1.

R6A blok Plasenta implantasi di fundus N - asetil sistein 200 mg/ 8 jam efusi pleura kiri Lab 2/6/2021
meluas ke dinding anterior tak KSR 600mg/8jam pressure ulcer Hb/L/Tr: 9,4/18400/275.000
4.4/Fransiska menutupi OUI, grade 0 GDS/OT/PT: 104/21/12
Liq amnii jenih, SDP : 2,81cm Evaluasi lab DR HJ OT PT Ur Cr Keadaan Saat Ini Albumin: 2,1
Nurohmah/dr.RR Tak tampak kelainan mayor elektrolit Ca Mg PPT PTTK KU : tampak sakit berat, Kes Mg/Ca: 1,1/2,0
G1P0A0 27tahun hamil 23
janin Ddimer fibrinogen /3 hari somnolen, E2 M2 V et Na/K/Cl: 132/3,4/94
minggu 1 hari
(4/6/2021) TD : 127/73 mmHg Procalsitonin: 27,93
Janin I hidup intrauterine
Lab 1/6/21 Swab evaluasi 5/6/21 N : 91 x /menit D-Dimer/Fibrinogen: 820/344
presentasi kepala punggung
Hb/L/Tr:11,1/8.900/181.000 RR : 17 x /menit PPT/PTTK: 13,6 (15,6) /
kiri
eos/bas/Bat/Seg/Lim/Mon/ TS interna dr. Budi Setiawan, T : 37,6 °C 31,3(32)
Pneumonia Confirmed Covid
Lain-lain:0/0/0/79/15/6/- Sp.PD KHOM SpO2 : 100 % on Ventilator
confirm covid 19
OT/PT:84/54 Inj. Lovenox 0.4 cc/24 jam S.C Spontan Kultur urin 30/5/2021
Koagulopati Covid
ur/Cr:4/0,6 Cek PPT, PTTK, D-Dimer, Candida non albicans (100.000
Anxietas
Ca/Mg:1,9/0,7 Fibrinogen/3 hari (4/6/2021) Diuresis : 475 cc/18 jam jernih CFU /mL)
Hipokalemia (2,8)
Na/K/Cl:138/2,8/103 balans cairan: +745,6 cc/18
PTT/PTTK:12,7(15,3)/ TS Psikiatri MAHESA jam Terapi Saat Ini
saat ini
37,1(31,1) PERMANA KARDIS,,dr.,Sp.KJ Perbaikan KU
KU : baik Composmentis
D-Dimer:1550 stelosi 0,5 mg / 12 jam / po Status Internus terpasang ventilator mode
TD : 110/70 mmhg
Fibrinogen:473 evaluasi besok jika membaik mata : Conj. palpebra anemis spontan
HR : 103x/mnt
diturunkan jadi /24 jam (-/-) Terpasang DL
RR : 22x/mnt
Ro thorak 29/5/21 psikoterapi suportif : validasi pulmo : SD vesikuler +/+, infus D5% : NaCl 0,9 % 40
T : 36,3 °C
·Cor tak membesar empati, afirmasi ronkhi -/+ minimal di basal cc/jam
SpO2 99% (nasal canul 3lpm)
·Gambaran bronkopneumonia paru Inj Metronidazole
ICU abdomen : supel, bising usus 500mg/8jam H.7
Status internus :
Triple elimination (puskesmas) (+) dbn PO. bromokriptin 1 tab/8jam
Mata Conjungtiva anemis (-/-) 1. ICU kmr 15/Ny.
