Laporan Mingguan Pasien IGD Rumkit Putri Hijau Medan

18/07/2022 - 24/07/2022
No Hari/Tanggal Dirawat PBJ Total Pasien
1 Senin, 18/07/2022 19 4 23
2 Selasa 19/07/2022 8 2 10
3 Rabu 20/07/2022 7 1 8
4 Kamis 21/07/2022 5 2 7
5 Jumat 22/07/2022 6 0 6
6 Sabtu 23/07/2022 2 1 3
7 Minggu 24/07/2022 1 1 2
Total Mingguan 47 11 58
 Laporan Harian Pasien IGD Rumkit Putri Hijau Medan

29/07/2022 - 24/07/2022
No Nama/Umur/JK/Status Keluhan Utama DPJP Diagnosa Terapi
Senin, 18/07/2022
Pagi (dr. Agung)
1 AI/59thn/Lk Pasien datang dr. Rita, Sp.S Penurunan R Sol 20gtt/i
denganPenurunan kesadaran 6cs 4 Citicolin 250 g/12 j
kesadaran gcs 4 di
alami sejak jam 3 pagi
sejak tadi malam, mual
dan muntah
TD: 110/80
T: 37
HR: 110
RR: 26
SpO2: 97%

2 M m/37thn/lk Pasien Datang dengan dr. Sadarita, TB paru IVFD Nacl 0,9%
keluhan perut mules, Sp.P IVFD PCT Drip
nyeri ulu hati, bb turun, New diatab 3x2
tidak selerah makan INJ Levofloxacin 1 amp
TD: 97/63 Inj. Ranitidine 50mg/12j
T: 37,3
HR: 95
RR: 22
 SpO2: 96%

Total Pasien : 2
Dirawat : 2
PBJ : 0
Siang (dr. Agung)
1 Ke, 18thn/lk Mencret + 7x/Hari Mual (-), GE Nacl 0,9 % 20gtt/i
dr. Burham, Inj. Ranitidine 50mg/12j
muntah(-) Nyeri ulu hati (+) Sp.PD Newdiatab 3x2 tab
TD: 117/77 Cotrimoxazole 2x2 tab
T: 36,7 Neurodex 1x1
HR: 104
RR: 22
SpO2: 98% dengan O2
Total Pasien : 1
Dirawat : 1
PBJ : 0
Malam (dr. Farah)
1 Sk/ 28thn/pr pasien datang dengan dr. ichsan rumatic Inf nacl
keluhan nyeri pada spot+ dr mzlay inflanation+ Inf pct drip
tulang belakang/ tulang spog gravida 13.14 mmp
dan kaki kanan, post op
pelpis praktur plano
test negative 1 bulan
TD: 120/74
T: 37.3
HR: 105
RR: 22
SpO2: 96%
2 AA/20thn/Pr Pasien datang dengan dr. Dyspepsia + RL 20gtt/i
keluhan nyeri ulu hati Burham,Sp.PD vomitus Inj. ketorolac1amp/12j
terasa nyesak( +) nyeri Inj. ranitidine 1amp/12j
 setiap makan ( + ) di Inj ondansetron 1 amp/ 12 j
alami kurang lebih 3
hari ini, batuk
TD: 141/100
T: 36
HR: 105
RR: 22
SpO2: 97%
3 S/ lk 50 thn Pasien datang dengan dr. burham Dyspepsia+ HT Inf RL 20gtt/i
keluhan nyeri ulu hati Sp.PD stadium II Inj ranitidine 1amp/12 j
disertai terasa Inj ondansetron 1amp/12j
menyesak, mual (+), Amlodipine 1x10 mg
keluhan di alami + 4
hari ini keadaan lemas
dan nafsu makan
kurang
Total Pasien : 3
Dirawat : 3
PBJ : 0

