Anda di halaman 1dari 71

LAPORAN KASUS

INSTALASI GAWAT
DARURAT
Jumat, 24 Februari 2023
Shift Pagi (08.00 - 17.00)
dr. Apris, dr. Nana, dr. Sinta
Pasien triase Emergency Case :0
merah

Pasien triase
Priority Case :2
kuning

Non Priority Case :2


Pasien triase
hijau (rawat
jalan)
NO IDENTITAS KELUHAN UTAMA DIAGNOSIS DPJP PERAWATAN DI RUANG
NO IDENTITAS KELUHAN UTAMA DIAGNOSIS DPJP PERAWATAN DI RUANG

1 An. RDC/ 9 tahun/ Datang diantar Vomitus profus tanpa dr. Lexa, Sp.A IGD →Cemara
Umum orangtua dengan dehidrasi
keluhan muntah
dan mual
2 An. KS/ Umum Demam sejak 3 hari - CAP dr. Lexa, Sp.A IGD → Cemara
SMRS, muntah (+), - GEA tanpa
BAB cair (+) dehidrasi
NO IDENTITAS KELUHAN UTAMA DIAGNOSIS DPJP PERAWATAN DI RUANG

1 Ny. VAF/ 43 Pasien Dispepsia - IGD → KRS


tahun/Umum mengeluhkan
pusing dan nyeri ulu
hati
2 Ny. SH/29 Demam sejak 1 hari Febris D+1 + Dispepsia IGD → KRS
tahun/BPJS SMRS, mual (+),
muntah (+)
THANK YOU
LAPORAN KASUS
INSTALASI GAWAT
DARURAT
Jumat, 24 Februari 2023
Shift Malam (17.00-08.00)
dr. Bambang, dr. Claudya, dan dr. Ines
Pasien triase Emergency Case :0
merah

Pasien triase
Priority Case :2
kuning

Non Priority Case :2


Pasien triase
hijau (rawat
jalan)
N IDENTITAS KELUHAN UTAMA DIAGNOSIS DPJP PERAWATAN DI RUANG
O
N IDENTITAS KELUHAN UTAMA DIAGNOSIS DPJP PERAWATAN DI RUANG
O
1 Ny. IMNH/ 36 th/ Kram seluruh tubuh, Hypertensi Grade II dr. Lannya, SpPD Lontar
BPJS leher egang, nyeri Dyspepsia Syndrome
kepala sejak 3 hari Konstipasi
SMRS, nyeri perut,
nyeri suprapubic, 3
hari belum BAB

2 Tn. AL/ 42 th/ BPJS Sesak sejak 1 hari PPOK AE dr. Maria, SpP Lontar
SMRS, batuk Pneumonia Atipikal
sesekali terutama
setelah pekerjaan
berat sejak 10 tahun
terakhir, dahak
kuning, riw merokok
20 tahun
N IDENTITAS KELUHAN UTAMA DIAGNOSIS DPJP PERAWATAN DI RUANG
O
1 Ny. MF/ 37 th/ BPJS Sesak sejak 30 Food Alergy - IGD - KRS
menit SMRS setelah
pasien makan gurita
(sebelumnya pasien
tidak pernah makan
seafood)
2 An. AA/ 12 th/ BPJS Demam 1 hari Obs Febris H+1 dr. Lexa, SpA Isoman
SMRS, batuk (+) Terkonfirmasi Covid-19
THANK YOU
LAPORAN KASUS
INSTALASI GAWAT
DARURAT
Sabtu, 25 Februari 2023
Shift pagi (08.00 – 17.00)
dr. Everd, dr Kevin, dr. Airin
Pasien triase Emergency Case :1
merah

