ASI ekslusif Placenta implantasi di fundus meluaske KTG tiap 24 jam KTG 1/8/22

MAPPING JAM JAGA Diet biasa corpus anterior tidakmenutupi OUI, pengawasan KU TV PPV His DJJ Baseline : 130 bpm
PengawasanKU,TV,PPV,TFU,ASI,BAB,BA grade II, kal (+) tandapartusprematurus Variabilitas : 5-25 bpm
SELASA 02/08/2022 K,tanda-tandaperdarahanberulang Liquor amniikesankurang. AFI : 0.4cm, Akselerasi : +
SDP : 0.4cm TS Interna sub endokrin (dr Tania SpPD Deselerasi : -
VK Program: Doppler umbilicalis: KEMD) Gerakjanin 1x dalam 20 menit
-Transfusi 2 PRC (belum ready), premed Ri: 0.65 diantarapercentil 50-95th cek GDS pagi dan sore
1.VK 2/Nur Aini/dr.LL/III injdexametason, Pi: 0.99 diantarapercentil 50-95th Novorapid 12-12-12 unit sc ac (obatada Lab 1/8/22
P4A0 33 tahun - Cek DR paskatransfuse TakTampakkelainankongenital mayor di pasien) Hb/ L/ Tr : 12.5/ 11.500/ 246.000
Post partuspresipitatusluar H1 (20.18) janin Lantus 8 unit sc ac malam jam 21.00 GDS : 90
Perdarahan post partuseclaserasiportio 2. VK 6/Irine/dr.HR/III OT/PT : 24/12
Anemia berat (6.3) G4P2A1, 41 tahun, hamil 32 minggu 6 Hasil KTG 02/8/2022:(09.00) 3. VK 8/Wahyuni/dr.LL/III Ur/Cr : 24/0.8
hari - baseline : 146 bpm G3P2A0 33 tahun 37 minggu 4 hari Na/ K/ Cl : 137/4.7/108
Saatini: Janin 1 hidup intrauterine - variabilitas : 5-25 bpm (USG) Prot/ Nitrit/ Bakteri Urine : Negatif/
KU : pucat, composmentis PresentasiBokongPunggungKanan - akselerasi : (-) Janin 1 hidupintrauterin Negatif/ 136.7
TD : 108/67 mmHg Hipertensikronik - deselerasi : (-) Presentasikepalapunggungkanan PPT/ PTTK : 10.3 (10.2)/ 26.5 (24.9)
N : 73 x/mnt Oligohidramnion - gerakjanin : lebihdaridari 5x dalam 20 Belum inpartu
RR :20 x/mnt DM tipe II menit Perdarahan antepartum ec placenta P
T: 36.2 C Riw. obstetrijelek (bekas SC 2x) - His : tidakada letakrendah Konservatifhinggapematanganparuseles
DC : 50cc/3jam KESAN : kategori 1 Placenta letakrendah ai
Saatini: Riwobstetrijelek (SC 2x) Rencana SCTP + MOW tgl 3/8/2022 jam
Status internus KU: baik, CM Hasil KTG 01/8/2022:(09.00) IUGR 11.00
Mata: Conjunctiva palpebra pucat (+/+) TD : 138/93 mmHg - baseline : 140 bpm Hipertensikronis Inf RL 20 tpm
N :82 x/menit - variabilitas : 5-10 bpm Inginsteril Injdexamethason 6 mg/12 jam IM (ke 3
Status Obstetri RR : 20x/menit - akselerasi : (-) pk 10.00)
TFU : 2 jaridibawahpusat,kontraksikuat T : 36.5 c - deselerasi : (-) Saatini: PO Nifedipin 10 mg/8 jam
ASI : -/- Sp02 : 100% nk room air - gerakjanin : lebihdaridari 5x dalam 20 KU baik, compos mentis Ready 2 PRC + 1 WB
PPV: tidakada menit TD : 125/78mmhg untukpersiapanoperasi
BAK : belum Status internus : dalambatas normal - His : tidakada N : 78 x/menit Jika sewaktu-
Inspekulo (IGD) : tampak pooling darah KESAN : kategori 1 RR : 20 x/menit waktuterdapatperdarahanataukegawata
di forniks posterior, Status Obstetri T : 36.5 C nrencana SC cito
dibersihkantampaklaserasiportio di jam His : tidakada Hasil KTG 31/7/2022: SpO2 : 100% nasal canule 3 Lpm Pengawasan KU, TV, PPV, HIS, DJJ, tanda-
11 dan jam 5, dijepitdengan 2 klem PPV : tidakada - baseline : 160 bpm tandaperdarahan
ovarium, perdarahanberhenti DJJ : 146x /menit, reguler - variabilitas : 5-10 bpm status internus : dalambatas normal
BAK : terpasang DC 400 cc/ 3 jam, jernih - akselerasi : (+) ANC
Lab 2/8/22 - deselerasi : (-) Status obstetri:
Hb/L/T: 6.3/16.100/152.000 GDS 2/8/22(pagi) : 126 - gerakjanin : lebihdari 5x dalam 20 His : tidakada 1. ANC 10.1/ Ny. Elvia/dr. RR
GDS: 84 menit PPV: tidakada P1A0 36 tahun
OT/PT: 31/13 Lab 31/7/2022 - His : tidakada DJJ: 133 bpm, reguler Post caesarean subtotal histerektomia.i.
