Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • OK IX 19 Desember 2023

    Diunggah oleh

    medicshinobi
    6 tayangan12 halaman

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PPTX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PPTX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    6 tayangan12 halaman

    OK IX 19 Desember 2023

    Diunggah oleh

    medicshinobi

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PPTX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 12

    OK IX (Bedah Urologi)

    DPJP: dr. Rozi Fadhori,SpAn-TI


    4 Rencana Anestesi
    OK IX (Bedah Urologi)
    DPJP: dr. Rozi Fadhori,SpAn-TI
    Pre Op: dr. Insyirah/Radhi On Duty: dr.
    No Nama Diagnosa Prosedur ASA Tatalaksana Post Op
    CKD on Continuous Repair CAPD Perlaparoskopik
    Spinal
    1 M, Pr, 18 Th Ambulatory Peritoneal Dialysis III HCU
    Anestesi
    (CAPD) dr. Dahril,SpU
    Insersi CAPD Perlaparoskopik
    General
    2 MY, Lk, 51 Th CKD on HD III HCU
    Anestesi
    dr. Dahril,SpU
    Repair Buli
    Fistula Vesikokutan Pada Spinal Back up
    3 SA, Lk, 66 Th II
    Pasien Pasca Vesicolitotomi Anestesi HCU
    dr. Dahril,SpU
    Abses skrotum bilateral Insisi drainase + Nekrotomi
    terdrainase spontan + Anemia Debridement Spinal
    4 A, Lk, 71 Th III Ruangan
    + Hipoalbuminemia + Anestesi
    Hiponatremia dr. Dahril,SpU
    OK IX (Bedah Urologi)
    DPJP: dr. Rozi Fadhori,SpAn-TI
    Pre Op: dr. Insyirah/Radhi On Duty: dr.
    No Nama Diagnosa Prosedur Status Fisik Tatalaksana Post Op
    ASA III
    - Susp. Pneumonia. Klinis batuk (+)
    sesekali sesak nafas (+) nyeri dada (-),
    RR 22 x/i, SpO2 88-91% RA Ves (+/+)
    Rh (+/+) Wh (-/-), CXR : dbn.
    Th:/Ceftriaxone 1 gr/12 jam
    - CKD on CAPD. Riwayat HD
    17/12/2023. Ur/Cr : UR/CR : 70/3.20
    mg/dl. UOP > 0,5 cc/kgbb/jam
    Repair CAPD
    CKD on Continuous - Anemia HB 10,1 gr/dl
    Perlaparoskopik Spinal
    1 M, Pr, 18 Th Ambulatory Peritoneal - Hipoalbumin 2.74 gr/dl HCU
    Anestesi
    Dialysis (CAPD)
    dr. Dahril,SpU
    Saran :
    - Pasien dengan Pneumonia, klinis
    batuk (+) sesak nafas (+) Spo2 88-
    91% RA dengan Nasal kanul 95-97%
    NK 3lpm, saran CAPD dengan
    tindakan open Repair CAPD dengan
    status Urgency
    - Cek ulang DR,Elektrolit, Ur/Cr post
    HD
    1
    OK IX (Bedah Urologi)
    DPJP: dr. Rozi Fadhori,SpAn-TI
    Pre Op: dr. Insyirah/Radhi On Duty: dr.
    No Nama Diagnosa Prosedur Status Fisik Tatalaksana Post Op
    ASA III
    - CKD stage V on HD. Terakhir HD tgl
    18/12/2023. Ur/Cr : 94/7,76mg/dl. UOP <
    0,5cc/kgbb/jam
    - DM tipe II. GDS : 225 mg/dl, th:/-
    - Hipertensi terkontrol. TD : 111/67 mmhg,
    METs 3-4. Klinis cepat lelah (+) sesak nafas (-)
    nyeri dada (-), Murmur (-) gallop (-) CXR :
    Insersi CAPD Cardiomegaly (+) CTR 56%, EKG : sinus ritme
    Perlaparoskopik QRS rate 80 bpm, normoaxis. Th:/ Ramipril General
    2 MY, Lk, 51 Th CKD on HD HCU
    1x5mg, Amlodipine 1x10mg, furosemide Anestesi
    dr. Dahril,SpU 3x20mg IV ( Toleransi sedang dari divisi KKV )
    - Anemia HB 9,1 gr/dl
    - Hiponatremia 128 mmol/L

