KEWASPADAAN UNIVERSAL

Cuci tangan 7 langkah No. Dokumen : 036/SPO-PEL/KSM/XI/2019

No. Revisi : 00 Ditetapkan oleh
SPO Tanggal terbit : 18 November 2019
2 Halaman
Halaman :

Klinik Dr. Nasrullah

Sabila Medika ID. No. 2010.001

1. Pengertian Kewaspadaan universal adalah kewaspadaan tingkat pertama yang menekankan

kepada kewaspadaan terhadap bahan-bahan berupa darah, semua cairan tubuh,
sekret, kulit dan mukosa yang tidak utuh, yang diterapkan kepada seluruh pasien
tanpa memandang status diagnosanya.
2. Tujuan Sebagai acuan langkah-langkah dalam pelaksanaan kewaspadaan universal demi
pencegahan terhadap terjadinya infeksi yang mungkin diperoleh akibat
pelayanan.
3. Kebijakan Keputusan Direktur Klinik Sabila Medika No. 028/KSM/SK/X/2019 tentang
Kebijakan pelayanan medis klinik sabila medika
4. Referensi Pedoman Pelaksanaan Kewaspadaan Universal di Pelayanan Kesehatan. Depkes RI
2010

5. Langkah- 1. Petugas menyiapkan peralatan yang diperlukan

langkah / 2. Petugas mencuci tangan sebelum kontak dengan pasien atau sebelum
Prosedur melakukan tindakan aseptik
3. Petugas menggunakan alat pelindung diri (masker, sarung tangan, pakaian kerja,
pelindung mata dan wajah) sesuai kebutuhan
4. Petugas menggunakan alat steril untuk tindakan aseptik
5. Petugas membuang sampah medis dan non medis sesuai tempatnya selama
melakukan pemeriksaan/tindakan
6. Petugas menempatkan atau memperlakukan benda tajam seperti jarum suntik
dengan kehati-hatian dan membuang jarum suntik hanya ke dalam safety box
7. Petugas merapikan kembali peralatan yang sudah digunakan dan sterilasi alat
sesuai SOP Sterilisasi alat.
8. Petugas mencuci tangan setelah kontak dengan pasien, cairan tubuh atau
lingkungan pasien

membuang
sampah medis
dan non medis
sesuai
tempatnya
6. Unit Terkait Ruang pelayanan medis

8. Hal-hal yang membuang jarum

Petugas
mengenakan
Halaman1dari3 APD

Cuci tangan 7 langkah

 harus
diperhatikan
9. Dokumen 1. SPO cuci tangan
terkait 2. SPO penggunaan alat pelindung diri
3. SPO Sterilisasi
4. SPO Pembuangan limbah
10. Rekaman
Historis
Perubahan

Kewaspadaan Universal
No. Dokumen :

DAFTAR No. Revisi :

Tanggal terbit :
TILIK Ditetapkan oleh
Halaman :

Klinik
Dr. Nasrullah
Sabila Medika
ID. No. 2010.001
Unit :………………………………………………………….............

Halaman2dari3
Nama Petugas :………………………………………………………….............
Tanggal Pelaksanaan :…………………………………………………………….........

No Langkah Kegiatan Ya Tidak

1. 1 Apakah petugas menyiapkan peralatan yang diperlukan?

2. 2 Apakah petugas mencuci tangan sebelum kontak dengan pasien atau sebelum
melakukan tindakan aseptik?

3. 2 Apakah petugas menggunakan alat pelindung diri (masker, sarung tangan,

pakaian kerja, pelindung mata dan wajah) sesuai kebutuhan?

4. Apakah petugas menggunakan alat steril untuk tindakan aseptik?

5. Apakah petugas membuang sampah medis dan non medis sesuai tempatnya
selama melakukan pemeriksaan/tindakan?

6. Apakah petugas menempatkan atau memperlakukan benda tajam seperti

jarum suntik dengan kehati-hatian dan membuang jarum suntik hanya ke
dalam safety box?

7. Apakah petugas merapikan kembali peralatan yang sudah digunakan dan

mensterilisasikan?

8. Apakah petugas mencuci tangan setelah kontak dengan pasien, cairan tubuh
atau lingkungan pasien?

JUMLAH

Compliance rate (CR) : ………………………%

Bekasi, ……………….

Auditie Pelaksana/Auditor

Halaman3dari3