LAPORAN JAGA

Rabu, 27 Desember 2023

PPDS: KOR/SOY/FIK
RESUME
1. UGD : 2 Pasien
2. POLI : 6 Pasien
3. RUANGAN :-
Ruang Dewi Kunti :-
Maternal Covid :-
4. KABER
a. Partus Fisiologis :-
b. Partus Patologis :-
c. Pervaginam :-
d. Perabdominam : 1 Pasien
5. SISA KABER :-
6. RENCANA OPERASI : 1 Pasien
7. GIN LUAR : 1 Pasien
8. GIN DALAM :-
9. GRAVIDA LUAR :-
10. GRAVIDA DALAM :-
11. ICU REGULER :-
12. GRAVIDA COVID :-
 Subyektif (Asal
Reg, Nama, Assessment
Tgl/Jam Rujukan, Anamnesis, Objektive (Pmx Fisik/Tambahan) Planning Outcome
Usia, Alamat Dx Awal
Riwayat)

IGD

1. Rabu, 27 Ny. Dinny Menikah, 1x 6 th/ Objektif Assessment: Planning Last Condition Ibu
Desember Aprillia P1001Ab000/ AT : 4 KU : Tampak sakit sedang, GCS 456 G2P1001Ab000 gr. PDx : di R. Cempaka.
2023, pkl Suryanti/ 28 th/ th/ KB : -/ HPHT : 11 TD : 116/71 mmHg 10-12 minggu T/H PTx : KU : Tampak sakit
11.30 251401 Oktober 2023~11w0d N : 92 x/menit + Emesis gravidarum - Pro MRS R. Cempaka sedang, GCS 456
Alamat: RR : 20 x/menit + Obesitas class. II - IVFD RL + Neurobion TD : 109/76 mmHg
Wonojoyo RT Subjektif 20tpm N : 88 x/menit
01 Rw 02 Gurah Pasien datang sendiri BB : 70 kg - Terapi injeksi: RR : 20 x/menit
dengan keluhan mual TB : 155 cm Ranitidin 2x50mg
muntah BB sebelum hamil: 79 kg Metoclopramide S: Mual (-), muntah
BMI : 32,8 kg/m2 3x10mg (-)
06 Desember 2023
Pasien mengatakan K/L : an (-) ict (-)
mulai mengeluh mual Tho :
muntah P/ ves/ves Rh ---/--- Wh ---/---
C/ S1S2 tunggal, m (-), g (-)
27 Desember 2023 Abd : Soefl, BU (+) N
Pukul 09.00 GE : Flux (-), fluor(-)
Pasien mengeluh
mual muntah semakin Pregnancy-Unique quantification of
sering disertai badan emesis and Nausea (PUQE Skor) : 7
lemas -> pergi ke IGD
RS Ngudi Waluyo
Laboratorium
Pukul 11.30 DL: 13/ 11.500/ 38.3/ 320.000
Pasien tiba di IGD RS SE: 138/ 3,80/ 103
Ngudi Waluyo UL: Keton negatif

RPD: USG
- Riw. HT, asma, DM, - Tampak VU terisi minimal
dan penyakit jantung - Tampak uterus ukuran dan bentuk
disangkal normal, tampak Gestasional sack
- Riw. Operasi (SC dengan ukuran 5,13 cm ~ 11w0d
 2020) intrauterine
- Riw mual kurang - Tidak tampak lesi patologis pada
lebih dari 2 jam proyeksi adnexa D/S
selama sehari, muntah
4x, muntah kering (-)
- Riw. trauma
disangkal.
- Riw. koitus (-).
- Riw. alergi obat(-)
- Riw. Operasi (-)
- Riw. Demam, Batuk,
pilek disangkal
- Riw. Vaksin covid 2x
(sinovac2x)

RPL:
1. Aterm/ 3300 gr/
SCTP ai persalinan
tidak maju di RS
Ngudi Waluyo Wlingi/
L/ 4th/ H
2. Hamil ini