    Saran :
    - Cek ulang DR,Ur/Cr, elektrolit post HD,faal
    koagulasi, akan kami evaluasi kembali
    - koreksi GDS, target 140-180 mg/dl
    Akan kami evaluasi kembali
    2
    OK IX (Bedah Urologi)
    DPJP: dr. Rozi Fadhori,SpAn-TI
    Pre Op: dr. Insyirah/Radhi On Duty: dr.
    No Nama Diagnosa Prosedur Status Fisik Tatalaksana Post Op
    ASA II
    - Susp. Pneumonia. Klinis batuk (+)
    sesekali, sesak nafas (-) demam (-),
    RR 20 x/i, SpO2 98% RA Ves (+/+) Rh
    (+/+) Wh (-/-), CXR : infiltrat di kedua
    lapang paru (+). Th:/ Ceftriaxone 1
    Fistula Vesikokutan Repair Buli gr/ 12 jam
    Spinal Back up
    3 SA, Lk, 66 Th Pada Pasien Pasca - AKI stg 1. Ur/Cr : 57/1.94 mg/dl.
    Anestesi HCU
    Vesicolitotomi dr. Dahril,SpU UOP > 0,5cc/kgbb/jam
    - Anemia HB 10,6 gr/dl
    - Hipoalbumin 2.46 gr/dl
    - Geriatri usia 66 th, frailty scale 4

    Saran :
    - Sedia darah PRC 2 kolf intraop
    3
    3
    OK IX (Bedah Urologi)
    DPJP: dr. Rozi Fadhori,SpAn-TI
    Pre Op: dr. Insyirah/Radhi On Duty: dr.
    No Nama Diagnosa Prosedur Status Fisik Tatalaksana Post Op
    ASA III
    - EKG: Atrial Fibrilasi NVR QRS rate 77 bpm,
    normoaxis, missing beat 8x/i, TD 116/66 mmhg,
    METs 4, klinis nyeri dada (-), sesak nafas (-), cepat
    lelah (+), murmur mitral 3/6 (+), gallop (-), CXR : cor
    tidak membesar, efusi pleura sinistra minimal,
    ECHO: katup-katup MR moderate,TR mikd dan PR
    mild, dimensi ruang-ruang jantung LA dilatasi, tidak
    tampak trombus/vegetasi intrakardiak,fungsi sistolik
    Abses Skrotum Insisi LV normal ( EF 61% by teich ) fungsi sistolik RV
    Bilateral Drainase + normal ( TAPSE 2,4 cm ) fungsi diastolik LV tidak bisa
    Terdrainase Nekrotomi dinilai, tidak terdapat LVH , th/- ( Toleransi sedang
    Spinal
    4 A, Lk, 71 Th Spontan + Anemia Debridement dari bagian kardiologi ) Ruangan
    Anestesi
    + - Anemia Hb 10,1 g/dl
    Hipoalbuminemia dr. - Trombositopenia 124.000/mm3
    + Hiponatremia Dahril,SpU - Hipoalbumin 2,68 g/dl
    - Hiponatremi 127 mmol/L
    - Hipokalemia 3,4 mmol/L
    - Peningkatan faal koagulasi PT/APTT: 1,66/1,2 detik
    - Geriatri usia 71 th, frailty scale 6
    - Kemungkinan sulit ventilasi no teeth

    Saran :
    - Cek ulang faal koagulasi
    - EKG lead II panjang
    4
    4

    Anda mungkin juga menyukai