RUANG INTENSIV DEWASA ICU/HCU LT.

6
TANGGAL 01 FEBRUARI 2023

DIAGNO DOKTER
NAMA TGL TGL JAMINA
NO NO MR BED SA DPJP RAWAT
PASIEN LAHIR MASUK N
MEDIS BERSAMA
1 SUNART 31/01/1957 1/31/2023 03-95-29 BED 1 BPJS Obs. dr. Vidhia dr. Indawati Sp.P
O BIN (66T 0B (HCU) Kesehatan Dyspneu Umami,
WASRAP, 1H) ec. Efusi SpPD-
TN Pleura dd/ KGH
Edema
Paru pada
CKD on
HD +
NSTEMI +
Anemia
2 MARNO 07/09/1960 1/23/2023 04-52-40 Bed 2 BPJS Cerebellar dr. Marina Tim anestesi, dr.
BIN (62T 4B (HCU) Kesehatan Hemorrhag Anggun Vidhia Umami,
KASAN, 17H) e OH 28, Sari, Sp. N SpPD-KGH ,
TN R22 - SpPD, dr. Denny
Hipertensi Wibisono,
(terkontrol) Sp.KFR,
- M.Kes ,
Hipertriglis Sp.KFR, DR.dr.
eridemia - Sri Wuryanti,
ACKD on MS, Sp.GK, dr.
HD - Abbas, Sp.JP
Hipokalem
ia (teratasi)
-
Peningkata
n enzim
transamina
se
(perbaikan)
- Sepsis +
candidemia
-
Hiperkoag
ulasi -
hiperkalem
i
3 SUPRIYA 14/11/1957 12/31/2022 04-53-44 BED 3 BPJS Cerebellar dr. Gardian Tim Anestesi, dr.
DI BT (65T 1B (ICU) Kesehatan Hemorrhag Lukman Uvitha, Sp.JP.,
MOH 20H) e OH 28, Hakim, dr. Marina
AFFANDI, R22 - spAn , KIC Anggun Sari, Sp.
TN Hipertensi N., dr. Vidhia
(terkontrol) Umami, SpPD-
- KGH , SpPD.,
Hipertriglis dr. Dian Nurul
eridemia - Al Amini,
ACKD on Sp.THT-KL., dr.
HD - Denny
Hipokalem Wibisono,
ia (teratasi) Sp.KFR, M.Kes
-
Peningkata
n enzim
transamina
se
(perbaikan)
- Sepsis +
candidemia
-
Hiperkoag
ulasi -
hiperkalem
i
4 MUMU 01/04/19 1/30/2023 04-67-52 Bed 4 BPJS penurunan dr. Gardian dr. Astari,
SUHEMI, 61 (61T (ICU) Kesehatan kesadaran Lukman Sp.An,
NY 9B 30H) ec ICH Hakim,
pons + spAn , KIC
CAP +
Anemia
berat + HT
stg II
5 LIE 04/12/1990 1/9/2023 03-31-72 BED 5 BPJS syok sepsis dr. Gardian Tim Anastesi, dr.
LESTARI, (32T 1B (ICU) Kesehatan ec Lukman Vidhia Umami,
NY 10H) pneumonia Hakim, SpPD-KGH., dr.
+ CKD on spAn , KIC Denny
HD + Wibisono,
anemia + Sp.KFR, M.Kes.,
hiperkoagu DR.dr. Sri
lasi + Wuryanti, MS,
gangguan Sp.GK , Sp.GK
fungsi hati
+
imbalance
elektrolit +
DIC +
hipoglikem
ia
6 ERLINA 24/03/1973 1/31/2023 04-21-44 BED 6 BPJS Penurunan dr. Gardian Tim Anastesi, dr.
SUSANTI, (49T 10B (ICU) Kesehatan kesadaran Lukman Vidhia, Sp.PD-
NY 8H) ec SDH, Hakim, KGH
ICH, IVH, spAn , KIC
SAH,
edema
serebri
dengan
midline
shift
1,6cm,
CKD st 5
on HD
Ulkus
kruris
dekstra,
ulkus
dekubitus,
pneumonia
, DM tipe
2,
observasi
psikosis
akut ec?,
trombosito
penia,
anemia,
gang. Faal
hepar,
hipoalbumi
n
7 LESMI J 30/12/1948 1/31/2023 04-67-82 BED 7 BPJS post op dr. Gardian Tim Anastesi, dr.
BINTI (74T 1B (ICU) Kesehatan EVD Lukman ILHAM
JANEWA 2H) dengan GA Hakim, NURDIN, Sp.N,
R a/i Stroke spAn , KIC dr. Ridwan
hemoragik Kamal, Sp.BS
ganglia
basalis dan
IVH
dengan
midline
shift -
stress
ulccer
8 SYAIFUL 16/07/1955 1/31/2023 04-67-65 BED 1 JASA Obs. dr. Ridwan DR.dr. Sri
LAH, TN (67T 6B ICCU RAHARJA Penurunan Kamal, Wuryanti, MS,
16H) (HCU) Kesadaran Sp.BS Sp.GK, Tim
ec Multiple Anastesi, dr.
EDH + Uvitha Yulistin
Susp SAH Suchyar, Sp.JP,
+ Fraktur dr. Ridwan
Frontal (D) Kamal, Sp.BS
, Rima
Orbita (D),
Zygoma
(D) +
Subgaleal
Hematoma
+ Kontusio
Serebri +
Hipertensi

9 R. 6/29/1949 1/2/2023 04-68-23 BED 2 BPJS CKD st 5 dr. Vidhia tim anestesi
SUPANDI, (73T 7B ICCU Kesehatan dengan Umami,
TN 4H) (HCU) ensefalopat SpPD-
i KGH
uremikum,
asidosis
metabolik,
hipoglikem
ia, anemia
10 RINA 4/2/1968 1/2/2023 04-55-62 BED 3 BPJS pascaGA- Dr. H. tim enestesi, dr.
SOFIANI (54T 10B ICCU Kesehatan epidural- Syafruddin Abdul Hamid
A, NY 0H) (HCU) cvc ai A.R. L, Rochanan, Sp.B,
laparatomi Sp.PD- KBD,M.kes ,
reseksi KGEH,FI Sp.B, KBD
anastomosi NASIM,M
s tumor ARS
caecum
11 HIDAYAT 5/31/1969 1/2/2023 03-92-02 BED 5 BPJS CKD st 5 dr. Vidhia tim anestesi,
BIN (53T 8B ICCU Kesehatan overload Umami, DR.dr. Sri
AGUS, TN 2H) (HCU) hipertensi SpPD- Wuryanti, MS,
emergensi KGH Sp.GK , Sp.GK
DM
dengan
riwayat
hipoglikem
ia

12 WARYON 11/10/1951 1/2/2023 04-24-41 BED BPJS post open dr. Imam tim anestesi,
O BIN (71T 2B ICCU 6 Kesehatan pyelolithot Nuryanto, DR.dr. Sri
HASAN 23H) (HCU) omy kiri + Sp. U Wuryanti, MS,
DJENAL, insersi dj Sp.GK , Sp.GK
TN stent kiri
h0 tb paru
on oat
13 WAHYU 01/06/1980 1/25/2023 04-65-46 Bed 7 BPJS stroke dr. Marina Tim Anastesi
BIN (42T 7B (ICCU) Kesehatan iskemik + Anggun
SADUNI 25H) hipertensi Sari, Sp. N
on
nicardipin
+
dislipidemi
a+
pneumonia
+
hipokalemi
a