-- non reaktif punggung : luka dekubitus(+) bebat tekan payudara
skera ikterik (-/-) Waliyah/dr.RR post koreksi Albumin 20%
Cor BJ I-II int Normal reguler
swab PCR COVID 29/5/21 : Status Obstetri : 100cc
bising (-)
positif P3A0 32 tahun TFU : 3 jari bawah pusat, Post tranfusi 1 PRC habis pukul
Pulmo : SDV (+/+) Rhonki (-/-)
swab evaluasi 5/6/21 Post partum spontan luar (H. kontraksi kuat 15.30
Wheezing (-/-)
9) ASI : (-/-), payudara hiperemis, pasca HD SLED (1/6/21)
abdomen : membuncit
terapi saat ini Syok sepsis perbaikan engorgement (-/-), nyeri tekan
membujur Bu (+) normal
konservatif Oliguri (+/+) TS Rehab Medik (dr. I Made
Extremitas : oedem -/-/-/-
perbaikan KU sesuai TS interna Observasi Febris H.7 PPV : lochea Widagda, Sp.KFR)
Anemia ringan (9,4) BAB : belum fisioterapi : ROM general
status obstetri
TS interna Sub-Pulmo (dr. Azotemia (ur/cr : 240/7,1 , CCT (Pasif) exercise, latihan
PPV tidak ada
Fathur Nur Kholis, Sp. PD, K-P) = 15,26 ) Lab BGA: 3/6/2021 miring2, chest fisioterapi
HIS tidak ada
Inf. Nacl 0.9% 20 tpm Hipoalbumin (2,1) PH: 7.304
DJJ : 158x /menit, reguler
Ritonavir Lopinavir 2 tab/12 AFLP PCO2: 48.1 TS cardio (dr.Safir SpJP)
jam H4 Hiponatremia (132) HCO3: 23,4 Tidak ada program tambahan
USG transabdominal 29/5/21
Inj Ampisilin Sulbactam 1.5 Hipocalsemia ( 2,0) dari bag. Kardio
Tampak janin I inrauterin,
g/8jam H4 Hipermagnesemia (1,1) Lab BGA: 2/6/2021
presentasi kepala punggung
Inj. Ranitidin 50 mg/12 jam Pemanjangan studi koagulasi PH: 7.304 TS Neuro dr Retnaningsih SpS
kiri, FM (+), FHM (+), FHR (+)
Inj. Vitamin C 1 gram /12 jam Generalized skin eruption due PCO2: 49.0 KIC
163 bpm
Inj. Metokloperamide 10 mg/ to drugs and medicament HCO3: 23,4 Inf drip vit B12 1ampul/12 jam
AVG : 21w4d
8 jam k/p Vulnus ekskoriatum karena kesan: asidosis respiratorik iv
EFW : 465.37 gram
Zink 20 mg/24 jam kecelakaan lalu lintas akut inj Heparin 500 unit /jam
Parasetamol 500 mg/8 jam PO B1B6 1tab/8jam
Cendo lyters 3x 2tts ODS
MSCT polos -- tunda
TS Interna dr.Muchlis, Sp.PD -
KPTI dan dr. Ayudyah, SpPD
infus D10: NaCL-- 83cc/jam
inj ca glukonas 1 amp/12 jam
inj D40 2 flash jika GDS kurang
dari 45 mg/dL
SP vascon titrasi(standby off)
Inj Meropenem 500mg/24 jam
(adjusting dose) H6, start 28/5
Inj Amikasin 500mg/72 jam
H4, start 28/5 (Vial ke 4 masuk
lagi tanggal 3/6)
inj Parasetamol 1 gr/6 jam
PO UDCA 250mg/12 jam
PO Bicnat 3x500mg
PO Asam folat 1mg/24jamb
PO cac03 3x500 mg
inj. flukonazole 200mg/12jam
H1
Raber TS Kulit dr.Yosef
Rahmat, Sp.KK
inj metilprednisolon 125
mg/24 jam pagi hari rencana 3
hari H2
Asam fusidat cr 2% oles/12
jam
TS ICU dr.Johan Arifin, SpAn
Monitoring KU + TTV
koreksi albumin 20 % 72,8 (4
siklus)