ANC:
- Bidan: 1x ( terakhir
kontrol (21 Desember
2023)

2. Rabu, 27 Ny. Dyah/19 th/ Menikah: 1x, 1bulan/ Objektif Assessment: Planning Last Condition Ibu
Desember 330610 P1001Ab000/ AT : 6 KU : Tampak sakit sedang, GCS 456 Febris Puerperalis H- PDx : di R. Cempaka.
2023, pkl Alamat: hari/ KB : IUD/ TD : 122/85 mmHg 1 PTx : KU : Tampak sakit
18.30 Slorok 001/003 HPHT : Post Partum N : 76 x/menit + P1001Ab000 pp - Pro MRS R. Cempaka sedang, GCS 456
Doko H-6 RR : 20 x/menit SptB + IUD H-6 ai - IVFD RL 20tpm TD : 116/70 mmHg
Suhu : 38oC Kala II + Primi muda - Terapi injeksi: N : 88 x/menit
Subjektif C Ceftriaxone 2x1 gr RR : 20 x/menit
Pasien datang sendiri - Terapi Oral: Suhu : 36,3oC
dengan keluhan BB : 55,7 kg Paracetamol 3x500mg
demam TB : 153 cm
BMI : 21,22 kg/m2
26 Desember 2023
pukul 15.00 K/L : an (-) ict (-)
Pasien mengeluh Tho :
demam --> tetap di P/ ves/ves Rh ---/--- Wh ---/---,
rumah bendungan pada kedua payudara
C/ S1S2 tunggal, m (-), g (-)
27 Desember 2023 Abd : TFU: 3 jari diatas simfisis
Pukul 12.30 GE : Lochea (+) tidak berbau
Pasien mengeluh
demam semakin tinggi Laboratorium:
disertai nyeri DL: 9,7/ 10,430/ 28,7/ 347.000
payudara, pasien Alb: 4,01
periksa ke bidan 
dilakukan USG
pemeriksaan, - Tampak VU terisi minimal
dikatakan demam - Tampak IUD intrauterine, tidak
biasa, diberi obat, --> tampak sisa jaringan intrauterine.
Pasien KRS - Tidak tampak lesi patologis pada
proyeksi adnexa D/S
Pukul 18.00
Demam semakin
tinggi -> pergi ke RS
Ngudi Waluyo

Pukul 18.30
Pasien tiba di RS
Ngudi Waluyo

RPD:
- Riw. HT, Asma, DM,
dan penyakit jantung
disangkal
- Riw. Keputihan (-)
- Riw. alergi obat(-)
- Riw. Operasi (-)