Ur/Cr: 10/0.78 Hb/Leu/tr : 12,8/11,900/318.000 KESAN : kategori 1 PPV: tidakada multiple mioma uteri H0 (08.16)
Na/K/Cl: 133/3.6/103 GDS: 163 BAK: terpasang DC 50cc/1 jam
PPT/PTTK: 16.2(10.5)/40.3(24.7) OT/PT : 9/ 15 P/ Saatini:
UR/CR : 13/0,7 inf RL 12 tpm USG 1/8/22 KU : Baik, compos mentis
P/ LDH:247 PascaInj MgSO4 4 gr tampakjanin 1
inf RL + 10 IU oksitosin 20 tpm (botol II) TD : 90 /55 mmhg
Na/K/Cl : 143/3,9/109 Inj MgSO4 1 gr/ jam selama 24 jam intrauterin,presentasikepalapunggungka
inj.asamtraneksamat 1 gr extra, HR : 94 x/menit
CT/BT : 9/1,3 (selesai 02/08/2022 pkl 17.00) nan, FM (+), FHM (+), FHR (+) 140 pm
dilanjutkan 500 mg/8 jam RR : 20 x/menit
Urinrutin : Konsulperinatologiuntukketersediaan AVG/EFW: 33W3D/2119 gr
inj vitamin K 1 amp/24 jam T : afebris
Protein/ Nit/ Bak : Neg/ Neg / 41,9 NICU (antrian no 2) placenta implantasi di corpus anterior
inj.ranitidin 50 mg/12 jam Rencanaterminasikehamilansetelah hingga SBR, tidakmenutupi OUI gr 2,
inj.ketorolac 30 mg/8 jam USG 31/7/22 NICU tersedia kalsifikasi (+) Status internus :
PO Tampakjanin 1 intrauterine, tebal SBR: 0.25 cm Abdoemn : tampaklukaoperasitertutupkasa
Amoxicilin 3x 500 - H1 letakbokons, PunggungKanan FM (+), PO liqamnikurang,AFI : 3 cm , rembes (-)
matergin tab 3x1 FHM (+), FHR 160 bpm nifedipin 10mg/8jam a umbilicalis
Usaha 4 PRC bpm dopamet 500mg/8jam Ri: 063 diantarapersentil 50-95 th Status obstetri :
Terpasang 2 klem ovarium, evaluasi 12 AVG/EFW : 29w4d/1601gram pematanganparuselesai (24/7/22) di RS Pi:1.0 diantarapersentil 50-95 th PPV: minimal
jam (14.00) Hermina ASI: -/-

Page | 1
BAB: belum, flatus (-) Sensitif : Meropenem, amikacin Na/K/Cl : 127/ 4.7/ 100 Konsul TS Interna tim PPRA : dr. Muchlis ASI: +/+
BAK: terpasang DC, produksi 200 cc /4 jam, PPT/PTTK : 9.7 (10.9)/ 20.6 (26.3) Sp. PD KPTI : BAB: belum, flatus (+)
warnakuning Kultur urine 30/07/2022 Albumin : 3.0 Inj. Meropenem 1 gram/8 jam i.v H4 BAK: spontan
Tidakadapertumbuhankuman D-Dimer : 4330 Cek prokalsitoninulangtgl 3/8/22
HsCRP : 6.80 Cek kultur darah 2 tempat, kultur urine *Pada pukul 07.32 Lahir bayilaki-laki, BBL :
P
USG Abdomen 1/8/2022: Procalsitonin : 7.40 --- tungguhasil 2685 gr, PB : 46 cm, LK : 35,5 cm, LD : 31
inf. NaCl 0,9% + Gelofusine 20 tpm Kesan :
inj. AsamTraneksamat 500 mg /8 jam i.v. cm AS : 9-10-10*
Penebalaniregulersebagiandinding Swab Vagina (28/7/22) Konsul TS Bedah ( dr. Ahmad Fathi Sp. B)
Analgetiksesuai TS Anestesi vesica urinaria (± 1.44 cm), cenderung Clue Cell : (-)/Negatif :
P. O. Vit. BC/C/SF 1 tab /12 jam P
cystitis Diplococcus Gram (+) : (+)/Positif0-1/Oif tidakadatindakandaribedah digestif Inf. RL 20 tpm
Vit. A 200.000 IU /24 jam (2 hari) Penebalandinding vesica felea (± 0.4 cm), Diplococcus Gram (-) Extra Cell : rawatjalansesuai DPJP utama
Domperidon 2 tab /8 jam Analgetiksesuai TS Anestesi
curiga cholecystitis (+)/Positif 6-30/Oif Profenid supp 1 tab/8 jam
Polip vesica felea (ukuran ± 0.34 cm) Diplococcus Gram (-) Intra Cell : Konsul TS Nefrologi (dr. Arwedi Sp. PD
Pascatransfusi 2 PRC di OK IBS (+)/Positif 6-30/Oif KGH) :
Cek DR 6 jam post transfusi (17.00) P. O.
USG 31/7/22 Epitel : 1-5/Lpk USG abdomen - sudahadahasil
Diet lunakterlebihdahulu Vit. BC/C/SF 1 tab /12 jam
Uterus Uk 12.43x7.92x5.2 cm, vol 268 Kuman BentukBatang Gram (+) : Natrium bikarbonat 500 mg/ 8 jam
ASI eksklusif Vit. A 200.000 IU /24 jam (2 hari)
cm3 (+)/Positif 0-1/Oif Asamfolat 1 mg/ 24 jam
Hygiene lukaoperasi Endometrium 2.01 cm Kuman BentukBatang Gram (-) :
Mobilisasibertahap Kesan: tidakadasisaplasenta (+)/Positif 1-5/Oif TS HOM (dr Budi Setiawan, SpPD KHOM0 MobilisasibertahapsesuaiKlinis :
Pengawasan KU, TV, PPV, ASI, BAB, BAK Lekosit : lebihdari dari25/Lpk Evaluasi D Dimer/3 hari (3-8-22) - Mobilisasi level 1 : Pasien duduk
USG IGD : Pseudohifa : (-)/Negatif bersandarbertahap di tempattidurselama
Tampak Uterus intak, ukuran 11,5x7.1cm Yeast Cell : (-)/Negatif Konsul TS Mikrobiologi (dr. Iva Sp. MK) 15-30 menit
2.ANC 10.4/ Ny Kriselya / dr YL
dengansisaplasenta di cavum uteri Trichomonas : (-)/Negatif swab lochea (28/7/2022) : - Mobilisasi Level 2: Pasien duduk di
P1A0 20 tahun
Tampakcairanbebasintraabdomen Nugent score : 7 sudahadahasil sisitempattidurdengan kaki menjuntai 5-15
Post partumspontanluar IUFD H9
(24/7/22) Kultur lochea (28/7/2022: menit
Riwayat Plasentarestan BNO Abdomen 3 posisi 27/7/22 : Urinrutin 27/7/22 sudahadahasil - Mobilisasi Level 3: Mobilisasiberdiri
Sespispeuperium Sentinel loop pada hemiabdomen Prot/Nit/Bak : 300/ Neg/ 1276 - Mobilisasi Level 4 : Mobilisasibrjalan di