DAFTAR JUMLAH PASIEN 24 JAM (CUT OFF 07.01 S.D 07.00)

JML PASIEN SEBELUMNYA : 13
JML PASIEN BARU/PINDAHAN : 4
JML PASIEN PULANG DIIZINKAN : 0
JML PASIEN PULANG RUJUK : 0
JML PASIEN MENINGGAL : 0
JML PASIEN DIPINDAHHAN KE RUAN : 4
TOTAL PASIEN SAAT INI (JAM 07.00) : 13
HCU LT.6
023

MASALAH/
SCORE SCORE
TTV GCS KELUHAN PROGRAM
JATUH NYERI
UTAMA
TTV : E4M6V5 sedang 0 1. Ketidakefektifan IVFD : -
TD : Pola Nafas, 2.
164/94(11 Intoleransi Aktivitas Terapi Drip :
3)mmHg - Heparin 20.000 iu / 24 Jam
N :
89 x/mnt - lasix 5 mg/ jam
RR : - NTG 50mcg/menit, titrasi naik
21 x/mnt max 200mcg/menit
Suhu :
36,3 'C Terapi Injeksi :
SpO2 : - Pantoprazole 1x40 mg (06)
100 %
Terapi Oral :
- H5. Rifampicin 450 1x1
(sebelum makan) (06)
- H5. Pyrazinamide 500 1x2
(sebelum makan) (06)
- H5. Isoniozide 300 1x1
(sebelum makan) (06)
- Cpg 1x75 mg (06)
- HCT 1x25 mg (14)
- Miniaspi 1x80 mg (18)
- Vit B6 10mg 1x1 (06)
- Vbloc 2x25 mg (22.10)
- Candesartan 1x16 mg (18)
malam
- Clonidine 0,15mg 3x1 (06.14.22)
- Adalat oros 2x30 mg (06.18)
- Spironolacton 1x50mg (18)
- Vit B Complex 3x1 (06.14.22)
- Asam folat 1x1 mg (06)
- Bicnat 500 3x1 (06.14.22)
- CaCo3 500 3x1 (06.14.22)
- Nacl caps 3x1 (06.14.22)
- Curcuma 3x1 (06.14.22)
- Atorvastatin 1x40 mg (22)
- ISDN 3x5 mg (18,06,12)
TTV : E2M4V2 sedang 0 1. Ketidakefektifan IVFD : -
TD : perfusi serebral,
159/91 2.Intoleransi Aktifitas Terapi Drip :
(109) - Pragesol 3 gr/24jam --> stop dari
mmHg jam 07.00 tgl 01/02/2023 (start
HR : pragesol jika T > 37,5)
93 x/menit
RR : Terapi Injeksi :
21 x/menit - H5. Mycamine 1x100mg (20)
Suhu : - Pantoprazole 1x40 mg (18)
37,4 'C - Paracetamol 4x1 gr --> Paracetamol
Spo2 : 3x1 (06.14.22)
99 % - Ca gluconas 3x1 g (22.06.14)
- Kalnex 3x500mg (06,14,22) K/P
jika ada hematuri

Terapi Oral :
- Citicholin tablet 2x500mg (06.18)
- Amlodipin 1x10 mg (06)
- Gemfibrozil 1x300 mg (10)
- VBloc 2x6,25 mg (22.10)
- Ramipril 1x10mg (22) tunda bila
TDS <120
- Atorvastatin 1x40 mg (22)
- Asetilsistein 3x200mg per NGT
(22.06.14)
- Lacto-b 3 x 1 sachet (14.22.06)
- Clonidine 3x0,15 (06.14.22)
- Curcuma 3x2 tab (06.14.22)
- Sistenol rutin 3x1 tab (06.14.22 ) --
> TUNDA Selama PCT inf Rutin
- Betahistine 3x6mg (14.22.06)
"Tunda" selama kesadaran tidak
adekuat
- Flunarizin 1x5 mg (21)
"Tunda"selama kesadaran tidak
adekuat
TTV : E4V1M5 Sedang 0 1. ketidakefektifan IVFD :
TD : pola napas 2. - Asering 500 cc/24 jam
105/59 intoleransi aktivitas 3.
(74) Nyeri Terapi Drip :
mmHg - N.Epi 0,24 mcg/kgbb/mnt
HR : 60 - Dopamin 14 mcg/kgBB/Menit
x/menit - Resfar 5 gr/24jam
RR : 27 - Furosemid 1 mg/jam start jam
x/menit 20.00 adv dr. Zsa-Zsa --> lasix tunda
SH : bila TD<100
36,9 'C
Spo2 : 94 Terapi Injeksi :
% - H2. Amikasin 1x1 gr (18)
- H11. Vit k 3x10 mg (14.22.06) -->
lanjut selama masih ada tanda
perdarahan di slem
- Pantoprazole 1x40mg IV (06)
- Citicholin 2x500mg IV (06.18)
- Transamin 3x500 mg (06.14.22)
lanjut selama masih ada tanda
perdarahan di slem

Terapi Oral :
- H22. Nimodipin 2x30mg (06.18)
selama H21.--> Masuk jika TDS >
130an advc dr. Marina via lisan
- Amiodarone 1x200 mg (06)
- Spironolacton 1x50mg (14)
- Nitrokaf 2x2,5 mg (06.18)
- Pct tab 3x1 g (06.14.22)
- Glaucon 2 x 1 tab (18.06)
- Vip Albumin 3x2sach (06.14.22)
- Ramipril 1x2,5 mg (06) ---> Tunda
- Concor 1x1,25 mg (18) ---> Tunda

Topikal :
- Gentamycin salep setiap ganti
TTV : E2M2Vtub sedang 0 Gangguan perfusi IVFD :
TD : e jeringan serebral - asering 500 ml/24 jam
120/65
(14) Terapi Drip :
mmHg - Resfar 5 gr/24jam
N : 85 - Manitol 20% maintenance :
x/menit H1. tgl 30 s/d tgl 31/01/2023,
RR : 14 4x100cc (21.03.09.15)
x/menit H2. tgl 31/01 s/d tgl 01/02/2023,
S : 38 3x100cc (23.07.15)
'c H3. tgl 02/02/2023, 2x100cc
Spo2 : 96 (03.15)
% H4. tgl 03/02/2023, 1x100cc (15)

Terapi injeksi :
- H3. Levofloxacin 1x750mg (12)
- H4. Ceftriaxone 1x2gr (14)
- Citicholin 2x500mg IV (14.02)
- Pantoprazole IV 2x1 IV (14.02)
- Vitamin K 3x1 IV (06.14.22)
- Ondansentron 3x8mg (06.14.22)
- Paracetamol 3x1gr (08.16.24)
- Asam traneksamat 4x1 gr IV
(08.14.20.02)

extra :
- lasix 1 amp tgl 01/02/2023 jam
13.00 (+)