RPL:
1. Aterm/ 3300 gr/
SptB/ L/ 6 hari/ H
 POLI

1. Rabu, 27 Ny. Sarminten/ Menikah, 2x, I: 9th, II: Objektif Assessment: Planning Last Condition Ibu
Desember 34 th/ 328531 9bln/ P0000Ab000/ KU : Tampak sakit sedang, GCS 456 G1P0000Ab000 gr PDx : di R. Cempaka.
2023, pkl Alamat: AT : -/ KB : -/ HPHT : TD : 120/88 mmHg 40-41 minggu T/H PTx : KU : Tampak sakit
10.30 Purworejo 2/3 22 Maret N : 98 x/menit + HT Gestasional - Pro MRS R. Cempaka sedang, GCS 456
Wates 2023~40w0d RR : 20 x/menit + DM gestasional on - Pro Terminasi TD : 145/86 mmHg
insulin kehamilan dengan SCTP N : 88 x/menit
Subjektif BB : 40 kg + Susp IUGR Cito + IUD RR : 20 x/menit
Pasien kiriman dari TB : 140 cm + TB < 145 cm Suhu : 36,2oC
poli RS Ngudi Waluyo BB sebelum hamil: 38 kg + Post Date
dengan: BMI : 19.3 kg/m2 + Severe Outcome :
G1P0000Ab000 gr 40- Oligohidramnion Pada tanggal 27
41 minggu T/H K/L : an (-) ict (-) TS IPD Desember 2023,
+ HT Gestasional Tho : PDx : GDP, GD2PP pukul 11.05 WIB
+ DM gestasional on P/ ves/ves Rh ---/--- Wh ---/--- PTx : telah lahir bayi
insulin C/ S1S2 tunggal, m (-), g (-) Levemir 0-0-10 IU Perempuan, BB
+ Susp IUGR Abd : TFU 29 cm, DJJ: 142x/m, letak 2200gr, PB 46 cm,
+ TB < 145 cm bujur, HIS (-), TBJ: 2170gr AS 6-7/Ketuban
+ Post Date GE : Flux (-), fluor(-) meconeal
+ Severe VaT :
Oligohidramnion Tidak ada pembukaan Kontrasepsi :
IUD
27 Desember 2023, Laboratorium:
pukul 10.00 DL: 11,0/ 12,210/ 33,1/ 245.000 Laboratorium Post
Pasien kontrol rutin di GDS: 171 OP:
Poli RS Ngudi Waluyo, HbsAg: NR DL: 11,9/ 26,600/
dilakukan HIV: NR 30,0/ 339.000
pemeriksaan dan UL : Protein (-)
didapatkan cairan
ketuban berkurang -> USG:
disarankan untuk Tampak janin hidup intra uterine
terminasi kehamilan janin letak bujur, kepala dibawah
dengan SCTP Cito BPD: 8,12 cm (32w4d)
AC: 28,96 cm (33w0d)
Pukul 10.30 FL: 6,70 cm (34w3d)
Pasien tiba di IGD RS EFW: 2135 gr
 Ngudi Waluyo AFI: 4,7 cm
Placenta implantasi di corpus
RPD: posterior
- Riw. HT (+) rutin Maturasi grade III
kontrol di poli.
- Riw. DM gestasional NST:
rutin kontrol. Baseline: 150x/m
- Riw. asma, dan Variability: 5-15 x/m
penyakit jantung Acc: (+)
disangkal Decc: (-)
- Riw. alergi obat(-) Kategori: I
- Riw. Demam, Batuk,
pilek disangkal
- Riw. Vaksin covid 2x
(sinovac2x)

RPL:
1. Hamil ini

ANC:
- Poli RS Ngudi
Waluyo: 4x (27/12/23)
- Puskesmas Wates:
6x
2. Rabu, 27 Ny. Supin Menikah 1x 14 th/ Objektif Assessment: Planning: Last Condition Ibu
Desember Utami/ 42 th/ P0000Ab000/ AT: - / KU : Tampak sakit sedang, GCS 456 Wound Dehiscence PDx: - Kultur luka di R. Cempaka.
2023, pkl 085115 KB : -/ HPHT : 5 TD : 108/64 mmHg + Post TAH – BSO diruangan KU : Tampak sakit
10.30 Alamat: November 2023 N : 84 x/menit H-29 PTx: sedang, GCS 456
Sumberurip 2/2 RR : 20 x/menit - Pro MRS R. Cempaka TD : 106/71 mmHg
Doko Subjektif Suhu : 36,8oC - Terapi injeksi: N : 82 x/menit
Pasien kiriman dari Ceftriaxone 2x1gr RR : 20 x/menit
poli RS Ngudi Waluyo BB : 48 kg Metronidazole 3x500mg Suhu : 36,2oC
dengan: TB : 157 cm Gentamicin 2x80 mg
Post TAH-BSO H-29 BMI : 19,4 kg/m2 Santagesik 3x1 gr
+ Wound Dehiscence Kortidex 3x1
K/L : an (-) ict (-)
27 Desember 2023, Tho :
pukul 11.00 P/ ves/ves Rh ---/--- Wh ---/---
Pasien kontrol rutin di C/ S1S2 tunggal, m (-), g (-)
Poli RS Ngudi Waluyo, Abd : Tampak luka terbuka pada
dilakukan bekas operasi 5 cm, dasar luka
pemeriksaan dan fascia, Pus(+),
didapatkan luka GE : Flux (-), fluor(-)
operasi bernanah dan
berbau -> disarankan Laboratorium
untuk MRS dan rawat DL: 10,8/ 9,400/ 31,8/ 588.000
luka di ruangan