Riwayat Meteorismusec susp ileus kanankiri -lebihdaridaricuriga localized Leu. Esterase : 500/uL Program : sekitartempattidur
Hiponatremia (127) inflammation Yeast cell : 2500 - cekprokalsitoninulang (3/8/22)
Peningkatan D-Dimer (9910) Dilatasistrukturgaster - Evaluasi D Dimer/3 hari (3/8/22) diet sesuai TS Giziklinis
Obsfebris H-3 BGA 27/7/22 - Cek kultur darah 2 tempat - tungguhasil Lepas Infus 24 jam paskaoperasi
Lab 1/8/2022 pH/ pCO2/ pO2/ HCO3 : 7.407/ 21.7 (L)/ B31 hygiene lukaoperasi
Saatini: Anti HIV screening : non reaktif 119 (H)/ 13.4 (L) ASI Eklslusif
KU : baik CM 1.1.B31 3.1/ Ny Vera Cristiana / dr pengawasan KU, TV,PPV, TFU,ASI,BAB, BAK
TD : 116/79 mmHg Lab 31/7/22 BNO 3 Posisi 28/7/22
RR/I
HR : 72 x/menit Hb/L/Tr: 10.1/12.900/369.000 KESAN : Program :
P2A0 25 tahun
RR : 20 x/menit PPT/PTTK: 15.5 (15.4)/29.8 (29) - Sentinel loop pada hemiabdomen AffInfus 24 jam paskaoperasi (pagiini)
Fibrinogen: 392 kanankiri -lebihdaridaricuriga localized Post SCTP ERACS + IUD ai Hemmoroid
T : 36,5 C grade III H.1 (07.32)
Ddimer: 9910 inflammation Usul :
HbsAg: Neg - Dilatasistrukturgaster Akseptor IUD
Status generalis : Analgetikdigantikandengan PO
Mata : ConjungtivaAnemis -/- Ur/Cr: 15/0.55
Saatini: asammefenamat 500mg/8 jam
Mulut : kering FotoThoraks 27/7/22
KU: baik, CM Jika KU baik, sore rawatjalan
Lab 29/7/2022 -Cardiomegaly (LV)
TD: 102/60 mmHg Kontrol 1 minggu
Status Obstetri : HB/L/Tr : 8.2/17.100/306.000 -Pulmotaktampakkelainan
TFU : pertengahansimpisis, PPT/PTTK : 10.4(10.3)/21.0(24.7) HR : 85 x /menit
Ddimer : 14160 P RR : 20 x /menit 2.B31kamar 3.2/Ny. Nur Khafidoh/dr
kontraksikuat
ASI : +/+ minimal Fibrinogen : 345.4 Perbaikan KU Suhu : afebris JD/I
PPV : lochea Pasca 3 PRC G4P3A0 41 tahun, hamil 40 minggu 4 hari
BAB : sudah Lab 28/7/22 Pasca Kier Oksitosin (terakhir 31/7/22 Status Internus : Janin I hidup intrauterine
BAK : spontan GDS Stick : 71 pkl 07.00) Abdomen : presentasikepala, punggungkiri,
Inj. Meropenem 1 gram/8 jam i.v H-4 tampaklukaoperasitertutupkasa , rembes belummasuk PAP
Kultur Lochea 30/7/2022 Lab 27/7/22 Inj. Metronidazole 500mg/8jam iv H-5 (-) Belum inpartu
Hasil Kultur : Streptococcus Agalactiae Hb/L/Tr : 6.6/ 51.100/ 167.000 Inj. Gentamisin 80mg/12 jam iv H-4 usiatua
Sensitif : Ampicilin,Tetracycline, GDS : 35 Riwayat pemberian PO Flukonazole *Status Obstetri:* Riw. Asma
vancomycin OT/PT : 19/10 150mg SD TFU: 2 jari di bawahpusat, kontraksikuat
Hasil Kultur : Eschericia Coli : Ur/Cr : 189/ 3.3 PPV: lochea rubra Saatini:

Page | 2
KU :baik,compos mentis P2A0 35 tahun Analgetiksesuai TS Anestesi Abd : Supel,
TD : 113/58 mmHg Pasca SCTP + Adhesiolisiskompleks ai KMK PO : tampaklukaoperasitertutupverban,
N : 96 x/mnt dd IUGR, Bekas SC 1x H-1 (11:00) Sefiksim 200mg/12jam P. O. rembes (-)
RR : 20 x/mnt BakteriuriaAsimtomatik Domperidon 2 tab/8jam Vit. BC/C/SF 1 tab /12 jam Extremitas : edema -/-/-/-
t: 36,8 C Vit A 200.000 IU /24jam Vit. A 200.000 IU /24 jam (2 hari)
Saatini: Vit BC/C/SF 1 tab /12jam Status Obstetri :
Status Internus KU : Baik, Composmentis mobilisasibertahapsesuaiKlinis : TFU : 2 jaridibawahpusat
mata : conjungtivaanemis -/- TD : 123/85 mmHg ASI Eksklusif - Mobilisasi level 1 : Pasien duduk PPV : Lochea rubra
pulmo : SD vesikuler +/+ rhonki -/- N : 84 x/ mnt Mobilisasibertahap bersandarbertahap di ASI : -/-
wheezing -/- RR : 20 x/ mnt Diet biasa tempattidurselama 15-30 menit BAB : belum, flatus (-)
cor : BJ I - II reg, murmur (-) gallop (-) T : 36,5 C Hygiene lukaoperasi - Mobilisasi Level 2: Pasien duduk di BAK : Terpasang DC 100 cc/jam
abdomen : membuncitmembujur Pengawasan KU, TV,PPV, TFU, ASI,BAB, sisitempattidurdengan kaki menjuntai 5-
15 menit Lab 1/8/22 :
ekstremitas : akralhangat +/+/+/+ Status Internus : BAK
- Mobilisasi Level 3: Mobilisasiberdiri Hb/L/Tr : 8.9/9.600/360.000
Mata : conjunctiva anemis (-), skeraikterik
- Mobilisasi Level 4 : Mobilisasibrjalan di GDS : 114
Status Obstetri : (-) TS Bedah Digestif (dr. Fathi, SpB)
sekitartempattidur Urin Protein/Nitrit/Bakteri : NEG/NEG
TFU : 37 cm ~ TBJ : 3875 g Cor : BJ I II reg murmur (-) gallop (-) Terapi dan diet sesuaiobgyn
LEKOSIT ESTERASE = 500/uL/1777.1
LI-IV : presentasikepala, punggungkiri Pulmo : SD ves +/+ rh +/+/ wh -/- diet sesuai TS Giziklinis OT/PT : 24/13
HIS : jarang Abd : Supel, Usul : Lepas Infus 24 jam paskaoperasi Ur/Cr : 11/0.7
PPV : lendir tampaklukaoperasitertutupverban, rembes Affinfus dan DC 24 jam pascaoperasi hygiene lukaoperasi Na/K/Cl : 141/4.2/105
DJJ : 148 x/menit, reguler (-) Stop Injasamtraneksamat 500mg/8 jam pengawasan KU, TV,PPV, TFU,ASI,BAB, PPT/PTTK : 9.7(10.2)/24.2(24.9)