SUPP :
- jika BAB belum ada extra
dulcolac 2 sup (-) --> FU adv. dr.
Marina

Terapi Oral :
- Amlodipine 10mg (22)
- KSR 3x600 mg (06.14.22)
TTV : E3VTube Sedang 0 1. Ketidakefektifan IVFD : -
TD : M4 pola nafas 2.
123/50 Kerusakan pertukaran Terapi Drip :
(74) mmHg gas 3. Hipertermi 4. - N-epi 0,85 mcg/kgbb/mnt -->
HR :
87 x/menit Intoleransi Aktifitas (bila NE sudah kurang dari 0,3
RR : Vasopresin stop)
18 x/menit - Vasopresin 0,04 ui/mnt
Suhu : - Pragesol 3gr/24jam
39.1 'C - Omeprazole 8 mg / jam
Spo2 :
99 % Terapi Injeksi :
- H6. Tygacil 2x50 mg (12.24)
- H6. Ceftazidime 3x2 g (06.14.22)
- H12. Fluconazole 2x200 mg
(24.12)
- Omeprazole 2x40 mg (06.18)---
> tunda ganti drip
- Metoclopramide 3x10 mg
(06.14.22) ---> stop bila tidak ada
residu
- Asam Tranexenamat 3x500 mg
(06.14.22) --> bila tidak ada
perdarahan stop
- Vit K 3x10 mg (08.16.24)
- Ca Gluconas 3x1 gram
(08.16.24)
- PCT inf 4 x 1gr (06.12.18.24)

Terapi oral :
- H6. Eritromisin 4x500 mg
(06.12.18.24) --> (ada residu ttp
masuk)
- Candesartan 1x16 mg (18) -->
Tunda selama on topangan
- Amiodaron 1x200 mg tab (20)
- Nac 3x200 mg (06.14.22)
- Clonidine 3x0,15mg (06.14.22) --
TTV : E2M2VTu sedang 0 1. Ketidakefektifan IVFD : -
TD : be Pola Nafas , 2.
112/68 Kerusakan integritas Drip :
(78) mmHg kulit 3. Intoleransi - N-epi 0.18 mcg/kgbb/mnt-->
HR :
102 Aktifitas titrasi NE target TDS 120-140
x/menit mmHg
RR : 12 - Vasopresin 0,04ui/menit -->
x/menit 0,02 ui/menit
SH : - lasix 1 mg/jam
36,5 'C - Albuminar 1 botol/hari untuk 3
SPO2 : hari (-)
100 %
Terapi injeksi :
- H5. Levofloxacin 1x500 mg iv
(16)
- H3. Meropenem 3x1 gr
(18.02.10)
- Omeprazole 2x40 (06.18)
- Citicholin 2x500mg (06.18)
- Vit k 3x10 (06.14.22)
- Paracetamol 3x1 gr iv (06.14.22)
- Asam traneksamat 4x500 mg iv
(08.14.20.02 )
- Ondansetron 3x8 mg iv k/p

Terapi oral :
- H8. Zink 1x20 mg (06) selama
10 hari
- Haloperidol 2 x 2,5 mg (-)
- Hp pro 3x1 (06.14.22)
- Lacto b 3x1 (06.14.22)
- Curcuma 3x1 (06.14.22)
- Asam folat 3x5 mg (06.14.22)
- Vit. B Complex 3x1 tab
(06.14.22)
- Vip albumin sachet 3x2
(06.14.22)
TTV : E2M3VTu sedang 0 1. ketidakefektifan IVFD :
TD : be perfusi jaringan - Clinimix 1000cc /24 jam
141/78 serebral 2.
(85) mmHg ketidakefektifan Drip :
Hr :
58 x/mnt bersihan jalan napas 3. - Nicardipine 2 mg/jam
RR : Intoleransi aktivitas - MO 5 mg/24 jam ---> titrasi
19 x/mnt morfin bila bps >5 --> Morfin naik
Sh : 10mg/24 jam
36'C - Esomeprazole 8 mg /jam -->
SaO2 : stop
98% - H1. Mannitol Tgl 01/02/23
3x100ml (06.14.22) naik 3x125 ml
mulai jam 22
- H2. Mannitol Tgl 02/02/23
3x125ml (06.14.22)

Injeksi :
- H2. Levofloxacin 1x750 mg (13)
- H2. Ceftriaxone 1x2 g iv (16)
- Transamin 3x500 mg (06.14.22)
- Vit k 3x10 mg (06.14.22)
- Paracetamol 3×1g (06.14.22)
- Phenitoin 2x100mg (06.18)
Omeprazole 2x1 iv (..)

Terapi oral :
- Laxadine 1x15 ml (06)

Diit :
- Post op bilas NGT dengan D5%
2x lalu bila jernih masuk D5% 50
cc naik bertahap (omz drip stop
bila ngt jernih) --> Entramix 6x50
cc

Program :
- Untuk hipotermi pasien
TTV: E4M6V5 sedang 0 1.Nyeri 2. gangguan Terapi cairan :
TD : perfusi cerebral - Asering 1500cc/24jam
109/71 - B Fluid 500 ml/24 jam
(79) mmHg
HR :
110 Terapi Drip : -
x/menit
RR : 19 Terapi injeksi :
x/menit - H4.
SH : Metilprednisolon(iv)2×125mg
36,6 C (20.08)
SPO2 : 98 - H4. Ceftriaxon IV 2×1g (21.09)
% - Paracetamol IV3×1g (06.14.22)
- Phenitoin IV 3×100mg
(06.14.22)
- Citicolin iv 2×500mg (08.20)
- Lasix iv 1×20 mg (20)
- Ranitidin(iv)3x50mg. (06,14,22)
-Ondansetron IV
3x1amp(06,14,22)
- Haldol 5 mg im bila gelisah K/P

Terapi oral:
- Vit.B6 tab 3x2 (06.14.22)
- ramipril 1x5 mg (12)
- adalat oros 2x30 mg (06,18) -->>
TUNDA
- concor 1x2,5 mg (06)
- Propanolol tab 2x20mg ->
TUNDA

Diit :
- Diet cair Entramix 6x50 cc --> -
Diet oral lunak, lauk cincang.

