PONEK 2

11 MARET 2023

BED PEMERIKSAAN FI
NAMA DIAGNOSIS AWAL DIAGNOSIS SAAT INI LAB TERAPI
SIK
BED B Ny. Nurul Istiqomah, G5P20022 30 th, uk 24+ KU: sedang , cm G5P20022 24+1 mingg G5P20022 24+3 minggu Lab 8/3/23 Konservatif pertahankan keha
Dr. EE 3 mgg (01613935) TD : 101/70 u riw APH ec early AIP riw APH ec early AIP riw Hb 12,6 Ht 34 Al 9.2 AT 254 AE milan
I mola uk 13 mgg kuret + di kliniik Raharja (20 HR ; 91 riw SC 2x, Riw kuretas SC 2x, Riw kuretase 2x 3.79 PT 13.0 APTT 29,5 INR 0.950 Nifedipin 3x10 mg
Tanggal masuk 15) RR: 20 e 2x DPH 3 GDS 84 Asam folat 1x1
08/03/2023 II ab uk 11 mgg kuret + di RS Koja Jakarta (201 T : 36,6
7) USG : Usul :
Menikah 1x/8 th III laki-laki, 5 th, 3800 gr sc ai DKP KPD RS Soe DJJ 148 x/m Tampak janin tunggal IU, DJJ + Terapi lanjut
Riw KB (-) karno Sukoharjo BPD : 5,97 cm ~ 24+2 minggu
IV perempuan, 21 bulan, BBL 3200 gr re sc ai HC : 21,23 cm ~ 23+2 minggu
RS Nirmala suri AC : 19,33 cm ~ 24 minggu
HPMT : 20/9/22 V hamil ini FL : 4,22 cm ~ 23+4 minggu
HPL: EFW : 655 gram
27/6/23 riw menikah 1x/8 th Tampak plasenta insersi di SBR m
UK : 24+1 mgg KB + kondom, kalender eluas menutupi oui
HPMT 20/9/22 Tampak air ketuban kesan cukup
BBA: 50 kg HPL 27/6/23 SDP 4,22
BBH : 55 kg UK 24+1 mgg Tak tampak kelainan kongenital
TB : 152 kg BBA 53 mayor
IMT : 23,5 BBH 55 Kesan janin dalam keadaan baik.
(normoweight) TB 152 cm
IMT 24, 5
(normoweight)

seorang G5P20022 datang sendoro ke IGD RS

DM dengan keluhan perdarahan dari jalan lah
ir sebnyak setengah pembalut yang dirasakan
sejak pagi ini. pasien mengeluh flek-flek sejak
awal kehamilan hilang timbul.Kenceng-kence
ng belum teratur, pasien merasa hamil 6 bula
n, kenceng-kenceng disangkal, nyeri perut ba
gian bawah disangkal, rembes ketuban -, BAK
warna merah -
RPD HT/DM/asma/alergi/peny jantung disang
kal

ANC
dr. Catur SpOG
1/1/23 UK 14+6 mgg, flek-flek
5/2/23 RS Nirmala Suri
UK 20 mgg, EFW : 500 gram, AFI cukup
BPD 4,59 ~ 19+6 mgg perdarahan jalan lahir +
 24/2/23 RS Nirmala Suri
Dx : G5P2A2 UK 22+3 minggu, Riw SC 2x, Riw
Kuret 2x
Tx Rujuk RSDM
27/2/23 RSDM (dr. Eric Sp.OG (K))
Dx : G5P20022 UK 22+6 minggu, Riw APH ec e
arly AIP, Riw SC 2x
EFW : 415 gram
Tx : Mondok, konservatif pertahankan kehami
lan

Pemeriksaan dr Wisnu SpOG

Tampak plasenta insersi di di SBR meluas men
utupi OUI dengan gambaran Tampak bridging
vesel curiga invasi buli
clear zone -
takj tampak kelainan kongenital mayor

