan membran mukosa untuk turgor dan
kekeringan.
- Tingkat pengetahuan. Tingkat
pengetahuan pasien tentang
penyakit dan cara penularan penyakit
dievaluasi.
P em eriksaan HIV dilakukanuntuk saya ncegahsedini mu
ngkinterjadi nya
penularanataupeningan ka tan ke
jadianinfeksi HIV, berdasar ka nprinsip :

- Ko nfidensialitas
- Sampai tujuan
- Ko nseling
- Catatan
- Laporan
- Ru jukan
Pr insipkonfidensialitas, artinya hasil pemeriksaan
harus dirahasiskandanh a ny a dapat dibuka kepada:

O rang / pasienyang bersangkutan

Te naga kesehatan (penatalaksana

program) Ke luargaterdekat

Pa sanganseksual
Pi haklainyangsesuai
 KONSELING

- Pemeriksaan diagnosis HIV dilakukan melalui KTS (Konseling dan Tes

HIV Sukarela/VCT : Voluntary Conseling Testing) dan TIPK (Tes HIV
atas Inisiatif Pemberi Pelayanan
Kesehatan/PITC : Provider Initiative Testing dan Conseling) .

- KTS : proses konsel ing sukarela dan tes HIV atas inisiatif individu
yang bersangkutan.

- TIPK adalah tes HIV dan konseling yang dilakukan kepada

seseorang untuk menjaga layanan kesehatan dan pengobatan
berdasarkan inisiatif pemberi layanan kesehatan.
 LABORATORIUM DIAGNOSIS :

-Serologi/deteksi
antibodi : rapid test,
ELISA, Western Blot
(untuk konfirmasi)

-Deteksi virus : RT-PCR,

antigen P-24
 PEMERIKSAAN PENUNJANG LAINNYA

- Sinar X dada
- Tes fungsi paru
- Biopsi
- EEG, MRI, CT scan otak, EMG
- dll
 UJI INDIKASI DILAKUKAN
LABORATORIUM

- Pasien yang secara kl ini curiga AIDS

- Orang dengan risiko tinggi
- Pasien infeksi menular seksual
- Pasangan seks atau anak dari pasien positif HIV

- Sebelum tes harus dilakukan konsel ing dulu dan harus

persetujuan surat persetujuan ( inform consent) .

- Konsel ing dapat dilakukan di kl inik VCT oleh konsultan dan di tempat
praktek , Puskesmas oleh petugas kesehatan
 REAKSI PSIKOLOGIS PASIEN HIV

ReakSSaya PrHaises psikologis HAl-HAaku yang duaASA DSaya melompatASaya

1. ShoCk (kusiaT,G AkuraSabeRSAlAH, marah, RaSA TakuT, hilanG akal,

oncanGNS tidak berdakamuA buahSlaluiSSaya, raSA sedih,
SkamuSah, batin) Actdi dalamG keluar

2. AkunGucilkan AkuraSA CACdi dAn tidak Khawatir menGinfoekSsaya oranG

diri bergunA, Menutup diri lain, murung
3. Akumbaka Di dalamGdi tahu reaksi oranG lain, Penolakan, Stres, konfrontaSSaya
STAtus secara Pengalihan stres, di dalamGsecara

untukerbaTAS langsungASaya

4. Mencari oranGlain BerbaGsaya rasa, PengenAlan, KeTegantungan, campur tangAn, tidak

kamudan HIV kePeRcakamuA PenGkamuAtan, percakamusebuah pada p eMegeng rah
ooSitif NS,dukungan SHaiSSayaAaku sebagaiaku dirinkamusebuah KeTeRG
5. STAtuS khuSkamuS PemenggosokAHAn keTeraSdi dalamGNS antungAn, kit dikotomiA DAnmeReka (se
MenjAdi sayaAnfaAt khuSkamuS,PerbeDA A ma oranGDSayaliAT SeBlagidiaerinfekS
nmenjadi hAaku kamuAnGSayaStmewa, D saya HIVAdanSayaReSPHain sePeitu saja
SayabutuhkAn HaiakueHyang lASayann ),
kamuA IndoentificatiHain
 ASPEK SOSIAL

- Dukungan sosial sangat diperlukan terutama pada ODHA yang

kondisinya sudah parah.

- Individu yang termasuk dalam dukungan sosial mel iputi

memberikan pasangan ( istri/suami ), orang tua, anak , sanak
keluarga, teman, tim kesehatan, atasan dan konselor.
 ASPEK SPIRITUAL

Pada aspek spiritual yang sakit ditekankan pada penerimaan pasien

terhadap yang dideritanya, sehingga ODHA akan dapat menerima
dengan iklas terhadap sakit yang dialami. Asuhan keperawtan yang
diberikan :

- Menguatkan harapan yang real istis kepada pasien

- Pandai mengambil hikmah dari kejadian yang dialami
- peningkatan ketabahan hat i dan keteguhan dalam
menghadapi cobaan
- Dukungan psikologis, sosial dan spiritual yang baik akan mampu
meningkatkan kualitas hidup pasien dan daya tahan terhadap
perkembangan infeksi HIV.