Program :
- Bila kondisi baik, lusa pindah
ruang biasa (-)
TTV GCS tinggi 0 1. Ketidakefektifan Therapi infus :
TD : E4M5Vafa perfusi serebral 2. -
128/63 sia Intoleransi aktivitas
(93) mmHg Therapi Drip :
HR :
121 - Koreksi bicnat 200 meq dalam 2
x/menit jam (+) tgl. 01/02/2023 Jam 14.00
RR : 20 WIB di IGD
x/menit - Koreksi Bicnat 200 meq dalam 4
Suhu : 37 jam (+) Tgl. 01/02/2023 Start Jam
'C 17.00 - selesai jam 21.00 WIB
Spo2 E4M6V5 sedang 0 1. Nyeri, 2. Intoleransi Terapi cairan :
TTV: : 96 Aktivitas
-- Omeprazole
RL 1000cc + 8mg/jamB-fluid 1000cc (24
%
TD : jam)
143/68 Therapi Injeksi :
(91) mmHg -Terapi H2. Ceftriaxone
Drip : - 1x2 gr (18)
HR : 63 - Ondansentron 3x8mg (06.14.22)
x/menit -TerapiCiticholin inj :2x500mg (08.20)
RR : 16 injeksi
-- Ca gluconas 3x1gr (06.14.22)
Analgetik: epidural bupivacain
x/menit -0.125%
Asam traneksamat 3x500
SH : + morfin 1mg, totalmg iv
36,2 C (06.14.22)
volume 8mL (target tds >100
SPO2 : 99 -sebelum
Vit K 3X1masuk
amp (06.14.22)
regimen epidural)
% * Masuk jam 19.00 tgl
Therapi
01/02/2023 Oral-->: di OT (+)
- *Clopidogrel
Masuk jam1x75mg,07.00 tgldekatkan
dengan
02/02/2023 (-) jika tidak ada
PPI -->>
manifestasi
* Masuk jam perdarahan
19.00 tgl -->>
TUNDA
02/02/2023 (-)
* Masuk jam 07.00 tgl
Therapi
03/02/2023 Diit :(-)
-- Puasa sementara
H.2 Injeksi Ceftriaxon 1x2gr (14)
TTV E4M6V5 = sedang 0 1. Pola nafas tidak IVFD
TD : GCS 15 efektif. 2. Intoleransi -
145 / 87 aktifitas Terapi Drip
(100) - Nicardipin 2 mg/Jam (Target TDS
mmHg
Nadi : 160mmHg)
74 x/menit
RR : 18 Terapi Injeksi
x/menit -
Suhu : Terapi Oral :
36,8'C - Amlodipin 1 x 10mg (12)
Spo2 : - Clonidin 2 x 0,15mg (06,18)
99%
TTV: E4M6V5 sedang 0 1.Nyeri 2.Intoleransi IVFD
- Candesartan 1 x 16mg (22)
TD : Aktifitas -
122/69 DRIP
DIIT
(99) mmHg - Makan biasa, Diet DM 2000 kal,
HR :
79 x/menit Terapi
prot 60injeksi gr, lemak 40 gr
RR : - Paracetamol 3x1 g iv drip 1 jam
19 x/menit (06.14.22)
Program :
SH :3 - Vit-k 3x1 amp
HD SESUAI (06.14.22)
JADWAL (Rabu, dan
6 '2C -sabtu) Asam traneksamat 3x500 mg
SPO2 : (06.14.22)
- NICARDIPIN TAPP DOWN -->
99 % -TargetOmeprazole
TD 160an 2x40 mg (06.18)
- Epidural : marcain 0,125%+
morfin
Lain-Lain 1 mg (02.14) total volum 8
ml. Berikan per
- Terpasang 12 jam
IV Cath No.. 20
Pantau
di
hemodinamik
Tangan Kanan saat pemberian
(31/01/2023)
epidural
- Terpasang secara titrasi.cateter
Condom
ukuran M Tgl (31/01/2023)
Terapi
- Terpasang Oral /Obat
gelangRutin :
identitas dan
-resiko
H.5 OAT 1x5
jatuh di tab (06) kiri
tangan
- Curcuma
Post Hd Cito2x1tgltab31/01/2023
(06.18) :4
-jam Cetirizine 1x1 (06)
uf 3L heparin reg qb 200 (+)
-Mulai
Domperidone
Jam 23.003x1 WIB jk Tgl
mual
-31/01/2023
Vit B6 3x1 (06.14.22)
- Swab PCR tgl 01/02/23 Hasil
DIIT
negative
- Diet Nasi Tim 1800 kal, prot 75
gr, lemak 40 gr

PROGRAM :
- Drain di buang/24 jam (06) -->
Adv dr. sasa via lisan
- Cek darah rutin post transfusi
bahan (+) Tgl 02/02/23
- Bno polos post op utk ketahui
posisi dj stent dan apakah masih
ada sisa batu (-)tunda, nanti
dilakukan via rajal (poli) saja
TTV E4M6V5 Sedang 0 1. Intoleransi IVFD :
TD : Aktifitas, 2. Pola nafas - Asering 500cc/24jam
164/94
mmHg Terapi Drip :
HR : - Resfar 5 gr/24 jam
94 - Nicardipin 2 mg/jam --> - titrasi
x/menit turun nicardipine s/d stop, target TDS
RR : 120-140, TDD 70-90. stop jam 16.00
21 tanggal 01/02/2023
x/menit - H3. Mannitol 20% flat dose
Suhu : 4x100cc tgl 28/1/23 s.d 29/1/23
37 'C (20.02.08.14) --> cek ulang
Spo2 : osmolaritas setelah selesai Mannitol
100 % 20%
- H4. 3x100cc tgl 29/01/23 s.d
30/1/23 --> (22.06.14)
- H5. 2x100cc tgl 31/1/23(02.14)
- H6. 1x100cc tgl 1/2/23 (14) -->>FU

Terapi injeksi :
- H3. levofloksasin 1x750 mg (06)
- H8. Ceftriaxone 1x2 gr (06)
- Citicholin 2x1000mg (06,18)
- Paracetamol 4x1gr iv(06.12.18.24)
--> - jika 24 jam bebas demam,
Paracetamol Inf k/p saja -->
Paracetamol Inf reguler 4x1 gr jika
masih demam
- Lanzoprazole 2x30mg (06,18)
Sebelum antiplatelet
- Ondansentron 3x8 mg (06,14,22)
- Meticobal inj 2x1 (06.18)
- Lasik 2x1 amp (10.22)

Terapi Oral :
- Ramipril 2x10mg (08,20)
- HCT 1x50 mg (06)
 RUANG INTENSIV DEWASA ICU/HCU LT.6
TANGGAL 02 FEBRUARI 2023