USG dr Eric SpOG

BPD 5,07~21+3 mgg
HC 10,21 ~ 20+4 mgg
AC 18,86~23+4 mgg
FL 3,73~21+6 mgg
EFW 515 gr
plasenta di SBR meluas menutupi OUI
bridging Vesel + buldging +
air ketuban kesan cukup
tak tampak jelas kelainan kongenital mayor
BED C KU ; sedang, cm G2P10001 Uk 19+3 P10011 post kuretase Lab 9/03/23 Inj Ketorolac 30 mg/ 8 jam
Dr. AC Ny. Elizabet S, 24 tahun(01501659) TD : 108/67 minggu fetal death emergensi a.i fetal death HB 12.3 hct 38 AL 6.4 AT 210 AE Vit C 2x50 mg
I : Laki-laki, 3 tahun, BBL 2900 gram, SC ai HR 72x/m dengan ibu B20 dalam dalam dilatasi balon 4.49 Goldar A+ PT 12.8 APTT 31.5
Tgl masuk B20 RR 20x/m pengobatan riw SC 3 kateter dan oxytocin 10 INR 0.930 GDS 93 Na 138 K 4.0 Cl Usul :
9/3/23 II. Abortus t 36,6 tahun yll IU (botol ketiga) riw SC 3 107 HbsAg NR BLPL
tahun yll, dengan ibu
Riw Menikah Seorang G2P10001 Uk 19+3 minggu rujukan B20 dalam pengobatan USG :
HPMT : 24/10/2 dari RSUD Karanganyar dengan keterangan DPH 1 tampak VU terisi cukup
022 G2P1A0 Uk 17 minggu dengan B20. Pasien Tampak janin tunggal IU, DJJ (-)
HPL : 31/7/23 merasa hamil 4 bulan lebih, nyeri perut (-) BPD 2.18 cm ~ 13+4 mingggu
UK 19 +3 keluar darah dari jalan lahir (-) kedutan (+) riw Hc 8.17 cm ~ 13+4 minggu
trauma (-) pijat perut (-) batuk (-) pilek (-) AC 7.23 cm ~ 13+5 minggu
Bba : 50 demam (-) vaksin covid 3x. pasien tidak FL 16.57 cm ~ 14+ 4 minggu
BBh ; 55 merasakan gerakan janin sejak 1 hari yang EFW 35.69 gram
Tb : 159 lalu. Tampak plasenta insersi di
IMT : 21.8 ( nor fundus
mo weight) Riw pekerjaan : swasta Tampak air ketuban kesan cukup
Tak tampak kelainan kongenital
 suami : wiraswasta kerja di luar kota mayor
Riw ganti-ganti pasangan (-) tatto (-) narkoba Kesan janin dalam kedaan
(-) transfusi (-)
Kakak kandung (+) B20

RPD : HT/DM Asma/Peny Jantung/ Alergi disa

ngkal

R. ANC : di bidan 1 x. di SpOG 3x

R pengobatan :
Hasil Lab 3/1/23 Puskesmas Jumapolo
Hb 11.3 GDS 111 HbsAg NR
HIV Reaktif Sifilis NR
Pengobatan sejak tahun 2017