Pasien triase
Priority Case :2
kuning

Non Priority Case :7


Pasien triase
hijau (rawat
jalan)
N IDENTITAS KELUHAN UTAMA DIAGNOSIS DPJP PERAWATAN DI RUANG
O
1 Nn YO/24th/BPJS Pasien datang Obs seizure ec Dr Frida, SpN Lontar
dalam keadaan Epilepsi
tidak sadar setelah
kejang di rumah 1
jam SMRS.
Riwayat epilepsy (+)
N IDENTITAS KELUHAN UTAMA DIAGNOSIS DPJP PERAWATAN DI RUANG
O
1 Tn VS/39th/BPJS Nyeri pinggang Abd pain ec susp BSK Dr Siemon, SpB Flamboyan
menjalar ke perut
bawah
2 Tn AA/67th/BPJS Sesak nafas 2 mgg SOPT Dr Maria, SpP Cendana
SMRS, demam, Pneumonia atipikal
batuk berdahak, Ht gr II
riwayat selesai OAT
jan 23
N IDENTITAS KELUHAN UTAMA DIAGNOSIS DPJP PERAWATAN DI RUANG
O
1 Ny MP/46th/BPJS Luka di telapak kaki VL regio pedis D IGD-KRS
kanan setelah injak
beling 1 jam SMRS
2 Sdr H/19th/BPJS Bengkak dan keram Edema pedis D et S IGD-KRS
di kedua kaki, nyeri Dispepsia syndrome
ulu hati
3 An SP/14th/BPJS Bengkak di kaki Selulitis pedis D IGD-KRS
kanan
4 Ny EW/35th/BPJS Nyeri pinggang Abd pain ec ISK dd BSK IGD-KRS
sejak 4 hari SMRS
5 Tn MP/52th/BPJS Demam sejak 1 hari Febris H2 ec ISPA IGD-KRS
SMRS disertai batuk
dan pilek
6 An TA/7th/BPJS Sesak nafas Asma EA serangan IGD-KRS
beberapa jam SMRS ringan sedang
+ riwayat asma
7 Sdr DP/28th/BPJS Demam sejak 2 hari Febris h3 ec viral IGD-KRS
SMRS infection
THANK YOU
LAPORAN KASUS
INSTALASI GAWAT
DARURAT
Sabtu , 25 Febuari 2023
Shift malam (17.00-08.00)
dr.Nana, dr. Sinta, dr. Claudya
Pasien triase Emergency Case :0
merah

Pasien triase
Priority Case :2
kuning

Non Priority Case :3


Pasien triase
hijau (rawat
jalan)
N IDENTITAS KELUHAN UTAMA DIAGNOSIS DPJP PERAWATAN DI RUANG
O
1
N IDENTITAS KELUHAN UTAMA DIAGNOSIS DPJP PERAWATAN DI RUANG
O
1 Ny. MY/49thn /KIS nyeri tak - Menometrorrhagia dr. Winda, SpOG IGD Ponek
tertahankan
mengalami haid
lebih banyak dari
biasanya.
2 Ny. VSN/ 40 thn keluar darah dari - G4P2012 UK 14-15 dr. Winda, SpOG IGD Ponek
/BPJS jalan lahir sejak tadi minggu + perdarahan
sore, nyeri perut pervaginam ec susp
pagian bawah Abortus immines
N IDENTITAS KELUHAN UTAMA DIAGNOSIS DPJP PERAWATAN DI RUANG
O
1 An. AM/7 TH/ BPJS Nyeri pada telinga Otalgia auricula sinistra - IGD-KRS
kiri sejak 1 hari smrs
2 Ny. NH / tahun / Nyeri ulu hati dan GERD - IGD-overan
BPJS dada terasa panas
3 Tn.D/ 26 th/ BPJS Demam, batuk dan Faringitis akut - IGD-KRS
pilek sejak 5 dispepsia
hari,nyeri telan
mual +
THANK YOU
LAPORAN KASUS
INSTALASI GAWAT
DARURAT
Minggu, 26 Februari 2023
Shift Pagi (08.00-17.00)
dr. Daniel & dr. Kiky
Pasien triase Emergency Case :2
merah