koreksi Hiponatremi (132) nacl
kaps 3x1 tab
koreksi hipokalemi (3,4) KSR
3x1 tab
Diet
TS Gizi klinik
Program :
1. Tunggu hasil Kultur darah 2
tempat (28/5/2021)
2. cek sputum kultur ,
pengecatan BTA, gram jamur
bila ada sample
3. Cek DR, GDS, Ur,Cr,
Elektrolit, alb, laktat,
procalcitonin, Mg, Ca (tunggu
hasil)
2.R3B (ICU ISO
1.1)/Ny.Vemie/dr.AL
P1A0 20 tahun
Paska SCTP ai susp
corioamnionitis, obs dyspneu,
susp covid 19 H1 (12.45)
suspek covid 19
observasi febris H6
ARDS moderate
Hiponatremia (133)
Kondisi saat ini
KU: sakit sedang tampak sesak
, composmentis
TD : 127/83 mmHg
HR : 84x/menit
RR : 23x/menit
T : 37.2'C
SpO2 100 % on HFNC 100/60
Status Internus:
mata : conjungtiva anemis -/-
pulmo : SD vesikuler +/+
rhonki -/- wheezing -/-
cor : BJ I - II reguler murmur (-)
gallop (-)
abdomen : Membuncit
membujur,bising usus(+)dbn
ekstremitas : edema -/-/-/-
Status Obstetrikus:
TFU: 2 jari bawah pusat,
kontraksi kuat
ASI : -/-, engorgement (-/-)
PPV : lochea rubra
BAB : sudah
BAK : terpasang DC
360cc/4jam, jernih
foto thorax PA dengan
perlindungan (2/6/21)
KESAN :
·Cor tak membesar
·Gambaran pneumonia
bilateral
LAB 2/6/21
Hb/L/Tr : 10.6/7100/267000
HJ : NLR : 3.27
GDS/OT/PT/Ur/Cr :
72/46/22/11/0.94
Na/K/Cl/ HsCRP :
133/3.6/105/5.51
PPT/PTTK : 11.3
(15.6)/36.7(32)
D-dimer/titer fibrinogen :
2520/536
urine rutin : prot/nitrit/bakteri
: neg/NEGATIF LEKOSIT
ESTERASE =500/uL/ 772.9
BGA KESAN : alkalosis
respiratori terkompensasi
Tubex TF / Salmonela
TyphiIg.M2 / NEGATIF -
swab pcr covid 2/6/21: tunggu
hasil
lab luar (31/5/2021)
Triple eliminasi : non reaktif
Hb/L/Tr : 9,9/6800/201000
NLR : 3,45
s.typhi O : +1/320
s.typhi H : +1/320
S.paratyphi AH : +1/320
S.para typhi BH : +1/80
Sikap
infus RL + 10 iu oksitosin 20
tpm (2 botol 2)
analgetik sesuai ts anestesi
Inj asam traneksamat 500mg/
8 jam (24 jam 1)
inj metronidazole 500mg/8jam
PO Vit A 200.000 iu/24 jam
PO vit Bcomplex 2x1
PO parasetamol 500mg/8jam 3.R3B (ICU ISO
k/p (jika demam)
3.1)/Ny.Firda/dr.NV
profenid supp 1/ 8 jam per
P1A0 21 tahun
rektal
Pasca SCTP a.i Pneumonia
ASI Perah
confirmed Covid 19, ARDS
hygiene luka operasi
moderate (23/5/10)
Diet sesuai TS Gizi
coagulopati covid-19
pengawasan KU,TV,PPV,TFU,
Confirmed COVID-19 criticaly
ASI, BAB, BAK
ILL
ARDS Severe
TS interna (dr. Thomas SpPD
preeclampsia like syndrome
KP/dr. Muchlis SpPD KPTI/dr
Leukositosis (39.200)
Budi SpPD KHOM)
Azotemia Perbaikan (Ur/Cr
O2 HFNC mulai 40/100%
45/0.68)
Inj levofloxacin 750 mg/24 jam
Pneumomediastinum
H1
Hypertensive Heart Disease
PO N asetil sistein 200mg/8
jam
kondisi saat ini
PO Vit C 1 gram /12jam
KU : tampak sesak, somnolen,
PO Zink 20 mg/12 jam
E2M3Vet
TD : 105/52(60) mmHg, on
TS ICU
vascon
