Laporan Harian Divisi Nefrologi, Selasa 31 Januari 2023
Total pasien: 14 pasien
1. Pinang 1 Arkana Novrianza Tangke
Depan Langi / 1006690/ 3 tahun 2
Kamar 3.6 bulan/ IRD Anak
Subjektif:
tidak demam ,Tidak kejang.
Ada batuk, ada sesak
Tidak muntah.
Anak mau makan dan
minum.
Buang air besar : biasa,
kuning
Buang air kecil : kuning
Volume urin : 500 cc/24 jam
Urin output: 1.3 cc/kgbb/jam
Objektif:
Keadaan umum: sakit
sedang/gizi baik/ GCS 15
(E4M6V5)
Tensi: 110/70 mmhg
P50 : 89/46 mmhg
P90 : 102/58 mmHg
P95 : 106/61 mmhg
P95+12 : 118/73 mmhg
Nadi: 98 kali/menit
Nafas : 24 kali/menit
Suhu: 37.1 derajat Celcius
Saturasi 02 : 97% tanpa
oksigen
BBA : 15 kg
PINANG 1 DEPAN
Assesment: Laboratorium RSWS Oksigen via nasal kanul 2 lpm (bila
30/1/2023 : sesak)
- GNAPS WBC : 6.000 /uL Kebutuhan cairan harian IWL + UO
- Acute kidney HGB : 10.6 gr/dl = 235 cc + 500 = 735 cc/24 jam
injury KDIGO I MCV : 83 fl Enteral : 4 x 50 cc
- Hipertensi grade I MCH : 26 Parenteral :
- cystitis akut PLT : 222.000 /uL infus NaCl 0.9% 21 ml/jam/intravena
- community %Neutrofil: 39.6
acquired pneumonia %Limfosit : 51.7 16) Ceftriaxone 1.3 gram/24
- Cardiomegaly %Monosit : 5.7 jam/intravena
- Trombositosis ASTO 61 paracetamol 200 mg/6 jam/intravena
reaktif furosemide 15 mg/24 jam/intravena
- Hiponatremia Urin rutin RSWS Kalnic plus 1 tab/24 jam/oral (telah
- hipoalbuminemia (30/1/2023) diberikan)
-Anemia penyakit Coklat kemerahan Elkana 1 tablet/24 jam/oral
kronik pH 6 Albuforce 5 ml/24 jam/oral
Bj 1.007 Tampung urine/24 jam
Protein +++/200 Balance cairan
Glukose negatif Konsul Divisi Kardiologi
Bilirubin negatif
Urobilinogen normal Kerjasama Divisi Respirologi:
Keton negatif Oksigen via nasal kanul 2 lpm (bila
Nitrit negatif sesak)
Lekosit +/70 15) Ceftriaxone 1.3 gram/24
Blood +++/200 jam/intravena
Sedimen Lekosit 0 lpb ambroxol 7,5 mg / 8 jam / oral
Sedimen eritrosit 7918 paracetamol 200 mg/6 jam/intravena
lpb
Sedimen torak 10 lpk Pelacakan tuberkulosis :
Sedimen kristal 0 lpk Bilas lambung I : 26/01/2023 (telah
Sedimen epitel sel 8 lpk dilakukan)
BBK : 13 kg Bilas lambung II : 26/01/2023 (telah
TB : 95 cm Kultur urin 28/1/23: dilakukan)
tidak ada pertumbuhan Bilas lambung III : 27/01/2023 (telah
Tidak ikterus, tidak pucat bakteri di urin dilakukan)
Ada edema pada wajah dan
palpebra Laboratorium RSWS mantoux test : reagen kosong
Faring tidak hiperemis 26/1/2023 :
Tonsil T1-T1 tidak hiperemis WBC : 8800 /uL
HGB : 10.6 gr/dl
Paru: MCV : 82 fl
Bunyi napas vesikuler. MCH : 26
Ronkhi dan wheezing tidak PLT : 458.000 /uL
ada. %Neutrofil: 53.2
%Limfosit : 38.8
Jantung: %Monosit : 6.8
Bunyi jantung I/II normal GDS : 108 mg/dl
reguler. Ureum : 38 mg/dl
Bising jantung tidak ada Creatinin : 0.93 mg/dl
SGOT : U/L
Abdomen: SGPT : 8 U/L
Peristaltik ada kesan normal. Albumin : 1.9 gr/dl
Hepar dan lien tidak teraba. Na/K/Cl: 137/3.0/107
Ada ascites, shifting dullnes mmol/L
(+) ASTO 4000
Lingkar perut : 53 cm Prokalsitonin 1.15
Kalsium (Menunggu
Extremitas : hasil)
Ada edema pretibial
Ada edema dorsum pedis Urin rutin RSWS
(26/1/2023)
Warna merah
pH 6.0
Bj 1.019
Protein +++/300
Glukosa negatif
Bilirubin negatif
Urobilinogen normal 
Keton negatif
Nitrit negatif
Blood +++/200
Leukosit ++/125
Sedimen eritrosit 9340
Sedimen kristal 0
Sedimen epitel sel 3
Sedimen lain-lain bact =
558
Sedimen leukosit 756
Sedimen torak 10

Laboratorium RSWS
24/01/2023:
WBC 12.800 ul
HGB 9.5 gr/dL
MCV 84 fL
MCH 26 pg
PLT 592.000ul
% Neut : 74.5
%Lymph : 15.6
% Mono : 9.6
Ferritine 211.69
IT ratio : 10
Prokalsitonin :0.81
Vitamin D : 24

Foto thorax (24/1/23):

Pneumonia bilateral

Laboratorium RSWS
23/01/2023:
WBC 17.800 ul
HGB 9.3 gr/dL
MCV 84 fL
MCH 26 pg
PLT 635.000ul
% Neut : 75.2
%Lymph : 13.5
% Mono : 10.6
SGOT/SGPT : 35/9
Ureum/creatinin :
79/1.23
GFR 15,2%
Albumin : 2.4
Na/K/Cl : 142/4.0/109
CRP : 55.9
Coomb test : negative

Urin rutin RSWS

23/01/2023:
Warna ciklat kemerahan
pH 6.0
Berat jenis 1.019
Protein ++/300
Glukosa negatif
Bilirubin negatif
Urobilinogen normal 
Keton negatif
Nitrit negatif
Blood +++/200
Leukosit +++/125
Sedimen eritrosit 143
Sedimen kristal 0
Sedimen epitel sel 44
Sedimen lain-lain bact =
1.6
Sedimen leukosit 2
Sedimen torak 0

Laboratorium RSWS
19/01/2023:
WBC 14.800 ul
HGB 12.0 gr/dL
MCV 82 fL
MCH 27 pg
PLT 479.000ul
% Neut : 69.2
%Lymph : 21.1
% Mono : 7.6
GDS : 150
SGOT/SGPT : 20/6
Ureum/creatinin :
187/1.91
GFR 15,2%
Albumin : 2.6
Na/K/Cl : 130/4.4/104

Urin rutin RSWS

19/01/2023:
Warna kuning keruh
pH 5.0
Berat jenis 1.012
Protein ++/100
Glukosa negatif
Bilirubin negatif
Urobilinogen normal 
Keton negatif
Nitrit negatif
Blood +++/200
Leukosit +++/500
Sedimen eritrosit 75
Sedimen kristal 405
Sedimen epitel sel 453
Sedimen lain-lain bact =
30
Sedimen leukosit 74
Sedimen torak 2