Pasien triase
Priority Case :4
kuning

Non Priority Case :2


Pasien triase
hijau (rawat
jalan)
N IDENTITAS KELUHAN UTAMA DIAGNOSIS DPJP PERAWATAN DI RUANG
O
1 Ny. NM/ 77 th/ Pasien dibacok di Vulnus schisum Dr. Siemon, Sp.B IGD - Rencana rujuk
Umum kepala dan tangan regio oksipital +
+- 3 jam SMRS open fraktur
metakarpal dextra

By.Ny ER/ 0 hr/ Bayi rujukan PKM NCB SMK 0 hari, Dr. Lexa, Sp.A NICU
Umum Oekabiti, bayi baru susp MAS
lahir tidak langsung
menangis
N IDENTITAS KELUHAN UTAMA DIAGNOSIS DPJP PERAWATAN DI RUANG
O
1 An.SAR/ 2th/ BPJS Demam sejak 3 hari Obs Febris hr III ec susp Dr. Lexa, Sp.A Cendana
SMRS, nyeri perut ISK
(+), muntah 1x
kemarin
2 Ny. YAD/ 41 th/ BPJS Nyeri perut ulu hati, ISK, Riwayat Bells Palsy, Dr. Jefri Sp.PD Lontar
nyeri saat kencing SNNT
sejak 3 hari SMRS
3. Tn. TC/ 54 th/ BPJS Nyeri ulu hati sejak Abdominal pain susp Dr. Jefri Sp.PD Lontar
1 hr SMRS menjalar GERD
ke kanan, keluhan
sudah sering hilang
timbul dalam
sebulan ini
4. Tn. MA/ 59 th/ BPJS Diare sejak 1 GEA Dehidrasi ringan Dr. Jefri Sp.PD Lontar
minggu SMRS, mual
(+) muntah (-),
badan lemas
N IDENTITAS KELUHAN UTAMA DIAGNOSIS DPJP PERAWATAN DI RUANG
O
1 Ny. HPR /32 th/ BPJS Nyeri ulu hati, mual Dispepsia - IGD
(+), muntah (-)
2 By.Ny. NK/ 4 bln/ Bab cair sejak 1 hari Diare cair akut tanpa - IGD
BPJS SMRS, BAB sekitar dehidrasi
3x, ada ampas,
masih mau makan
minum
THANK YOU
LAPORAN KASUS
INSTALASI GAWAT
DARURAT
Minggu, 26 Februari 2023
Shift Malam (17.00 - 08.00)
dr. Daniel, dr. Marcell, dr. Sinta
Pasien triase Emergency Case :1
merah

Pasien triase
Priority Case :4
kuning

Non Priority Case :2


Pasien triase
hijau (rawat
jalan)
NO IDENTITAS KELUHAN UTAMA DIAGNOSIS DPJP PERAWATAN DI RUANG
1 Ny. MY/34 Pasien datang - G2P2002 UK 11-12 dr. Andre, VK Obs → rujuk RSIA
tahun/BPJS sendiri minggu + Abortus Sp.OG Dedari
mengeluhkan darah inkomplit
keluar dari jalan - Active bleeding
lahir, banyak.
NO IDENTITAS KELUHAN UTAMA DIAGNOSIS DPJP PERAWATAN DI RUANG

1 Ny. SN/ 59 Muntah sejak 1 DM tipe 2 dr. Jefri, Sp.PD Lontar


tahun/BPJS minggu SMRS

2 An.AJ/13 Demam dan nyeri DHF dr. Lexa, Sp.A Cemara


tahun/BPJS ulu hati

3 Tn. JFM/26 Nyeri ulu hati dan Abdominal pain ec susp - IGD → Pulpak
tahun/Umum perut kanan bawah appendicitis (Alvarado 7)
sejak pagi SMRS

4 Tn. FK/25 Post KLL dan luka di CKR + Vulnus Laceratum - IGD → Pulpak
tahun/Umum bagin dagu regio mentum
NO IDENTITAS KELUHAN UTAMA DIAGNOSIS DPJP PERAWATAN DI RUANG

