ASUHAN KEBIDANAN KOMUNITAS PADA KELUARGA TN.

M
KHUSUSNYA PADA ANAK TN.M UMUR 25 Bulan DENGAN
KETERLAMBATAN PERKEMBANGAN
DI DESA PAGERWANGI KECAMATAN BALAPULANG

Tanggal/ jam pengkajian : 22 MARET 2021 / 10.00 WIB

Nama mahasiswa : Andien Farkhatin Nisa
Tempat : Rumah Tn.M
Alamat : Pagerwangi Rt.01 Rw.02, Kec.Balapulang
Nama KK : Tn.M

1. Pengkajian
A. Data Umum
1. Kepala keluarga : Tn.M
2. Alamat : Pagerwangi Rt.01 Rw.02, Kec.Balapulang
3. Pekerjaan KK : Buruh
4. Pendidikan : SD
5. Tipe Keluarga : Keluarga inti (Nuclear Family)
6. Komposisi Keluarga:
N Nama JK Hubun Um Pendidik Pekerja
o gan ur an an
Keluar
ga dg
KK
1 Tn.M L Kepala 39 SMP Buruh
. Keluar tahu
ga n
2 Ny.L P Isteri 35 SMA IRT
. tahu
n
3 An.V P Anak 12 SD Pelajar
. tahu
n
4 An.A L Anak 25 - Belum
bula bekerja
n

Genogram

Keterangan :

: Male (Tn.M , An.A)

: femae (Ny.L, An.V)

: Anggota Keluarga yang bermasalah

: ikatan pernikahan
: Ikatan Darah
: Dalam 1 rumah
7. Tipe : Keluarga inti (Nuclear Family)
- Terdiri dari Ayah, Ibu, dan anak-anak (1 Anak balita)
- Status imunisasi Balita :
a. BCG : umur 1 Bulan
b. POLIO I : umur 1 bulan
c. DPT I : umur 2 bulan
d. POLIO II : umur 2 bulan
e. DPT II : umur 3 bulan
f. POLIO III : umur 3 bulan
g. DPT III :umur 4 bulan
h. POLIO IV : umur 4 bulan
i. IPV : umur 5 bulan
j. CAMPAK : umur 9 bulan
k. DPT lnjt : umur 18 bulan
l. CAMPAK lnj : umur 24 bulan
8. Suku/Bangsa : Jawa / Indonesia
9. Agama : Islam
10. Status ekonomi keluarga
a. Anggota keluarga yang mencari nafkah : Suami
b. Penghasilan per bulan : ± Rp 3.000.000
c. Upaya lain : Tidak ada
d. Harta benda yang di miliki :
Rumah beserta isinya,dua sepeda motor, 1 sepeda, tanah.
e. Kebutuhan keluarga yang dikeluarkan perbulan :
Listrik, Air, Internet, Kebutuhan Rumah tangga.
f. Keluarga termasuk dalam keluarga sejahtera tahap III keluarga
yang sudah dapat memenuhi kebutuhan dasar minimal yaitu
(pengajaran agama, pangan, sandang, papan, dan kesehatan),
kebutuhan sosial psikologisnya yaitu (pengajaran) ,interaksi
 dalam keluarga, interaksi dengan lingkungan tempat tinggal, dan
transportasi) dan dapat memenuhi kebutuhan pengembangan yaitu
(kebutuhan untuk menabung dan memperoleh informasi) tetapi
belum dapat memberikan sumbangan (kontribusi) yang maksimal
terhadap masyarakat secara teratur (dalam waktu tertentu) dalam
bentuk material dan keuangan. untuk sosial kemasyarakatan juga
berperan serta secara aktif dengan menjadi pengurus lembaga
kemasyarakatan atau yayasan sosial, keagamaan, kesenian, olah
raga, pendidikan dan lain sebagainya
11. Aktivitas rekreasi keluarga
Keluarga biasanya menonton tv diwaktu senggangg bersama sambil
mengobrol,
Keluarga biasanya pergi liburan setelah anak pertama menyelesaikan
UTS dan UAS
12. Aktivitas Sehari-sehari Keluarga
a. Pola aktivitas
Ayah : Bekerja
Ibu : Mengurus rumah tangga
Anak I : Tumbuh dan berkembang
Abak II : Tumbuh dan bekembang
b. Kebiasaan Tidur/istirahat keluarga
Ayah : Tidur siang ± 2 jam / hari, tidur malam ± 7 jam / hari
Ibu : Tidur siang ± 1 jam / hari, tidur malam ± 7 jam / hari
Anak I : Tidur siang ± 1 jam / hari, tidur malam ± 7 jam / hari
Anak II : tidur malam ± 10 jam
c. Kebiasaan makan/minum keluarga
Ayah :Makan teratur 3x sehari, jenisnya nasi, sayur
bervariasi, lauk-pauk (telur, tahu, tempe). Minum ± 8
gelas sehari, jenisnya air putih, air es, dan teh.
 Ibu :Makan teratur 3x sehari, jenisnya nasi, sayur
bervariasi, lauk pauk (telur, tahu, tempe). Minum ± 8
gelas sehari, jenisnya air putih, air es, dan teh.
Anak I : Makan teratur 3x sehari, jenisnya nasi, sayur
bervariasi, lauk-pauk (telur, tahu, tempe). Minum ± 8
gelas sehari, jenisnya air putih, air es, dan teh.
Anak II : Makan teratur 3x sehari, jenisnya nasi, sayur
bervariasi, lauk-pauk (telur, tahu, tempe). Minum ± 8
gelas sehari, jenisnya air putih, air es, kadang susu

d. Pola Eliminasi
Ayah :BAB 1x Sehari teratur setiap pagi, konsistensi lembek.
BAK 3-4x Sehari, lancar dengan warna kuning jernih.
Ibu : BAB 1x Sehari teratur setiap pagi, konsistensi
lembek. BAK 3-4x Sehari, lancar dengan warna kuning
jernih.
Anak I : BAB 1x sehari setiap pagi, konsistensi lembek, BAK
3-4x Sehari. lancar dengan warna kuningjernih.
Anak II : BAB ≥3x sehari setiap pagi, konsistensi lembek(sdh 3
hr) BAK 3-4x Sehari, lancar dengan warna kuning
jernih.

e. Pola Personal hygiene

Ayah : Mandi 2x sehari, gosok gigi 2x sehari, keramas 3x
seminggu, ganti baju 2x sehari.
Ibu : Mandi 2x sehari, gosok gigi 2x sehari, keramas 3x
seminggu, ganti baju 2x sehari,baju dipakai untuk 2
hari.
Anak I : Mandi 2x sehari, gosok gigi 2x sehari, keramas 3x
seminggu, ganti baju 2x sehari.
 Anak II : Mandi 2x sehari, gosok gigi 2x sehari, keramas 3x
seminggu, ganti baju 2x sehari.