Laboratorium
(16/01/2023) RSUD
Lakipadada
WBC 36.900 ul
HGB 12.7 gr/dL
MCV 84 fL
MCH 26 pg
PLT 409.000ul
% Neut : 86
%Lymph : 7
% Mono : 6
Kolestrol total 191
mg/dl
Ureum 128 mg/dL
Kreatinin 2.69 mg/dL
Albumin 3 gr/dL

Urin rutin RSUD

Lakipadada
(17/01/2023)
Warna kuning tua
Berat jenis 1.025
Nitrit negatif
pH 5.0
Glukosa negatif
Protein positif 3
Urobilinogen normal 
Bilirubin negatif
Urobilinogen normal
Blood positif 3
Leukosit positif 2
Keton negatif

Foto thoraks PA RSUD

Lakipadada
(17/01/2023)
Kesan :
Pneumonia
Cardionegaly
2. Pinang 1 Khaidir Abdillah /1007249/ - Sindrom nefritik Urinalisa RSWS Kebutuhan cairan (holiday segar) -
Depan Kamar 12 tahun 5 bulan akut 30/1/2023 50% edema
3.3 - Hipertensi grade I = 780 cc/24 jam
Subjektif: - Pioderma Warna Kuning tua Enteral : 4 x 200 cc
Ada bengkak seluruh tubuh . - Anemia penyakit Ph 6 Parenteral : conecta
Ada luka berkerak disertai kronik BJ 1.020 -5) Ceftriaxone 2 gram/24
nanah pada telinga kanan dan - Peningkatan Protein +/30 jam/intravena
keempat ekstremitaa enzim Keton Negatif -Furosemide (1 mg/kgbb) = 20 mg/24
Tidak demam. Tidak kejang. transaminase Glukosa negatif jam/intravena
Tidak batuk, Tidak sesak. Bilirubin Negatif -Elkana 1 tab/24 jam/oral
Tidak muntah. Urobilinogen normal -Calnic 1 tab/12 jam/oral
Buang air kecil : kuning, kesan Nitrit Negatif -Tampung urine/24 jam
kurang Blood +2 /80 -Balance cairan
Buang air besar : biasa, kuning Leukosit negatif -Diet rendah garam
volume urin 750 cc vitamin C -
urin output 1.2 cc/kgbb/jam sedimen eritrosit 69 Kerjasama divisi Infeksi:
sedimen kristal 0 5) Ceftriaxone 2 gram/24
Objektf: sedimen epitel 7 jam/intravena
Keadaan umum : sakit sedimen leukosit 15
sedang/gizi baik/GCS 15 sedimen torak negatif 0 Kerjasama divisi GEH:
(E4M6V5) Urdafalk 250 mg/8 jam/oral
Tensi : 100/60 mmHg Laboratorium RSWS
P50 : 101/61 mmhg 30/1/2023
P90 : 113/75 mmHg WBC 3300/ul
P95 : 116/78 mmHg HB 12 gr/dl
P95+12 : 128/90 mmHg MCV/MCH : 82/25
PLT :128.000
Nadi : 90 kali/menit %Neut : 50.3
Napas : 20 kali/menit %Lymph: 42.5
Suhu : 36,7 C %Mono : 6.9
SpO2 : 97% GDS : 99 mg/dl
Skala nyeri : 1 NRS Cr : 0.69
SGOT/SGPT : 50/74
BBK 23 kg Albumin 3.9
BBA 25,5 kg Na/K/Cl: 139/4.3/103
TB 129 cm mmol/L
 ASTO: 945
Ada edema palpebra
Ada edema fascialis Foto thorax RSWS
Tidak pucat, tidak ikterus 30/1/2021
Faring tidak hiperemis Kesan : Cardiomegaly
Tonsil T1-T1 tidak hiperemis Pulmo dalam batas
normal
Paru :
Bunyi nafas vesikuler Urinalisa RSWS
Ronkhi dan wheezing tidak ada 26/1/2023

Jantung : Warna Kuning tua

Bunyi jantung I/II murni Ph 5.5
reguler, BJ 1.023
Bising jantung tidak ada Protein negatif
Keton Negatif
Abdomen : Glukosa negatif
Peristaltik kesan normal Bilirubin Negatif
Hepar dan lien tidak teraba Urobilinogen normal
Ada ascites, shifting dullness Nitrit Negatif
positif Blood negatif
Lingkar perut : 63,5 cm Leukosit Negatif
vitamin C -
Genitalia : sedimen eritrosit 4
Tidak ada edema scrotum sedimen kristal 0
sedimen epitel 10
Ekstremitas : sedimen leukosit 3
Akral hangat, sedimen torak negatif 3
Tidak ada edema pretibial dan
dorsum pedis Laboratorium RSWS
26/1/2023
Lain-lain : WBC 15.500/ul
Ada krusta tebal kekuningan di HB 11,8 gr/dl
regio auricula dextra ukuran 5 MCV/MCH : 79/25
x 3 x 0,5 cm PLT :395.000
Ada krusta kekuningan %Neut : 69.7
multipel tersebar di keempat %Lymph: 15.6
ekstremitas %Mono : 7.7
GDS : 114 mg/dl
Ur/Cr : 69/1.01
SGOT/SGPT : 28/29
Albumin 4.2
Na/K/Cl: 140/3.9/103
mmol/L
Ferritine 222.89
Vitamin D 18
ASTO: 125 IU/ml
Vitamin D: 18 ng/L

USG abdomen
25/1/23:
Organ-organ
intraabdominal yang
terscan saat ini dalam
batas normal

Laboratorium RSWS
24/1/2023
Kalsium : 9.8
CRP : 15.7
Coomb tes: negative
Prokalsitonin: <0.05
Ret: 1.43
WBC 18.100/ul
HB 12.2 gr/dl
MCV/MCH : 79/25
PLT : 456.000
%Neut : 77.1
%Lymph: 12.7
%Mono : 5.3

Laboratorium RSWS
22/1/2023
WBC 13.200/ul
HB 11,6 gr/dl
MCV/MCH : 78/26
PLT : 402.000
%Neut : 53
%Lymph: 34.9
%Mono : 6,7
GDS : 124 mg/dl
Na/K/Cl: 137/3,4/105
mmol/L
Ur/Cr : 72/ 1.12
SGOT/SGPT : 19/19
Albumin 3,2
CRP 37.3

GFR: 0.55 x 135 / 1.12=

66,2
GFR normal : 133 +-
27,0
Penurunan GFR : 37,5
%

Laboratorium RS.faisal
21/1/2023
WBC 14.900/ul
HB 12,1 gr/dl
MCV/MCH : 78,7/25,3
PLT : 521.000
%Neut : 56
%Lymph: 34
%Mono : 10
Na/K/Cl: 137/3,4/105
mmol/L
Ur/Cr : 81/ 1.7 mg/dl
Albumin 3 g/dl