1 Ny. MD/BPJS Sesak napas sejak 1 Asma AE derajat ringan - IGD → KRS
hari SMRS sedang

2 Tn.AP/ Kemerahan seluruh Reaksi alergi obat - IGD → Pulpak


20tahun/BPJS tubuh setelah
minum antibiotik
THANK YOU
LAPORAN KASUS
INSTALASI GAWAT
DARURAT
Senin, 27 Februari 2023
Shift Pagi (08.00 - 17.00)
dr. Ariel, dr. Kevin
Pasien triase Emergency Case :1
merah

Pasien triase
Priority Case :2
kuning

Non Priority Case :0


Pasien triase
hijau (rawat
jalan)
NO IDENTITAS KELUHAN UTAMA DIAGNOSIS DPJP PERAWATAN DI RUANG
Ny. Naomi luka terbuka di VL regio oksipital + open dr. Siemon, pulang paksa
Maol/76thn/ kepala belakang dan fracture metacarpal dextra Sp.B-
Umum/ tangan kanan + syok hipovolemik
dikarenakan
dibacok oleh anak
tiri
NO IDENTITAS KELUHAN UTAMA DIAGNOSIS DPJP PERAWATAN DI RUANG

1 Ny. Veronika keluar lendir darah - G3P2A0 uk 39-40mgg dr. Andre, Sp.OG rujuk ke RS dedari
Karwayu/33 thn/ BPJS sejak pk 01.00 disertai inpartu kala I fase laten
III keluar air-air + KPD + hipoglikemik

2 Ny. Adolfina nyeri perut bawah G2P1A0 uk 26-27 mgg (?) dr. Winda, Sp.OG rujuk ke RS Leona
Kabrani/21 thn/ BPJS sejak 18.00 (26/07/22) JTHIU let kepala+ inpartu
darah (-)- kala I fase aktif + BSC 1x +
sifilis reaktif
THANK YOU
LAPORAN KASUS
INSTALASI GAWAT
DARURAT
Senin, 27 Februari 2023
Shift Malam (17.00-08.00)
dr. Apris & dr. Bambang
Pasien triase Emergency Case :1
merah

Pasien triase
Priority Case :5
kuning

Non Priority Case :3


Pasien triase
hijau (rawat
jalan)
N IDENTITAS KELUHAN UTAMA DIAGNOSIS DPJP PERAWATAN DI RUANG
O
1 Ny GUM/ Pasien datang DOC ec susp SH dd dr. Frida, Sp.S ICU
90th/Umum dengan penurunan SNH, HT grd II
kesadaran sejak 10
jam SMRS, nyeri
kepala (+), muntah
2x
N IDENTITAS KELUHAN UTAMA DIAGNOSIS DPJP PERAWATAN DI
O RUANG
1 Sdr. FR/ 24th/BPJS Pasien datang dengan - TB Paru dr. Maria, Sp.P Azalea
batuk 2 minggu, demam, - Malnutrisi
keringat malam,
penurunan BB
2. Ny. VT / 32 th / BPJS Muntah-muntah >10x - Vomitus profus ec dr. Jefri, Sp.PD Lontar
sejak pagi, nyeri uluhati, dyspepsia syndrome
demam - Febris ec bacterial
infection