B. Riwayat dan tahap perkembangan keluarga

1. Tahap perkembangan keluarga saat ini
Keluarga berada di tahapan Keluarga dengan anak sekolah (families with
preschoolers) dengan anak tertua di keluarga berusia 12 tahun, Tn.M dan
Tn.L sudah memenuhi tugasnya yaitu Memastikan rasa aman setiap
anggota keluarga, Membantu anak untuk bersosialisasi, Beradaptasi
dengan bayi baru lahir sambil memenuhi kebutuhan anak lain,
Mempertahankan hubungan yang sehat, baik di dalam keluarga maupun
dengan masyarakat, Pembagian waktu untuk individu, pasangan, dan
anak.
2. Tahap perkebangan keluarga yang belum terpenuhi
Keluarga sudah mampu melaksanakan tugas sesuai dengan tahap
perkembangan keluarga.
3. Riwayat kesehatan inti
a. Riwayat kesehatan dahulu pada keluarga dalam 6 bulan terakhir
(semua jenis penyakit)

N NAMA UMUR JENIS TEMPAT KETERANGA

O PENYAKI BEROBA N
T T
1. Tn. 39 th - - -
M
2. Ny.L 35 th - - -
3. An.V 12 th Diare Klinik Sudah membaik
bidan
4. An.A 25 - - -
bula
n
 b. Riwayat kesehatan sekarang

N NAMA UMUR JENIS TEMPAT KETERANGA

O PENYAKI BEROBA N
T T
1. Tn. 39 th Flu Klinik Berobat 2 hari
M dokter yang lalu Masih
sedikit flu.
2. Ny.L 35 th - - -
3. An.V 12 th - - -
4. An.A 25 - - -
bula
n

c. Riwayat Penyakit Menurun dalam anggota Keluarga

NO NAMA UMUR MASALAH KESEHATAN
1. Tn.M 39 th Keluarga tidak mempunyai riwayat penyakit
menurun
2. Ny.L 35 th Keluarga tidak mempunyai riwayat penyakit
menurun
3. An.V 12 th Keluarga tidak mempunyai riwayat penyakit
menurun
4. An.A 25 Keluarga tidak mempunyai riwayat penyakit
bulan menurun
d. Riwayat Pertumbuhan dan Perkembangan dan Imunisasi pada anggota
keluarga (terutama jika mempunyai anak balita)

Ny.L mengatakan anak ke-2 nya yaitu An.A sudah mendapatkan imunisasi
lengkap BCG, Hep. B, DPT, Polio, Campak, namun anak tidak terlihat
aktif baik dirumah maupun diluar rumah

e. Sumber pelayanan yang kesehatan yang dimanfaatkan

Bidan , Posyandu, Puskesmas
C. DATA LINGKUNGAN
a. Karakteristik rumah

E
C B

F D C C A

Keterangan : (tuliskan luasnya)

A : teras : ± 14 m²
B : Ruang tamu : ± 15 m²
C : 3 tempat tidur masing-masing : ± 10 m²
D : ruang keluarga / tv : ± 10 m²
E : kamar mandi : ± 8 m²
F : dapur & ruang makan : ± 14 m²

1) Luas rumah : ± 71 m²
2) Tipe : persegi panjang, terdiri atas teras, ruang
tamu, kamar tidur, ruang tv/keluarga , 1 kamar mandi, 1 dapur dengan
ruang makan.
3) Kepemilikan : Milik Sendiri
4) Jumlah ruangan : 7 ruangan
5) Jumlah Jendela : 6 jendela dibika setiap pagi hari dan tutup
saat sore hari
6) Pemanfaatan ruangan : sesuai dengan fungsinya
7) Peletakan perabotan rumah : kurang rapih
8) Lantai : Keramik , sedikit berdebu
9) Ventilasi : Cukup baik untuk sirkulasi udara
 10) Pencahayaan : Cukup baik
11) Kebersihan rumah dan pekarangan rumah :kurag baik, membersihkan
rumah setiap 2 hari sekali.
12) Sumber air minum : PDAM
13) Tempat pembuangan sampah : Terbuka
14) Tempat pembuangan tinja : septik tank
15) Septic tank: ada :jarak dengan sumber air minum 10 m
16) Tempat pembuangan air limbah : selokan
17) Tempat untuk mck : Punya sendiri

b. Karakteristik tetangga dan komunitas rumah tangga

Keluarga Tn.M tinggal di lingkungan yang baik,mayoritas tetangga mengerti
mengenai pertolongan pertama jika ada masalah kesehatan.

c. Tempat tinggal
Tempat tinggal rumah sudah milik sendiri, lingkungan disekitar rumah
adalah perkampungan, tetangga berada di sekitar sebagian besar
mayoritasnya adalah sebagai pegawai swasta.

d. Mobilitas geografis keluarga

Keluarga menetap tercatat sebagai warga Tegal dan mempunyai Kartu
Keluarga, sesekali keluarga mengunjungi keluarganya yang lain.

e. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat

Tn.M : Mengikuti kegiatan perkumpulan RT dan pengajian setiap 1 minggu
sekali.
Ny.L : Mengikuti arisan 2 minggu sekali.
An.V : Mengikuti pengajian 1 minggu sekali.
An.A : Tidak ada.
 f. Sistem pendukung keluarga
Keluarga terdaftar sebagai anggota askes, fasilitas yang digunakan
dalam pelayanan kesehatan adalah puskesmas.