VT (IGD) : pembukaantidakada, KK Extremitas : edema -/-/-/- Analgetikdigantikan PO asammefenamat BAK
sulitdinilai, eff 0%, portio medium 500mg/8 jam Lab Namira 12/7/22
posterior, Status Obstetri : Program : GDP: 131
bagianterendahkepalamasihtinggi TFU : 2 jaridibawahpusat 4. B31 5.2/ Ny Asih/ dr RR/ I AffInfus 24 jam paskaoperasi (pagiini) GD2PP: 141
PPV : lochea rubra P1A0 29 tahun
USG 2/8/22 ASI : +/+ Post SCTP ERACS ai susp Usul : P
tampakjanin I intra uterine, BAB : belum, flatus (+) kelainankongenitaljanin (kelainanginjal), Stop Inj. asamtraneksamat 500mg/8 jam Inf RL + 10 IU oksitosin 20 tpm (2 botol
presentasikepalapunggungkiri, FM+,FHM+, BAK : terpasang DC 700cc/6 jam, jernih infertilitas primer 2 tahun H1 (05.35) Analgetikdigantikandengan PO II)
FHR 141 bpm asammefenamat 500mg/8 jam Analgetic - tsanestesi
EFW/AVG : 3917 gr/40w3d Pada pukul 09.18 lahirbayilaki-laki, BBL Saatini: Jika KU baik, sore rawatjalan Ketoprofen supp I/8jam
plasentaimplantasi di fundus meluaske 1600 gram, AS 8-9-10, Rawat NRT KU: baik, CM Kontrol 1 minggu InjAsamtraneksamat 500 mg/ 8 jam
corpus lateral kanan, grade 3, kalsifikasi (+) TD: 112/76 mmHg InjMetergin 1 amp/ 12 jam
liqamniikesansedikitdengan SDP: 2.33 Lab 1/8/2022 HR: 72x /menit 5. B31 8.1/Ny.lilis/dr RR/
Doppler a. umbilicalis Hb/L/Tr : 12.5/21.400/252.000 RR: 20 x /menit P1A0 27 tahun PO:
Ri : 0.36 (diantara 5-50th) SpO2: 100% Pasca SCTP ai diabetes gestasional, Metformin 1 tab/ 24 jam
Pi : 0.45(diantara 5-50th) Lab 29/07/2022 : hemorrhoid H-0 (06.15) Domperidon 1 tab/ 8 jam
saatinitidakdidapatkankelainankongenital Hb/Leu/Tr : 12/ 14,8/ 251.000 status internus : Diabetes gestasional Vit A 200.000 IU /24jam
abdomen : Anemia ringan (8.9) Vit BC/C/SF 1tab /12jam
mayor janin GDS : 87
lukaoperasipfannenstieltertutupkassa, Hemorrhoid
OT/PT : 21/10
rembes (-) darah (-) Susp. ISK Konsul TS Interna sub endokrin (dr.
KTG : Ur/Cr : 19/0,7
Yohana Prima, SpPD) - tungguvisite
kesankategori I Na/K/ Cl : 140/ 4,5/103
Status Obstetri: Saatini: Tranfusi 2 PRC (sedangjalan 1 kolf PRC)
FT4 : 9,74 TFU: 2 jari di bawahpusat, kontraksikuat KU : baik, composmentis Cek DR 6 jam post tranfusi
lab triple eliminasinegatif TSHS : 1, 85 PPV: lochea rubra TD : 105/61 mmhg
Urinrutin ASI: +/+ N : 68 x/menit Mobilitasbertahapsesuaiklinis :
P Protein/ Nitrit/ Bak : Neg/ Neg/ 5079,5 BAB: belum, flatus (+) RR : 20 x/menit a. Mobilisasi Level 1 : Pasien duduk
Rencanaterminasisetelahkeluarhasillaborat PPT/PTTK : 12.6 (15.2) / 29,7 (29.5) BAK: spontan T : 36.5 C bersandarbertahap di
orium D Dimer : 870 tempattidurselama 15 – 30 menit
cek DR, GDS, ur/cr, OT/PT, PPT/PTTK Pada pukul 05.35, Lahir bayilaki-laki, Status Internus b. Mobilisasi Level 2 : Pasien duduk di
( tungguhasil) P BBL 3160 gr AS 9-9-10 Mata : conjunctiva anemis (+), sisitempattidurdengan kaki menjuntai
pengawasan KU TV PPV HIS DJJ. tanda- Inf RL 20 tpm rencanarawatgabung skeraikterik (-) (“ongkang-ongkang”) selama 5 – 15
tandainpartu Analgetik - TS anestesi Cor : BJ I II reg murmur (-) gallop (-) menit
InjAsamtraneksamat 500 mg/ 8 jam (24 P Pulmo : SD ves +/+ rh -/- wh -/- c. Mobilisasi Level 3 : Mobilisasiberdiri
3. B31 5.1 / Ny NenengZubaedah / dr jam pertama) Inf. RL 20 tpm d. Mobilisasi Level 4 : Mobilisasiberjalan
RR/I Ketoprofen supp 1/8jam Inj As. Traneksamat 500 mg/8 jam di sekitartempattidur

Page | 3
 Pengawasan KU, TFU, BAB, BAK, ASI dan Urine (Prot/Nit/Bak) : 30/Neg/33,5 Status generalis : dalambatas normal
ASI eksklusif PPV TFU: tidakteraba
Lepas DC 6 jam pascaoperasibila KU lab 29/7/22 Status Ginekologis : PPV: tidakada
baik, tidakmual dan muntah, Program : Hb/L/Tr: 12,4/6,400/203.000 TFU : 2 jaridiatassimfisis ASI: -/-
bilatidakpertahankanhingga 12 jam - 24 USG hariini 02/08/2022 GlukosaSewaktu 101 PPV : fluksus BAB: sudah
jam OT/PT: 17/11 BAK: spontan
Lepas Infus 24 jam pascaoperasi edukasijikakemungkinankuretasejikama ur/cr: 12/0,55 inspvt
Hygiene lukaoperasi sihadasisasaatkontrol di rawatjalan Na/K/Cl: 139/3,1/107 flx/flr : +/- Lab 29/7/2022
Pengawasan KU, TV, PPV, TFU, ASI, BAB, PPT/PTTK 13.3(15.2)/29.9(29.5) v/u/v : t.a.k Hb/L/Tr: 12,9/21700/428.000
BAK LUAR-LUAR porsio : oueterbuka 1 jari, terabajaringan GDS: 80
1. R6B/Wijayanti/dr.YL P CUT ~ telurbebek Ur/Cr: 21/0,86
6. B31 8.4/Ny.MariaUlfa/dr.JD DiagnosaPrimerdelivery by emergency Inf. RL 20 tpm ap/cd : t.a.k Na/K/Cl: 134/4,4/101
KU : Baik CM caesarean section P. O. Procalsitonin: 2,52
P3A1 27 tahun DiagnosaSekundercoronavirus infection, Vit. BC/C 1 tab /12 jam 1/8/ 2022 PPT/PTTK: 12,9 (11,4) / 33,5 (26,4)
