Persepsi aktivitas fisik dan berjalan pada tahap awal setelah mengalami stroke atau

cedera otak
Abstrak

Latar Belakang
Aktivitas fisik terbukti sangat bermanfaat bagi kesehatan setelah stroke. Ada banyak upaya
global untuk menemukan program rehabilitasi yang mendorong peningkatan aktivitas fisik
bagi penderita stroke. Namun, banyak orang dengan stroke atau cedera otak yang didapat
tidak mencapai tingkat aktivitas fisik yang direkomendasikan dan peningkatan pengetahuan
tentang mengapa diperlukan melakukan aktivitas fisik. Penulisan ini bertujuan untuk
mengeksplorasi pandangan dan pengalaman, aktivitas fisik dan berjalan di antara orang-orang
dengan stroke atau cedera otak yang didapat.

metode
Sebuah studi kualitatif dilakukan, di antara orang-orang dengan stroke (n = 8) atau cedera
otak yang didapat (n = 2) dari unit rehabilitasi di Rumah Sakit Universitas Sahlgrenska di
Swedia. Wawancara mendalam setengah terstruktur dilakukan tentang persepsi dan
pengalaman berjalan serta aktivitas fisik secara umum. Analisis data menggunakan analisis
isi kualitatif, dengan kategori yang ditentukan secara induktif.

Hasil
Aktivitas fisik secara umum dan kemampuan berjalan khususnya dianggap sangat penting
oleh penderita stroke dan cedera otak. Namun, aktivitas fisik, terlepas dari kebiasaan olahraga
sebelum cedera, dikaitkan dengan berbagai jenis perasaan dan pengalaman negatif. Hambatan
internal yang umum dilaporkan dalam penelitian ini adalah; kelelahan, takut jatuh atau
terluka saat lalu lintas, kurangnya motivasi dan depresi. Hambatan eksternal yang dilaporkan
sebagian besar terkait dengan berjalan kaki, misalnya; cuaca buruk, tanah tidak rata,
kurangnya teman atau lingkungan yang bising atau terlalu sibuk.

Kesimpulan
Orang dengan stroke atau cedera otak yang didapat merasa sulit untuk terlibat dan
mempertahankan tingkat aktivitas fisik yang memenuhi syarat. Memahami keprihatinan
individu tentang motivator dan hambatan seputar aktivitas fisik dapat memudahkan kerja
pembentukan rehabilitasi yang dibuat khusus untuk kelompok-kelompok tersebut, sehingga
tingkat aktivitas fisik dan jalan kaki dapat meningkat.

