DATA SUBYEKTIF : Intoleransi aktivitas  Tirah baring

 Mengeluh lelah  kelemahan

 Dispnea saat/setelah  Imobilitas
aktifitas  Ketidakseimbangan antara
 Merasa tidak nyaman suplai dan kebutuhan oksigen
setelah beraktivitas  ............................................
 ...................................
 ...................................

DATA OBYEKTIF :
 Frekuensi jantung
meningkat >20% dari
kondisi istirahat
 Tekanan darah berubah
>20% dari kondisi
istirahat
 Gambaran EKG
aritmia saat atau
setelah aktivitas
 Sianosis
 Gambaran EKG
menunjukan iskemia
 ...................................
 ...................................
 ...................................

Kerusakan integritas kulit ber-hubungan dengan. :

Suwandi, S.Kep.Ns
Intoleransi aktivitas Tujuan :  Indentifikasi gangguan fungsi  Mengidentifikasi gangguan DATA SUBYEKTIF :
ber-hubungan Toleransi aktivitas membaik tubuh yang mengakibatkan fungsi tubuh yang  Mengeluh lelah:
dengan. : kelelahan mengakibatkan kelelahan  Mengeluh sesak saat aktivitas
Kriteria :  Monitor kelelahan fisik dan  Memonitor kelelahan fisik dan 
emosional emosional 
 Keluhan lelah menurun  Monitor pola dan jam tidur  Memonitor pola dan jam tidur
 Dispnea saat aktivitas  Monitor lokasi dan  MeMonitor lokasi dan
menurun ketidaknyamanan selama ketidaknyamanan selama DATA OBYEKTIF :
 Aritmia saat aktifitas melakukan aktivitas melakukan aktivitas  Frekuensi jantung membaik
menurun  Sediakan lingkungan nyaman  Menyediakan lingkungan  Sianosis:
 Sianosis menurun dan rendah stimulus nyaman dan rendah stimulus  dispnea
 Frekuensi nadsi membaik  Lakukan latihan rentang gerak  MeLakukan latihan rentang  Gambaran aritmia
 Saturasi oksigen membaik, pasif dan atau aktif gerak pasif dan atau aktif 
 Berikan aktivitas distraksi yang  Memberikan aktivitas distraksi 
.................................................. menennangkan yang menennangkan 
...................................  Fasilitasi duduk di sisi tempat  MemFasilitasi duduk di sisi  ....................................
tidur, jika tidak dapat tempat tidur, jika tidak dapat  .....................................
berpindah atau berjalan berpindah atau berjalan
 Anjurkan tirah baring dan  MengAnjurkan tirah baring dan A:
melakukan aktivitas secara melakukan aktivitas secara P:
bertahap bertahap
 Anjurkan menghubungi  MengAnjurkan menghubungi
perawat jika tanada dan gejal perawat jika tanada dan gejal
kelelahan tidak berkurang kelelahan tidak berkurang
 Ajarkan strategi koping untuk  mengAjarkan strategi koping
mengurangi kelelahan untuk mengurangi kelelahan
 Kolaborasi dengan ahli gizi  Berkolaborasi dengan ahli gizi
tentang cara meningkatkan tentang cara meningkatkan
asupan makanan asupan makanan

 ............................................
 ............................................
 Intoleransi aktifitas kulit ber-hubungan dengan. :

 Mengidentifikasi gangguan fungsi tubuh yang mengakibatkan kelelahan

 Memonitor kelelahan fisik dan emosional
 Memonitor pola dan jam tidur
 MeMonitor lokasi dan ketidaknyamanan selama melakukan aktivitas
 Menyediakan lingkungan nyaman dan rendah stimulus
 MeLakukan latihan rentang gerak pasif dan atau aktif
 Memberikan aktivitas distraksi yang menennangkan
 MemFasilitasi duduk di sisi tempat tidur, jika tidak dapat berpindah atau berjalan
 MengAnjurkan tirah baring dan melakukan aktivitas secara bertahap
 MengAnjurkan menghubungi perawat jika tanada dan gejal kelelahan tidak berkurang
 mengAjarkan strategi koping untuk mengurangi kelelahan
 Berkolaborasi dengan ahli gizi tentang cara meningkatkan asupan makanan


S :
O:
A:
P :

KONTROL

Suwandi, S.Kep.Ns