Jl. Limo No.6/45, RT.14/RW.

2, Grogol Utara, Kebayoran Lama, Jakarta Selatan, DKI Jakarta, 12210

Phone: +62 812-8404-5303 Email: econolabpcrcovid@gmail.com

LABORATORY REPORT
 

Tanggal Penerimaan  10‐02‐2021  Tanggal Pemeriksaan   10‐02‐2021 

Sample Collection Date  Date of Analysis 
 
 
No. ID Pasien Laboratorium  007353 
Patient Lab ID Number 
Pengirim / Rumah Sakit  Klinik Pratama Millenium Sehat 
Sender/ Hospital 
Nama Pasien  IRFAN 
Patient Name 
Nomor Identitas  3329102404950003 
Identity Number 
Tanggal Lahir  24‐04‐1995 
Date of Birth 
Jenis Specimen  Nasofaring dan orofaring 
Specimen Origin 
Pemeriksaan  RT‐PCR SARS‐CoV‐2 
Examination 
 
Laboratory Examination Findings 
Gene Target: ORF SARS‐CoV‐2  Tidak Terdeteksi 
Gene Target: N SARS‐CoV‐2  Tidak Terdeteksi 
Kesimpulan/ Conclusion  NEGATIF 
 
Hasil diatas hanya menggambarkan kondisi saat pengambilan spesimen. Bila timbul gejala klinis atau kontak 
dengan pasien terinfeksi setelah pemeriksaan silahkan hubungi dokter atau fasilitas kesehatan terdekat. Jika hasil 
pemeriksaan positif, harap segera memeriksakan diri ke dokter atau fasilitas kesehatan. 

The result written in this document only describes the condition of the patient at the time when specimen was 
collected. Please contact the nearest healthcare facility or doctor if the result for this testing is positive or the 
patient is showing symptoms or If the patient has a history of contact with an infected patient.  

Jakarta, 10 Februari 2021  
 
 
dr. Filly Mandalie, Sp. MK