3. Tn. PB / 64 th / BAB cair >10x sejak Diare Akut tanpa dr. Jefri, Sp.PD Lontar
Umum subuh, lemas Dehidrasi
4. Ny. YK / 26 th / BPJS Hamil anak ke3, G3P2002 UK 41-42 dr. Winda, Sp.OG VK Observasi
melahirkan 2x, nyeri minggu JTHUI Letkep
perut bawah disertai Inpartu Kala I Fase Aktif
lendir darah, BSC 1x + BSC
5. Ny. KN / 23 th / BPJS Hamil anak ke 4, G4P1021 UK 37-38 dr. Winda, Sp.OG VK IGD PONEK
melahirkan 1x, minggu JTHIU Letkep
keguguran 2x mengeluh Inpartu Kala I Fase Aktif
nyeri perut bawah
disertai lendir darah
N IDENTITAS KELUHAN UTAMA DIAGNOSIS DPJP PERAWATAN DI RUANG
O
1 Ny DR/ 32 th/ BPJS Pasien datang Obs febris ec ISPA, - IGD - KRS
dengan demam, Dispepsia
mual (+)
2 Ny ET/ 26 th/ BPJS Pasien datang ISPA, Dispepsia - IGD - KRS
dengan batuk pilek
3 hari
3 Tn. YT / 54 th / Pasien datang VE + Contusio dr. Anton, Sp.F IGD- KRS
Umum membawa SPV Musculorum
setelah dipukul di
pipi kiri
THANK YOU
LAPORAN KASUS
INSTALASI GAWAT
DARURAT
Selasa, 28 Februari 2023
Shift Malam (17.00 - 08.00)
dr. Daniel, dr. Kevin
Pasien triase Emergency Case :1
merah

Pasien triase
Priority Case :3
kuning

Non Priority Case :4


Pasien triase
hijau (rawat
jalan)
NO IDENTITAS KELUHAN UTAMA DIAGNOSIS DPJP PERAWATAN DI RUANG
1 By. Ny. ITM/ 3 Kejang sejak 30 Status epileptikus Dr. Sugi, Sp.A PICU -> penuh.
bulan/ bpjs menit smrs. Demam Cendana
(+)
NO IDENTITAS KELUHAN UTAMA DIAGNOSIS DPJP PERAWATAN DI RUANG

1 Nn CS / 23 tahun / BPJS Pasien edatang dengan - Obs febris h-2 + Dr. Jefri Sp. PD IGD  Lontar
demam sejak 2 hari,
disertai batuk dan pilek
anemia sedang

2. An. CHR / 11 tahun / Batuk (+) 3 hari, Rhinofarimgitis, Dr. Sugi, Sp.A IGD -> Cendana
umum
pilek 3 hari, demam konjungtivitis bakterial
3 hari, makan sulit.
Mata merah
3 Ny. MK / 32 tahun / bpjs Sesak sejak 1 hari AE ringan sedang, Dr. Maria Sp.P IGD -> lontar
smrs. Memberat bronkitis
saat malam.
Demam (-). Riwayat
asma (+)
NO IDENTITAS KELUHAN UTAMA DIAGNOSIS DPJP PERAWATAN DI RUANG

1 Nn Betty N / 32 tahun/ Post KLL sejak pagi, luka - VE regio manus - IGD  KRS
umum lecet di tangan kiri
sinistra
2 tn. YR /35 tahun/ bpjs Pasiene jatuh dari pohon CKR - IGD  KRS
kurang lebih 3 meter,
memar di kepala
3 Tn. AT / 58 tahun/bpjs Nyeri telinga kanan sejak Otitis Eksterna - IGD  KRS
1 hari SMRS. Tidak ada
gangguan pendengaran
4 Sdr AY / 24 thn / BPJS Pasien datang dengan Febris h-1 ec susp IGD  KRS
demam 1 hari SMRS dann dengue
mual
THANK YOU
LAPORAN KASUS
INSTALASI GAWAT
DARURAT
Rabu, 1 Maret 2023
Shift Pagi (08.00 - 17.00)
dr. Bambang, dr. Kevin, dr. Jessica
Pasien triase Emergency Case :1
merah

Pasien triase
Priority Case :4
kuning

Non Priority Case :7


Pasien triase
hijau (rawat
jalan)
NO IDENTITAS KELUHAN UTAMA DIAGNOSIS DPJP PERAWATAN DI RUANG
1 By. Ny. M/ 1 hari/ Rujukan dari NCB-SMK + RDS ec susp dr. Lexa, Sp.A PICU
BPJS puskesmas MAS
Camplong dengan
keluhan sesak
NO IDENTITAS KELUHAN UTAMA DIAGNOSIS DPJP PERAWATAN DI RUANG