C. Struktur Keluarga
1. Struktur peran
- Tn.M sebagai kepala keluarga dan suami Ny.L
- Ny.L sebagai Ibu rumah tangga dan isteri Tn.M
- An.V sebagai anak pertama
- An.A Sebagai Anak kedua
2. Pola komunikasi keluarga
a) Kondisi Keluarga : kondisi baik, Dalam keluarga Tn. S.
mengatakan biasa berkomunikasi dengan bahasa jawa dan
jarang menggunakan bahasa indonesia, dapat berkomunikasi
dengan baik tidak ada hambatan dalam berkomunikasi.
b) Siapa pengambil keputusan dalam keluarga
Tn.M dan Ny.L
c) Cara pengambilan keputusan
Pengambilan keputusan dilakukan secara musyawarah
keluarga
3. Stuktur kekuatan keluarga
Dalam mengontrol perilaku anak-anaknya saat ini adalah Tn.M
dengan memberikan nasehat bila anak-anaknya berperilaku kurang
baik. yang berperan mengambil keputusan dalam setiap masalah
adalah Tn. M dan Ny.L
D. Nilai atau norma keluarga
1. Fungsi afektif
Keluarga cukup rukun dan perhatian dalam membina hubungan
rumah tangga.
2. Fungsi social
 Keluarga selalu mengajarkan dan menanamkan prilaku social yang
baik. Keluarga juga cukup aktif bermasyarakat dengan mengikuti
kegiatan yang ada dalam masyarakat.
3. Fungsi reproduksi
Ny.L sudah mengetahui tentang Keluarga berencana, dan selalu
menjaga kesehatan reproduksi keluarganya
4. Fungsi ekonomi
Tn.M bekerja sebagai buruh dan memenuhi kebutuhan keluarga
hingga tercukupi
5. Fungsi perawatan pemeliharaan kesehatan
Ny.M selalu rutin mendatangi posyandu untuk anak keduanya, dan
selalu mendatangi faskes terdekat bila ada keluhan kesehatan di
keluarganya
E. Stres dan koping keluarga
1. Stressor jangka panjang dan jangka pendek

a. jangka pendek : Tn.M dan Ny.L nerasa perkembangan anaknya

belum sama dengan anak lainnya yang usianya sama dengan An.A
seperti bermain dengan teman seusianya, belum bisa membuka
celananya sendiri saat ingin BAK, dan belum bisa makan sendiri,
Tn.M mengalami Flu karena beberapa hari yang lalu bekerja dengan
cuaca hujan sehingga keluara khawatir terjadi komplikasi maupun
penularan kepada anggota keluarga yang lain
b. jangka panjang : Tn.M dan Ny.L menginginkan anaknya dapat
bertumbuh dan berkembang dengan baik sesuai usianya, keluarga
menginginkan anggota keluarga dalam keadaan sehat
2. Kemampuan keluarga berespons terhadap stressor
Keluarga Tn.M berusaha memeriksakan diri ke fasilitas kesehatan.
3. Strategi koping yang digunakan
 Ny.L selalu pergi ke posyandu setiap bulan untuk mendapatkan
informasi mengenai status gizi anaknya untuk memastikan
pertumbuhan dan perkembangan anaknya
Tn.M meminum obat yang diberikan dokter
4. Strategi adaptasi disfungsional
Sikap keluarga terhadap masalah yang tidak dapat dipecahkan
meminta bantuan tenaga kesehatan.
F. Harapan Keluarga
- Harapan keluarga terhadap masalah kesehatan yang dialami Tn.M yaitu flu
bisa segera sembuh sehingga tidak terjadi komplikasi atau menularkan ke
anggota keluarga lainnya.
- Harapan terhadap An.Z dilakukan skrening atau deteksi dini guna
mengetahui apakah ada penyimpangan terhadap tumbuh kembang An.A

G. PEMERIKSAAN FISIK ANGGOTA KELUARGA

Dilakukan pada seluruh anggota keluarga

PEMERIKSAAN TN. M NY.L

FISIK

 TD 120/80 mmHg 110/70 mmHg

 Suhu 36,5ºC 36,5 ºC

 Nadi 90 x / Menit 80 x / menit

 RR 24 x / Menit 20 x / menit

 BB 73 Kg 45 Kg

 TB 175 cm 160 cm

 Kepala Kulit kepala bersih, Tidak ada Kulit kepala bersih, Tidak ada
Ketombe Ketombe

 Muka Tidak Pucat,Tidak Oedema Tidak Pucat, Tidak Oedema

 Rambut Hitam, Tidak Rontok Tidak mudah rontok,
berwarna hitam

 Mata Conjungtiva tdk anemis, Conjungtiva tidak anemis,

Sklera tdk ikterik Sklera tidak ikterik

 Telinga Bersih, tidak ada serumen Bersih, tidak ada serumen

 Hidung tidak ada polip,terdapat Bersih, tidak ada polip,

discharge tidakada discharge

 Mulut Bersih, Gusi tidak berdarah, Bersih, Gusi tidak berdarah,

Gigi tidak berlubang, Tidak Gigi tidak berlubang, Tidak
ada stomatitis ada stomatitis

 Leher Tidak ada pembesaran Tidak ada pembesaran

Kelenjar thyroid danvena kelenjar thyroid dan vena
jugularis jugularis

 Dada Simetris, Tidak ada benjolan Simetris, tidak ada

yang abnormal pembesaran kelenjar limfe
pada axilla, tidak adabenjolan
yang abnormal

 Abdomen Tidak ada hepatomegali dan Tidak ada luka bekas operasi,
splenomegali tidak ada hepatomegali dan
splenomegali

 Ekstremitas Aktif, Tidak oedeme, tidak Aktif, Tidak oedem, tidak ada
ada varises varises

 Kulit Bersih Bersih

 Genetalia Tidak dilakukan pemeriksaan Bersih

 Anus Tidak ada hemoroid Tidak ada hemoroid

PEMERIKSAAN AN. V AN. A
FISIK

TD 110/90 mmHg -

Suhu 37 ºC 37 ºC

Nadi 85 x / menit 90 x / menit

RR 26 x / menit 34 x / menit

BB 18,5 Kg 6,5 Kg

TB 135 cm 70 cm

Kepala Bentuk normal (mesochephal) Bentuk normal (mesochephal)

Muka Bentuk oval, tdk Pucat, Tidak Bentuk oval, tdk Pucat, Tidak
oedem oedem

Rambut Tidak mudah rontok,berwarna Tidak mudah rontok,berwarna

hitam hitam

Mata Conjungtiva tidak anemis, Conjungtiva tidak anemis,

Sklera tidak Ikterik Sklera tidak Ikterik

Telinga Bersih, tidak ada serumen Bersih, tidak ada serumen

Hidung Bersih, tidak ada polip, tidak Bersih, tidak ada polip, tidak
ada discharge ada discharge