post partusspontanprematurusgemeli unspecified AS Mefenamat 500mg/8 jam Lahir janin I pukul 17.30, BBL : 190 gram
H2 (23.31) DiagnosaSekundersingle live birth KSR 1 tab/8 jam Lahir janin II pukul 23.30, BBL : 200 P
Anemia DefisiensiBesi (8.7) DiagnosaSekunderunspecified maternal Metildopa 500 mg /8 jam (jika TD gram Inf. RL 20 tpm
hypertension »140/90 mmHg) Tatalaksanasesuai DPJP utama
Saatini: P3A0 40 tahun Nifedipine 10 mg /8 jam (jika TD swab PCR 1/8/2022 - tungguhasil Diet sesuai TS GiziKlinik
TD : 107/75 mmHg Pasca SCTP + MOW a.i susp covid 19 »160/110 mmHg)
HR : 81 x/mnt (antigen +) H4 (19:25) Ketoprofen 1 supp/12jam rectal lab 1/8/2022 TS Bedah Saraf
RR : 20 x/mnt Hipertensigestasional hb/l/tr : 11,8/12100/250000 perbaikan KU pascaoperasi
S : 36.4 C Confirmed Covid-19 ASI perah hj: e/ba/bt/s/l/m : 1/0/0/85/9/5 Monitoring KU, TV, GCS
Bronkopneumonia Breast care gd/ur/cr : 82/12/0,62 MRI kepalaKontraspascaoperasi
St.Internus : Breast engorgement Mobilisasiaktif CRP : 0,55 Head up 30 derajat
dalambatas Normal Hipokalemia (3.1) Hygiene lukaoperasi Oksigenasi
pengawasan KU,TV,PPV, TFU, ASI, BAB, P Analgetiksesuai TS Anestesi :
St.Obstetri : saatini: BAK, tanda impending eklampsia Infus RL 20 tpm + oksitosin 10 IU • Fentanyl 100 mcg dalam RL 500 mL
TFU : 1 jaribawahpusatkontraksikuat KU : Baik CM rencanakuretase di OK cito covid pkl drip infuse, jalan 20 tpm via intravena
PPV : Lochea rubra TD : 149/86 mmHg TS Interna (dr. Jimmy Tanamas, Sp.PD) 14.00 (obatbawadari IBS)
ASI : -/- HR : 87 x /menit avigan 600mg/12 jam po harike 2-5 == Ijintindakan • Ketorolak 30 mg/8 jam via
BAB : Belum, flatus (+) RR: 20x /menit H3 Konsul TS Anestesi intravenaselama 2 hari
BAK : spontan T: 36,5 C Vitamin C 500 mg / 24 jam • Parasetamol 1000 mg/8 jam via per
SaO2 : 98% (Air Room) N-asetilsitein 200mg / 8 jam TS Interna (dr.Thomas, Sp.PD) oral selama 2 hari
Lahir Bayi I : 23.31 Perkiraan BBL 590 gr Vit D 1000iu / 24 jam Tungguhasil PCR • Metoklopramide 10 mg/ 8 jam via
, Lakilaki, AS 1-2-3 rencanarujuk NICU Status Obstetri: zinc 2x20mg PO intravenaselama 2 hari
RSND TFU : 2 jari di bawahpusat, kontraksikuat 3. R5B/ Ny Sulistiyawati/ drOP
Lahir Bayi II : 23.40 Perkiraan BBL 420 PPV : lochea rubra P1A0 23 tahun HND
gr , lakilaki, AS 1-2-3, meninggalpukul AS I: -/-, engorgement +/+ Usul : Pasca SCTP + IUD ai Oligohidramnion, 1.R4A/ Umniyah/ dr VG
00.45 BAB: sudah Affinfus Tumor CPA kanan c/ epidermoid cyst, P3A0 52 th
BAK: spontan Isolasimandiri Peningkatan TIK H-23 (19.22) Suspek ca cervix III B (Low to moderate SIL)
USG dengan DPJP : uterus dan Konfirmasi TS Interna Hidrocephalus non komunikanpasca VP Hipertensi stage II
keduaadnkesakontur dan teksturdbn, EL PCR Covid-19 (29/7/2022): positif (CT untukisolasimandiri shunt HP keen point kiri H+3 CKD, AKI post HD ke 5 (30/7/2022)
+ tebal, kesantidakadasisaplasenta value: 15,41) Observasifebrisec/ meningitis Mild hidronefrosis dan hidroureter prox
2. R6B/ Ny Devi Sri/ drRR Tumor CPA kanan c/ epidermoid cyst bilateral
P X FotoThoraks 30/7/22: G3P0A2 32 tahunhamil 19 minggu Cardiomegali
Infus RL + 10 IU Oksitosin - Suspek cardiomegaly Abortus incomplete Saatini: Edem paru dd Bronkhopneumonia
- Gambaran bronchopneumonia Susp. Covid 19 KU: lemah, compos mentis Penurunan kesadaran dd ensefalopati
PO : - CXR Brixia Score : 3 (011-010), (Range TD: 121/90 mmHg metabolik
Amoksisilin 3x500 mg Score : 0-18) Saatini: HR: 89 x /menit
Anemia ringan (9,5)
Metergin 2x1 KU : Baik, composmentis RR: 20x /menit
Azotemia (ur/cr: 90/3.1)
Vit BC/C/ SF 1 tab/8 jam Lab 31/7/2022 TD :117/72 mmHg t: afebris
Riw. kejang 2x
CRP/ferritin/D-Dimer/Fibrinogen: N : 86 x/m
Psikotik Organik DD Delirium
Hygiene vulva 11,42/65,1/970/396,8 R : 18 x/m Terdapatbekaslukaoperasipfannenstiel:
diet biasa T : 36,3C kering, aproksimasibaik Delirium terminal
Mobilisasiaktif Terpasang NGT diklem Oliguria
Lab 30/7/22
Page | 4
Gross hematuria CaCO3 500 mg/8 jam p.o abdomen : lukaoperasitertutupkassa, Tapering down inj. Dexamethasone 5 USG Abdomen 30/7/22 :
Bicnat 500 mg/8 jam p.o rembes (-) mg /12jam Uterus ukuran 12,9x7,1cm,
KU : Tampak sakit sedang, GCS E4M6V4 Imidapril 10 mg/24 jam p.o konturregulerteksturhomogen
TD: 149/94 mmHg Bisoprolol 2.5 mg/24 jam p.o Status Obsteri : 2.ICU/Juwariyah/dr.RR Taktampakmassahipo/hiperekoik pada
HR : 100 x/menit Kultur darah 2 tempat TFU : 3 jaribawahpusat, kontraksikuat P2A0 32 tahun adneksa
RR : 20 x/menit transfusi 1 PRC intra HD PPV : lochea rubra Post SCTP ai superimposed Taktampakcairanbebas pada mourison