Urinalisa RSWS
22/1/2023
Warna Kuning
Ph 7.0
BJ 1.011
Protein negatif
Keton Negatif
Glukosa negatif
Bilirubin Negatif
Nitrit Negatif
Blood negatif
Leukosit Negatif
vitamin C negatif
sedimen eritrosit negatif
sedimen kristal negatif
sedimen epitel 6
sedimen leukosit 1
sedimen torak negatif
 PINANG BELAKANG
3. Pinang M. Irfan Arsyad/1002633/ Pielonefritis akut Laboratorium RSWS Tampung urin
Belakang Candiduria (30/1/2023): Balance cairan
Kamar 7.5 Subjektif: peningkatan enzim CRP :16.1 Fluconazole 130mg/24jam/intravena
ada demam, tidak kejang transaminase Prokalsitonin: 1.51
tidak batuk, tidak sesak hipoalbuminemia Albumin : 3.3 Divisi neurologi:
tidak muntah Post bangkitan GOT/GPT :71/34 Oksigen 1 lpm via nasal kanal
buang air kecil kuning kejang et causa Ureum :10 Kebutuhan cairan harian
Volume: 1100 cc suspek encephalitis Kreatinin :0.20 NWLxBB=100X9,4=940 ml/24 jam
Urin output: 4.5 cc/kgbb/jam Sepsis Enteral 12 x 60
buang air besar hitam tidak Trombositopenia WBC : 5.500/ul Infus asering 9 ml/jam atau nutrisi
ada Intake Tidak Terjamin HB : 8.7 gr/dl parenteral
HCT : 30 % 16) ceftriakson 1 g/24 jam/intravena
Objektif: MCV/MCH : 93 phenobarbital 4 mg/kgBB = 20 mg/12
Keadaan umum lemah fL/27.0 pg jam/intravena
Tensi: 90/60 PLT : 139.000 /ul diazepam 1,3 mg/12 jam/oral (tunda)
nadi 132 kali/menit % neut : 52.4 kultur urin ( menunggu hasil)
napas 30 kali/menit % lymph : 30.1
suhu 36.9 derajat celcius % mono : 17.1 Divisi Nutrisi dan penyakit metabolic:
saturasi 99% Kebutuhan cairan Holiday segar = 940
skala nyeri 0 FLACC SGOT : 83 ml/24 jam
SGPT ; 32
Paru: Na/K/Cl: Tata laksana gizi buruk (WHO)
suara napas vesikuler 134/4.5/106 Fase transisi
ronkhi ada dikedua paru CRP:19.6 Kebutuhan kalori = BBI x RDA = 14,4
minimal Prokalsitonin: x 100 = 1440 kkall
wheezing tidak ada 2.65 Parenteral :
Enteral : Stop intake oral
Jantung: Urinalisa RSWS Parenteral:
bunyi jantung 1 dan 2 normal 30/1/2023 Ivelip 20% 24 ml
bising negatif Kecepatan: 6 ml/jam
Warna Kuning muda Aminofusin 230 ml
Abdomen: Ph 6.5 Dextrose 40% 185,4 ml
datar, lemas, peristaltik ada BJ 1.003 Ka-en 3B 520, 2 ml
kesan normal Total 936 ml
 hepar tidak teraba, lien tidak Protein negatif Kecepatan 39 ml/jam
teraba Keton Negatif
Glukosa negatif Kerjasama divisi
ekstrimitas: Bilirubin Negatif Gastroenterohepatologi
akral hangat, CRT < 3 detik Urobilinogen normal Kebutuhan cairan harian
Nitrit Negatif NWLxBB
Blood negatif 100X9,4
Leukosit negatif =940 ml/24 jam
vitamin C - Enteral 12 x 60
sedimen eritrosit 5 Infus asering 9 ml/jam atau nutrisi
sedimen kristal 0 parenteral
sedimen epitel sel 1 Koreksi albumin 19/1/2023 -
sed. lain-lain BACT=11 20/1/2023 pukul 06.00 - 06.00 (Sudah
sedimen leukosit 5 diberikan)
sedimen torak 0 (0,2x9,4x0,8
= 1,5 gram
Laboratorium RSWS Kebutuhan albumin terpenuhi dengan
(29/1/2023): Albuforce 5ml/24 jam
- Omeprazole 8 mg/24 jam/intravena
WBC : 5.500/ul - Urdafalk 100 mg/8 jam/oral
HB : 8.7 gr/dl
HCT : 30 %
MCV/MCH : 93
fL/27.0 pg
PLT : 139.000 /ul
% neut : 52.4
% lymph : 30.1
% mono : 17.1

SGOT : 83
SGPT ; 32
Na/K/Cl:
134/4.5/106
CRP:19.6
Prokalsitonin:
2.65

Urinalisis
 Laboratorium RSWS
(26/01/2023)

Warna kuning muda

pH 7,5
BJ 1,008
Protein negatif
Glukosa negatif
Bilirubine negatif
Urobilinogen
normal
Keton negatif
Nitrit negatif
Blood negatif
Lekosit +/70
Sedimen eritrosit
0
Sedimem Kristal 0
Sedimen epitel sel 3
Sedimen lain-lain BACT
88
Sedimen lekosit 36
Sedimen torak 0

Laboraturium RSWS
24/01/2023
Fibrinogen: 250.1
Ferritine: 422.7
D dimer :1.9
Prokalsitonin : 14.09
CRP : 43.8
INR :1.01
PT: 10.9
APtt: 25.3

Kultur dan sensitivitas

terhadap medium cair
19/1/23:
Kesan : candida
albicans

Urinalisis
Laboratorium RSWS
(23/01/2023)
Warna kuning
pH 7,5
BJ 1,004
Protein negatif
Glukosa negatif
Bilirubine negatif
Urobilinogen positif
Keton negatif
Nitrit negatif
Blood negatif
Lekosit +125
Sedimen eritrosit
506
Sedimem Kristal 0
Sedimen epitel sel 5
Sedimen lain-lain BACT
12504
Sedimen lekosit 10
Sedimen torak 6

Laboratorium RSWS
(22/1/2023):

WBC : 3.100/ul
HB : 7.7 gr/dl
HCT : 28,6 %
MCV/MCH : 84
fL/28.0 pg
PLT : 37.000 /ul
% neut : 59,6
% lymph : 27.8
% mono : 10.5
GDS: 97 mg/dl
Ur/Cr: 19/0.14
mg/dl
GOT: 88
GPT: 30
Albumin: 2.8
Na/K/
Cl:132/3.7/107

Urinalisis
Laboratorium RSWS
(17/01/2023)
Warna kuning muda
pH 6,5
BJ 1,005
Protein negatif
Glukosa negatif
Bilirubine negatif
Urobilinogen positif
Keton negatif
Nitrit negatif
Blood negatif
Lekosit +2
Sedimen eritrosit
1
Sedimem Kristal 0
Sedimen epitel sel 13
Sedimen lain-lain BACT
38
Sedimen lekosit 80
Sedimen torak 0