Inj Ampisilin sulbactam 1,5
N : 138 x/mnt
gr/8 jam H1
RR : 25 x/mnt,
Inj Vit. K 10 mg/8 jam
S : 36,7 °C
Inj Ca glukonas 1 gr/12 jam
SpO2 97% on ventilator Mode
Inj OMZ 40 mg/12 jam
PSIMV
Inj Metoklopramid 10 mg/8
WSD : 350cc/24jam
jam
SP Morfin 1mg/jam
Status internus :
SP midazolam 1mg/jam
pulmo : SD vesikular +/+, WH
-/-, RH -/-
PROGRAM :
abdomen : luka post SC (+)
- cek DR post op tunggu hasil
extremitas : edem extremitas
- tunggu hasil swab 1 (2/6/21)
(-)
- BGA/24jam
- Cek DR, HJ, golongan darah,
Status obstetri
CRP kuantitatif, Ferritin, D-
TFU : pertengahan pusat,
Dimer, Fibrinogen, GDS,
sympisis, kontraksi kuat
ureum, keratinin, elektrolit,
PPV : lochea sanguinolenta
Ca, Mg, PPT, PTTK
BAB : flatus (+)
prokalsitonin tiap 3 hari.
BAK : DC 280 cc /4 jam, jernih
- Kultur darah dua tempat,
urine : 976cc/24jam
kultur urin, pegecatan gram
BC : +431cc/24jam
jamur, kultur sputum
- X foto thorak tiap 3 hari
Swab 21/5/21 RSUD Dr.
Darsono pacitan : Positif
swab 28/5/21 : positif
swab evaluasi 31/5/21 : positif
Lab 2/6/2021
PPT/PTTK: 16,1 (15,6) / 46,8
(32,0)
Lab 1/6/21
BGA kimia Measured 37 C
pH7.460 pCO248.5 PO257.8
Calculated Temp36.8
FIO2100.0 pH(T)7.463
PCO2(T)48.0 PO2(T)57.0
HCO3-33.7 TCO235.1 BEecf9.8
BE (B)8.3 SO2c91.1 A-
aDO2602.5 RI10.6
Lab 1/06/2021 (12:17)
PPT/PTTK :
14.4(15.3)/27.3(31.1)
lab 01/6/2021 :
Hb/L/Tr: 13.2 /39.200 /
512.000
NLR 22.5
GDS : 116
As laktat 5.7
OT/PT 22/9
alb 3.7
Ur /Cr : 45/ 0.68
as urat 2.2
Mg/Ca : 1.18 / 2.23
Na/K/Cl : 145 / 4.0 / 102
CRP Kuantitatif 21.93
Procalsitonin 0.52
Feritin 669.6
ppt/pttk 10.4(11.4)/40.4(33.9)
D-Dimer Kuantitatif 7810
Titer Fibrinogen / Fibrinogen
Kuantitatif 615.1
Kultur darah tangan kanan
24/5/2021: Staphylococcus
haemolyticus
Sensitif terhadap: Linezolid,
nitrofurantoin, teicoplanin,
tetrasiklin, tigecycline,
trimethoprim/sulfamethoxazol
e untuk CRRT - dr. Thomas
Kultur sputum 24/5/21:
klebsiella pneumonia
Sensitif terhadap: amikacin,
amoxiclav, chloramphenicol,
imipenem,
piperacillin/tazobactam,
sulbacatam cefoperazone,
tetrasiklin
Kultur urin 24/5/2021 : tidak
ada pertumbuhan kuman
Foto thorax 30/5/2021:
- Konfigurasi jantung relatif
sama (bentuk dan letak
jantung normal)
- Gambaran pneumonia
bilateral dengan infiltrat relatif
sama
- Gambaran pneumothoraks
kanan disertai kolaps paru
kanan
Sikap
Terpasang ventilator mode
PSIMV, PEEP 13, FiO2 100%
Terpasang NGT
Terpasang WSD kanan
inf RL 20 tpm
SP nicardipin jalan 3 cc /jam --
standby off
SP vascon sesuai titrasi TD
(saat ini jalan 0,1cc/menit)
PO : Vit BC 1 tab /12 jam
Diet - TS Gizi
TS Cardio (dr. Safir, Sp.JP)
concor 2.5 mg/24 jam
TS Interna (Dr. dr. Muchlis
AUS, Sp.PD-KPTI, dr. Thomas
Handoyo, Sp.PD-KP,Dr. dr.