5/1/23 dr. Alip SpOG

CRL 2.83 ~ 9+3 mingggu

04/02/23 dr. Alip SpOG

EFW 112 gram

23/02/23 dr. Alip SpOG

Uk 14 minggu
EFW 113 gram

21/11/22
Viral load 403

BED D Ny.Vita, P20012, 31 tahun (01608333) KU: sedang , cm G3P10011 Uk 36+5 mg P20012 Post ReSc elektif Lab 9/3/23 Drip Oxytosin + Metergin
Dr. EE I : LAKI LAKI 3,5 th 3600 gr sc a.i gagal induksi TD : 112/66 g PPT MAP low risk let dan pemasangan Hb 10,0 Ht 28 Al 15,5 AT 301 AE dalam RL 500 cc selama 24 jam
II ab 13 mgg kuret (+) RSIA klaten HR ; 80 ak lintang (kepala di ki tampon padat uterus a.i 4,06 (selesai pada 11/3/23 pkl
Tanggal masuk III ; Lahir bayi Laki-laki, 2745 gram, AS 6-7-8 RR: 20 ri punggung diatas ), ri Riw APH ec PPT 16.00)
08/03/2023 (HCU Neo dengan CPAP) T : 36,7 w sc 3th yll, anemia (9. Perdarahan Placental Lab 8/3/23 Inj Ketorolac 30 mg/ 8 jam
2) Bed, letak lintang, riw sc Hb 9,2 Ht 27 Al 10,6 AT 328 AE Inj Asam Tranexamat 500 mg/
Menikah 1x/ th Pasien datang ke IGD RSDM rujukan RS Katen MAP: 3th yll, hamil aterm dph 3,80 PT 13,3 APTT 32,9 INR 0,980 8 jam
Riw KB (-) dengan keterangan G3P1A1 uk 37+4 mgg leta Riw SC : 1 1 GDS 83 Na 139 K 3,6 Cl 109HbsAg Vit C 2x50 mg
k lintang PPT RW SC 3 TH YLL, Susp. plasenta a Jumlah lakuna - NFR, Anti HIV NR Aff Tampon Uterus 1x24 jam
kreta. Pasien mengeluh flek(-). rembes ketuba diameter lakuna - (11/3/23 pkl 16.00)
HPMT : 25/6/22 n (-) pasien merasa hamil 9 bulan. Gerakan ja PPT 2 UUSG
HPL: nin aktif dirasakan, kenceng-kenceng teratur Hipervaskularisasi Tampak janin tunggal IU, DJJ (+) Usul :
1/4/23 -, BAB BAK dbn, keputuhan (-) - AFI: 5,53 Terapi lanjut
UK : 36+5 mgg Demam batuk pilek asma disangkal HC:32,87 cm ~37+3 minggu
Jumlah 3 AC:29,73 ~ 33+5 minggu
BBA: 52 kg RPD : DM HT Asma alergi jantung disangkal FL:7,04 ~ 36+1 minggu
BBH : 67 kg EFW:2744 gram
 TB : 156 kg RANC : 10/1/23 : dr. EE Tampak plasenta insersi di corpu
IMT : 21,4 Lakuna + s anterior meluas menutupi OUI
(normoweight) Dx : G3P10011 uk 28+3 minggu PPT Low riks d Tampak air ketuban kesan cukup
engan dopler letak lintang riw sc 3.5 th yll Tak tampak kelainan kongenital
8/2/23 : dr. EE mayor
Lakuna + Kesan janin dalam keadaan baik
Dx : G3P10011 uk 32+3 minggu PPT Low riks d
engan dopler letak lintang riw sc 3.5 th yll CTG: NST Kat 1
20/2/23 : dr. EE
Lakuna +
Dx : G3P10011 uk 35+1 minggu PPT Low riks d
engan dopler letak lintang riw sc 3.5 th yll
EFW 2510 gram
BED E Ny. Sriatun, P20002, 30 th (01312306) Ku : sedang/ CM G2P10001 UK 38 mgg P20002 post Re-SC Em+I LAB 8/3/23 Inj. Ketorolac 30 mg / 8 jam
Dr. AC I: perempuan, 7 th,3600 gram, SC +ins IUD ai TD : 98/58 dengan ibu TAVB post ns IUD, presbo dengan i Hb 11,6 Hct 32 AL 7,1 AT 173 AE Vit C 50 mg 2x1
penyakit jantung HR : 62 PPM 6 th yll + riw SC 7 bu TAVB post PPM 6 th y 3,70 Goldar B PT 12,5 APTT 31,2 Awasi KU, TTV, PPV, kontraksi
Tanggal masuk II: Lahir bayi perempuan, BBL 2345 gram, AS RR 18 th yll ll, Riw SC 7 th yll, hamil a INR 0,910 GDS 71 Na 139 K 4,0 Cl uterus
8/03/2023 7-8-9, rooming in T 36.2 C term DPH 2 106 HbsAg NR, OT 24 SGPT 15
Alb 4,0 Cre 0.6 Ur 15 Anti HIV NR Usul :
Menikah 1x/8 Menikah 1x/ 8 th Aff Infus dan DC
tahun Riw KB (+) IUD USG: Medikasi
Riw KB IUD HPMT: 16/6/22 Tampak janin tunggal, IU, DJJ (+), BLPL
HPL : 22/3/23 preskep
HPMT : 19/6/22 UK : 38 mgg BPD 8,4 ~ 33+6 mg
HPL: HC 30,34 ~ 33+5 mg
22/3/23 Pasien kontrol berobat ke poli obgyn RSDM, d AC 29,68 ~ 33+5 mg
UK : 38+0 mgg engan keterangan sebelumnya G2P10001, uk FL 6,25 ~ 32+3 mg
38 minggu, dengan ibu total AV block, post PP EFW 2650 gram
BBA: 45 kg M 6 6 tahun yll, Riw SC 7 tahun yll, keluhan sa Tampak plasenta insersi di corpu
BBH : 53 kg at ini janin aktif, keluhan kencang-kencang (-) s anterior