Laboratorium RSWS
(17/1/2023):
WBC : 6.800/ul
HB : 9.4 gr/dl
HCT : 28,6 %
 MCV/MCH : 82.2
fL/27.0 pg
PLT : 154.000 /ul
% neut : 68,6
% lymph : 15.9
% mono : 15.1
GDS: 125 mg/dl
Ur/Cr: 11/0.23
mg/dl
GOT: 154
Albumin: 3,3
CRP : 35,510
4. Pinang Muh. Ali Fathan Al Akbari/ Assessment : Urinalisa RSWS -Tampung urin/24 jam
Belakang 6.2 1002935/ 11-10-2021 - Edema anasarka 30/1/2023 -Balance cairan
- Hipoalbuminemia
Subjektif - Hiponatremia Warna Kuning tua Terapi divisi Hematoonkologi:
Ada bengkak di seluruh tubuh. - Hipokalemia Ph 8.0 -Oksigenasi via nasal kanul
Ada bintik perdarahan di - Myelodisplasia BJ 1.023 -Kebutuhan cairan harian holiday
seluruh tubuh. Syndrome Protein +/30 segar - 30% (edema anasarka) = 476
tidak demam. Tidak kejang - Anemia Keton Negatif cc/24 jam intravena
Ada batuk. Ada sesak. - Trombositopenia Glukosa negatif Enteral : stop intake oral, NGT
Anak sementara dipuasakan - Febrile Neutropenia Bilirubin Negatif dekompresi
Buang air kecil: kuning tua (Moderate Urobilinogen normal Parenteral : Infus Dextrose 5% 5
Volume urin : 210 cc/24 jam Neutropenia) Nitrit Negatif cc/jam
Output urin : 1.2 cc/kgbb/jam - Infeksi Rubella Blood +++/200 -Transfusi bertahap Packed Red
Buang air besar: kuning, biasa Leukosit negatif cell/intravena (target Hb 10) (telah
vitamin C - diberikan)
Objektif: sedimen eritrosit 204 -Transfusi trombosit/12 jam/ intravena
Keadaan umum:lemas sedimen kristal 0 (telah diberikan)
Tensi : 80/50 mmHg sedimen epitel sel 5 9) Ceftriaxone/intravena
Nadi : 126 kali/menit sed. lain-lain BACT=167 -Transfusi plasbumin/ intravena (telah
Nafas : 30 kali/menit sedimen leukosit 9 diberikan)
Suhu : 36.7 C sedimen torak 0 -Asam folat/oral (tunda)
SpO2 : 98% oksigen via nasal Kerjasama Divisi Infeksi dan Penyakit
kanul Laboratorium RSWS Tropis:
Skala nyeri : 1 FLACC 29/1/2023 -Rencana Valgancyclovir/oral (tunda)
WBC : 2.700
BB : 6.8 kg HCT : 21%
TB : 69.5 cm Hb : 6.7 gr/dl
MCV : 87 fl
Tidak pucat, tidak ikterus MCH : 27 pg
Ada edema palpebra PLT  : 21.000/ul
Ada edema facialis %neut : 64.2
Tidak ada stomatitis %lymph : 27.6
Tidak ada limfadenopati % monosit : 8.2

Paru : Laboratorium RSWS

Ada retraksi subcostal 27/1/2023
Bunyi nafas vesikuler WBC : 2.500
Ronkhi dan wheezing tidak HCT : 25%
ada Hb : 7.8 gr/dl
MCV : 86 fl
Jantung : MCH : 27 pg
Bunyi jantung I/II murni PLT  : 23.000/ul
reguler %neut : 62.7
Bising tidak ada %lymph : 28.9
% monosit : 8.4
Abdomen : Albumin: 2,6
Peristaltik kesan normal GDS: 114
Hepar dan lien sulit dinilai Ur/Cr: 19/0,12
Ada ascites, undulasi positif SGOT/SGPT: 18/10
Na/K/Cl : 134/3/110
Genitalia: CRP: 34.2
Ada edema scrotum Prokalsitonin : 0.07

Ekstremitas: Urinalisa RSWS

Ada edema pretibial dan 26/1/2023:
dorsum perdis, akral hangat, Warna: kuning tua
CRT <3 detik pH: 8,0
Bj: 1,017
Manifestasi perdarahan Protein: +/-
spontan : petekie di regio Glukosa: negatif
trhoraks, abdomen, ekstremitas Bilirubine: negatif
superior et inferior Urobilinogen: normal
Keton: negatif
Nitrit: negatif
Blood: negatif
Lekosit: negatif
Vit. C: -
Sedimen Eritrosit: 1
Sedimen kristal: 0
Sedimen epitel: 3
Sedimen lain-lain:
BAC=235
Sedimen Lekosit: 13
Sedimen Torak: 0

Laboratorium
Dinkes (25/01/2022)
Protein esbach : 0.0

Urinalisa RSWS
23/1/2023:
Warna: kuning
kemerahan
pH: 6,0
Bj: 1,018
Protein: +++/300
Glukosa: negatif
Bilirubine: negatif
Urobilinogen: negatif
Keton: negatif
Nitrit: negatif
Blood: +++/200
Lekosit: +/70
Vit. C: -
Sedimen Eritrosit: 143
Sedimen kristal: 0
Sedimen epitel: 44
Sedimen lain-lain:
BAC=1.6
Sedimen Lekosit: 2
Sedimen Torak: 0
Laboratorium RSWS
22/1/2023
Ret: 3.13
WBC : 2.100
HCT : 20,1%
Hb : 5.4 gr/dl
MCV : 88 fl
MCH : 28 pg
PLT  : 15.000/ul
%neut : 34,8
%lymph : 53.8
% monosit : 11.4
Albumin: 2,5
GDS: 114
Ur/Cr: 27/0,08
SGOT/SGPT: 24/11
Na/K/Cl : 133/3,8/109

Urinalisa RSWS
20/1/2023:
Warna: kuning tua
pH: 8,0
Bj: 1,019
Protein: +1
Glukosa: negatif
Bilirubine: negatif
Urobilinogen: negatif
Keton: negatif
Nitrit: negatif
Blood: negatif
Lekosit: negatif
Vit. C: -
Sedimen Eritrosit: 3,3
Sedimen kristal: 0
Sedimen epitel: 5,2
Sedimen lain-lain:
BAC=4,9
Sedimen Lekosit: 0
Sedimen Torak: 0

Laboratorium RSWS
19/1/2023
WBC : 1.770
HCT : 20,1%
ANC : 810
Hb : 6,2 gr/dl
MCV : 90,1 fl
MCH : 27,8 pg
PLT  : 10.000/ul
%neut : 45,8
%lymph : 48,6
% monosit : 5,6
Albumin: 2,2
GDS: 95
Ur/Cr: 23/0,21
SGOT/SGPT: 28/10
Na/K/Cl : 134/3,1/112

Hasil BMP RSWS 18-

01-2023 :
Kesan: Myelodisplasia
Syndrome (MDS) -
RA

Imunoserologi
21/12/2022
Anti Toxo IgG : Non
Reaktive
Anti Toxo IgM : Non
Reaktive
Anti Rubela IgG :
Reactive (titer 193)
Anti Rubela IgM :
Non Reaktive
Anti CMV IgG :
Reaktive (titer 60)
 Anti CMV IgM : Non
Reaktive

Hasil analisa darah

tepi 20/12/2022:
Eritrosit:
Normositik
normokrom,
anisositosis, ovalosit
(+), benda inklusi (-),
normoblast(-)
Leukosit:
jumlah cukup,
PMN>limfosit,
granulasi toksik (+),
limfosit atipikal (+)
Trombosit :
jumlah menurun,
morfologi normal
Kesan/saran :
Neutrofilia dengan
gambaran infeksi
virus, transient
trombositopenia