Santosa, Sp.PD-KHOM):
Saat ini belum ada indikasi
Sp.PD KP
- Pasca tranfusi TPK 2
- inj. Vancomisin 1gr/8jam
(H+6) sampai H+7
- inj Vitamin C 1gr/24jam
- inj remdesivir 100mg/24jam -
stop
- inj resfar 25cc/8jam
- inj omeprazole 40mg/12jam
- Inj heparin 1000IU/jam (jalan
2 cc /jam)
- PO zinc 20mg/12jam
- PO parasetamol 500mg/8jam
- PO kalsitriol 0.5mcg/24jam
TS Bedah (dr. Ali Shodiq, SpB)
Pasca pemasangan chest tube
+ WSD dextra (30/5/2021)
Evaluasi WSD (produksi,
undulasi, bubble air)
Rawat Chest tube + WSD
kanan
TS Anestesi :
- Inj As. Traneksamat 500
mg/8 jam
- Inj Vit. K 10 mg/ 8 jam
- Inj Ca glukonas 1 gr/12 jam
- Inj PCT 1 gr/8 jam
- Inj Metoklopramid 10 mg/8
jam
program :
- Swab evaluasi ulang (ke-4):
3/6/2021
- X foto thorax ulang / 3 hari
(3/6/2021)
- rawat luka post SC / 3 hari
(3/6/21)
- Tunggu hasil IgG sarcov
(dicek 1/6/2021)
- monitor produksi WSD tiap
shift
- cek lab lengkap/3 hari
(4/6/2021)
- cek PPT/PTTK / 12 jam
- cek BGA /24jam SGOT 15
SGPT 8
Merak lt 1 Albumin 2.5
Ureum 75
(2.1)/Aulia/dr. PS
Kreatinin 0.7
P1A0 20 tahun
Natrium 135
post SCTP luar a.i partus tak
Kalium 3.8
tak maju ( RS Puri Asih Salatiga
Chlorida 99
)
Ileus obstruski letak rendah,Dd
MSCT 1/6/2021 :
/ileus paritik e.c oglive
Kesan :
syndrome
- Dilatasi struktur small bowel
anemia ringan (9,6)
dan colon ascenden,
leukositosis (13500)
transversum, descendens
hipoalbumin ( 2,5)
disertai multiple air fluid level,
tak tampak obstruksi bowel --)
KU/kesadaran : sakit
Gambaran ileus paralitik
sedang ,composmentis
- Air bubble density pada
TD : 116/83 mmHg
struktur uterus (post operasi)
N : 100x/m
- Ascites
RR : 22x/m
- Efusi pleura dupleks disertai
T : 36 C
compression atelektasis
BAK : DC = 400cc/8jam
segmen 9, 10 paru kanan kiri
NGT = 450cc/8jam warna
encer kehijauan (pasien
P
dibolehkan minum air putih )
perbaikan sesuai TS bedah
LP : 89 cm
digestif
status internus :
TS bedah digestif :
mata : konjungtiva palpebra
Alirkan NGT
anemis +/+
Pasien dipuasakan
cor : BJ I-II reguler , gallop(-)
inf RL 20 tpm
pulmo : SD vesikuler +/+,
Ampisilin sulbactam 1,5 gr / 8
ronkhi -/-
jam iv
abdomen : distensi (+), bising
Esmoprazol 30 mg/8 jam
usus(+) menurun ,
Metocropramide 1 amp / 8
hipertimpani ,
jam iv
ekstremitas : edema -/-/-/-
Metronidazol 500 mg/8 jam Iv
P.O Paracetamol 500 mg/8
Lab 2/6/2021
jam
Hb/Leuko/Trombo :
konsul TS Gizi TPN
9.6/13500/495000
pasca transfusi 1 PRC
Dipasang Rectal tube 28 keluar
lab 31/5/2021:
udara, feses (-)
Hemoglobin 9.2