Selasa, 30/07/22
Pagi (dr. farhan)
1 SN/lk 46thn Demam+ 2 hari, dr. Obs febris ec susp IVFD RL 20gtt/i
menggigil sejak hari bambang.SpP malaria IVFD PCT /8J
ini, pasien sebelumnya D Inj cefraxonelar / 1g
baru pulang dinas dari
timika 1 minggu yll
TD: 141/101
T: 39,2
 HR: 91
RR: 20
SpO2: 100% O2 Covid
6
Total Pasien : 1
Dirawat : 1
PBJ : 0
Malam (dr.Priscilia)
1 AW /Lk/12 thn pasien datang dengan dr.Fitri Sp Obs Febris - IVFD RL 20 gtt / i
keluhan demam + 3 anak - Inj novalgin 400 mg
hari yang lalu, - inj furosemide 1 amp/24j
mengatakan demam
naik turun terutama
pada sore hari, mual (-)
mual (-) BAB DBN,
nyeri hulu hati, nyeri
kepala dan hulu hati
TD : 110/70
HR : 121
RR : 22
T : 38,8
spO2: 97 %
2 SK/lk/22 thn Pasien datang dengan dr. fitri Sp HNP - IVFD RL 20 gtt / i
keluhan nyeri pinggang anak - inj omz 1 amp/24j
bawah, dirasakan nyeri - Inj. Ketorolac 1amp/8j
jalar hingga ke kaki 6
bulan ,nyeri disekitar
nya hilang, timbul nya
malam (-) pasien
menjalankan rujukan
dari rumah sakit
3 RH/lk/55 thn Pasien datang dengan dr. Bambang Chepalgia+vomitus - IVFD RL 20 gtt/i
keluhan nyeri kepala SpPD - Inj. Ranitidin
yang (+) berdenyut, 1amp/12j
mual, mengatakan baru - Inj. Ketorolac
minum kopi 1amp/12j
TD: 127/89 - Candesartan 1x1
HR: 83 - Pct 3x1
T: 37 - Betahistin 3x1
RR: 22
SPO2 : 97
Total Pasien : 3
Dirawat : 3
PBJ : 0
Siang, 31-07-2022 (dr. Abdul,Florida,Raya)
1 FS/40thn/Lk Diare+ 2 hari,ampas+ Dr.Bambang GE dgn dehidrasi RL 20gtt/i
mual+muntah+ badan SpPD ringan - sedang Inj. Ranitidin 1amp/12j
lemas+demam Inj. Ondancentron 1amp/12 j
TD: 123/85 Inj cepeptriaxone 1gr /12 j
T: 36,7 Newdiatab 3x1
HR: 99
RR: 22
SpO2: 96%
2 FR/lk/12 thn Nyeri pada kepala dr. fitri SpA Cedera kepala - RL 20gtt/i
dirasakan sejak 1 hari ringan gcs 15 - inj Novalgin 1amp/12 j
yang lalu, dialami
setelah terjatuh dari
kamar mandi,pusing
(+)
T: 37
TD : 98/57
HR: 72
 RR: 20
Total Pasien : 2
Dirawat : 2
PBJ : 0
Siang (dr. Dessy)
1 Arbaiah Tarigan/ Pr/ 53 Os datang dengan PBJ *Obs Febris + - N-Acetylcysteine 3 x 200
tahun keluhan demam sejak 4 ISPA* mg
hari lalu (+) demam - Dexamethasone 2 x 0.5 mg
bersifat naik turun dan - Becom-Z 1x1
turun dengan obat - Vitamin D3 2 x 1000 mg
penurun panas. Batuk - Paracetamol 3 x 500 mg
(+) Pilek (+) Mual (-). - Cetirizine 2 x 5 mg
Demam turun dengan - Rencana PCR besok (25-7-
obat penurun panas. 22)
Hilang penciuman
(anosmia) dijumpai
sejak 2 hari lalu. BAK
dan BAB dalam batas
normal.
RPT: -
RPO: -
Total Pasien : 1
Dirawat : 0
PBJ : 1

Malam (dr. Priscillia)

- - - - - -
Total Pasien 24/07/2022 : 2
Dirawat : 1
PBJ : 1