Pukul 11.30
Pasien tiba di Kaber
RS Ngudi Waluyo

RPD:
- Riw. Kista
endometriosis sejak
2013
- Riw. Operasi TAH-
BSO 29 November
2023
- Riw. Asma, HT, DM,
Penyakit Jantung
disangkal
- Riw. batuk, pilek,
demam disangkal
- Riw. alergi obat(-)
- Riw. Keputihan
disangkal
- Riw. Berhubungan (-)
- Riw. Vaksin covid 2x.

Riw. Menarche:
Pasien menarche
sejak usia 12 th.
Siklus 28-30 hari
Durasi 5-7 hari
Perdarahan 2-3x ganti
pembalut sehari
3. Rabu, 27 Ny. Irawati/ 48 Menikah 1x 20 th/ Objektif Assessment: Planning: Last Condition Ibu
Desember th/ 223958 P2002Ab100/ AT : 12 KU : Tampak sakit sedang, GCS 456 Myoma Uteri PDx : di R. Cempaka.
2023, pkl Alamat: th/ KB : -/ HPHT : 10 TD: 143/72 mmHg + Bekas SC 2x PTx : KU : Tampak sakit
11.45 Dsn.Sandangre Desember 2023 N: 78x/m - Pro MRS Ruang sedang, GCS 456
jo 03/01 RR: 20x/m Cempaka TD : 141/81 mmHg
Gadungan Subjektif - Pro TAH-BSO elektif N : 80 x/menit
Gandusari Pasien kiriman dari BB : 61 kg kamis 28/12/2023 RR : 20 x/menit
Poli RS Ngudi Waluyo TB : 157 cm
dengan: BMI : 24,7 kg/m2
Myoma uteri
+ Bekas SC 2x K/L : an (-) ict (-)
Tho :
27 Desember 2023, P/ ves/ves Rh ---/--- Wh ---/---
pukul 11.00 C/ S1S2 tunggal, m (-), g (-)
Pasien kontrol rutin di Abd : TFU 1 jari diatas simfisis,
Poli RS Ngudi Waluyo, permukaan rata, konsistensi kenyal
dilakukan padat, mobilitas terbatas
pemeriksaan dan VaT :
didapatkan massa di v/v: Flex (+)
uterus, di sarankan Portio: tertutup licin
untuk dilakukan TAH- CUAF: kesan membesar ~ 10-12
BSO elektif besok minggu
28/12/23 AP D/S: Massa (-), Nyeri (-)
CD: Tidak menonjol
Pukul 11.45
Pasien tiba di Kaber Laboratorium:
RS Ngudi Waluyo DL: 11,6/ 6,870/ 36,7/ 360.000
FH: 11,7/ 20,4
RPD: OT/PT: 56/79
- Riw. Asma, HT, DM, GDS: 104
Penyakit Jantung Ur/Cr: 16/0,63
disangkal Alb: 3,83
- Riw. Keganasan HbsAg: NR
dalam keluarga HIV: NR
disangkal
- Riw. Penurunan BB USG:
disangkal Tampak VU terisi minimal
- Riw. SC 2008, 2011 Tampak Uterus antefleksi dengan uk
- BAB dan BAK dbn 8,53 x 7,64 cm
 - Riw. alergi obat(-) Tampak massa intrauterine dengan
- Riw. Vaksin covid (-). uk 4,85 x 5,58 cm dengan batas
tegas dengan gambaran pusaran air
Riw. Menarche: didalamnya
Pasien menarche Tidak tampak lesi patologis pada
sejak usia 14 th. adnexa D/S
Siklus 30 hari
Durasi 7 hari Kesan:
Perdarahan 3-4x ganti Mioma uteri
pembalut sehari