DOKTER
DIAGNO
NAMA TGL TGL JAMINA RAWAT
NO MR BED SA DPJP TTV
PASIEN LAHIR MASUK N BERSAM
MEDIS
A

SUNART 31/01/1957 1/31/2023 03-95-29 BED 1 BPJS Obs. dr. Vidhia dr.
O BIN (66T 0B (HCU) Kesehatan Dyspneu Umami, Indawati TTV :
WASRAP, 1H) ec. Efusi SpPD- Sp.P TD :
TN Pleura dd/ KGH 146 /
89(110)m
Edema mHg
Paru pada N :
CKD on 78 x/mnt
HD + RR :
NSTEMI + 16 x/mnt
Anemia Suhu :
36 'C
SpO2 :
100 %
MARNO 07/09/1960 1/23/2023 04-52-40 Bed 2 BPJS Cerebellar dr. Marina Tim TD :
BIN (62T 4B (HCU) Kesehatan Hemorrhag Anggun anestesi, 141/65
KASAN, 17H) e OH 28, Sari, Sp. N dr. Vidhia mmhg
TN R22 - Umami, HR :
Hipertensi SpPD- 90x/min
(terkontrol) KGH , SpO2 :
- SpPD, dr. 99% NK 1
Hipertriglis Denny lpm
eridemia - Wibisono, RR :
ACKD on Sp.KFR, 18x/min
HD - M.Kes ,
Hipokalem Sp.KFR,
ia (teratasi) DR.dr. Sri
- Wuryanti,
Peningkata MS,
n enzim Sp.GK, dr.
transamina Abbas,
se Sp.JP
(perbaikan)
- Sepsis +
candidemia
-
Hiperkoag
ulasi -
hiperkalem
i
MUHAM 10/13/2004 2/2/2023 04-68-53 BED 3 BPJS Peritonitis dr. Tim TTV :
MAD (18T 3B (ICCU) Kesehatan umum ec Adriansyah Anestesi, TD :
SHIDDIQ 20H) poket , Sp.B dr. Andi 104/69
BAIHAQI, abses ec Alfian , (71)
TN app Sp.PD mmHg
perforasi RR :
pasca 82x/mnt
laparotomi HR :
explorasi + 23x/mnt
debrideme SH :
nt + 37.1'C
drainase SPO2 :
POD hari I 99%
+ DM T2
 LIE 04/12/1990 1/9/2023 03-31-72 BED 5 BPJS syok sepsis dr. Gardian Tim TTV :
LESTARI, (32T 1B (ICU) Kesehatan ec Lukman Anastesi, TD :
NY 10H) pneumonia Hakim, dr. Vidhia 152/81
+ CKD on spAn , KIC Umami, (92) mmHg
HR :
HD + SpPD- 80 x/menit
anemia + KGH., dr. RR :
hiperkoagu Denny 16 x/menit
lasi + Wibisono, Suhu :
gangguan Sp.KFR, 39 'C
fungsi hati M.Kes., Spo2 :9
+ DR.dr. Sri 2%
imbalance Wuryanti,
elektrolit + MS,
DIC + Sp.GK ,
hipoglikem Sp.GK
ia
 LESMI J 30/12/1948 1/31/2023 04-67-82 BED 7 BPJS post op dr. Gardian Tim TTV :
BINTI (74T 1B (ICU) Kesehatan EVD Lukman Anastesi, TD :
JANEWA 2H) dengan GA Hakim, dr. ILHAM 199/84
R a/i Stroke spAn , KIC NURDIN, mmHg
Hr : 64
hemoragik Sp.N, dr. x/mnt
ganglia Ridwan RR :
basalis dan Kamal, 17 x/mnt
IVH Sp.BS SH :
dengan 36,8 'C
midline SaO2 :
shift - 100 %
stress
ulccer
SYAIFUL 16/07/1955 1/31/2023 04-67-65 BED 1 JASA Obs. dr. Ridwan DR.dr. Sri TTV:
LAH, TN (67T 6B ICCU RAHARJA Penurunan Kamal, Wuryanti, TD :
16H) (HCU) Kesadaran Sp.BS MS, 130/ 87
ec Multiple Sp.GK, (99) mmHg
HR :
EDH + Tim 112
Susp SAH Anastesi, x/menit
+ Fraktur dr. Uvitha RR :
Frontal (D) Yulistin 18x/menit
, Rima Suchyar, SH :
Orbita (D), Sp.JP, dr. 36,8 C
Zygoma Ridwan SPO2 : 97
(D) + Kamal, %
Subgaleal Sp.BS
Hematoma
+ Kontusio
Serebri +
Hipertensi
 R. 6/29/1949 1/2/2023 04-68-23 BED 2 BPJS CKD st 5 dr. Vidhia tim TTV
SUPANDI, (73T 7B ICCU Kesehatan dengan Umami, anestesi TD :
TN 4H) (HCU) ensefalopat SpPD- 120/66 ()
i KGH mmHg
HR :
uremikum, 112
asidosis x/menit
metabolik, RR : 17
hipoglikem x/menit
ia, anemia Suhu :
36.9 'C
Spo2 : 96
%
 RINA 4/2/1968 1/2/2023 04-55-62 BED 3 BPJS pascaGA- Dr. H. tim TTV:
SOFIANI (54T 10B ICCU Kesehatan epidural- Syafruddin enestesi, TD :
A, NY 0H) (HCU) cvc ai A.R. L, dr. Abdul 108/55
laparatomi Sp.PD- Hamid (71) mmHg
HR : 62
reseksi KGEH,FI Rochanan, x/menit
anastomosi NASIM,M Sp.B, RR : 16
s tumor ARS KBD,M.ke x/menit
caecum s , Sp.B, SH :
KBD 36,2 C
SPO2 : 99
%
HIDAYAT 5/31/1969 1/2/2023 03-92-02 BED 5 BPJS CKD st 5 dr. Vidhia tim TTV
BIN (53T 8B ICCU Kesehatan overload Umami, anestesi, TD :
AGUS, TN 2H) (HCU) hipertensi SpPD- DR.dr. Sri 145 / 87
emergensi KGH Wuryanti, (100)
mmHg
DM MS, Nadi :
dengan Sp.GK , 74 x/menit
riwayat Sp.GK RR : 18
hipoglikem x/menit
ia Suhu :
36,8'C
Spo2 :
99%
WARYON 11/10/1951 1/2/2023 04-24-41 BED BPJS post open dr. Imam tim TTV:
O BIN (71T 2B ICCU 6 Kesehatan pyelolithot Nuryanto, anestesi, TD :
HASAN 23H) (HCU) omy kiri + Sp. U DR.dr. Sri 118/82
DJENAL, insersi dj Wuryanti, (89) mmHg
HR :
TN stent kiri MS, 76 x/menit
h0 tb paru Sp.GK , RR :
on oat Sp.GK 23 x/menit
SH :3
6.5C
SPO2 :
99 %
WAHYU 01/06/1980 1/25/2023 04-65-46 Bed 7 BPJS stroke dr. Marina Tim TTV
BIN (42T 7B (ICCU) Kesehatan iskemik + Anggun Anastesi TD :
SADUNI 25H) hipertensi Sari, Sp. N 155/86
on mmHg
nicardipin HR :
+ 101
dislipidemi x/menit
a+ RR :
pneumonia 22
+ x/menit
hipokalemi Suhu :
a 36.6 'C
Spo2 :
98 %
WINDAH 3/27/1986 3/2/2023 04-62-14 Bed 3 BPJS PEB pada dr. Ahmad TTV
(36T 10B (HCU) Kesehatan G3P2A1 Arif, TD :
7H) gravid 34- Sp.OG, 168/91
35 minggu M.Kes (102)
mmHg
Nadi :
60
x/menit
RR :
18
x/menit
Suhu :
36.4'C
Spo2 :
99 %

DAFTAR JUMLAH PASIEN 24 JAM (CUT OFF 07.01 S.D 07.00)

JML PASIEN SEBELUMNYA : 13
JML PASIEN BARU/PINDAHAN : 2
JML PASIEN PULANG DIIZINKAN : 0
JML PASIEN PULANG RUJUK : 0
JML PASIEN MENINGGAL : 3
JML PASIEN DIPINDAHHAN KE RUAN : 0
JML PASIEN HCU TITIPAN RANAP : 1
TOTAL PASIEN SAAT INI (JAM 07.00) : 12
ASA ICU/HCU LT.6
BRUARI 2023

MASALA
H/
SCORE SCORE PROGRA
GCS KELUHA
JATUH NYERI M
N
UTAMA
E4M6V5 sedang 0 1. IVFD : -
Ketidakefe
ktifan Pola Terapi
Nafas, 2. Drip :
Intoleransi - Lasix 5
Aktivitas mg/ jam
- Heparin
20.000
iu / 24
Jam
- NTG
50mcg/m
enit,
titrasi
naik max
200mcg/
menit --->
tappdown

