LAPORAN KASUS

INSTALASI GAWAT DARURAT

Minggu, 12 Maret 2023
Shift Malam (17.00 - 08.00)
dr. Jessica, dr. Ariel
Pasien triase
merah
Emergency Case :1

Pasien triase
Priority Case :5
kuning

Pasien triase
Non Priority Case :6
hijau (rawat
jalan)
NO IDENTITAS KELUHAN UTAMA DIAGNOSIS DPJP PERAWATAN DI
RUANG
1 Tn. MIS / 34 Tahun/ Umum Pasien datang tidak sadar  CKB + Susp. Fr Basis Cranii + dr. Siemon, Sp. B IGD  Plus
post KLL. Pasien Susp. Fr Facial
ditemukan tergeletak
dipinggir jala oleh ambulans
RSU Naibonat, tidak ada
saksi mata.
N IDENTITAS KELUHAN UTAMA DIAGNOSIS DPJP PERAWATAN DI
O RUANG
1 Ny. EDC/ 32 Tahun/ Pasien mual + muntah + • Drug induced Dyspepsia ec dr. Maria, Sp. P IGD  Azalea
BPJS sekitar 10 hari SMRS. OAT
Paien riw TB RR on OAT

2. Tn. RRL/ 54 Tahun/ Pasien nyeri perut kanan • Abdominal pain ec Appendicitis dr. Stef, Sp.B IGD  Rujuk
BPJS bawah sejak 1 hari SMRS. akut
Demam +

3 Tn. AM/ 18 Tahun/ BPJS Pasien sakit kepala hebat  Susp Ensefalitis dr. Frida, Sp. S IGD  Lontar
sejak 1 hari SMRS. Sempat
terjatuh, kejang, tidak sadar.
Demam +

4 Ny. RGA/ 32 Tahun/ Pasien post lahiran di Ponek  P1A0 Post partum Spt.B + dr. Winda, Sp. OG Ponek  Nifas
BPJS tgl 12/03/23 pk 17.55. Nyeri di Post perineorafi ai laserasi gr I
jalan lahir + perdarahan
minimal +

5 By. Ny. RGA/ 0 hari/ Bayi lahir spontan pervaginam  NCB-SMK lahir dari Ibu dr. Lexa, Sp. A Rawat gabung
BPJS tgl 12/03/23 di ponek pukul G1P0A0 uk 39-40 mgg
17.55, lilitan tali pusat 1x di
leher, keruban jernih, bayi
langsung menangis, BAB 1x
BAK -
6 Ny. MS / 36 Tahun/ Pasien post lahiran di VK tgl  P5A1 Post partum Spt.B + dr. Winda, Sp. OG Ponek  Nifas
BPJS 13/03/23 pk 06.19. Nyeri di Post perineorafi ai laserasi gr I
jalan lahir + perdarahan
minimal +
7 By. Ny. MS / 0 hari / Bayi lahir spontan pervaginam  NCB-SMK lahir dari Ibu dr. Lexa, Sp. A Rawat gabung
BPJS tgl 13/03/23 di VK pukul 06.19, G6P4A1 uk 39-40 mgg
ketuban mekonium, bayi
langsung menangis, BAB 1x
BAK 1x
N IDENTITAS KELUHAN UTAMA DIAGNOSIS DPJP PERAWATAN DI
O RUANG
1 Tn. MB / 69 Tahun/ BPJS Pasien demam dan sakit  Obs. Febris H -2 IGD  KRS
kepala sejak kemarin.
Keluhan lain (-)

2 Tn. YPT / 42 Tahun/ BPJS Pasien post KLL 1 jam  VE regio genu D IGD  KRS
SMRS dengan luka lecet di
lutut dan kaki kanan.

3 Tn. AS / 45 Tahun/ BPJS Pasien sesak sejak pagi  PPOK EA dd Asma bronkial IGD  KRS
disertai batuk tidak
berdahak

4 Tn. AT/ 21 Tahun/ BPJS Mata kanan terasa nyeri  Corpus Alienum OD IGD  KRS
dan merah post terkena
batu-batu kecil 30 menit
SMRS
5 Ny. NTF / 38 Tahun/ BPJS Pasien rujukan PKM  Obs abdominal pain ec IGD  KRS
Oekabiti dengan nyeri perut dyspepsia syndrome
sejak siang hari, mual –
muntah -
6 Tn. Y / 24 Tahun/ Umum Pasien sadar post KLL  CKR + Multiple VL IGD  KRS
ditemukan dipinggir jalan
oleh ambulance RSU
Naibonat dengan luka
terbuka pada dahi, perut
dan lutut kanan. Tidak ada
saksi mata kejadian
THANK YOU