4. Rabu, 27 Ny. Mesiem/ 55 Menikah 2x, I: 4 th, II: Objektif Assessment: Planning: Last Condition Ibu
Desember th/ 330810 20 th/ P1001Ab000/ KU : Tampak sakit sedang, GCS 456 AUB-L dd AUB-M PDx : di R. Cempaka.
2023, pkl Alamat: AT : 34 th/ KB : -/ TD: 140/81 mmHg PTx : KU : Tampak sakit
11.50 Purworejo 2/3 HPHT : Menopause N: 88x/m - Pro MRS Ruang sedang, GCS 456
Wates sejak 7 tahun yang RR: 20x/m Cempaka TD : 145/83 mmHg
lalu - Pasang laminaria 12 N : 80 x/menit
BB : 60 kg jam sebelum tindakan RR : 20 x/menit
Subjektif TB : 154 cm - Pro Kuretase PA I-II
Pasien kiriman dari BMI : 25,2 kg/m2 elektif kamis 28/12/2023
Poli RS Ngudi Waluyo
dengan: K/L : an (-) ict (-)
AUB – L dd AUB- M Tho :
P/ ves/ves Rh ---/--- Wh ---/---
27 Desember 2023, C/ S1S2 tunggal, m (-), g (-)
pukul 11.10 Abd : Soefl, Bu (+)
Pasien kontrol rutin di VaT :
Poli RS Ngudi Waluyo, v/v: Flex (+)
dilakukan Portio: tertutup licin
pemeriksaan dan CUAF: kesan membesar ~ 8-10
didapatkan minggu
perdarahan dari jalan AP D/S: Massa (-), Nyeri (-)
lahir, disarankan untuk CD: Tidak menonjol
dilakukan kuret PA I-II
besok 28/12/23 Laboratorium:
DL: 13,2/ 5,880/ 38,7/ 251.000
 Pukul 11.50 TPHA: NR
Pasien tiba di Kaber HbsAg: NR
RS Ngudi Waluyo HIV: NR

RPD: USG:
- Riw. Asma, HT, DM, Tampak VU terisi minimal
Penyakit Jantung Tampak Uterus retrofleksi dengan uk
disangkal 8,53 x 5,77 cm
- Riw. Keganasan Tampak gambaran massa pada
dalam keluarga uterus dengan uk 6,01 x 4,50 cm
disangkal Tidak tampak lesi patologis pada
- Riw. Penurunan BB adnexa D/S
disangkal Kesan:
- Riw. SC 2008, 2011 Mioma uteri
- BAB dan BAK dbn
- Riw. alergi obat(-)
- Riw. Vaksin covid 2x.

Riw. Menarche:
Pasien menarche
sejak usia 14 th.
Siklus 30 hari
Durasi 7 hari
Perdarahan 3-4x ganti
pembalut sehari, nyeri
haid (-)

5. Rabu, 27 Ny. Katini/ 49 Menikah 2x I: 2 th, II: Objektif Assessment: Planning: Last Condition Ibu
Desember th/ 330684 6 th/ P1001Ab000/ AT KU : Tampak sakit sedang, GCS 456 Susp. Ca Cervix PDx : di R. Cempaka.
2023, pkl Alamat: : 16 th/ KB : -/ HPHT : TD: 119/72 mmHg + Anemia PTx : KU : Tampak sakit
11.50 Precet 2/3 Menopause sejak 1 N: 88x/m - Pro MRS Ruang sedang, GCS 456
Plumbangan tahun yang lalu RR: 20x/m Cempaka TD : 125/81 mmHg
Doko - Pro transfusi PRC 2 N : 80 x/menit
Subjektif BB : 40 kg labu sd Hb > 10 gr/dl RR : 20 x/menit
Pasien kiriman dari TB : 140 cm - Terapi oral :
Poli RS Ngudi Waluyo BMI : 20,4 kg/m2 Asam tranexamat 3x500
dengan: mg
Susp. Ca Cervix K/L : an (-/-) ict (-/-) - Pro biopsy cervix hari
+ Anemia Tho : kamis 28/12/23
 P/ ves/ves Rh ---/--- Wh ---/---
27 Desember 2023, C/ S1S2 tunggal, m (-), g (-)
pukul 11.30 Abd : Soefl, Bu (+)
Pasien kontrol rutin di VaT :
Poli RS Ngudi Waluyo, v/v: Flex (+)
dilakukan Portio: bedungkul, rapuh, mudah
pemeriksaan dan berdarah.
didapatkan CUAF: dbn
perdarahan dari jalan AP D/S: Massa (-), Nyeri (-)
lahir, dan terasa CD: Tidak menonjol
benjolan di cervix,
pasien disarankan Laboratorium:
untuk biopsy cervix DL: 9,2/ 36,720/ 29,0/ 323.000
besok 28/12/23