fleet enema 1 ekstra(sudah
Leukosit 28.900
masuk di IGD )
Trombosit 581000
Glukosa Sewaktu 108
usul:
- belum perlu USG evaluasi
- x foto thorax PA
- ukur lingkar perut tiap hari
- cek kultur urin dan kultur
darah
- cek urin rutin
- pasang rectal tube
IGD
1. IGD/Ny. Ulil
Muwahiddah
G1P0A0, 27 tahun, hamil 38
minggu 1 hari
janin 1 hidup intrauterine
Presentasi kepala , sudah
masuk PAP ,punggung kanan
belum inpartu
Ketuban Pecah Dini 2 jam
(02.00)
Keadaan Saat Ini
KU : baik, CM
TD : 110/80 mmHg
N : 88 x/menit
RR : 20x/menit
T : 36.7'C
SpO2 : 99% room air
TB : 150 cm, BB sebelum hamil
: 50 kg, BMI :22,2
(normoweight)
Status Internus
Conj. palpebra anemis (-/-)
Pulmo : SDV (+/+), wheexing
(-/-), ronkhi (-/-)
Cor : BJ 1-2, reguler, murmur
(-), gallop (-)
Abd : membuncit membujur
Ekstremitas : Oedem (-/-), (-/-)
Status Obstetri :
L I-IV : janin 1 intrauterine,
presentasi kepala sudah
masuk PAP, punggung kana
TFU : 28 cm -- TBJ : 2635 gram Cek DR,HJ, Urin Rutin, swab BPD : 88,2 mm TFU 27cm-2325
His : jarang antigen HC : 309.0 mm LI-III : presentasi kepala puka
PPV : air ketuban Pengawasan KU,TV, PPV, His, AC : 331,3 mm His: tidak ada
DJJ : 136 x/menit, reguler DJJ dan tanda tanda inpartu FL : 70,8 mm PPV : rembesan
AVG/EFW: 36w 3d/ 2931gram DJJ : 147 x/m,reguler
Pemeriksaan inspekulo : 2. IGD/Ny. Oktriani Plasenta implantasi di corpus Insp /VT:
terdapat pooling cairan di anterior, meluas sampai SBR pemb: belum ada, KK : sulit
Nugroho
forniks posterior hingga menutupi OUI, grade dinilai Eff 0% kuncup-post.
VT : belum ada pembukaan,
G1P0A0 27 tahun hamil 39
1 , kalsifikasi (-) kepala masih tinggi
KK sulit di nilai, eff 0% , portio Liq. amnii jernih, SDP: 5,31cm Lakmus test (+)
minggu
kenyal posterior, bagian
bawah janin masih
janin I hidup intrauterin
Terapi Saat Ini
presentasi kepala puka
tinggi ,lakmus test : (+) rencana partus pervaginam USG 3/6/21:
Inpartu kala I
Tunggu dan evaluasi 4 jam Tampak janin I hidup
lab 10/12/20 PKM Gunung izin tindakan intrauterine, letak kepala
Keadaan Saat Ini
pati konsul TS pediati puka, FM (+) FHM (+) FHR 146
KU baik, composmentis
triple eliminasi , pengawasan 10 bpm
TD 120/80mmHg
HIV/Syphilis/HbsAg : BPD : 85.3 mm
HR 90 x/m
negatif/negatif/negatif 3. IGD/Ny. Nugrahaini HC : 321,8 5 mm
RR 22 x/m
AC : 272.3 mm
T 36,5C
USG IGD 3/6/2021 G2P1A0 29 tahun hamil 33 FL : 67.6 mm
Tampak janin I hidup minggu 3 hari AVG/EFW: 34w 1d/ 2126gram
status internus :