Mulut Bersih, tidak ada stomatitis, Bersih, tidak ada stomatitis,

tidak ada épulis, bibir dan tidak ada épulis, bibir dan
lidah tidak Kering lidah tidak Kering

Leher Tidak ada pembesaran Tidak ada pembesaran

kelenjar thyroid dan vena kelenjar thyroid dan vena
jugularis kanan maupun kiri jugularis kanan maupun kiri

Dada Simetris, tidak ada benjolan Simetris, tidak ada benjolan

 yang abnormal yang abnormal

Abdomen Perut tidak kembung, tidak Perut tidak kembung, tidak

ada Hepatomegali dan ada Hepatomegali dan
Splenomegali Splenomegali

Kulit Bersih Bersih

Ekstremitas Aktif, Tidak oedem, tidak ada Aktif, Tidak oedem, tidak ada
cacat dan tidak ada luka cacat dan tidak ada luka

Genetalia Bersih Bersih

Anus Tidak ada hemoroid Tidak ada hemoroid

H. PEMERIKSAAN TUMBUH KEMBANG ANAK

Pemeriksaan dilakukan pada An.A yang tergolong Balita
- Pemeriksaan perumbuhan
A. BB :
B. TB :
C. LK :
- Pemeriksaan Perkembangan
a) Pemeriksaan KSPS dengan Form KSPS umur 24 Bulan
1 Jika anda sedang melakukan Sosialisasi Ya Tidak
pekerjaan rumah tangga, apakah dan √
anak meniru apa yang anda kemandiri
lakukan? an
2 Apakah anak dapat meletakkan 1 Gerak Ya Tidak
buah kubus di atas kubus yang halus √
lain tanpa menjatuhkan kubus
itu? Kubus yang digunakan
 ukuran 2.5 — 5 cm.
3 Apakah anak dapat Bicara Ya Tidak
mengucapkan paling sedikit 3 dan √
kata yang mempunyai arti selain bahasa
"papa" clan "mama"?
4 Apakah anak dapat berjalan Gerak Ya Tidak
mundur 5 langkah atau lebih kasar √
tanpa kehilangan keseimbangan?
(Anda mungkin dapat melihatnya
ketika anak menarik mainannya).
5 Dapatkah anak melepas Gerak Ya Tidak
pakaiannya seperti: baju, rok, halus, √
atau celananya? (topi clan kaos Sosialis
kaki tidak ikut dinilai). asi dan
kemand
irian
6 Dapatkah anak berjalan naik Gerak Ya Tidak
tangga sendiri? Jawab YA jika ia kasar √
naik tangga dengan posisi tegak
atau berpegangan pada dinding
atau pegangan tangga. Jawab
TIDAK jika ia naik tangga
dengan merangkak atau anda
tidak membolehkan anak naik
tangga atau anak harus
berpegangan pada seseorang.
7 Tanpa bimbingan, petunjuk atau Bicara Ya Tidak
bantuan anda, dapatkah anak dan √
menunjuk dengan benar paling bahasa
sedikit satu bagian badannya
(rambut, mata, hidung, mulut,
 atau bagian badan yang lain)?

8 Dapatkah anak makan nasi sendiri Sosialisasi Ya Tidak

tanpa banyak tumpah? dan √
kemandiri
an
9 Dapatkah anak membantu Bicara Ya Tidak
memungut mainannya sendiri dan √
atau membantu mengangkat bahasa
piring jika diminta?
1 Dapatkah anak menendang bola Gerak Ya Tidak
0 kecil (sebesar bola tenis) ke depan kasar √
tanpa berpegangan pada apapun?
Mendorong tidak ikut dinilai.
Analisa data: Bila jawaban “Ya” = 9-10 maka perkembangan anak sesuai
dengan tahapan perkembangan (S). Bila jawaban “Ya” = 7-8 maka
perkembangan anak meragukan (M). Bila jawaban “Ya” = 6 atau kurang maka
kemungkinan ada penyimpangan.Dengan menggunakan KPSP form 24 bulan
didapatkan hasil jawaban “Ya” = 7 maka perkembangan An. A adalah
“Meragukan”.

D. Pemeriksaan tes daya dengar dengan form TDD umur 2-3 tahun
Umur 2-3 tahun Y Tidak
a
Tutup mulut anda dengan buku/kertas, tanpa melihat √
gerakan bibir anda, tanyakan pada anak : “pegang
matamu”, “pegang kakimu”.
Apakah anak memegang mata dan kakinya dengan
benar ?
Pilih gambar dari majalah atau buku bergambar. √
Tutup mulut anda dengan buku/kertas, tanpa melihat
gerakan bibir anda, tanyakan pada anak: “Tunjukan
 gambar kucing (atau anjing,kuda,mobil,orang
rumah,bunga,dan sebagainya)? “dapatkah
anak menunjukkan gambar yang dimaksud dengan
benar ?
Tutup mulut anda dengan buku/kertas, tanpa melihat √
gerakan bibir anda, perintahkan anak untuk
mengerjakan sesuatu seperti: “berikan boneka itu
kepada saya”, “Taruh kubus-kubus ini diatas
meja/kursi”, dan sebagainya. Apakah anak dapat
mengerjakan perintah tersebut dengan benar
Analisa data: Bila ada satu atau lebih jawaban „Tidak‟ kemungkinan anak
mengalami gangguan pendengaran.
Didapatkan hasil dengan jawaban “Tidak” = 0, maka pada An. A tidak
mengalami gangguan pendengaran
HASIL ANALISA DATA
No Data Masalah
1. DS : Tn.M khawatir dengan
Tn.M menyatakan sedang flu karena bekerja lalu kondosinya yang
kehujanan. memungkinkan terjadi
DO : komplikasi atau dapat
Hidung : terdapat discharge menularkan ke anggota
TTV lainnya
Nadi : 90 x/menit
Suhu : 36,5 oC
RR : 24 x/menit
TD : 130/80 mmHg
2. DS : Resiko terjadi gangguan
Keluarga Tn,M merasa khawatir anaknya tidak se aktif teman perkembangan pada anak
teman se usianya yang akan menghambat
DO : pertumbuhan dan
KU : baik perkembangan di masa
Hasil ksps : meragukan mendatang.
A. PERUMUSAN MASALAH
Dari data dan hasil analisis diatas, maka dapat ditemukan permasalahan yang timbul dalam
keluarga Tn.M diantaranya :
1. Tn.M usia 39 tahun dengn flu
2. keterlambatan pertumbuhan An.A

permasalahan yang timbul :