1 Ny. MK / 32 thn/ BPJS Sesak napas, batuk, dan Asma eksaserbasi akut + dr. Maria, Sp. P Lontar
pilek
CAP

2 Ny. ER/ 40 thn / /BPJS OS post melahirkan P1001 post partum H-3 Dr. Winda Sp.OG VK obs
dengan DX P1A0 post
partum H-3 datang
+ retensio urin
dengan keluhan susah
BAK sejak 1 hari SMRS.
Pasien mengatakan sulit
sejak pulang dari RSUD
Naibonat tetap produksi
urine 600cc
NO IDENTITAS KELUHAN UTAMA DIAGNOSIS DPJP PERAWATAN DI RUANG

3 Ny. MM/ 36 thn/ BPJS Pasien datang dengan G4P3003 UK 36-37 Dr. Winda Sp.OG VK Obs
keluhan nyeri perut sejak
kemarin, nyeri dirasakan
minggu JTHIU Letak
hilang timbul, keluar Kepala + ISPA + Udem
darah & lendir (-), keluar Tungkai
air ketuban (-), pasien
juga mengeluh batuk
berdahak ±1 minggu
sesak (+) sedikit, sempat
dilakukan uap di rumah
memakai minyak kayu
putih tgl 28/2/23
kemudian membaik, nyeri
ulu hati (-), pusing (-),
nyeri kepala (-), leher
tegang (-), udem tungkai
+/+ sejak tanggal 28/2/23
4 Ny. A H/ 23 thn/ BPJS Pasien rujukan dari PKM G2P1001 UK 39-40 Dr. Winda Sp OG Rujuk ke RS Yohanes
Takari, dengan keluhan
keluar cairan dari jalan
minggu JTHIU Letak
lahir sejak tanggal Kepala + KPP >24 jam +
27/2/23 jam 07.00 pagi, KEK + TBJ 2500gr
pasien mengatakan tidak
mengeluh nyeri perut,
keluar lendir jam 14.00
(29/2/23) belum keluar
darah.
NO IDENTITAS KELUHAN UTAMA DIAGNOSIS DPJP PERAWATAN DI RUANG

1 Ny. HL/ 23 thn/ umum Luka lecet pada kaki kiri VE regio pedis sinistra KRS
dan tangan post KLL

2 Ny. SG/ 47 thn/ BPJS Sakit kepala, mual, Dyspepsia syndrome + KRS
muntah tiap makan cephalgia

3 Ny. MA/61 thn/ BPJS Nyeri perut kiri menjalar Abdominal pain ec dyspepsia KRS
hingga pinggang kiri dan syndrome
dada sejak 8 hari SMRS,
nyeri kepala

4 Nn. ALD/ 20 thn/ umum Luka lecet pada kaki kiri CKR + susp. Fracture patella S KRS

5 Ny. NBP/ 65 thn/ BPJS Nyeri pada leher dan Obs chest pain + dispepsia + KRS
kepala disertai mual anemia
muntah

6 Tn. TJB/ 37 thn/ BPJS Sesak napas berbunyi Asma eksaserbasi akut KRS
ngik disertai batu sejak 1
hari SMRS

7 Nn. IR/ 24 thn/ umum Demam naik turun sejak Obs febris hari-2 ec susp. KRS
2 hari SMRS, disertai Dengue fever
mual danmuntah
THANK YOU
LAPORAN KASUS
INSTALASI GAWAT
DARURAT
Senin, 1 Maret 2023
Shift Malam (17.00-08.00)
dr. Darling & dr. Bambang
Pasien triase Emergency Case :1
merah