PICU
5. PICU Bed 6 / Rifki Adrial/999729/6-10- Asessment: Laboratorium RSWS - Tampung urin / 24 jam
*KJS* 2007/15 tahun 3 bulan (30/1/2023): - Balans cairan
- Acute on chronic WBC : 11.700/ul - USG abdomen, foto bone age
Subjektif: kidney disease HB 10.5 gr/dl - hemodialisa rutin tiap selasa, kamis,
ada terpasang NRM, ada - Hipertensi grade II MCV/MCH : 89/29fL sabtu
bengkak seluruh tubuh, - Decompensatio PLT : 34.000 /ul
ada sesak, ada batuk cordis sinistra et % neut : 94.5 TERAPI PICU:
tidak demam, tidak kejang dextra % lymph : 3.1
tidak muntah - Efusi pleura % mono :2,3 - Oksigen via NRM 8 liter/menit
urin: 300 cc bilateral IT ratio 18 - kebutuhan cairan harian: holiday
Urin output (0.3 cc/kgbb/jam) - Anemia renalis CRP 27.9 segar - 30%
Balance -985 - Azotemia Prokalsitonin Enteral : stop intake oral
70.39 Parenteral : connecta
Objektif: - Dobutamin 5mcg/kgbb/iv
Keadaan umum: Lemah - Awasi tanda anoksia jaringan
Tensi: 140/100 mmHg USG Doppler - Nicardipin
Normal <= 120/80 mmHg RSWS 30/1/2023 1mcg/kgbb/menit/intravena (tunda)
Elevated : 120-129/80-89 Kesan : - Furosemide 80 mg/8jam/intravena
mmHg -Nephropathy (2mg/kgbb)
HT gr I :  130-139/80-89 bilateral - Omeprazole 40mg/24jam/intravena
mmHg - Resistive index a. 3) Methylprednisolon 34 mg / 8 jam /
renalis kanan : 1.0
HT gr II : >140/90 mmHg intravena
- Resistive index a.
renalis kanan : 1.0
- Spironolakton 25mg/24jam/sonde
Nadi: 94 kali per menit (tunda)
Nafas : 21 kali per menit USG Whole - Amlodipine 10mg/24jam/sonde
Suhu: 36.6 derajat celsius Abdomen 30/1/2023 (tunda)
Saturasi oksigen: 100% dengan Kesan:: - Urdafalk / 8 jam / sonde (tunda)
NRM - Nephropathy - Captopril 12,5 mg / 8 jam / sonde
bilateral
- Resistive index a. KJS Bagian BTKV
Ada edema wajah renalis kanan : 1.0 - Perawatan double lumen catheter
Respirasi: - Resistive index a.
renalis kanan : 1.0
Bunyi napas vesikuler
Ronkhi ada dikedua paru
wheezing tidak ada AGD (28/1/23):
PH: 7.371
Cardiovascular : PO2: 112.4
Bunyi jantung I/II normal, PCO2: 38.5
reguler. SO2: 97.0
Bising jantung tidak ada HCO3 19.8
CRT < 3 detik BE: -6,5
JVP meningkat
Laboratorium RSWS
Gastrointestinal: (28/1/2023):
Peristaltik ada kesan normal. WBC : 10.900/ul
Hepar dan lien tidak teraba. HB 10.4 gr/dl
Ada ascites, undulasi  positif MCV/MCH : 89
fL/30 pg
Genitalia PLT : 55.000 /ul
Ada edema genital % neut : 95.3
% lymph : 2.9
Ektremitas % mono :1,7
Ada edema pretibial dan GDS: 128 mg/dl
dorsum pedis Ur/Cr: 261/5.24 mg/dl
SGOT/ SGPT: 54/355
U/L
Albumin : 2.5 gr/dl
Na/K/Cl:
125/4.8/105 mmol/l

Laboratorium RSWS
(26/1/2023):
WBC : 13.000/ul
HB 8.4 gr/dl
HCT : 24 %
MCV/MCH : 89
fL/31 pg
PLT : 99.000 /ul
% neut : 90.9
% lymph : 5.6
% mono : 2.1
GDS: 145 mg/dl
Ur/Cr: 290/8.42 mg/dl
SGOT/ SGPT: 250/619
U/L
Albumin : 2.4 gr/dl
Na/K/Cl:
137/4.4/105 mmol/l
AGD (26/1/23):
PH: 7.407
PO2: 33.0
PCO2: 28.9
SO2: 46.4
HCO3:18.4
BE: -6.5
ctO2:31
ctCO2:19.3

Laboratorium RSWS
(24/12/2022)
WBC: 11300 /uL
HGB: 7.8 gr/dl
MCV/MCH: 92/31
PLT: 135.000
sgot/Sgpt :386/786
albumin :2.8
na/k/cl : 141/3.8/108
ureum / creatinin :
301/9.4
GDS : 94
Kalsium: 5.3
Kolesterol LDL:
134
Kolesterol total:
238
Trigliserida: 418

AGD (24/1/23):
PH: 7.38
PO2: 72.6
PCO2: 28.5
SO2: 92.6
HCO3:17.3
BE: -7.9
ctO2:11.3
ctCO2:18.2
asidosis metabolic
terkompensasi
sempurna

Urinalisa RSWS
(23/1/2023)

Warna : kuning
BJ : 1.014
pH : 6.5
Protein +3
Glukosa Negatif
Bilirubin negatif
Urobilinogen normal
Keton negatif
Nitrit negatif
Blood +++/3
Leukosit : +/3
Sedimen eritrosit 97
Sedimen kirstal 0
Sedimen epitel 2
Sedimen lain lain BACT
12119
Sedimen leukosit 724
Sedimen torak 22

Analisis Gas Darah

(23/01/2023)
PH 7.424
SO2 97.5
PO2 119.8
ctO2 13.3
PCO2 27.6
ctCO2 19.1
 HCO3 18.3
BE -6.3

Analisis Gas Darah

(22/01/2023)
PH 7.46
SO2 99.8
PO2 223.7
ctO2 6.1
PCO2 22.2
ctCO2 16.6
HCO3 15.9
BE 8.1

Lab RSWS (22/01/2023)

APTT : 32.3
PT : 14.5
INR : 1.36
Anti HCV : non reactive
HbSAg non reactive

Lab RSWS (21/1/2023)

WBC 15.000
Hb 5.7
Retikulosit 4.0
MCV 102
MCH 33
PLT 260.000
GDS 51
GOT 141
GPT 26
Albumin 2.5
Ureum 178
Kreatinin 8.42
Na/K/Cl 139/4.2/108

GFR = 0.7 x 150 / 8,42 =

12,5 (Normal : 110 - 170)
Penurunan 88,6%

Lab RSWS (15/11/2023)

Sel LE : Negatif
Coombs test : Negatif

Laboratorium RSUD
Wajo 12/01/2023
WBC : 7.130
Hb : 5.5
MCV / MCH : 89/ 25.8
PLT : 215.000
Ureum : 146
Creatinine : 7.4
Cholesterol : 250

Urinalisa RSWS
(21/1/2023)
Warna : kuning
BJ : 1.019
pH : 5.5
Protein +4
Glukosa Negatif
Bilirubin negatif
Urobilinogen normal
Keton negatif
Nitrit negatif
Blood +++/200
Leukosit : negative
Sedimen eritrosit 22
Sedimen kirstal 0
Sedimen epitel 36
Sedimen lain lain BACT
11.1
Sedimen leukosit 4
Sedimen torak 10

Urinalisa RSUD Wajo

 12/01/2023
Warna : kuning
Kekeruhan : keruh
SG : 1020
pH : 6.0
Leukosit : negative
Nitrit : negative
Protein +3
Glukosa : negative
Keton : negative
Urobilinogen : negative
Bilirubin : negative
Blood : +3