1. Tn.M usia 39 tahun dengn flu
No. Kriteria skor nilsi pembenaran
1. Sifat masalah 2/3 x 1 2/3 Masalah sudah terjadanmenmbulkan
Skala : Ancaman Kesehatan resiko kepada anggota keluarga lain
2. Kemungkinan 1/2 x 2 1 Ada keinginan keluarga untuk saling
masalah dapat di ubah menjaga kesehatan. Dan Tn.M sudah
Skala : hanya sebagian Berobat.
3. Potensial masalahuntuk di 3/3 x 1 1 Walaupun masalah sudahterjadi dapat
cengah diperbaiki sedikit demi sedikit dengan
Skala : cukup menjaga kesehatan masing-masing
anggota keluarga

4. Menonjolnya masalah 2/2x1 1 NyTn.M menyadari masalah yang terjadi

Skala : masalah berat harus dapat menjadi ancaman untuk anggota
segera di keluarganya
tangani
Jumlah 3 1/3

2. keterlambatan pertumbuhan An.A

No. Kriteria skor nilsi pembenaran
1. Sifat masalah 2/3x1 2/3 Karena jika tidak segera di
Skala : ancaman atasi akan menyebabkan
kesehatan timbulnya berbagai penyakit
2. Kemungkinan masalah 1/2x2 1 Adanya kemauan dari keluarga
dapat dirubah untuk meningkatkan kesehatan
Skala : hanya sebagian lingkungan
3. Potensial masalah 3/3x1 1 Terjadinya penyakit dapat
untuk di cegah dicegah melalui kebersihan
Skala : tinggi lingkungan
4. Menonjolnya masalah 2/2 x1 1 Masalah Kesehatan
Skala : masalah berat harus lingkungan yang ada tidak
segera ditangani dirasakan keluarga
Jumlah 3 2/3
B. PRIORITAS MASALAH
1. keterlambatan pertumbuhan An.A = 3 2/2
2. Tn.M usia 39 tahun dengn flu= 3 1/3
I. Pengkajian Individu yang dibina/beresiko

TINJAUAN KASUS
ASUHAN KEBIDANAN PADA ANAK A DENGAN KETERLAMBATAN
PERKEMBANGAN
DI DESA PAGERWANGI KECAMATAN BALAPULANG

A. Data Subyektif (S)

1. Identiatas Anak dan Orang Tua
Nama Anak : An.A
Jenis Kelamin : laki - laki
Tanggal Lahir : 6 – Februari – 2019
Anak ke :2

Nama : Ny. L Nama : Tn. M

ibu Ayah
Umur : 35 tahun Umur : 39 tahun

Agama : Islam Agama : Islam

Suku/ba : Jawa Suku/Indonesia: Jawa

ngsa
Pendidik : SMA Pendidikan : SMP
an
Pekerjaa : IRT Pekerjaan : Buruh
n
Alamat : Pagerwangi Alamat : Pagerwangi
Rt.01 Rw.02 Rt.01 Rw.02

2. Anamnesa Tanggal 22 Maret 2021 Pukul 16.00 WIB

a. Riwayat Kehamilan
 Selama hamil kondisi ibu baik, pada bulan pertama kehamilan ibu
mengalami mual muntah tapi mulai menghilang seiring
bertambahnya usia kehamilan. Ibu mendapat vitamin, tambah darah
ibu mengatakan memeriksakan kandungannya rutin satiap bulan
atau sewaktu waktu jika ada keluhan ke Bidan.
a. Riwayat Persalinan
Ibu mengatakan melahirkan secara spontan pervaginam dengan usia
kehamilnya 39 minggu di Puskesmas Kalibakung. Waktu
melahirkan 6 februari 2019 dengan jenis kelamin Laki-laki, BB :
2800 gram, PB 48 cm.
b. Riwayat Penyakit Yang Lalu dan saat ini
Ibu mengatakan anaknya tidak memiliki riwayat penyakit yang
diderita lalu dan saat ini.
3. Imunisasi (sudah/belum),usia di Imunisasi

• BCG : umur 1 Bulan

• POLIO I : umur 1 bulan
• DPT I : umur 2 bulan
• POLIO II : umur 2 bulan
• DPT II : umur 3 bulan
• POLIO III : umur 3 bulan
• DPT III :umur 4 bulan
• POLIO IV : umur 4 bulan
• IPV : umur 5 bulan
• CAMPAK : umur 9 bulan
• DPT lnjt : umur 18 bulan
• CAMPAK lnj : umur 24 bulan

4. Pola Kebutuhan Dasar

Nutrisi : Saat ini anak makan dengan 3x sehari . Makan dengan
sayur, lauk pauk dan minum air putih
 Eliminasi : Saat ini BAK ±8x sehari, BAB ±2x sehari feses lunak
bau khas
Personal hygiene : Saat ini mandi 2x sehari pagi dan sore hari
Istirahat : Saat ini anak jarang tidur siang dan malam tidur ± 8
jam sehari
Aktifitas : anak jarang bermain dengan teman se usianya, sering
bermain di dalam rumah dengan Ny.L atau kakaknya
5. Riwayat Pertumbuhan dan Perkembangan Anak Saat Ini
Ibu mengatakan pertumbuhan anaknya baik karena hasil pemeriksaan
posyandu tiap bulan baik, namun untuk perkembangannya ibu merasa
sedikit terlambat seperti belum bisa makan sendiri, dan saat ingin BAK
belum bisa melepas celananya sendiri.