Pukul 11.50
Pasien tiba di Kaber
RS Ngudi Waluyo

RPD:
- Riw. Asma, HT, DM,
Penyakit Jantung
disangkal
- Riw. Keganasan
dalam keluarga
disangkal
- Riw. Penurunan BB
disangkal
- Riw. Operasi (-)
- BAB dan BAK dbn
- Riw. Keputihan
disangkal
- Riw. Vaksin covid 2x.

Riw. Menarche:
Pasien menarche
sejak usia 11 th.
Siklus 28 hari
Durasi 5 hari
 Perdarahan 3-4x ganti
pembalut sehari

6. Rabu, 27 Ny. Mudayah/ Menikah 3x, I: 15 th, Objektif Assessment: Planning: Last Condition Ibu
Desember 51 th/ 116187 II: 4 th, III: 9 bln/ KU : Tampak sakit sedang, GCS 456 AUB-L dd AUB-M PDx : di R. Cempaka.
2023, pkl Alamat: P2002Ab000/ AT : 13 TD: 192/102 mmHg + HT Urgency PTx : KU : Tampak sakit
14.30 Kembangarum th/ KB : -/ HPHT : N: 88x/m + Obesitas Class III - Pro MRS Ruang sedang, GCS 456
2/3 Wonorejo Menopause sejak 2 RR: 20x/m Cempaka TD : 146/94 mmHg
Talun tahun yang lalu - Pasang laminaria 12 N : 88 x/menit
BB : 112 kg jam sebelum tindakan RR : 20 x/menit
Subjektif TB : 161 cm - Pro Kuretase PA I-II
Pasien kiriman dari BMI : 43,2 kg/m2 elektif kamis 28/12/2023
Poli RS Ngudi Waluyo
dengan: K/L : an (-) ict (-) TS Cardio
AUB – L dd AUB- M Tho : PDx:
P/ ves/ves Rh ---/--- Wh ---/--- PTx:
27 Desember 2023, C/ S1S2 tunggal, m (-), g (-) - Terapi Oral:
pukul 11.10 Abd : Soefl, Bu (+) Almodipin 1x10mg
Pasien kontrol rutin di VaT : Captopril 3x50mg
Poli RS Ngudi Waluyo, v/v: Flex (+)
dilakukan Portio: tertutup licin
pemeriksaan dan CUAF: membesar ~ 8-10 minggu
didapatkan AP D/S: Massa (-), Nyeri (-)
perdarahan dari jalan CD: Tidak menonjol
lahir, disarankan untuk
dilakukan kuret PA I-II Laboratorium:
besok 28/12/23 DL: 13,2/ 5,880/ 38,7/ 251.000

Pukul 14.30 USG:

Pasien tiba di Kaber Tampak VU terisi minimal
RS Ngudi Waluyo Tampak Uterus antefleksi dengan uk
11,05 x 6,73 cm Tampak massa
RPD: hiperechoic pada dinding uterus
- Riw. HT tidak dengan uk 6,22 x 3,38 cm
terkontrol Tidak tampak lesi patologis pada
- Riw. Asma, DM, adnexa D/S
Penyakit Jantung Kesan:
disangkal Mioma uteri
- Riw. Keganasan
 dalam keluarga
disangkal
- Riw. Penurunan BB
disangkal
- BAB dan BAK dbn
- Riw. alergi obat(-)
- Riw. Vaksin covid 2x.