Terapi
Injeksi :
-
Pantopraz
ole 1x40
mg (06)

Terapi
Oral :
- H5.
Rifampici
n 450 1x1
(sebelum
makan)
(06)
- H5.
Pyrazina
mide 500
E2M4V2 sedang 0 1. IVFD : -
Ketidakefe
ktifan Terapi
perfusi Drip : -
serebral,
2.Intoleran Terapi
si Aktifitas Injeksi :
- H5.
Mycamine
1x100mg
(20)
-
Pantoprazo
le 1x40 mg
(18)
-
Paracetam
ol 3x1
(06.14.22)
- Ca
gluconas
3x1 g
(22.06.14)
- Kalnex
3x500mg
(06,14,22)
K/P jika
ada
hematuri

Terapi
Oral :
- Citicholin
tablet
2x500mg
(06.18)
-
E4M5V6 Sedang 0 1. Nyeri 2. IVFD :
Ketidakefe - RL
ktifan pola 500/24 jam
nafas 3. --->
Intoleransi sementara
Aktivitas Stop
- Infus B
fluid
1000/24
jam

DRIP :
-

Terapi
Injeksi :
- H1.
Meropene
m 3x1 gr
(..)
- H1.
Meronidaz
ole 3x500
mg
(06.14.22)
- Ketorolac
3x30 mg
(06.14.22)
-
Omeprazol
e 2x40 mg
(06.18)
- Vit C
1x1000 mg
(18)
-
Ondansetro
E3VTube Sedang 0 1. IVFD : -
M4 Ketidakefe
ktifan pola Terapi
nafas 2. Drip :
Kerusakan - N-epi
pertukaran 1,6
gas 3. mcg/kgbb
Hipertermi /mnt -->
4. (bila NE
Intoleransi sudah
Aktifitas kurang
dari 0,3
Vasopresi
n stop)
-
Vasopresi
n 0,04
ui/mnt
- Pragesol
3gr/24ja
m
-
Omepraz
ole 8
mg/jam

Terapi
Injeksi :
- H6.
Tygacil
2x50 mg
(12.24)
- H6.
Ceftazidi
me 3x2 g
(06.14.22)
- H12.
E2M3VTu sedang 0 1. IVFD :
be ketidakefe - Clinimix
ktifan 1000cc
perfusi /24 jam --
jaringan > STOP
serebral 2.
ketidakefe Drip :
ktifan -
bersihan Nicardipin
jalan napas e5
3. mg/jam
Intoleransi - Morfin
aktivitas 2,5 mg/24
jam
titrasi
morfin
bila bps
>5 -->
STOP
- H2.
Mannitol
Tgl
02/02/23
3x100ml
(06.14.22)

Injeksi :
- H2.
Levofloxa
cin 1x750
mg (13)
- H2.
Ceftriaxo
ne 1x2 g
iv (16)
-
Transami
E4M6V5 sedang 0 1.Nyeri 2. Terapi
gangguan cairan :
perfusi - Asering
cerebral 1500cc/2
4jam -->
FU, saran
asering
stop dr.
Nabila
Hasan,
Sp.PD
- B Fluid
500 ml/24
jam

Terapi
Drip : -

Terapi
injeksi :
- H4.
Metilpred
nisolon IV
2×125mg
(20.08)
- H4.
Ceftriaxo
n IV 2×1g
(21.09)
-
Paraceta
mol IV
3×1g
(06.14.22)
-
Phenitoin
IV
 GCS tinggi 0 1. Therapi
E4M5Vafa Ketidakefe infus :
sia ktifan - D5
perfusi 500/24
serebral 2. jam star
Intoleransi jam 10.35
aktivitas tanggal
02/02/23

Therapi
Drip :
-
Therapi
Injeksi :
- H2.
Ceftriaxo
ne 1x2 gr
(18)
-
Omepraz
ole inj
2x40 mg
(18,06)
-
Ondansen
tron
3x8mg
(06.14.22)
-
Citicholin
inj
2x1000m
g (08.20)
- Ca
gluconas
3x1gr
(06.14.22)
E4M6V5 sedang 0 1. Nyeri, 2. Terapi
Intoleransi cairan :
Aktivitas - RL
1000ml/2
4 jam
- B-fluid
1000ml/2
4 jam

Terapi
Drip : -

Terapi
injeksi :
-
Analgetik:
epidural
bupivacai
n 0.125%
+ morfin
1mg, total
volume
8mL
(target
tds >100
sebelum
masuk
regimen
epidural)
* Masuk
jam 19.00
tgl
01/02/20
23 --> di
OT (+)
* Masuk
jam 07.00
E4M6V5 = sedang 0 1. Pola IVFD
GCS 15 nafas tidak -
efektif. 2. Terapi
Intoleransi Drip
aktifitas -
Nicardipin
1 mg/Jam
(Target
TDS
160mmH
g) -->
tapp
down

Terapi
Injeksi
-
Terapi
Oral :
-
Amlodipin
1 x 10mg
(12)
- Clonidin
3x0,15
mg
(06.12.18)
-
Candesart
an 1 x
16mg (22)

DIIT
- Makan
biasa,
Diet DM
2000 kal,
E4M6V5 sedang 0 1.Nyeri Terapi
2.Intoleran injeksi
si Aktifitas -
Paraceta
mol 4x1 g
(06.12.18.
24)
- Vit-k 3x1
amp
(06.14.22)
- Asam
traneksa
mat
3x500 mg
(06.14.22)
-
Omepraz
ole 2x40
mg
(06.18)
-
Epidural :
marcain
0,125%+
morfin 1
mg
(02.14)
total
volum 8
ml.
Berikan
per 12
jam .
Pantau
hemodina
mik saat
pemberia
E4M6V5 Sedang 0 1. IVFD :
Intoleransi - Asering
Aktifitas, 500cc/24ja
2. Pola m
nafas
Terapi
Drip :
- Resfar 5
gr/24 jam
-
Nicardipin
1 mg/jam
--> - titrasi
turun
nicardipine
s/d stop,
target TDS
120-140,
TDD 70-
90

Terapi
injeksi :
- H3.
levofloksas
in 1x750
mg (06)
- H8.
Ceftriaxon
e 1x2 gr
(06) >>
ganti
meropene
m 3x1gr
(..)
- Citicholin
2x1000mg
E4M6V5 Sedang 0 1. IVFD :
intoleransi - Nacl
aktivitas. 100ml +
2. MGSO4
Gangguan 40% 4 gr
Perfusi 10 cc
Selebral selesai jam
15.10 wib
- RL
500ml +
mgso4
40% (6gr)
kolf 1 start
jam 15.35
wib selesai
jam 01.30
- RL
500ml +
mgso4
40%
(8gr)/8jam
kolf 2 start
jam 01.30
wib selesai
jam ….

Therapi
Injeksi :
-
Ondancetr
on 3x8 mg
(22.06.14)
- Ranitidin
3x50 mg
(22.06.14)

Therapi
 RUANG INTENSIV DEWASA ICU
TANGGAL 03 FEBRUARI

TGL DIAGNOSA
NAMA PASIEN TGL LAHIR NO MR BED JAMINAN DPJP
MASUK MEDIS

MUHAMMAD 10/13/2004 2/2/2023 04-68-53 BED 3 BPJS Peritonitis dr.