B. Data Objektif (O)

1. Pemeriksaan Umum
Keadaan Umum : Baik
a. Kesadaran : Compos mentis
2. Pemeriksaan Fisik
BB : 10,5 Kg
TB : 84 cm
a. Kepala
UUK : Datar
UUB : Datar
Bentuk kepala : Bulat, simetris
Keadaan : Rambut hitam, bersih, sedikit
Lingkar Kepala : 47 cm
b. Mata
Bentuk Mata : Simetis ka/ki
Strabismus : Tidak ada
 Konjugtiva : merah muda
Sklera : Tidak ikterik
c. Hidung
Bentuk : Simetris
Lubang Hidug : Ada terbentuk sempurna
Keadaan : Bersih
Lendir / Sekret : Tidak ada
d. Mulut
Bentuk : Simetris
Palatum : Normal
Reflek : Baik
Gusi : Normal
Bibir : Bersih, normal
Stomatitis : Tidak ada
Caries : Tidak ada
e. Telinga
Posisi : Memanjang
Bentuk : Simetris
Lubang : Ada dan tidak ada serumen
Leher : Kepala bisa bergerak normal
f. Dada
Posisi : Simetris
Suara pernafasan : Tidak terdengar ronchi dan wheezing
Tarikan dinding dada : Tidak Ada
Bunyi Jantung : Lup-Dup

g. Perut
Bentuk : Bulat
Pembesaran abnormal : Tidak ada
h. Punggung
Tonjolan Tulang Punggung : Tidak ada
 i. Ekstremitas
Ekstremitas Atas : Lengkap tanpa cacat Ekstremitas Bawah
: Lengkap tanpa cacat Pergerakan :
Aktif
j. Genetalia
Jenis kelamin : laki – laki
Keadaan : normal

3. Pemeriksaan Perkembangan Anak dengan Menggunakan KPSP

Form 24 bulan
1 Jika anda sedang melakukan Sosialisasi Ya Tidak
pekerjaan rumah tangga, dan √
apakah anak meniru apa yang kemandiria
anda lakukan? n
2 Apakah anak dapat meletakkan Gerak Ya Tidak
1 buah kubus di atas kubus halus √
yang lain tanpa menjatuhkan
kubus itu? Kubus yang
digunakan ukuran 2.5 — 5 cm.
3 Apakah anak dapat Bicara dan Ya Tidak
mengucapkan paling sedikit 3 bahasa √
kata yang mempunyai arti
selain "papa" clan "mama"?
4 Apakah anak dapat berjalan Gerak Ya Tidak
mundur 5 langkah atau lebih kasar √
tanpa kehilangan keseimbangan?
(Anda mungkin dapat
melihatnya ketika anak menarik
mainannya).
5 Dapatkah anak melepas Gerak Ya Tidak
pakaiannya seperti: baju, rok, halus, √
 atau celananya? (topi clan kaos Sosialis
kaki tidak ikut dinilai). asi dan
kemandi
rian
6 Dapatkah anak berjalan naik Gerak Ya Tidak
tangga sendiri? Jawab YA jika kasar √
ia naik tangga dengan posisi
tegak atau berpegangan pada
dinding atau pegangan tangga.
Jawab TIDAK jika ia naik
tangga dengan merangkak atau
anda tidak membolehkan anak
naik tangga atau anak harus
berpegangan pada seseorang.
7 Tanpa bimbingan, petunjuk atau Bicara dan Ya Tidak
bantuan anda, dapatkah anak bahasa √
menunjuk dengan benar paling
sedikit satu bagian badannya
(rambut, mata, hidung, mulut,
atau bagian badan yang lain)?

8 Dapatkah anak makan nasi Sosialisasi Ya Tidak

sendiri tanpa banyak tumpah? dan √
kemandiria
n
9 Dapatkah anak membantu Bicara dan Ya Tidak
memungut mainannya sendiri bahasa √
atau membantu mengangkat
piring jika diminta?
1 Dapatkah anak menendang bola Gerak Ya Tidak
0 kecil (sebesar bola tenis) ke kasar √
 depan tanpa berpegangan pada
apapun? Mendorong tidak ikut
dinilai.
Analisa data: Bila jawaban “Ya” = 9-10 maka perkembangan anak
sesuai dengan tahapan perkembangan (S). Bila jawaban “Ya” = 7-8 maka
perkembangan anak meragukan (M). Bila jawaban “Ya” = 6 atau kurang maka
kemungkinan ada penyimpangan.Dengan menggunakan KPSP form 24 bulan
didapatkan hasil jawaban “Ya” = 7 maka perkembangan An. A adalah
“Meragukan”.
4. PemeriksaanTes daya dengar (TDD) menurut umur anak
Umur 2-3 tahun Y Tidak
a
Tutup mulut anda dengan buku/kertas, tanpa melihat √
gerakan bibir anda, tanyakan pada anak : “pegang
matamu”, “pegang kakimu”.
Apakah anak memegang mata dan kakinya dengan
benar ?
Pilih gambar dari majalah atau buku bergambar. √
Tutup mulut anda dengan buku/kertas, tanpa melihat
gerakan bibir anda, tanyakan pada anak: “Tunjukan
gambar kucing (atau anjing,kuda,mobil,orang
rumah,bunga,dan sebagainya)? “dapatkah
anak menunjukkan gambar yang dimaksud dengan
benar ?
Tutup mulut anda dengan buku/kertas, tanpa melihat √
gerakan bibir anda, perintahkan anak untuk
mengerjakan sesuatu seperti: “berikan boneka itu
kepada saya”, “Taruh kubus-kubus ini diatas
meja/kursi”, dan sebagainya. Apakah anak dapat
mengerjakan perintah tersebut dengan benar
Analisa data: Bila ada satu atau lebih jawaban „Tidak‟ kemungkinan anak
 mengalami gangguan pendengaran.
Didapatkan hasil dengan jawaban “Tidak” = 0, maka pada An. A tidak
mengalami gangguan pendengaran
C. ASSESSMENT (A)
Diagnosa : An. A usia 25 bulan dengan keterlambatan
perkembangan.
Dasar :
DS :
1. Ibu mengatakan anaknya lahir pada tanggal 6 februari 2019
2. Ibu mengatakan anaknya dalam keadaan sehat
DO:
1. Keadaan umum : Baik
2. Berat badan : 10,5 Kg
3. Tinggi Badan : 84 cm
4. Lingkar Kepala : 47 cm
5. Pemeriksaan KPSP (Kuesioner Pra Skrining Perkembangan) :Jumlah
jawaban“Ya” = 7, maka perkembangan An. A Meragukan
6. Pemerikaan TDD (Tes Daya Dengar): Jumlah jawaban “Tidak” = 0,
maka pada An.A tidak mengalami gangguan pendengaran
Masalah : keterlambatan perkembangan.

