BANGSAL LUAR OBS

5 DESEMBER 2022
NAMA PEMERIKSAAN FISIK DIAGNOSIS AWAL DIAGNOSIS SAAT INI LAB TERAPI

dr. UR Ny. Isadella, P1-1 UK 38 minggu , 27 tahun (01603972) KU : Sedang, CM G1P00000 UK 38 minggu, fetal hipoksia, P1-1 post sc em + is IUD ai fetal hipoksia, KPD 1 hari, hamil 4/12/2022 Inf paracetamol 1gr/8jam

Tanggal Masuk: I: perempuan, 10 thn, 2900 gr, Spt Kasih Ibu TD : 133/89 mmHg KPD 1 hari, inpartu kala 1 fase laten + aterm myopia berat + susp covid 19 DPH 1 Hb 13,2 Ht 37 AL 11,0 AT 233 AE 4,71 Eos 0,70 bAS 0,20 nET Vit c 2x50 mg

4/12/2022 N: 86 x/m myopia berat + susp covid 19 72,60 limf 21,60 Mon 4,90 PT 11,8 APTT 27,3 INR 0,900 GDS Inj ampicillin 1gr/8jam

HPMT 13/3/22 Seorang G1P0-0 UK 38 minggu datang sendiri ke IGD RSDM, rujuk lepas RR: 20 x/m 83 ot 19 pt 17 Alb 3,5 Cr 0,6 Ur 14 LDH 425 Na 129 K 3,2 Cl

HPL 18/12/22 dari RS oen Solo Baru dengan antigen (+), keluhan keluar air ketuban S: 36,3 C 101 Ewitz +3 Golda B

UK 38 minggu rembes , kenceng teratur (+) 6 jam SMRS, keluar lendir darah (+), pasien Sp02 100 % 02 NK 3 lpm USG

TB 150cm merasa hamil 9 bulan, gerakan janin aktif dirasakan keputihan (+), selama TBJ 2800 gram

BBa 38kg hamil , bau (-), gatal (-), BAK anyang-anyangan (-),miopia kanan , demam Kontraksi (+) baik

BBh 47 kg (-), batuk () 3 hari berdahak, nyeri tenggorokan (-), riwayat vaksin covid 19 Lochea rubra (+)

IMT 16,89 2x

(underweight) RPD: HT/DM/Alergi /asma / jantung disangkal

Rw ANC " rutin dibidan, di Sp.OG(+) Dx paru

14/5/22 dr. Ari ayat , Sp.OG

Dx : G1P0A0 H8+6 minggu + myopia , CRL 2.2cm EDD 8/12/2022 Tx paru

Tx : kontrol 1 bulan

6/6/22 dr. Ari ayat , Sp.OG

dx : G1P0A0 , H 29 minggu 1x lilitan tali pusat

TBJ 1300 gram

Dx mata

Tx mata

dr. UR Ny. Tri Yuliati, P11022, 27 tahun (01603972) KU : Sedang, CM G4P10021 uk 36mgg KPD 12 jam letak P11022 post sc em + ins IUD ai KPD 12 jam letak litang 4/12/2022 Inf paracetamol 1gr/8jam

Tanggal Masuk: TD : 133/89 mmHg litang (kepala dikanan punggung dibawah), (kepala dikanan punggung dibawah), h preterm, riw SC 6 Hb 13,2 Ht 37 AL 11,0 AT 233 AE 4,71 Eos 0,70 bAS 0,20 nET Vit c 2x50 mg

4/12/2022 Seorang G4P10021 uk 35mgg rujukan dari RS PKU N: 86 x/m inpartu kala1 fase aktif, riw SC 6 th yll, ibu th yll, ibu HbSAg reaktif, susp covid 19 72,60 limf 21,60 Mon 4,90 PT 11,8 APTT 27,3 INR 0,900 GDS Inj ampicillin 1gr/8jam

HPMT 13/3/22 muhammadiyahkaranganyar dengan keterangan G4P1A2 uk RR: 20 x/m HbSAg reaktif, susp covid 19 83 ot 19 pt 17 Alb 3,5 Cr 0,6 Ur 14 LDH 425 Na 129 K 3,2 Cl

HPL 18/12/22 34+3ggdengan KPD, antigen (+), pasien mengeluhkan keuar air ketuban S: 36,3 C 101 Ewitz +3 Golda B

UK 38 minggu rembes sejak 12 jam SMRS, kenceng teratur (+) lendir darah (+) 6 jam Sp02 100 % 02 NK 3 lpm USG

TB 150cm SMRS, keputihan (-), BAK anyang-anyangan (+) pasien merasa hamil 8 EFW: 2200gr

BBa 38kg bulan, gerakan janin aktif dirasakan Kontraksi (+) baik CTG: CST Kat 1.

BBh 47 kg demam (-) batuk (-) pilek (-) riw vaksin covid 3x Lochea rubra (+)

IMT 16,89 RPD: DM/ HT/ asma/ alergi/ jantung disangkal

(underweight) R. ANC rutin di SPOG tiap bulan

R. pengobatan:

4/12/22 RS PKU Muhammadiyah (dr. TP)

dx: G4P1A2 uk 34+4mgg dg KPD, antigen (+)

tx:

inj cefotaxime 1gr

inj dexamethason 1amp

O : KU: baik, CM

TD: 129/89 HR: 99x RR: 20x T: 36.5

mata: ca (-/-) si (-/-)

thoraks: c/p dbn

abd: supel, BU (+) NT (-) teraba janin letak lintang (kepala dikanan,

punggung dibawah), DJJ (+) 145x/m

gen:

VT: v/u tenang, ddg vagina dbn, buka 4cm, eff 25% KK (-) AK (+) STLD (+)

nitrazin test (+)