T : afebris ASI : -/- Preeclampsia, edema pulmo, HELLP pouch
TS Kulit : BAB : flatus (-) syndrome H-4 (08.30)
PPV: stolsel, warna merah gelap - Ketokonazol SS 2% oles/12 jam (gunakan BAK : DC 2225cc/24 jam, warnakuning Superimposed preeklampsia Lab 30/7/22
sebagai sabun, busakan, oles, diamkan 10 BC: -932 cc/24 jam HELLP Syndrome Ur/Cr : 333 / 10,48
Terpasang NGT : tidak dialirkan menit, bilas, gunakan setelah mandi pagi Diuresis: 1.6 cc/kgBB/jam CKD Stage V (Ur/Cr: 371/10,87)
Terpasang DC : minimal, hanya di selang /4 dan sore) Oliguria Lab 29/7/22
Lab 2/8/22 Edema pulmosuspek Pulmonal Infeksi Retikulosit : 2,68
jam, hematuri - Urea 10% cr oles/8 jam (gunakan seluruh
Hb/L/T: 9.4/15.300/108.000 DD:/ Pneumonia Gambaran Darah Tepi :
tubuh, sebagai pelembab)
Asamlaktat : 2.37 (H) Hipertiroidsubklinis Eritrosit: sebaraneritrositlonggar
Lab 30/7/2022 - Kasur dekubitus sudah terpasang
Ur/Cr: 101/2.1 Anemia ringan (8,4) anisositosisringan : normosit,
Hb/Leu/trom : 9,5/17.1000/234.000
Mg/Ca: 1.3/1.8 Hipoalbumin (3,1) beberapamikrosit
Ureum/kreatinin : 90/3.1 TS Gigi Mulut : Procalcitonin : 0.63 poikilositosisringan : ovalosit,
Hiperkalemia (6,5)
Na/K/Cl : 129/4.6/97 sesuai terapi fragmentosit,
Lab 31/7/2022 Saatini: tear drop cell
P TS Psikiatri : Hb/L/Tr: 10,8/19000/ 46.000 polikromasi (+), eritrositberinti (+)
KU : sedang, compos mentis
Rawat HND Injeksi haloperidol 1/2 ampul GDS/OT/PT: 130/ 79/76 TD: 142/75 mmHg Trombosit:
Perbaikan KU intramuskular jika gelisah Ur/Cr: 86/2,1 HR: 120 x /menit estimasijumlahtrombositmenurun
Infus NaCl 0,9% 12 tpm Haloperidol 1,5mg/24 jam PO PPT/PTTK: 9,1 (10,1) / 26,6 (26,0) RR: 22 x /menit bentuk dan ukuran normal
Inj asam tranexamat 500 mg / 8 jam SpO2: 92 % on nasal kanul O2 4 lpm Leukosit:
PO: TS Urologi (dr. Nanda, SpU) P estimasijumlahleukositmeningkat
amlodipin 10 mg / 24 jam pasang DC 3 way inf. RL jalan 83 cc /jam TFU: 3 jari di bawahpusat, kontraksikuat vakuolisasineutrofil (+), neutrofilia (+)
Biopsi cervix ulang (28/7/2022-tunggu Urethrosistoskopi + biopsi + URS + DJ stent inj. Dexamethasone 10 mg /12 jam PPV: lochea rubra Kesan : bisitopeniadenganinflamasiakut
hasil) bil kp nefrostomi bil jika KU membaik - po. nifedipin 10 mg /8 jam ASI: -/-
Rencana CT simulator selasa 2/8/22. - po. dopamet 500 mg /8 jam BAB: sudah Lab 29/7/2022 post SC
Pengawasan KU TV PPV TS Bedah (dr. Aries Sujarwo, SpB(K)) - pengawasan KU TV PPV TFU ASI BAB BAK: terpasang DC 10 cc /5 jam, GlukosaSewaktu 139
pemasangan double lumen daftar IBS senin BAK tanda impending eclampsia warnakuning AsamLaktat 1.28
TS Paliatif dr. Ika Samsul ,Sp. PD jam 18.00, BC: +320,6 cc /14 jam OT/PT: 64/42
fisioterapi cek swab antigen TS Cardio Diuresis: 0,12 cc /kgBB /jam Albumin 3.2
personal dan oral hygiene Usul Nifedipine 10 mg/8 jam diganti Ca/Mg:1,8/1,0
perawatan paliatif akhir hayat Adalat Oros 30 mg/24 jam Fotothoraks 1/8/22 Post PPT/PTTK:13,7(15,2)/31,3(29,5)
support mental pasien dan keluarga ICU Obat lain2 lanjutsesuai TS terkait pemasangancDL
TS Neurologi (Dr.dr.Dodik Tugasworo Double lumen catheter Lab 29/7/2022 pkl 00.00
1.ICU Surgical/Sulastri/RR
Pramukarso, Sp.S(K) TS ICU terpasangdenganujung distal pada HSCRP : 6,89
P3A1, 37 tahun
SP Furosemide 3mg/jam -- standby off paravertebrakanansetinggi corpus TSHS : 0,21
-Inj. Vitamin B12 500mcg/12 jam i.v Post SCTP luar ai Eclampsia H-3
SP NTG 30 mcg/menit -- jalan 2 cc /jam vertebra Th. 9-10 FT4 : 15,73
-Fenitoin 200mg/24jam po (30/7/22)
SP Morfin 1mg/jam -- standby off Cor takmembesar Pricalsitonin : 0,82
-Asam valproat tab 500mg/12 jam po Eklampsia
Metoklopramid 10mg/8jam Gambaran edema pulmonumperbaikan, Ddimerkuantitatif : 9440
-Inj Diazepam 10mg i.v bolus pelan bila HELLP syndrome (Trombositopenia
kejang, dapat diulang 2 kali 108.000) curigadisertaibronkopnuemonia
TS Interna KPTI Tanggal 29/7/22 pkl 08.30 Lahir
-tatalaksana problem metabolik sesuai TS Hipoalbumin (2.5)
Mengusulkan (Menunggujawaban dr. Lab 2/8/2022 (post transfusi 1 PRC bayiLakilaki, 960 gr AS 4-6-7
interna Anemia ringan (9.4)
Nur Farhanah, Sp.PD, K-PTI) semalam)
Azotemia (Ur/Cr: 101/2,1)
Inj. Ampisilin Sulbactam 1.5 gram / 8 jam Hb/L/Tr: 8,4/22500/194.000 P
TS Interna (dr. Arwedi Arwanto, Sp.PD, K- Cek Albumin, UrinRutin Inf. RL jalan 30 cc /jam - Sesuai TS ICU
Saatini: Albumin: 3,1
GH) : Program Kultur Darah 2 tempat Ur/Cr: 371/10,87 Inj. MgSO4 1 gr /jam SP (tunda)
SP Nikardipin 3 mg/jam, setelah obat tensi KU: sedang, compos mentis
Mg/Ca: 1,04/2,23 Analgetiksesuai TS Anestesi
hari ini masuk diturun kan menjadi 1 TD : 157/87 mmHg
Program: Na/K/Cl: 130/6,5/101 P. O.