6. PICU Bed 10 Nugi Nugraha/800664/2- Assessment: Urin rutin RSWS Planning:

2/2016/KJS (30/1/2023) 7) cefoperazone sulbactam 1 g/12
-Pyelonefritis Akut Warna kunig muda jam/intravena
Subjektif: -Urosepsis (teratasi) pH 4.5-8 -Tampung urine/24 jama
Tidak demam Tidak Kejang -Nephrotic Range
Proteinuria Bj 1.005-1035 -Balance cairan
Tidak batuk, Tidak Sesak Protein negatif
Tidak muntah -Epilepsy On
Treatment Glukose negatif Terapi PICU:
Anak mau makan minum Bilirubin negatif - oksigen via ventilator mekanik
Buang air besar biasa kuning - Cerebral Palsy
- Community Acquired Urobilinogen normal modus PCV
Buang air kecil: kuning Keton negatif PIP 12
Volume urine : 735 cc/24 jam Pneumonia Nitrit negatif PEEP 5
UO :1.6 cc/kgBB/jam Lekosit negatif RR 30
Balance : +250 Blood negatif FiO2 100
Sedimen Lekosit <5 lpb Ti 0.70
Objektif: Sedimen eritrosit <5 lpb Te 1.35
Keadaan umum lemah Sedimen torak 0 lpk MAP 7.4
Tensi : 90 / 60 mmHg Sedimen kristal 0 lpk OSI 7.4
Nadi: 103 kali/menit Sedimen epitel sel 0 lpk Tv : 6-8 = 100,8 - 134,4
Nafas: 18 kali/menit
Suhu: 36.9 C AGD 24/1/23: - Kebutuhan cairan harian : holiday
SpO2: 98% PH: 7.561 segar - 20% distress nafas
Skala nyeri 0 FLACC PO2: 141.0 =1275-20%
PCO2: 55.9 = 1020 cc / 24 jam
Status neurologis SO2: 97.6 - enteral : stop intake oral
Kesadaran composmentis, HCO3:50.7 - Parenteral :
GCS 15 BE: 28.3 Line I : Infus Kaen 3B 500cc + KCL
E4V5M6 ctO2:18.6 7,4% 15 cc, kecepatan
N.I: penciuman normal ctCO2:52.4 20cc/jam/intravena (cairan koreksi
N.II: pupil bulat isokor natrium dan kalium)
diameter Kultur urine Line II Koreksi Infus NaCl 3% 200cc
2,5mm/2,5mm, reflek 24/1/23: kecepatan 4,2cc/jam/intravena (cairan
cahaya positif Tidak ada koreksi natrium)
N.III, IV, VI: pergerakan pertumbuhan bakteri - 6) cefoperazone sulbactam 1g/ 12
bola mata normal ke segala anaerob jam/intravena
arah N.V: reflek kornea - 3) Fluconazole 100mg/12
positif Kultur urine jam/intravena
N.VII: parese 17/1/23: - Fentanyl 1 mcg/kg/menit/intravena
fasialis tidak Klebsiella pneumonia - Midazolam 1 mcg/kg/menit/intravena
ada - Paracetamol continue 4,3 cc/ jam/
N.VIII: pendengaran sulit Laboratorium syringe pump
dinilai RSWS 26/1/2023: - Fenobarbital 4mg/kgBB
keseimbangan sulit dinilai Hb 9.9 gr/dL (32mg/12jam/intravena)
N.IX, X, XI: refleks MCV 79 fl - Nebulizer NaCl 0.9% 2.5cc +
menelan ada MCH 25 pg combivent 2.5 cc /8 jam/inhalasi
N.XIII: deviasi lidah tidak WBC: 16.300 /ul - Mobilisasi miring kiri dan kanan
ada Plt 352.000/ul
Rangsang meningeal: kaku % neut 83.9 Kerjasama respirologi
kuduk % lymp 11.8 Rencana pelacakan tuberculosis : bilas
negatif % mono 4.1 lambung dan TCM hari selasa
Motorik: GDS 75
tonus normal, Ureum 4 Kerjasama Divisi Infeksi
kekuatan normal Kreatinin 0.06 - Usul levofloxacin
Sensibilitas dan sistem saraf SGOT/SGPT: 15/17 10mg/kgBB/12 jam/intravena
otonom Albumin 2.9
sulit dinilai Na/K/Cl: 126/4.0/84 Kerjasama divisi nutrisi dan penyakit
Refleks fisiologis normal CRP 125.0 metabolik:
Refleks patologis Babinski Prokalsitonin 1.93 - kebutuhan kalori BBIxRDA = 17x90
negatif = 1530 kkal
Paru : Laboratorium - susu pediacomplete 50 cc/kgbb =
 Bunyi nafas vesikuler RSWS 24/1/2023: 8x100 cc
Rhonki tidak ada Hb 9.9 gr/dL - Nutrisi parenteral per intravena
Wheezing tidak ada MCV 79 fl
Jantung : MCH 25 pg Departemen BTKV:
Bunyi jantung I/II WBC: 16.300 /ul - pemasangan dan perawatan CVC
murni reguler Plt 352.000/ul
Bising jantung tidak ada % neut 83.9
Abdomen : % lymp 11.8
Peristaltik kesan normal, % mono 4.1
Hepar tidak teraba, Lien tidak Albumin 3.3
teraba. Na/K/Cl: 123/3.9/83

AGD 24/1/23:
PH: 7.492
PO2: 209.1
PCO2: 48.1
SO2: 98.3
HCO3:37.2
BE: 13.7
ctO2:19.7
ctCO2:38.7

Urin rutin RSWS

(23/1/2023)
Warna kuning
keruh
pH 6.5
Bj 1.039
Protein 4+
Glukose
++/250
Bilirubin
negatif
Urobilinogen
normal
Keton negatif
Nitrit negative
Lekosit negatif
Blood +/80
Vit C negatif
Sedimen Lekosit 4 lpb
Sedimen eritrosit 14 lpb
Sedimen torak 3
Sedimen kristal 0
Sedimen epitel sel
157 lpk

Laboratorium
RSWS 22/1/2023:
Hb 10.6 gr/dL
MCV 78 fl
MCH 25 pg
WBC: 7.100 /ul
Plt 350.000/ul
% neut 66.9
% lymp 27.1
% mono 5.8
GDS 112
SGOOT/SGPT :60/52
Ureum: 4
Kreatinin : 0.11
Albumin 3.2
Na/K/Cl: 123/3.9/83
CRP: 118.3

Urin rutin RSWS

(19/1/2023)
Warna kuning tua
pH 7.0
Bj 1.006
Protein 1+
Glukose negatif
Bilirubin
negatif
Urobilinogen
normal
 Keton negatif
Nitrit negative
Lekosit negatif
Blood 1+
Vit C negatif
Sedimen Lekosit 1 lpb
Sedimen eritrosit 5 lpb
Sedimen torak 0
Sedimen kristal 0
Sedimen epitel sel 15
lpk

Laboratorium
RSWS 18/1/2023:

Anti rubella Ig M
(Non Reactive)
Anti CMV Ig G
(reactive)
Anti Rubella IgG
( Reactive)
Anti Toxo Ig M (Non
reactive)
Anti Toxo Ig G
(Non Reactive)

Laboratorium
RSWS 16/1/2023:
Hb 12.6 gr/dL
MCV 80 fl
MCH 25,4 pg
WBC: 19.100 /ul
Plt 319.000/ul
% neut 86.0
% lymp 10.1
% mono 2.8

Urin rutin RSWS

(16/1/2023)
Warna kuning tua
pH 7.0
Bj 1.026
Protein 1+
Glukose negatif
Bilirubin
negatif
Urobilinogen
normal
Keton negatif
Nitrit negative
Lekosit +2
Blood 2+
Vit C negatif
Sedimen Lekosit o lpb
Sedimen eritrosit 0 lpb
Sedimen torak 3
Sedimen kristal 0
Sedimen epitel sel 3
lpk