TB : 155 kg rembes air ketuban (-) lendir darah (-) riw kep Tampak air ketuban kesan cukup
IMT : 18,7 utihan (-) sesak (-) nyeri dada (-) Demam (-) b SDP cm
(normoweight) atuk (-) pilek (-) sesak (-) nyeri tenggorokan Tak tampak kelainan kongenital
(-), vaksin covid (+)2x. mayor
Kesan janin saat ini dalam keadaa
RPD : DM/ HT/ Asama/ alergi disangkal n baik
Sakit jantung (+) th 2015 pada saat kehamilan
I 2016 pemasangan pace maker. CTG: NST kat I
Tidak ada obat yang dikonsumsi. Baseline 142 kpm
Variabilitas 5-25kpm
R. ANC : Rutin di bidan dan Sp.OG 1x Akselerasi (+)
16/9/22 Puskesmas Bringin Deselerasi (-)
Hb 14,5 GDS 106 HbsAg NR HIV NR Sifilis NR p Fetal movement (+)
rotein + Contraction (-).
6/12/22 Klini Mediva (dr Sigit, Sp.OG)
TD : 102/54 UK 25 mgg TBJ ~ 700 gram
 RPO :
1/9/2015 RSDM (dr. Ninik, SpJP)
Dx : AV blok
Echo : dbn
21/1/2016 RSDM (dr. Triadhy, SpJP)
Dx: Bradikardi asimtomatis AV block derajat 2
tipe 1
Tx: Kontrol jika ada keluhan
4/5/2016 RSDM (dr. Triadhy, SpJP)
Dx: TAVB
Tx : Pemasangan pacemaker, kontrol 1 th ata
u jika ada keluhan
11/1/22 RSDM (dr. Pramadyda Sp.JP)
Dx : Total AV blok on PPM 2016
tX : Setting alat PPM
2/8/2022 RSDM (dr. Triadhy, SpJP)
Dx: TAVB on PPM 2016
Tx: setting alat PPM berkala
BED F Ny. Susiani, P21012, 36 th (01613264) KU: sedang , cm G4P20012 uk 33+4 mi P21012 post sc em + Ins LAB 10/3/23 Inj. Ketorolac 30 mg / 8 jam
Dr. NW I laki-laki, 21 th, BBL 3500 gram, spt di bidan TD : 127/70 nggu APH inpartu ec P IUD a.i APH inpartu ec P Hb 11,9 Hct 34 AL 12.4 AT 267 Vit C 50 mg 2x1
II laki-laki, 15 th, BBL 3500 gr, spt di bidan HR ; 98 PT, presbo PT, presbo, H. preterm AE 3,90 PT 12,8 APTT 30,9 INR Awasi KU, TTV, PPV, kontraksi
HPMT 18/7/22 (suami I) RR: 20 DPH 1 0,930 GDS 68 Na 140 K 3,5 Cl 109 uterus
HPL 24/4/23 III BO, 12 minggu, kuret (+) RS Permata Bunda T : 36,3
UK 33+4 minggu (2021) dari suami II SpO : 97 % O2 USG 10/3/23 Usul :
IV Lahir bayi Perempuan, 2285 gram, AS 4-6-8 ruangan jainn tunggal IU, preskep +, DJJ + Terapi lanjut
BBA 70 kg HCU Neonatus dengan CPAP BPD 8,97~36+2 minggu
BBH 70 kg HC 31,67 ~35+4 minggu
TB 155 cm seorang G4P20012 uk 33+4 minggu daang ke AC 29,91~33+6 minggu
IMT 29,1 RSDM dengan keluhan keluar darah dari jalan FL 6,15~32 minggu
(overweight) lahir sejak tadi malam 5 jam SMRS, 1 EFW 2223 gram
pembalut. tampak plasenta insersi di SBR
Pasien merasa hamil 8 bulan, menutupi OUI
kencengkenceng dirasakan tidak teratur, ketuban kesan cukup
gerakan janin aktif, keluar air ketuban -.
Darah keluar dari jalan lahir (+) CTG 10/3/23
demam -, batuk -, pilek - NST Kategori 1
RPD HT/DM/asma/alergi/jantung disangkal
R NAC
rutin di bidan
SPOG
10/10/22 dr Sapi SpOG
CRL 5,4~12 mgg
EDD 24/4/23
R pengobatan
9/2/23 Mondok di RSUD Gemolong (dr. Ayub,
SpOPG)
USG: PPT ssup akreta
dx: G4P2A1 uk 28+1 minggu dengan PPT
dexa 2 hari
tx pulang progesteron 2x1
21/2/23 Poli RSDM (dr.NW)
USG tampak janin tunggal IU DJJ + CTG NST
kategori I
BPD 8,16~32+6 minggu
EFW 2076 gr
air ketuban kesan cukup (SDP 4,63)
tak tampak kelainan kongenital mayor
kesan janin dalam kondisi baik
plasenta insersi di SBR menutupi OUI
Dx: G4P20012 uk 31 minggu PPT MAP low risk
BDP
Tx: konservatif pertahankan kehamilan
kontrol 2 minggu
24/2/23 IGD RSDM
pemeriksaan staff dr NW
BPD 7,88~31+4 minggu
HC 31,21 ~31+2 minggu
AC 28,19~32+2 minggu
FL 5,53~29+1 minggu
EFW 1712 gram
tampak plasenta insersi di SBR menutupi OUI
clear zone -
ketuban kesan cukup
kesan janin dalam kondisi baik

Dx : G4P20012 uk 31+6 minggu riw APH ec

PPT BDP
Tx
inj MgSO4 4 gr dilanjutkan 1 gr/jam selama 24
jam (selesai 25/2/23 pkl 11.30)
inj. dexametason 5 mg/12 jam selama 2 hari
(selesai 26
/2/23 pkl 11.30)
Nifedipin 3x 20 mg jika his, jika tidak ada his
3x10 mg
jika tidak terjadi perdarahan berulang
terminasi uk 37 minggu