mg/jam, jika tekanan darah tidak di atas HR : 102 x/menit
Usaha 8 TC Vit. BC/C/SF 1 tab /12 jam
200, Nikardipin jangan dinaikan dosisnya , RR 22x/menit
t: 36,1 °C Lab 31/7/22:
optimalkan obat antihipertensi oral Usul HbsAg: «0,10 (negatif) PaskaTransfusi total 3 PRC 8 TC
Asam Folat 1 mg/24 jam p.o SpO2 100% on NK 4 lpm
Breast care

Page | 5
 abdomen : bising usus(+), terpasang stoma
TS ICU bag , luka operasi merembes di bawah
IVSP Morfin 1mg/jam (jalan 1 cc /jam) umbilical keluar darah (+)
IVSP Nicardipine -- standby off
Omperazole 40 mg /12 jam drain : 160cc/14 jam serous hemoragik
Metoklopramide 10 mg /8 jam DC = 300cc/ 8jam
TerpasangcDL
lab 1/8/2022 :
TS Cardiologi (dr. FauziarAhnaf. SpJP) Hemoglobin 8.9
IVSP NTG 50 mcg/menit -- jalan 2,4 cc Leukosit 10.900
/jam Trombosit 324.000
Glukosa Sewaktu 326
TS Interna PPRA (dr. RettyKharisma Sari,
Asam Laktat 2.58
Sp.PD)
SGOT 20
iv moksifloksasin 400 mg/24 jam H3
SGPT 10
Albumin 3.0
TS Interna Sub Hematologi (Dr. dr. Budi
Setiawan, Sp.PD-KHOM) Ureum 19
Pascatransfusi PRC 1 kolfsemalam Kreatinin 0.6
Usul : Inisiasi HD, Masuk 1 PRC Intra HD Magnesium 0.6
Calcium 2.1
TS Interna (dr. ZairullahMighfaza, Sp.PD Natrium 139
- delegasidari dr. Arwedi, Sp.PD KGH) Kalium 3.1
rencanainisiasi HD Chlorida 113
Procalsitonin 0.04
PROGRAM : Waktu Prothrombin 10.7
- Rencana HD bila Hb lebihdaridari 7 PPT Kontrol 10.2
- Transfusi PRC dan TC sesuai TS Partial Thromboplastin Time (PTTK)
Anestesi Waktu Thromboplastin 22.8
- KoreksiHiperkalemiasesuai TS APTT Kontrol 24.9
PenyakitDalam (Insulin dan D40%)
- Kultur darah (29/7/2022): tunggu hasil P RR : 19 x/menit
terapi sesuai TS bedah digestif dan TS
3. ICU/ Titi / dr VG interna sub endokrin dan TS ICU
P4A0 60 tahun
pasca TAH + BSO a.i mioma uteri + kista TS bedah digestif
ovarii sinistra awasi KU TTV tanda akut abdomen
Moderately differentiated Adeno Ca evaluasi drain / 24 jam
Rectum 1/3 Distal T2N0Mx inj. ampisilin sulbactam 1,5 g / 8 jam IV
post operasi laparoskopi konversi open analgetik sesuai TS Anestesi
miles prosedure 1/8 ( H0) sadar penuh diet bertahap
DM tipe 2
hipertensi grade 1 TS interna sub endokrin :
anemia ringan (8,9) Inj Lantus 12 unit malam jam 21. 00
KU lemah ,composmentis TS geriatri
TD : 164/77 MmHg amlodipin 1 x 10 mg
N : 101x/m
RR : 22x/m TS ICU
T : 36,1 C inj. Asam traneksamat 500 mg/8jam
inj.Vit K 10 mg/8jam
mata : konjungtiva anemis +/+ inj.Omeprazol 40 mg/12 jam
cor dan pulmo dalam batas normal inj.Metoclopramide 10 mg/8jam
inj.Ca glukonas 1 gr/12 jam
inj. Paracetamol 1 gr/8jam
Morfin 1 mg/ jam Bilirubin Direk 0.3 SP Heparin bedah dilanjutkan
Ketorolak 30mg/8jam Bilirubin Indirect 0.2 CPG 1x75 mg
Albumin 2.6 Atrovastatin 20mg/24jam
Ureum 112 Durogesic 25mcg/72jam
usul ke DPJP utama : transfusi 2 PRC Kreatinin 1.2 Kodein 3x1
premed inj.dexamethasone 1 ampul PPT/PTTK: 11.1(10.5)/27.7(24.7) Pertahankan elastic bandage
Kultur darah 2 tempat (26/7/22) --
- DPJP Obsgin : dr.Very Great Eka Kultur urin (27/7/2022) TUNGGU HASIL
Putra,SpOG,SubSp.ONk - Tidak ada pertumbuhan kuman
dr. Arwedi Arwanto, Sp.PD, KGH :
4. ICU bed 19/Ny Murjiati/ dr EW Thorak 31/7/22 Bicnat 2x500
P1A0 44 tahun -Endotracheal tube terpasang dengan Asam folat 1x1mg
clear cell adenocarcinoma cervix uteri std ujung distal setinggi corpus vertebra Th.2
IIB -Konfigurasi jantung relatif sama TS ICU :
Post op tromboembolektomi (26/7/2022) (Cardiomegaly LV) SP midazolam 1 mg/jam
pasca urethrosistoscopy (3/6/22) -Gambaran edema pulmonum disertai SP morfin 1 mg/jam
pasca colonoscopy (3/6/22) pneumonia Paracetamol 1 gr/8 jam iv
DVT -Efusi pleura kanan relatif sama Ca glukonas 1 gr/12 jam iv
Susp.ISK Omeprazole 40 mg/12 jam iv
Acute Limb Ischemic P Intubasi
CKD Perbaikan KU Raber TS Rehab Medik breathing excercise
Anemia ringan (9.6) Paska 1 PRC
Leukositosis (36.900) Pro kemoradiasi, terjadwal CT simulator 31 TS Psikiatri :
Hipokalsemia (2.09) /8/2022 jam 08.00 Aripiprazole 5 mg/24 jam PO