Pengantar

Setiap tahun, 16 juta orang akan mengalami stroke di seluruh dunia, dan dari mereka sekitar 5
juta menjadi penyandang disabilitas [ 1 ]. Kecacatan setelah stroke sangat umum dan stroke
adalah penyebab utama ketidakmampuan jangka panjang di kalangan lansia [ 2 ]. Orang
dengan stroke berisiko tinggi mengalami kejadian kardiovaskular berulang, dengan perkiraan
sepertiga orang yang pernah mengalami stroke mengalami stroke lagi dalam waktu 5 tahun [
3 ].
Aktivitas fisik (PA) didefinisikan sebagai setiap gerakan tubuh yang dihasilkan oleh otot
rangka yang membutuhkan pengeluaran energi dan termasuk aktivitas umum sehari-hari [ 4 ].
Olah raga merupakan sub kategori PA yang terencana, teratur dan ditujukan untuk
peningkatan fungsi tubuh. Dalam bahasa biasa, ungkapan "aktivitas fisik" dan "olahraga"
digunakan kurang lebih secara bergantian dan oleh karena itu, istilah PA hanya akan
digunakan dalam artikel berikut.
Diketahui bahwa orang dengan stroke kurang aktif dibandingkan dengan orang yang sehat,
dengan sekitar setengah dari jumlah langkah harian dan tingkat kebugaran jauh di bawah
rata-rata untuk usia mereka [ 5 , 6 ]. Kapasitas aerobik yang rendah juga telah ditunjukkan
setelah didapat cedera otak (ABI) [ 7 ]. Juga telah ditetapkan bahwa PA reguler setidaknya
dengan intensitas sedang mengurangi risiko stroke [ 6 , 8 ]. Namun, mencapai tingkat PA
yang cukup untuk orang dengan stroke atau ABI terbukti sulit [ 9 ].
Memahami mengapa orang dengan stroke atau ABI kurang aktif dibandingkan rekan mereka
yang sehat sangat penting jika mereka didukung untuk memenuhi tingkat PA yang
direkomendasikan [ 5 , 8 ]. Sudah pada tahap awal, sangat penting bagi kita untuk memahami
hambatan dan motivator untuk PA setelah stroke atau ABI [ 10 , 11 ]. Jika rehabilitasi
dimulai lebih awal pasca stroke, fungsi fisik membaik lebih cepat dan kemungkinan untuk
mempertahankan tingkat PA lebih tinggi [ 12 ].
Konsekuensi umum dari stroke meliputi; defisit dalam kekuatan, keseimbangan, komunikasi,
kognisi, mobilitas, dan berjalan [ 13 , 14 ]. Di antara gangguan terkait stroke ini, masalah
paling signifikan yang dikutip oleh orang yang hidup dengan stroke adalah peningkatan
kemampuan berjalan [ 15 , 16 ], dan pemulihan gaya berjalan dilaporkan sebagai tujuan
paling umum untuk rehabilitasi [ 17 ].
Penelitian kualitatif berfokus pada pengalaman individu dan disajikan sebagai pikiran,
perasaan, sikap, dan persepsi. Dengan demikian, tujuan utamanya adalah untuk
mengembangkan pengetahuan baru berdasarkan pengalaman penderita sendiri, daripada
hipotesis yang telah ditentukan sebelumnya [ 18 ]. Melalui penelitian kualitatif, pengalaman
penderita dapat dikumpulkan [ 18 ] dan intervensi yang dikembangkan dengan demikian
dapat menjadi berbasis bukti [ 19 ].
Upaya global yang cukup besar telah dilakukan untuk menemukan program rehabilitasi
berbasis bukti untuk meningkatkan pemulihan stroke [ 20 ]. Terlepas dari upaya ini, cara
terbaik untuk menerapkan dan mempertahankan PA untuk penderita stroke atau ABI masih
belum jelas [ 8 , 21 ]. Untuk mendapatkan jawaban atas pertanyaan-pertanyaan ini kita perlu
menyelidiki persepsi yang dipegang oleh orang-orang dengan stroke tentang PA dan berjalan,
yang merupakan bidang penelitian yang relatif baru, berkembang dan sangat penting [ 22 ].
Ada studi kualitatif yang bertujuan untuk memahami pandangan tentang PA, serta hambatan
dan fasilitator setelah stroke [ 10 , 20 , 23 - 25 ], tetapi pengetahuan tentang pengalaman
berjalan pasca stroke masih langka [ 26 , 27 ]. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk
mengeksplorasi pandangan dan pengalaman tentang PA dan berjalan di antara orang-orang
dengan stroke atau cedera otak.

Kesimpulan
Dalam fase rehabilitasi, orang-orang yang lebih muda pasca-stroke atau ABI,
mengkomunikasikan kebutuhan baik motivator internal maupun eksternal dalam kombinasi
dengan batasan hambatan untuk terlibat dalam PA atau berjalan. Oleh karena itu, ketika
membentuk intervensi rehabilitasi, para profesional di bidang stroke dan rehabilitasi ABI
harus mempertimbangkan persepsi dan kekhawatiran yang dipegang oleh orang-orang
dengan kondisi stroke atau cedera otak. Dengan bertambahnya pengetahuan tentang
hambatan dan motivator ke PA maka diharapkan dapat meningkatkan motivator dan
mengurangi hambatan, sehingga kelompok ini tidak takut atau menghindari PA.
Studi ini menunjukkan dengan jelas bahwa penderita stroke atau ABI membutuhkan
rehabilitasi yang mencakup strategi pembelajaran untuk mengatasi kelelahan dan kelebihan
input dalam kehidupan sehari-hari. Memenuhi kekhawatiran ini tampaknya penting untuk
memotivasi kelompok ini untuk terlibat dalam PA. Tantangan lain bagi terapis fisik dan
profesional perawatan kesehatan lainnya mungkin menjadi perantara motivasi dan komitmen
pribadi selama proses rehabilitasi. Keterlibatan keluarga juga dapat menjadi penting untuk
memenuhi kebutuhan akan motivasi eksternal tambahan. Penelitian selanjutnya harus
difokuskan pada bagaimana membentuk intervensi rehabilitasi yang didasarkan pada
keprihatinan tentang PA yang diselenggarakan oleh kelompok-kelompok ini, dan pada tahap
selanjutnya mengevaluasi keefektifan pendekatan ini.