ASUHAN KEBIDANAN

KEMATIAN BBL
PADA By.Ny.Dien Shalsabilla

A. PENGKAJIAN
Tanggal : 22 Juni 2022
Jam : 10.00 WIB
B. IDENTITAS PASIEN
Identitas Bayi
1. Nama : By.Ny Dien Salshabilla
2. Tanggal Lahir, jam: 21 Juni 2022, 21.00
3. JK : Laki-laki
4. BB : 2.900 gr
5. PB : 53 cm
6. Jenis persalinan : SC
7. Penolong persalinan : dr.Rochip Sp.Og
8. Tempat Persalinan : RSU Ungaran

Identitas Orang Tua

Ayah Ibu
Nama : Tn Ari Nugroho Ny. Dien Shalsabilla
Umur : 33 tahun 22 Th
Agama : Islam Islam
Pendidikan : SLTA SLTA
Pekerjaan : Swasta IRT
Suku Bangsa : Jawa Jawa
Alamat : Balongsari, Pringapus Balongsari, Pringapus

C. DATA SUBYEKTIF
1. ALASAN DATANG
Pada tanggal 20-06-2022 jam 18.30 pasien mendatangi BPM Masquroh endang
mengatakan ingin memeriksakan kehamilannya, dan gerakan janin tidak terasa
selama 1 hari.
2. Riwayat kesehatan
a. Penyakit/kondisi yang pernah atau sedang diderita :
1) Ibu menyatakan tidak pernah menderita penyakit menular
2) Ibu menyatakan tidak pernah menderita penyakit menurun .
3) Ibu menyatakan tidak pernah atau sedang menderita penyakit menahun :
 4) Ibu tidak memiliki alergi pada obat-obtan tertentu.
5) Riwayat penyakit dalam keluarganya tidak ada yang menderita penyakit menular
maupun tidak menular, penyakit menurun maupun kronis seperti tanda dan gejala
yang sudah ditanyakan kepada ibu hamil. Yaitu keluarga tidak ada yang pernah
sakit jantung, DM, Hipertensi, Asma, IMS dan HIV/AIDS serta tidak ada riwayat
kembar.
6) Riwayat obsterti :
a. Riwayat Haid :
Menarche : 14 Tahun
Siklus : 28-30 Hari
Lama : ±5-6 Hari
Warna darah : Merah pada hari 1-2, warna merah kecolkatan pada hari 3-
4, dan warna sedikit kehitaman pada hari 5-6.
Leukhorea : Tidak ada
Banyaknya :± 2-3x ganti pembalut.
b. Riwayat kehamilan, persalinan, dan nifas yang lalu :
no tahun cara lahir umur hidu bb penolong kompli
hamil p persalinan kasi
1 2022 Hamil ini

c. Riwayat kehamilan sekarang :

G 1 P0 A0
HPHT : 20-09-2021
HPL : 27-06-2022
Status imunisasi TT 4x
Riwayat Periksa hamil :
Pemeriksaan dokter spesialis 5x
TM 1 : 1x
TM 2 : 2x
TM 3 : 2x
Pemeriksaan di bidan
Tgl Keluhan BB TD UK TFU Let.Janin DJJ Terapi Ket.
8/11/21 Mual, 47 116/77 6 - - - Asfol, PMB
pusing mgg caviplek, m
pct, b6 endang
22/12/21 mual 46 110/70 14 3jr - - Asfol, PMB
m
mg diatas caviplek,
endang
symp b6
25/1/22 Tdk ada 47. 98/65 18 13 balt 148 Sf, Kalk PMB
m
3 mgg cm
endang
27/2/22 batuk 48. 100/60 23 18 balt 150 Sf, Kalk, PMB
ambroxol m
7
syr endang
29/3/22 Tdk ada 50 100/70 27 22 balt 146 Sf, Kalk PMB
m
endang
7/5/22 Tdk ada 52. 100/70 33 26 kepala 135 Sf, Kalk PMB
m
4
endang
28/5/22 Pusing 52 100/70 36 26 Kepala 156 Sf, Kalk, PMB
pct, b6 m
mual
endang
20/6/22 Kadang 53. 110/70 39 29 kepala Tdk Rujuk PMB
m
kenceng2 8 diemukan USG
endang

d. RIWAYAT KB : Belum Pernah

7) Riwayat Psikososial – Spiritual
a. Riwayat Perkawinan :
1) Status Perkawinan : menikah
2) umur waktu menikah : 21 th.
3) Pernikahan ini yang ke 1 Sah
4) lamanya 1,5 tahun
5) Hubungan dengan suami : baik
D. DATA OBYEKTIF
1. RIWAYAT ANC Terakhir
a. Tanggal : 20 juni 2022
Jam : 18.30
Tempat : PMB M.Endang W
UK : 39 mgg
BB : 53,8 kg ( kenaikan dari awal hamil 6,8 Kg)
TD : 110/70
TFU : 29 cm
Letak janin : Kepala (divergen)
DJJ : tidak ditemukan ( pasien mengatakan gerakan Janin tidak terasa
selama seharian)
Anjuran : kontrol untuk USG

b. Tanggal : 20 juni 2022

Jam : 19.30
Tempat : klinik Usg dr.Adi
Hasil pemeriksaan : dr mengatakan janin meninggal, terdapat pengapuran
plasenta. Anjuran Terminasi kehamilan.

c. Tanggal : 20 juni 2022

Jam : 21.00
Tempat : PMB M. Endang
Pasien datang untuk konsultasi terkait anjuran terminasi kehamilannya, setelah
berdiskusi pasien memutuskan untuk dilakukan tindakan di RSUD Ungaran,
pasien dirujuk bersama bidan ke RSUD Ungaran jam 21.30.

d. Tanggal : 21 juni 2022

Tempat : RSUD Ungaran
Pasien dilakukan Induksi pada jam 07.00, sampai pada Jam 19.00 tidak ada
kemajuan persalinan, sehingga dokter memutuskan untuk melakukan tindakan
operasi SC.
 2. RIWAYAT Persalinan Sekarang
Data Objektif
Tanggal Persalinan = 21-06-2022
Jam = 21.00 WIB
Tempat persalinan = RSU Ungaran
Penolong = dr. Sapto Sp.Og
Jenis Persalinan = SC
Masalah pada saat persalinan : Lilitan tal pusar
Keadaan bayi : Meninggal
JK = Laki-laki
PB = 53 cm
BB = 2.900 gr

Bidan Desa Pringapus Kepala Puskesmas

( M. Endang,W, Amd Keb ) ( dr Ade Nurmaya, MM )

NIP 196807042006042004 NIP 196905081998032003