Riw. Menarche:
Pasien menarche
sejak usia 12 th.
Siklus 28-35 hari
Durasi 5-8 hari
Perdarahan 2-4x ganti
pembalut sehari, nyeri
haid (-)

GIN LUAR

1. Sabtu, 23 Ny. Lianah/ Menikah 1×, 19 th/ Objektif: Assessment Planning : Last Condition Ibu
Desember 43th/ 330712 P1001Ab000/ AT : 19 KU Tampak sakit sedang, GCS 456 Cystoma Ovarii dd TS Bedah di R. Bima.
2023, pkl Alamat: th/ HPHT : 24 TD: 106/76 mmHg tumor intra abdomen PDx: KU : Tampak sakit
16.30 Maguan 02/02 Desember 2023 (saat N: 76 x/m PTx: sedang, GCS 456
Soso haid H-4) RR: 20x/m Assessment TS - IVFD NS 500cc + Bfluid TD : 111/63 mmHg
SpO2: 98% on RA Bedah 500cc/24 jam N : 80 x/menit
Subjektif Abdominal Pain dt - Terapi injeksi: RR : 20 x/menit
Pasien datang sendiri K/L: ane(-), ict (-) tumor intra abdomen Santagesik 3x1gr
dengan nyeri perut Thx: C/ S1S2 single, m(-), g(-). Ranitidin 2x50mg
bawah. P/ ves+/+, Rh-/-, wh-/-
Abd: Teraba massa kistik, ukuran PDx: Usul Cek Ca 125
23 Desember 2023, 10×10 cm, batas tegas, permukaan PTx:
Pukul 10.00 rata, mobilitas terbatas. - Terapi sesuai TS Bedah
Pasien mengeluh GE: Flex (+), fluor(-) - Kontrol perpoliklinis
nyeri perut bawah -> VaT : - Obgin Raber
tetap di rumah v/v : flek (+), fluor (-)
portio : tertutup, licin
Pukul 15.30 CUAF : kesan ukuran dbn
Pasien mengeluh AP D/S : teraba massa kistik, ukuran
nyeri perut bawah 10x10 cm, batas tegas, permukaan
semakin hebat -> rata, mobilitas terbataa
pergi ke RS Ngudi CD : tidak menonjol
Waluyo.
Laboratorium
Pukul 16.00 DL: 14,6/ 12,490/ 42,8/ 304.000
Pasien tiba di IGD RS OT/PT: 17/14
Ngudi Waluyo diterima Ur/Cr: 19/ 1,49
oleh TS Bedah GDS: 151
SE: 131,4/ 4,32/ 99,1
Pukul 16.30 Plano Tes: Negatif (-)
Pasien dikonsulkan ke
Obgin untuk keluhan USG Abdomen
massa intra abdomen. -Uterus: ukuran normal, posisi
anteflexi, tak tampak
RPD massa/kalsifikasi
Riw. nyeri perut - Tampak massa kistik di suprapubic,
bawah disertai timbul berdinding tebal, ukuran 11x8 cm,
benjolan sejak 1 tahun disertai internal echo (+).
yg lalu. - Tak tampak intensitas echo cairan
- Riwayat nyeri saat dicavum pleura dan cavum
haid disangkal abdomen.
- Riwayat perdarahan - Kesimpulan:
diluar haid disangkal Suspected complicated ovarian cyst
- Riwayat keganasan (Haemorrhagic Ovarian Cyst?)
dalam keluarga
disangkal

Riwayat Menarche
usia 13 tahun, siklus
haid 28-30 hari,
selama 5-7 hari, ganti
pembalut 4-5 x/hari.