Laboratorium
RSWS 15/1/2023:
Hb 7.9 gr/dL
MCV 80 fl
MCH 25 pg
WBC: 7900 /ul
Plt 407.000/ul
% neut 53.3
% lymp 37.5
% mono 6.1
GDS 86 mg/dl Ur/Cr
15/0.25mg/dl
SGOT/SGPT 14/11 U/L
Albumin 3.5gr/dl
Na/K/Cl 135/4.7/111
mmol
Hasil laboratorium
RSWS 10/01/2023:
CRP : 118,59

AGD 10/1/23:
PH: 7.496
PO2: 94.2
PCO2: 51.6
SO2: 97.4
HCO3:40.3
BE: 16.8
ctO2:19.5
ctCO2:41.9
Urin rutin RSWS
(10/1/2023)
Warna kuning tua
pH 7.5
Bj 1.038
Protein 4+
Glukose negatif
Bilirubin +1
Urobilinogen +1
Keton negatif
Nitrit +1
Lekosit negatif
Blood 3+
Vit C negatif
Sedimen Lekosit 45 lpb
Sedimen eritrosit 398
lpb
Sedimen torak 13
Sedimen kristal 0
Sedimen epitel sel 50
lpk

Hasil laboratorium
RSWS 8/01/2023:
 WBC 16.750 U/L
HGB 11.9 gr/dl
MCV 80.1 fl
MCH 23.9 pg
PLT 359.000 u/l
%Neut 75.2
%Lymph 17.3
%Mono 6.9

GDS 137 mg/dl

Ur/Cr 10/0.17mg/dl
SGOT/SGPT 99/77 u/l
Albumin 3.6
Na/K/Cl
132/4.9/92mmol/l

USG Abdomen
Atas + bawah
(20/1/2023)
Kesan : -
Nephropathy dextra -
Mild hydronephrosis
sinsitra

Foto Thorax RSWS

8/1/2023
Kesan : Pneumonia
bilateral
Limfadenopati hilar
dextra

Hasil MSCT Scan

kepala tanpa kontras
5/8/2022
- Severe cystic
encephalomalacia
disertai hydrocephalus

7. PICU Bed Serlin/1005860/23 oktober
2005/17 tahun 3 bulan
Subjektif
Anak terpasang ventilator
mekanik
Ada sesak , tidak batuk
ada demam, tidak kejang
tidak muntah
buang air kecil : kuning
kemerahan
buang air besar : belum buang
air besar
Keadaan umum : sakit
berat/gizi buruk/ Four Score 5
(E0M2B2R1)
Tensi 110/70mmHg
Nadi 156 kali per menit
Napas 40 kali per menit
Suhu 38.0 °C
communicans
- Defek os parietal kiri
disertai
meningoencephalocele
- Agenesis
corpus callosum
- Fat density
lobus parietal kiri
- Multisinusitis
- Otomastoiditis kiri
Terpasang NGT melalui
cavum nasi
kanan dengan tip tidak
tervisualisasi
Assesment Laboratorium RSWS oksigen via ventilator mekanik mode
AKI KDIGO II (30/01/2023) VC-AC
Pediatric acute Urine rutin Fio2 : 40 %
respiratory distress Warna : kuning tua RR : 30x / menit
syndrome
Tuberculosis paru pH : 8,5 Peep : 10
relaps BJ : 1.014 Ti : 1.25
Ateletaksis paru Protein : ++/100 VT : 236
dextra Glukose : negatif i : e = 1 : 2.0
Nutritional marasmus Bilirubine : negative
Intake tidak terjamin Urobilinogen : normal 11) Meropenem 2 gram /24
Keton : negative jam/intravena
Nitrit : negative - OAT Fase Intensif bulan ke-2 hari
Blood : +++/200 ke-1
Sedimen eritrosit : 2036 2 tablet per 24 jam per oral (pagi hari),
Sedimen kristal : 30 obat ada di pasien
Sedimen epitel sel : 24
Sedimen lain-lain :
BACT : 30
Saturasi 100% via ventilator Sedimen lekosit : 32
Sedimen torak : 3
BB: 32 kg
TB : 152 cm Laboratorium RSWS
Tidak pucat, tidak ikterus (29/01/2023)
Tidak ada limfadenopati WBC : 15,6 mg/dl
Faring tidak hiperemis HGB : 10,4 gr/dl
Tonsil T1-T1 tidak hiperemis MCV : 89 fl
MCH : 27 pg
Status neurologis: PLT : 252.000 mg/dl
Kesadaran four score 5 %Neut : 83,6
(E0M2B2R1) %Lymph : 7,3
Nervus cranialis: N I kesan
%Mono : 9.1
normal
N II pupil bulat isokor, SGOT : 115 U/L
diameter 2.5/2.5 mm, refleks SGPT : 158 U/L
cahaya positif Ureum : 97 mg/dl
N III, IV, VI, pergerakan bola Kreatinin : 2,49 mg/dl
mata ke segala arah GDS : 134 mg/dl
N V refleks kornea positif Natrium : 142 mmol/L
N VII parese fasialis tidak ada Kalium : 3,5 mmol/L
N VIII pendengaran kesan Klorida : 96 mmol/L
normal, keseimbagan sulit
dinilai pT : 12,4 detik
N IX, X, XI refleks menelan INR : 1,15
sulit dinilai apTT : 28,1
N XII deviasi lidah sulit dinilai
Tanda rangsang meningeal : Analisa gas darah RSWS
kaku kuduk negatif (28/01/2023)
Kekuatan dan tonus otot kesan pH : 7,626
normal PO2 : 207,9
Refleks fisiologis normal
PCO2 : 31,7
Refleks patologis: Babinsky
negatif SO2 : 99,6
Sensibilitas dan sistem saraf HCO3 : 33,3
otonom sulit dinilai BE : 12,0
ctO2 : 16,7
Ada iga gambang ctCO2 : 34,3
Ada retraksi subcostal

Paru:
 Bunyi napas vesikuler,
menurun pada sisi kanan
Ronkhi ada di kedua lapangan
paru
Wheezing tidak ada

Jantung:
Bunyi jantung I/II normal
Bising jantung tidak ada

Abdomen:
Peristaltik ada kesan normal
Hepar dan lien tidak teraba

Ekstremitas :
Akral hangat, CRT < 3 detik.