D. PENATALAKSANAAN (P)
1. Menjelaskan pada ibu tentang hasil pemeriksaan pertumbuhan pada
anak didapat bahwa pertumbuhan anak baik sesuai dengan usianya
Berat badan : 10,5 kg
Tinggi badan : 84cm LK : 47 cm
2. Menjelaskan pada ibu tentang hasil pemeriksaan KPSP skor anak yang
berarti tumbuh kembang anak meragukan dan belum sesuai.
3. Melakukan konseling pada ibu tentang pentingnya melakukan stimulasi
pada anak. Sesungguhnya perkembangan anak sekarang akan
 mempengaruhi perkembangan pada tahap selanjutnya.

4. Menganjurkan ibu untuk menstimulasi anak pada item KPSP yang

belum bisa dengan sabar dan rutin,
5. Menganjurkan ibu untuk menstimulasi anaknya setiap hari selama 1
minggu dan akan dibantu oleh mahasiswa dalam melakukan stimulasi.
6. Menjalin hubungan baik antara ibu dan keluarga dengan
cara berkomunikasi yang baik pada keluarga

7. Menganjurkan ibu untuk tetap memberikan kebutuhan nutrisi kepada

anak dengan gizi yang seimbang seperti mengonsumsi sayuran hijau
dan makanan bergizi. memberikan makanan tambahan seperti susu dan
biskuit.
8. Menjelaskan ibu untuk membawa balitanya ke posyandu dengan rutin
untuk mengetahui pertumbuhan anak
9. Menjelaskan ibu agar anak tetap istirahat yang cukup, agar kondisi
anak baik.
10. Menjelaskan ibu untuk melakukan kunjungan ulang ke tempat
pelayanan kesehatan guna memeriksakan keadaan balitanya
E. EVALUASI (E)
1. ibu sudah dijelaskan tentang kondisi anaknya saat ini dan ibu merasa
bersyukur karena pertumbuhan anaknya baik
2. ibu sudah dijelaskan mengenai keterlambatan perkembangan yang
terjadi pada anaknya dari hasil pemeriksaan ksps dan ibu merasa
hawatir
3. ibu sudah dijelaskan dan sudah paham tentang pentingnya stimulasi
untuk anaknya
4. ibu bersedia menstimulasi anaknya sesuai dengan dengan form ksps
yang belum terpenuhi

5. ibu bersedia melakukan stimulasi pada anaknya selama 1 minggu

kedepan dengan mahasiswa
6. komunikasi dengan keluarga berjalan dengan baik

7. ibu bersedia untuk memberikan kebutuhan nutrisi pada anaknya dengan

baik

8. ibu bersedia untuk rutin mendatangi posyandu

9. ibu akan berusaha memenuhi kebutuhan istirahat anaknya dengan baik,

dengan menambah jam tidur di siang hari
10. ibu bersedia datang ke pelayanan kesehatan untuk memeriksakan
anaknya apabia ada keluhan kesehatan
 LAMPIRAN
Satuan Acara Penyuluhan (SAP)
Tumbuh Kembang Anak

1. Pokok bahasan                  : Tumbuh Kembang Anak

2. Subpokok bahasan            : Mengasuh dan Membimbing Anak Sesuai Dengan
Tahap Perkembangan
3. Tempat                              : Rumah Tn.M
4. Waktu                               : 30 menit
5. Hari/Tanggal                     : Kamis, 22 maret 2021
6. Nama Mahasiswa : Andien Farkhatin Nisa
7. Sasaran                             : Ny.L dengan anak usia 25 bulan
A. Tujuan                              
1. Tujuan Umum
         Setelah diberikan penyuluhan selama 1x30 menit, klien mampu mengerti dan
memahami tentang masalah tumbang anak.
2. Tujuan Khusus
         Setelah diberikan penyuluhan selama 1x30 menit klien dapat:
a. Menyebutkan pengertian pertumbuhan dan perkembangan dengan benar.
b. Menyebutkan 2 dari 3 tahap-tahap oertumbuhan dan perkembangan yang
dialami.
c. Menjelaskan kembali faktor-faktor yang mempengaruhi tumbang
d. Menyebutkan 2 dari setiap fase perkembangan.

3. Metode                 : Ceramah, diskusi

4. Media                   : Lembar balik, leaflet
5. Materi                   :
a. Pengertian tumbuh Kembang
b. Tahap-tahap pertumbuhan dan perkembangan yang dialami
c. Faktor-faktor yang mempengaruhi tumbang
 d. Fase perkembangan pada anak
6. Kegiatan Penyuluhan      
Tahap K e g i a t an
Waktu
kegiatan Penyuluh Sasaran
5 menit Pembukaan 1. Membuka acara 1. Menjawab salam
dengan mengucapkan 2. Mendengarkan
salam kepada sasaran penyuluh
2. Menyampaikan topik menyampaikan topik
dan tujuan penkes kepada dan tujuan.
sasaran 3. Menyetujui
3. Kontrak waktu untuk kesepakatan waktu
kesepakatan pelaksanaan pelaksanaan
penkes dengan sasaran pendidikan
kesehatan.
10 menit Kegiatan 1. Mengkaji ulang 1. Menyampaikan
inti pengetahuan sasaran pengetahuannya
tentang materi penyuluhan. tentang materi
2. Menjelaskan materi penyuluhan
penyuluhan kepada sasaran 2. Mendengarkan
dengan menggunakan penyuluh
lembar balik dan leaflet. menyampaikan
3. Memberikan materi
kesempatan kepada 3. menanyakan hal-
sasaran untuk menanyakan hal yang tidak
hal-hal yang belum di dimengerti dari
mengerti dari meteri yang materi penyuluhan
dijelaskan penyuluh.

10 menit Evaluasi/ 1. Memberikan 1. Menjawab

penutup pertanyaan kepada sasaran pertanyaan yang
tentang materi yang sudah diajukan penyuluh
 disampaikan penyuluh 2. Mendengarkan
2. Menyimpulkan penyampaian
materi penyuluhan yang kesimpulan
telah disampaikan kepada 3. Mendengarkan
sasaran penyuluh menutup
3. Menutup acara acara dan menjawab
dan mengucapkan salam salam
serta terima kasih kepada
sasaran.

7. Evaluasi

a. Prosedur : Post test

b. Bentuk    : Lisan

c. Jenis       : Verbal

d. Butir Pertanyaaan

1) Jelaskan Pengertian tumbuh Kembang!

2) Sebutkan 2 dari 3 Tahap-tahap pertumbuhan dan perkembangan yang

dialami!

3) Jelaskan Faktor-faktor yang mempengaruhi tumbang!