intrauterine, presentasi kepala janin I hidup intrauterin Plasenta implantasi di corpus
mata : konj anemis -/-
punggung kanan FM (+) FHM presentasi kepala punggung anterior, meluas sampai SBR
thorak
(+) FHR 136 bpm kiri hingga menutupi OUI, grade
pulmo SD ves+/+, Rh-/-
BPD : 91,8 mm Partus prematurus imminens 1 , kalsifikasi (-)
wh -/-
HC : 317,7 mm KPD 3 jam Liq. amnii jernih, AFI : 9,22cm
cor BJ 1-2 reguler,murmur (-),
AC : 278,4 mm Mioma uteri Doppler A. umbilicalis :
gallop (-)
FL : 70,6 mm Ri : 0,58
abd membuncit
AVG/EFW: 35w 1d/ 2339 gram Keadaan Saat Ini Pi :0,89
ekstr : edem -/-
Plasenta implantasi di fundus KU baik, composmentis
meluas ke corpus anterior, tak TD 120/80mmHg Terapi Saat Ini
status obstetri
sampai SBR , grade 2 , HR 90 x/m usul :
TFU 31 TBJ : 3100gram
kalsifikasi (-) RR 22 x/m Mondok
LI-III : letak kepala , punggung
Liq. amnii jernih, AFI 85,8 mm T 36,5C Konservatif dengan tokolitik
kanan
inf RL
His: 2-3' (35")
Terapi Saat Ini status internus : inj Ampisilin 1 gr dilanjut
PPV : lendir +/ darah +
usul: mata : konj anemis -/- eritromisin 4x500mg
DJJ : 146 x/m,reguler
Tunggu dan evaluasi 4 jam thorak PO Nifedipin 10mg/8jam
VT : pemb 3-4cm, KK(+)
Rencana Partus pervaginam pulmo SD ves+/+, Rh-/- pengawasan KU,TV,PPV,
menonjol , mediummedial,
wh -/- His ,DJJ, tanda Chorioamionitis
kepala turun di H.1-2
inf RL 20 tpm cor BJ 1-2 reguler,murmur (-),
Inj ampisilin 2 gram di gallop (-) 4. IGD/Ny. Setia Herma
USG 3/6/2021
lanjutkan eritromisin 500 mg/ abd membuncit
Tampak janin I hidup
6 jam ekstr : edem -/-
intrauterine, letak kepala P1A0 27 tahun
punggung kanan FM (+) FHM Pasca SCTP ai Fetal Distress
Konsul TS Perinatologi status obstetri
(+) FHR 146 bpm (01.00)
Keadaan Saat Ini
KU : baik, cm
TD : 105 / 78 mmhg
HR : 84 x/menit
RR : 20 X/menit
S : 36,5 C

di lakukakan SCTP di dapatkan

2 lilitan tali pusat erat di
bebaskan
pukul 01.00 ,lahir bayi laki-laki,
BBL 2500 gram, AS 8-9-10

status internus:
abdomen : luka operasi
tertutup kassa tidak rembes

Status obstetri:
TFU : 2 jari di bawah pusat,
kontraksi kuat
PPV : Lochea rubra
BAK : terpasang DC
BAB : belum, flatus (-)
ASI : (-/-)

Terapi Saat Ini

Infus RL + 20 IU oksitosin - 20
tpm
analgetik - ts anestesi
Injeksi asam traneksamat 500
mg/ 8 jam

po domperidon 1 tab/ 8 jam

po Vit BC/C/SF 1 tab/ 12 jam
po Vit A 200.000 IU 1 tab/24
jam ( selama 2 hari)

Hygiene luka operasi

ASI eksklusif
Mobilisasi bertahap
Diet bertahap
cek DR 6 jam post operasi
Pengawasan KU,TV, TFU, PPV,
BAK,BAB, ASI