Pasien triase
Priority Case :2
kuning

Non Priority Case :7


Pasien triase
hijau (rawat
jalan)
N IDENTITAS KELUHAN UTAMA DIAGNOSIS DPJP PERAWATAN DI RUANG
O
1 Tn MA/ 71th/BPJS Pasien datang Typical Chest Pain dr. Jefri, Sp.PD Rujuk RS YOHANES
dengan nyeri dada ec STEMI Inferior
kiri menjalar ke
beelakang, keringat
dingin (+)
N IDENTITAS KELUHAN UTAMA DIAGNOSIS DPJP PERAWATAN DI RUANG
O
1 Tn AD/ 65 th/ BPJS Mulut mencong Speech Disorder ec susp dr Frida, Sp.S Cendana
serta sulit berbicara TIA dd SNH
sejak 2 jam SMRS,
mual (+)
2 Ny N/30 th? BPJS Ibu hamil anak G1P0000 UK 36-37 dr. Winda, Sp.OG HCU
pertama mengeluh minggu JTH + Let Kepala
keluar air-air dari + KPP + Mioma Uteri
jalan lahir sejak
tanggal 27/02
N IDENTITAS KELUHAN UTAMA DIAGNOSIS DPJP PERAWATAN DI RUANG
O
1 Tn OS/ 48 th/ BPJS Pasien datang Abdominal Pain ec susp - IGD - KRS
dengan nyeri BSK
pinggang kiri
2 Tn CB/ 46 th/ BPJS Pasien datang General weakness, - IGD - KRS
dengan lemas dan dispepsia
nyeri kepala,mual
(+)
3 Tn AT/ 36th/ BPJS Pasien datang Obs Febris h+2 ec ISPA - IGD - KRS
dengan keluhan
demam, batuk,
lemas
4 Ny RS/ 34 th/ BPJS Pasien datang Obs Dyspnoe ec susp - IGD - KRS
dengan keluhan PPOK dd Asma AE
sesak napas
5 Tn WM/24th/BPJS Pasien datang Obs Febris H+1 - IGD - KRS
dengan keluhan minggung ec susp
demam dan muncul Measless, Dispepsia
bintil kemerahan di
seluruh tubuh
N IDENTITAS KELUHAN UTAMA DIAGNOSIS DPJP PERAWATAN DI RUANG
O
6 Tn AR/ 46 th/ BPJS Pasien datang Obs Febris h+1, - IGD - KRS
dengan demam 1 Dispepsia
hari, nyeri kepala
7 Tn DS/ 23 th/ BPJS Pasien datang Dispepsia syndrome - IGD - KRS
dengan nyeri ulu
hati, mual (+)
THANK YOU
LAPORAN KASUS
INSTALASI GAWAT
DARURAT
Kamis, 2 Maret 2023
Shift Pagi (08.00 - 17.00)
dr. Kevin, dr. Jessica
Pasien triase Emergency Case :0
merah

Pasien triase
Priority Case :
kuning

Non Priority Case :6


Pasien triase
hijau (rawat
jalan)
NO IDENTITAS KELUHAN UTAMA DIAGNOSIS DPJP PERAWATAN DI RUANG

1 Nn G N/ 19 thn/ umum Luka lecet pada kaki kiri VE regio pedis sinistra KRS
dan tangan post KLL

2 An A J / 47 thn/ BPJS Pasien datang dengan VE regio femur dextra KRS


keluhan luka di paha kanan
terkena besi 2 hari SMRS
3 Tn D N/26 thn/ Umum Pasien datang dengan VL regio dorsum pedis sinistra KRS
keluhan luka di kaki kiri
akibat terkena benda tajam
(kapak)

4 Nn S M/ 26 thn/ umum Pasien post KLL dengan CKR + soft tissue swelling KRS
keluhan nyeri kepala dan
pinggang kanan akibat
kecelakaan motor.

5 Nn E B/ 25 thn/ Umum Pasien post KLL dengan Soft tissue swelling hip sinistra+ KRS
nyeri dipinggul kiri akibat vulnus laceratum regio patela
jatuh dari motor, luka lecet sinistra
di lutut kiri

6 Tn. R T/ 23 thn/ BPJS Pasien datang dengan GEA dehidrasi ringan sedang KRS
keluhan mencret 2 hari
SMRS. Mencret 5x, ampas
+ lendir – darah -. Mual –
muntah -
THANK YOU

Anda mungkin juga menyukai