4) Jelaskan 2 dari setiap Fase perkembangan pada anak!

KONSEP DASAR TUMBANG ANAK

1. Pengertian Pertumbuhan dan Perkembangan
Tumbang merupakan dua proses yang saling berkaitan dan sulit untuk dipisahkan.

– Pertumbuhan

Yaitu yang berkaitan dengan masalah perubahan dalam besar jumlah, ukuran
yang bisa diukur dengan ukuran berat (gram, pounds, Kg), ukuran panjang
(milimeter, centimeter, meter). Contoh : BB, TB, PB.

– Perkembangan

Akibatnya kemampuan / skill/ kemampuan dalam struktur dan fungsi tubuh

yang lebih kompleks dalam polay / teratur. Sebagai hasil dari proses
kematangan. Pertumbuhan berdampak pada aspek fisik.

2. Tahap-tahap Pertumbuhan dan Perkembangan Anak

– Proses Pertumbuhan yang Dialami

Pertumbuhan paling cepat terjadi pada masa bayi adalah sejak ia lahir sampai
berumur 1 tahun. Hal ini terlihat dari pertumbuhan BB saat bayi umur 6 bulan
BB nya 2x lipat dari BB saat lahir dan usia 12 bulan BB nya + 3x lipat dari BB
waktu lahir.

– Proses Perkembangan yang Dialami

 Perkembangan Motorik

Perkembangan yang berhubungan dengan kemampuan duduk, berjalan,

melompat, menulis, mengambil sesuatu.

 Perkembangan Bahasa

Berhubungan dengan kemampuan mendengar, mengerti dan menggunakan

bahasa.

 Perkembangan Sosial
 Untuk berhubungan dengan orang lain, contoh : bermain dengan teman.

3. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Tumbang

– Faktor Genetik

Faktor keturunan sangat menentukan kualitas dan kuantitas pertumbuhan.

Contoh : jenis kelamin, suku bangsa.

– Faktor Lingkungan

 Sebelum Hamil (Prenatal)

Gizi ibu waktu hamil, obat-obatan yang dikonsumsi, penyakit yang diderita
saat hamil, trauma (cedera) yang pernah dialami ketika hamil, contoh :
terjatuh/kecelakaan stress, pekerjaan yang terlalu berat.

 Post Natal (Setelah Lahir)

Ras, jenis kelamin, umur, gizi, perawatan kesehatan, penyakit kronis, cuaca
dan musim, sanitasi, kebersihan rumah, stimulasi, motivasi orang tua, cara
mendidik dan sosok keluarganya.

4. Fase Perkembangan dan Pertumbuhan Anak

– Dari Lahir sampai 3 Bulan

o Belajar mengangkat kepala.

o Belajar mengikuti objek dengan matanya.

o Melihat ke muka orang dengan tersenyum.

o Bereaksi terhadap suara/bunyi.

o Melihat ibunya dengan penglihatan, penciuman, pendengaran dan komtak.

o Menahan barang yang dipengannya.

– Dari 3 sampai 6 Bulan

o Mengangkat kepala 90 derajat dan mengangkat dada dengan tangan.

 o Mulai belajar meraih benda-benda yang ada dalam jangkauannya atau di luar
jangkauannya.

o Menaruh benda-benda di mulut.

o Berusaha memperluas lapangan pandangan.

o Tertawa dan menjerit karena gembira bila diajak bermain.

o Mulai berusaha mencari benda-benda yang hilang.

– Dari 6 sampai 9 Bulan

o Dapat duduk tanpa dibantu.

o Dapat tengkurep dan berbalik sendiri.

o Dapat merangkak meraih benda atau mendekati seseorang.

o Memindahkan benda dari satu tangan ke tangan lain.

o Memegang benda kecil dengan ibu jari dan jari telunjuk.

– Dari 9 sampai 12 Bulan

o Dapat berdiri sendiri tanpa dibantu.

o Dapat berjalan dengan dituntun.

o Menirukan suara.

o Mengulang bunyi yang didengarnya.

o Belajar mengatakan satu atau dua kata.

o Mengerti perintah sederhana larangan.

– Dari 12 sampai 18 bulan

o Berjalan dan mengeksplorasi rumah sekeliling rumah.

o Menyusun 2 atau 3 kotak.

 o Dapat mengatakan 5-10 kata.

o Memperlihatkan rasa cemburu dan rasa bersaing.

– Dari 18 sampai 24 bulan

o Naik turun tangga.

o Menyusun 6 kotak.sss

o Menunjuk mata dan hidungnya.

o Menyusun dua kata.

o Belajar makan sendiri.

o Menggambar garis di kertas atau pasir.

– Dari 2 sampai 3 Tahun

o Belajar meloncat, memanjat, melompat, ddengan satu kaki.

o Membuat jembatan dengan 3 kotak.

o Mampu menyusun kalimat.

o Mempergunakan kata-kata saya, bertanya, mengerti kata-kata yang ditujukan

kepadanya.

– Dari 3 sampai 4 Tahun

o Berjalan-jalan sendiri mengunjungi tetangga.

o Berjalan pada jari kaki.

o Belajar berpakaian dan membuka pakaian sendiri.

o Menggambar garis silang.

o Menggambar orang hanya kepala dan badan.

o Mengenal 2 atau 3 warna.

 o Bicara dengan baik.

o Menyebut namanya, jenis kelamin dan umurnya.

o Banyak bertanya.

– Dari 4 sampai 5 Tahun

o Melompat dan menari.

o Menggambar orang terdiri dari kepala, lengan, badan.

o Menggambar segi tiga dan segi empat.

o Pandai bicara.

o Dapat menghitung jari-jarinya.

o Dapat menyebut hari-hari dalam seminggu.

o Dapat mencuci tangan tanpa bantuan.

 DAFTAR PUSTAKA

Markum A.H., Buku Ajar Ilmu Kesehatan Anak, Jilid 1, Bagian Ilmu Kesehatan Anak
Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, Jakarta, 1991
Soetjiningsih, Tumbuh Kembang Anak, Cetakan I, Penerbit Buku Kedokteran EGC,
Jakarta, 1995
Whaley & Wong, Nursing Care of Infant’s and Children, Fifth Edition, Mosby Company,
Missouri, 1995
Martono, Lydia Herlina, Mengasuh dan Membimbing Anak Dalam Keluarga, Edisi I, PT
Pustaka Antara, Jakarta, 1996