LAPORAN KASUS

INSTALASI GAWAT DARURAT

Senin, 27 Maret 2023
Shift Malam (17.00 - 08.00)
dr. Nana, dr. Ester
Pasien
triase Emergency Case :3
merah

Pasien Priority Case :5

triase
kuning

Pasien Non Priority Case :4

triase
hijau
(rawat
jalan)
NO IDENTITAS KELUHAN DIAGNOSIS DPJP PERAWATAN DI
UTAMA RUANG
1. Tn. ES/ 57th / Nyeri dada kiri - Obs Chest Pain dr Frangky IGD  ICU
BPJS seperti e.c. NSTE-ACS SpAn
tertekan - Bradikardia
menjalar ke perbaikan
leher, - Hipertrigliseride
punggung dan mia
tangan kiri - AKI dd/ CKD
sejak 9 jam
SMRS
2. Tn ZM/ 62th/ Pasien rujukan - TB Paru OA on dr Maria IGD  Azalea
BPJS PKM Sulamu, OAT fase lanjut SpP
sesak nafas - Atelektasis lung
memberat Sin (destroyed
sejak kemarin, lung Sin)
sudah - Susp Efusi pleura
dirasakan sejak sin
2 bulan, dalam - Elektrolit
pengobatan TB imbalans
bulan ke-3 - Hipoalbuminemia
NO IDENTITAS KELUHAN DIAGNOSIS DPJP PERAWATAN DI
UTAMA RUANG
3. Tn. SB/ 39th / Sesak nafas - Septic condition dr Lanny IGD  Rujuk
Umum memberat + MODS SpPD Leona pro HD Cito
sejak 5 hari - ALO dd Uremic
SMRS, sesak lung
terutama bila - Susp CAP
berbaring. Kaki - ACKD dd CKD pro
bengkak (+) HD
Riw HT tidak - Riw TB Paru (DO
terkontrol. case)
Batuk sejak 2 - Hiperkalemia
bulan SMRS, - Hipoalbuminemia
riw TB 2019 berat
putus obat. - Transaminitis
N IDENTITAS KELUHAN DIAGNOSIS DPJP PERAWATAN DI
O UTAMA RUANG
1. Ny EM/ 23th/ Pusing - General dr. Frida SpS IGD  Lontar
Umum berputar dan weakness
pingsan, - Vertigo perifer
merasa lemas
2. An. AM/ 16th/ Nyeri rahang - Susp Fr - IGD  Pulpak
Umum dan nyeri lutut processus
post KLL alveolaris os
maxilla dx
- CKR
- Trauma tumpul
patella dx
3. An. AS/ 10th / Demam sangat - Sepsis dr Sugi SpA IGD  Cemara
BPJS tinggi sejak 3 - Obs Febris H-1
jam SMRS. e.c. TFA
Batuk pilek,
nyeri
tenggorokan.
N IDENTITAS KELUHAN DIAGNOSIS DPJP PERAWATAN DI
O UTAMA RUANG
4. Ny SB/ 24th/ Nyeri perut G1 P0000 UK dr. Winda IGD PONEK
BPJS bagian bawah 40/41 mgg JTHIU SpOG
menjalar ke let-kep + plasenta
pinggang sejak letak rendah +
27/03/23 pk floating head +
13.00, lendir TBJ 2480 gr +
dan air2 keluar Anemia
pk 17.00.
Hamil anak
pertama,
keguguran
disangkal
5. Ny PP/ 26th / Pasien rujukan G1 P0000 UK 31- dr Winda IGD PONEK 
BPJS dari Pkm 32 mgg JTHIU + SpOG HCU
Oesao dgn PEB
hamil anak
pertama,
terdeteksi HT
pada saat ANC
N IDENTITAS KELUHAN DIAGNOSIS DPJP PERAWATAN DI
O UTAMA RUANG
1. Nn. MI / 22th / Kaki kanan Vulnus - IGD  KRS
BPJS tertusuk paku punctum a/r
karat sejak 15 pedis dextra
menit SMRS
2. Ny. OL/ 28th / Nyeri kepala - TTH - IGD  KRS
BPJS tertekan, badan - ISPA
asam-asam,
batuk sejak 1 hari
SMRS
3. Nn. MB/ 17th/ Sesak nafas tiba2, Serangan Panik dr Frida SpS IGD  Rencana
Umum berdebar2 saat rujuk Naimata
beraktivitas. (Pulpak)
Pasien datang ke
IGD 3x dgn
keluhan yang
sama
N IDENTITAS KELUHAN DIAGNOSIS DPJP PERAWATAN DI
O UTAMA RUANG
4. Nn. IS/ 30th / Demam sejak 2 Obs Febris H-2 - IGD  KRS
BPJS hari, nyeri e.cTFA
tenggorokan,
batuk pilek, nyeri
menelan
THANK YOU