Hiperklorida (107) Inf NaCl 0,9% 20tpm Maprotilin 25 mg/24 jam PO malam
hipoalbumin 2.6 Inj Asam traneksamat 500mg/8jam
Pengawasan KU,TV,PPV TS Cardio :
KU : terintubasi, kontak (+) Terapi lain sesuai TS Interna, TS Cardio dan NTG start 30mcg/menit (1.8 cc/jam) titrasi
TD : 107/81 mmHg on NTG TS ICU klinis
N : 101 x/menit
TS Bedah (dr. Ali Shodiq, Sp.BTKV) : Diet sesuai TS Gizi klinik
T : 37.5'C Edukasi amputasi
Sp.O2 98% on VM PSIMV PEEP 10 FiO2 Heparin 400 IU per jam dengan syringe Program :
70% pump Tunggu hasil Kultur darah 2 tempat
Inj Ampisilin Sulbactam 1,5 gr / 8 jam iv (26/7/2022)
status internus Analgetik sesuai TS Anestesi Program CT Simulator (31/8/2022)
Ext : edema -/-/+/+, warna hitam pada Cek PTT, PTTK tiap 12 jam Cek PTT, PTTK tiap 12 jam
keempat ujung ekstremitas GB tiap hari dengan zalf (hari ini swab
terpasang elastic bandage di kedua kaki TS Tropik dan Pulmo dasar luka oleh TS Mikro)
dan tangan, rembes cairan (+) Inj. Meropenem 1gr/ 8jam (H.3)
IV Amikasin 1 gr/24 jam (H.6) Usul:
terpasang NGT : tidak dialirkan (riwayat Ampisilin Sulbactam 5 Hari) stop asam traneksamat
Terpasang DC : 2035 cc/ 24 jam, kuning
pekat TS Pulmo (dr. Agus Suryanto, Sp.PD, KP, 5. ICU/ Misiyem/ dr EN
BC : +735,2 cc/18 jam MARS, M.H) P0A0 54 tahun
D : 0,7 cc/kgBB/jam Ampisilin Sulbactam ganti Meropenem Post laparotomi sitoreduksi ai ca ovarum
1gr/8jam residif H-1 (1/8/22)
Lab 2/8/2022 (paska 1 PRC) Cek sputum, BTA, gram, jamur, kultur Post laparatomi adhesiolisis kompleks +
Hemoglobin 9.7 sputum repair laserasi serosa ileum (1/8/22)
Leukosit 36.900 NAC 200mg/8jam ca ovarium adult granulosa IIIC
Trombosit 276.000 EKG loss of follow up 4 thn
SGOT 34 Residif
SGPT 17 TS. Interna (dr. Budi Setiawan, Sp.PD- riw op kandungan (juli 2018)
Bilirubin Total 0.5 KHOM) : Anemia sedang (6.1)

Page | 6
Moderate HU+HN kanan dan severe HN +
HU kiri
KU : sedang, E3M6Vet
TD : 150/61 mmHg
N : 105x/menit
RR : 18 x/menit (ventilator mode PSIMV)
T : 36 C
Abd: luka operasi linea mediana tertutup
kassa, rembes (-)
Terpasang drain : 100 cc/4 jam, hemoragik
Terpasang DC : 440 cc/4 jam, jernih
Terpasang NGT dialirkan, serous
durante operasi
tampak massa residif dr anteriore
peritoneum
asicters hemoragic 2000 cc tampak massa
ovarium residi pada bowel mesenterium
dinding pelvis vu oemntun
rapuh mudah berdarah
Perdarahan 1100 cc, durante operasi
masuk 3 PRC
usaha 2 WB 2 PRC
Lab 2/8/22 :
Hb/L/Tr : 6.1/9300/134.000
Lab 1/8/22
Hb : 4.9
X foto thorax 2/8/2022 :
KESAN:
Central venous catheter terpasang dengan
ujung distal pada paravertebra kanan
setinggi corpus vertebra Th. 5-6
Konfigurasi jantung relatif sama
(Cardiomegaly LV)
Elongatio aorta
Tak tampak gambaran metastasis maupun
kelainan lain pada pulmo dan tulang yang
tervisualisasi
P
Ventilator mode PSIMV
Terpasang NGT
inf RL:D5:NaCl 0.9% 1:1:1 20 tpm
inj. cefotaxime 1gr/12jam iv
inj. asam traneksamat 500mg/8jam iv
inj. vit K 1 amp/24jam iv
inj. ketorolac 30mg/8jam iv
profenid supp 1/12jam perrectal
po. Sucralfat 1C/8jam
diet susu
Paska tranfusi 3 PRC dan 1 WB di ICU
Masih punya 1 WB
Usaha PRC dan FFP
TS ICU :
SP Midazolam 1mg/jam
SP Morfin 1mg/jam
Inj. Omeprazole 40mg/12 jam
Inj. Parasetamol 1 gr/8 jam
Inj. Metoklopramid 10mg/12 jam
Inj. Ca Gluconas 1 gr/12 jam
Pasang CVC
TS PPRA
Antibiotik saat ini :
Inj Cefotaxim 1gr/12 jam ---naik dosis
1gr/8jam ( H2)
Riwayat Antibiotik :
Inj Ampisilin Sulbactam STOP
+ koreksi Albumin 25% 2 fl
Transfusi sesuai DPJP
Kultur darah 2 tempat --sampling tgl
1/8/22
Cek procalcitonin---tunggu hasil
Cek albumin post koreksi
Raber Gizi klinik
Raber bedah digestif
evaluasi tanda2 akut abadomen
diet dapat bertahap sesuai TS obsgin, tidak
ada restriksi khusus dari bedah digestif
Program:
Tunggu hasil kultur darah (sampel
1/8/2022)
Tunggu hasil PA massa residu bowel
Cek darah lengkap, prokalsitonin, ur/cr,
OT/PT, PTT/PTTK, elektrolit, Ca, Mg,
Albumin, GDS, laktat, BGA, fibrinogen, D
Dimer (post transfusi )
Page | 7