SHIDDIQ (18T 3B 20H) (ICCU) Kesehatan umum ec Adriansyah,
BAIHAQI, TN poket abses ec Sp.B
app perforasi
pasca
laparotomi
explorasi +
debridement +
drainase POD
hari I + DM
T2
LESMI J BINTI 30/12/1948 1/31/2023 04-67-82 BED 7 BPJS post op EVD dr. Gardian
JANEWAR (74T 1B 2H) (ICU) Kesehatan dengan GA a/i Lukman
Stroke Hakim,
hemoragik spAn , KIC
ganglia basalis
dan IVH
dengan
midline shift -
stress ulccer
R. SUPANDI, 6/29/1949 1/2/2023 04-68-23 BED 2 BPJS CKD st 5 dr. Vidhia
TN (73T 7B 4H) ICCU Kesehatan dengan Umami,
(HCU) ensefalopati SpPD-KGH
uremikum,
asidosis
metabolik,
hipoglikemia,
anemia
 WINDAH 3/27/1986 3/2/2023 04-62-14 Bed 3 BPJS PEB pada dr. Ahmad
(36T 10B 7H) (HCU) Kesehatan G3P2A1 Arif, Sp.OG,
gravid 34-35 M.Kes
minggu

DAFTAR JUMLAH PASIEN 24 JAM (CUT OFF 07.01 S.D 07.00)

JML PASIEN SEBELUMNYA : 12
JML PASIEN BARU/PINDAHAN : 0
JML PASIEN PULANG DIIZINKAN : 0
JML PASIEN PULANG RUJUK : 1
JML PASIEN MENINGGAL : 1
JML PASIEN DIPINDAHHAN KE RUANG LAIN : 6
JML PASIEN HCU TITIPAN RANAP : 0
TOTAL PASIEN SAAT INI (JAM 07.00) : 4
 NTENSIV DEWASA ICU/HCU LT.6
ANGGAL 03 FEBRUARI 2023

DOKTER MASALAH/
SCORE SCORE
RAWAT TTV GCS KELUHAN PROGRAM
JATUH NYERI
BERSAMA UTAMA
Tim Anestesi, TTV : E4M5V6 Sedang 0 1. Nyeri 2. IVFD :
dr. Andi TD : Ketidakefektifan - Asering 500/12 jam
Alfian , 114 / 61 pola nafas 3. - Infus B fluid 1000/24
Sp.PD (67) Intoleransi jam
mmHg Aktivitas
RR : 19 DRIP :
x/mnt -
HR : Terapi Injeksi :
61x/mnt - H4. Ceftriaxone 1x2 g
SH : (12)
36,5'C - H3. Meronidazole
SPO2 : 3x500 mg (06.14.22)
100% - Ketorolac 3x30 mg
(06.14.22)
- Omeprazole 2x40 mg
(06.18)
- Vit C 1x1000 mg (18)
- Ondansetron 3x8mg iv
(06.14.22)
- Paracetamol 4x1gram
iv + tramadol 50mg di
tiap botol kedua dan
keempat paracetamol
(06.12.18.24)

Therapi SC :
- Sansulin 1x14 unit sk
(22)
- Humalog 3x12 unit sk
(06.12.18)

Terapi Oral :
- Metformin 2x1 (06.18)
---> Tunda adv dr. Andi
via lisan
- vip albumin 3x2 sach
(...)
Tim Anastesi, TTV : E2M3VTu sedang 0 1. ketidakefektifan IVFD :
dr. ILHAM TD : be perfusi jaringan - Maintanance
NURDIN, 138/74 serebral 2. Assering 1000/24 jam
Sp.N, dr. (94) mmHg ketidakefektifan
Hr :
Ridwan 115 x/mnt bersihan jalan Drip :
Kamal, Sp.BS RR : napas 3. - N-EPI 0,1
18 x/mnt Intoleransi mcg/kg/BB/mnt -->
SH : aktivitas start jam 18.00 tgl
36,6 C 03/02/2023 --> STOP
SpO2 : jam 21.00 -- > start
100% kembali jam 23.00 tgl
03/02/23
- Dobutamin 1
mcg/kgBB/mnt -->
start jam 18.00 tgl
03/02/2023 -->
jangan lebih dari 5
mcq
- Koreksi KCL 50 meq
dalam 12 jam start
jam 20.00 tgl
03/02/2023 selesai
jam…
- Pragesol 3 gr/24 jam
Jika SH > 38,5'C

Injeksi :
- H4. Levofloxacin
1x750 mg (13)
- H4. Ceftriaxone 1x2
g iv (16)
- Paracetamol 3×1g
(06.14.22)
- Phenitoin 2x100mg
(06.18)
- Omeprazole 1x1 iv
(06)
tim anestesi TTV GCS tinggi 0 1. Terapi infus :
TD : E4M5Vafa Ketidakefektifan - D5 500/24 jam star
102/75 sia perfusi serebral 2. jam 10.35 tanggal
(78) mmHg Intoleransi 02/02/23
HR :
100 aktivitas
x/menit Therapi Drip :
RR : 19 - N-Epi 0,2
x/menit mcg/kgbb/mnt
Suhu : - Amiodaron drip 360
37.9 'C mg per 24 jam -->
Spo2 : lapor ts jantung--> --
100 % >Drip amiodaron 360
mg/ 12 jam habis
nanti di stop--> stop
jam 23.00 tgl
03/02/2023
- Koreksi KCL 50 meq
dalam 4 jam tanggal
03/02/23 star jam
21.30 wib selesai jam
01.30 tgl 04/02/23
- Koreksi MgSO4 40%
4 gr dalam 6 jam Tgl
03/02/2023 start jam
21.45 wib selesai jam
03.45 tgl 04/02/23
- Heparin 600 iu/jam
Tgl 03/02/2023 start
jam 20.00 wib
- Vasopresin 0,03
ui/mnt start jam
00,30 tgl 04/02/2023
- Morfin 10 mg / 24
jam start jam 00,30
tgl 04/02/2023

Therapi Injeksi :
tim anestesi TTV E4M6V5 Sedang 0 1. intoleransi IVFD :
TD : aktivitas. 2.
136/92 Gangguan Perfusi Terapi drip :
(106) Selebral - Nicardipin 1 mg/jam
mmHg >> target TD < 140/90
Nadi : start tgl 03/02/2023 jam
79x/meni 13.00 --> turun dosis
t 0,5mg/jam jam 04.45 tgl
RR : 04/02/2023
16x/meni
t Therapi Injeksi :
Suhu : - Ondancetron 3x8 mg
37.4'C (06.14.22)
Spo2 : - Ranitidin 3x50 mg
100% (06.14.22)
- PCT 3x1gr (06.14.22)
- H2. inj dexa 2x2 amp
(08.20) -- > selama 2
hari

Therapi Oral :
- Dopamet 3x500mg
(06.14.22)
- Adalat oros 2x30mg
(08.20)
- KSR 3x600 mg tab
(06.14.22)
- Concor 1x2,5 mg (18)

Diit : Lunak RG

Program :
- Cek UL tgl
04/02/2023 sample (+)
hasil (-)
- DJJ / 4 jam
(15.19.23.03.07.11)
 RUANG INTENSIV DEWASA ICU/HCU LT.6
TANGGAL 04 FEBRUARI 2023

DOKTER
DIAGNO
NAMA TGL TGL JAMINA RAWAT
NO MR BED SA DPJP TTV
PASIEN LAHIR MASUK N BERSAM
MEDIS
A

FITRI 12/04/1990 2/4/2023 04-70-09 BED BPJS sepsis + Dr. Tim BP :

DWI (32T 9B (ISOLASI) Kesehatan CAP dd/ Ulfahimay Anastesi 124/73
APRILIA, 23H) pneumoniti ati, Sp.P mmHg
NY s + susp T : 36,6' C
TB paru + HR : 92
takikardi x/menit
ec? RR : 20
x/menit
SpO2 : 99
%
WINDAH 3/27/1986 3/2/2023 04-62-14 Bed 3 BPJS PEB pada dr. Ahmad tim TTV
(36T 10B (HCU) Kesehatan G3P2A1 Arif, anestesi TD :
7H) gravid 34- Sp.OG, 136/92
35 minggu M.Kes (106)
mmHg
Nadi :
79x/meni
t
RR :
16x/meni
t
Suhu :
37.4'C
Spo2 :
100%
 R. 6/29/1949 1/2/2023 04-68-23 BED 2 BPJS CKD st 5 dr. Vidhia tim TTV
SUPANDI, (73T 7B ICCU Kesehatan dengan Umami, anestesi TD :
TN 4H) (HCU) ensefalopat SpPD- 102/75
i KGH (78) mmHg
HR :
uremikum, 100
asidosis x/menit
metabolik, RR : 19
hipoglikem x/menit
ia, anemia Suhu :
37.9 'C
Spo2 :
100 %
MUHAM 10/13/2004 2/2/2023 04-68-53 BED 3 BPJS Peritonitis dr. Tim TTV :
MAD (18T 3B (ICCU) Kesehatan umum ec Adriansyah Anestesi, TD :
SHIDDIQ 20H) poket , Sp.B dr. Andi 114 / 61
BAIHAQI, abses ec Alfian , (67)
TN app Sp.PD mmHg
perforasi RR : 19
pasca x/mnt
laparotomi HR :
explorasi + 61x/mnt
debrideme SH :
nt + 36,5'C
drainase SPO2 :
POD hari I 100%
+ DM T2
 LESMI J 30/12/1948 1/31/2023 04-67-82 BED 7 BPJS post op dr. Gardian Tim TTV :
BINTI (74T 1B (ICU) Kesehatan EVD Lukman Anastesi, TD :
JANEWA 2H) dengan GA Hakim, dr. ILHAM 138/74
R a/i Stroke spAn , KIC NURDIN, (94) mmHg
Hr :
hemoragik Sp.N, dr. 115 x/mnt
ganglia Ridwan RR :
basalis dan Kamal, 18 x/mnt
IVH Sp.BS SH :
dengan 36,6 C
midline SpO2 :
shift - 100%
stress
ulccer

DAFTAR JUMLAH PASIEN 24 JAM (CUT OFF 07.01 S.D 07.00)

JML PASIEN SEBELUMNYA : 4
JML PASIEN BARU/PINDAHAN : 1
JML PASIEN PULANG DIIZINKAN : 0
JML PASIEN PULANG RUJUK : 0
JML PASIEN MENINGGAL : 0
JML PASIEN DIPINDAHHAN KE RUANG : 0
JML PASIEN HCU TITIPAN RANAP : 0
TOTAL PASIEN SAAT INI (JAM 07.00) : 5
ASA ICU/HCU LT.6
BRUARI 2023

MASALA
H/
SCORE SCORE PROGRA
GCS KELUHA
JATUH NYERI M
N
UTAMA
E4M5V6 Sedang 0 1. IVFD :
Ketidakefe - NaCl
ktifan pola 0.9%
nafas 2. 500mL/8ja
Perubahan m
nutrisi :
kurang dari Terapi
kebutuhan Injeksi/Dri
tubuh 3. p:
Intoleransi - H2.
Aktifitas Ceftriaxon
e1x2
gram (14)
- H2.
Levofloxac
in 1 x 750
mg (09)
-
Methylpre
dnisolone
2 x 125mg
(06.18)
-
Fluimucil
3 x 300 mg
(06.14.22)
-
Omeprazol
e 2 x 40
mg (06.18)
-
Paracetam
ol 1x1gr iv
(11)k/p -->
(adv. dr.
Fadlu via
lisan)
E4M6V5 Sedang 0 1. IVFD :
intoleransi - RL +
aktivitas. Oksitosin 2
2. amp --> 20
Gangguan tpm 24 jam
Perfusi * Kolf 1
Selebral RL
+Oksitosin
2 amp /8
jam start
tgl
04/02/2023
jam 15.30
selesai
23.50
* Kolf 2
RL
+Oksitosin
2 amp /8
jam start
tgl
02/02/2023
jam 23.50
selesai...
* Kolf 3
RL
+Oksitosin
2 amp /8
jam start ...
selesai...

Terapi drip
:
-
Nicardipin
1 mg/jam
>> target
 GCS tinggi 0 1. Terapi
E4M5Vafa Ketidakefe infus :
sia ktifan - Triomix
perfusi 1600
serebral 2. 500ml/24j
Intoleransi am
aktivitas
Therapi
Drip :
- Heparin
500
iu/jam
-
Vasopresi
n 0,04
ui/mnt
- N-Epi
0,43
mcg/kgbb
/mnt
- Pragesol
3gr/24ja
m

Therapi
Injeksi :
- H.2
Levofloxa
cin 1x750
mg IV (14)
- H.2
Meropen
em 3x1
gram IV
(14.22.06)
-
Pantopraz
E4M5V6 Sedang 0 1. Nyeri 2. Terapi
Ketidakefe infus :
ktifan pola - Triomix
nafas 3. 1600
Intoleransi 500ml/24ja
Aktivitas m

Therapi
Drip :
- Heparin
500 iu/jam
-
Vasopresin
0,04
ui/mnt
- N-Epi
0,43
mcg/kgbb/
mnt
- Pragesol
3gr/24jam

Therapi
Injeksi :
- H.2
Levofloxac
in 1x750
mg IV (14)
- H.2
Meropene
m 3x1
gram IV
(14.22.06)
-
Pantoprazo
le 2x40mg
IV (18.06)
E2M3VTu sedang 0 1. IVFD :
be ketidakefe -
ktifan Maintana
perfusi nce
jaringan Assering
serebral 2. 500 ml/24
ketidakefe jam tgl
ktifan 04/02/20
bersihan 23 jam
jalan napas 16.30 wib
3.
Intoleransi Drip :
aktivitas - N-EPI
0,43
mcg/kg/B
B/mnt
-
Vasopress
in 0,04
ui/mnt
start tgl
05/02/20
23 jam
03.45 wib
-
Dobutami
n2
mcg/kgBB
/mnt -- >
stop jam
14.00 -->
adv. Dr.
fadlu,
jangan
lebih dari
5 mcq
- Pragesol