INFECTION CENTER
8. IC lt 2 / KJS Muh. Irfan Latif/ 14 tahun Assessment: Analisis Gas Darah Planning :
/laki laki/1004607 - Acute on chronic (30/01/2023)
kidney disease pH: 7.346 - Kebutuhan cairan harian: IWL + urine
Subjektif : - Hipertensi grade II SO2: 51.1 output
Ada sesak berkurang on treatment PO2:46.3 - = 456+0 ml
Bengkak pada kedua tungkai - Decompensatio ctO2: 7.1 - = 456 ml
Tidak demam, tidak kejang, cordis sinistra et PCO2: 37.6 - Enteral: 5 x 100 cc Parenteral: per
Tidak batuk dextra ctCO2: 27.0 connecta
Tidak muntah Buang air kecil : - Kardiomegali HCO3: 25.5 - Tampung urin
Jumlah: 0 cc - Community BE: -0.3 - Balance Cairan
Urine output : 0 cc / kgbb / Acquired - Periksa darah post HD
jam pneumonia Lab RSWS 30/1/2023: - Cek urin senin dan kamis
Balance: cc - Efusi pleura WBC 7.000 /ul - Hemodialisa senin,rabu, jumat
Buang air besar : biasa kuning bilateral Hb 9.4 gr/dl - Pemberian eritropietin 3 kali
- Anemia renalis MCV/MCH 82/29 seminggu
Objektif : -Alkalosis Plt 238.000 /ul - Rencana CAPD
Objektif : respiratorik GDS: 96
Keadaan umum : lemah - Hiperkalemia Neutrophil : 87.3 - Kerjasama ERIA
Tensi: 160/120 mmHg - Hiponatremia Limphosit : 9.1 - Oksigen via nasal kanul 3 liter per
Normal < 120/80 mmhg Mono :3.1 menit
Eleveted 120 - 129/80-89 Ureum: 250 - Kebutuhan cairan: IWL + urin
mmhg Creatinine: 6.70 output= 720 cc/24 jam
Hipertensi Grade I 130- SGOT/SGPT: 17/14 - Enteral: 5 x 100 cc
139/80-89 mmhg Albumin: 3.9 - Parenteral: per connecta
Hipertensi grade II >= 140/90 Natrium : 126 - Dobutamin 5
mmhg Kalium :5.4 mcg/kgbb/menit/intravena
Nadi: 98 kali/menit Klorida :106 - Nicardipin 3
Napas: 24 kali/menit mg/kgbb/menit/intravena
Suhu: 36.6 C - Furosemide
SpO2: 100 % via NRM Analisis Gas Darah 70mg/8jam/intravena
Skala nyeri 0 NRS (27/01/2023) - Spironolakton
pH: 7.418 25mg/8jam/oral
BBA: 45 kg SO2: 96.8 - Nifedipine 10mg/24jam/oral
BB kering: 36 kg PO2:100.8 (bila TD > 150/100)
Tinggi badan: 130 centimeter ctO2: 15.0
Luas permukaan tubuh: 1.14 PCO2: 37.6
m2 ctCO2: 25.7 Kerajsama divisi hematologi:
Laju filtrasi glomerulus: 5.59 HCO3: 15.0 Atasi penyakit dasar
cc/menit/1.73m2 BE: -0.2 Awasi tanda anksia jaringan
IWL: 456 ml
Lab RSWS 27/1/2023: Kerajasama divisi Respirologi
Tidak pucat, tidak ikterus WBC 5.900 /ul -oksigenasi via nasla kanul 2 liter /
Tidak ada stomatitis, dan Hb 10,1 gr/dl menit
MCV/MCH 81/29
limfadenopati Plt 212.000 /ul 23) Ceftriaxone 2
Ada edema palpebra, dan GDS: 113 gram/24jam/intravena
wajah Neutrophil : 90.8 Pelacakan tuberculosis
Paru: Limphosit : 6.3
Ada retraksi subkostal Bunyi Mono :2.9 Kerjasama Divisi Kardiologi
napas vesikuler Ronkhi ada di Ureum: 216 Lisinopril 0,1 mg / kgbb
kedua lapang paru Creatinine: 5.46 = 3,6 mg / 24 jam / oral
Wheezing tidak ada. SGOT/SGPT: 12/17
Albumin: 3.7 Kerjasama divisi ERIA:
Jantung: Natrium : 134 - Dobutamin 5
Bunyi jantung I/II normal Kalium :5.3 mcg/kgbb/menit/intravena
reguler Klorida :105 - Nicardipin 1
Bising jantung tidak ada
mcg/kgbb/menit/intravena
Abdomen: Lab RSWS 25/1/2023: - 23) Ceftriaxone 2
Peristaltik ada kesan normal WBC 9600 /ul gram/24jam/intravena
Ada ascites, undulasi positif. Hb 11.5 gr/dl - Furosemide 70mg/8jam/intravena
Hepar dan lien sulit di dinilai MCV/MCH 82/29 - Amlodipin 10mg/24jam/oral
Lingkar perut 84 cm Plt 236.000 /ul - Spironolakton 25mg/8jam/oral
GDS: 75 - Nifedipine 10mg/24jam/oral (bila TD
Genitalia: Neutrophil : 76.2 > 150/100)
Ada edema skrotalis Limphosit : 13.5
Mono : 9.0
Akral: Ureum: 216
ada edema pretibial dan Creatinine: 5.46
dorsum pedis, capillary refill SGOT/SGPT: 7/7
time <2 detik Albumin: 4.3
Natrium : 132
Kalium :5.3
Klorida : 100

Analisis Gas Darah

(25/01/2023)
pH: 7.429
SO2: 74.0
PO2:47.9
ctO2: 4.9
PCO2: 35.8
ctCO2: 26.4
HCO3: 23.9
BE: -0,6

Lab RSWS 23/1/2023:

WBC 6800 /ul
Hb 8.2 gr/dl
MCV/MCH 83/29
Plt 167.000 /ul
GDS: 122
Neutrophil : 81.8
Limphosit : 11.8
Mono : 6.2
Ureum: 266
Creatinine: 6.97
SGOT/SGPT: 8/11
Albumin: 3.8
Natrium : 135
Kalium :6.1
Klorida : 102

Analisis Gas Darah

(23/01/2023)
pH:
SO2: 58.5
PO2:43.4
ctO2: 4.9
PCO2: 37.9
ctCO2: 26.4
HCO3: 25.3
BE: 0.7

Lab RSWS 19/1/2023:

WBC 11.600 /ul
Hb 10.9 gr/dl
MCV/MCH 84/29
Plt 164.000 /ul
GDS: 101
Neutrophil : 81
Limphosit : 11.1
Mono : 7.5
Ureum: 199
Creatinine: 3.60
SGOT/SGPT: 14/21
Albumin: 3.7
Natrium : 137
Kalium : 4.5
Klorida : 101
Coombs test: 2+

Analisis Gas Darah

(19/01/2023)
pH: 7.463
SO2: 98.3
PO2:166.6
ctO2: 14.4
PCO2: 38.7
ctCO2: 29.1
HCO3: 28.0
BE: 4.0

Analisis Gas Darah

(16/01/2023)
pH: 7.245
SO2: 93.4
PO2:84.7
ctO2: 9.4
PCO2: 25.5
ctCO2: 20.2
HCO3: 18.9
BE: -8.6
 Analisis Gas Darah
(14/01/2023)
pH: 7.487
SO2: 97.6
PO2:134
ctO2: 15.1
PCO2: 25.5
ctCO2: 20.2
HCO3: 19.5
BE: -4.1

Lab RSWS 14/1/2023:

WBC 11.000 /ul
Hb 9.6 gr/dl
MCV/MCH 80/29
Plt 267.000 /ul
GDS: 86
Ureum: 212
Creatinine: 4.28
SGOT/SGPT: 10/36
Albumin: 4.2
Natrium : 130
Kalium : 5.5
Klorida : 98

Lab RSWS 13/1/2023:

WBC 11.700 /ul
Hb 9,2 gr/dl
Plt 276.000 /ul
GDS: 82
Ureum: 286
Creatinine: 5,40
Na/K/Cl : 130/6,3/95
AGD : menunggu hasil

Lab RSWS 12/1/2023:

WBC 9.000 /ul
Hb 9.6 gr/dl
MCV/MCH 87/28
Plt 293.000 /ul
GDS: 99
Ureum: 233
Creatinine: 4.52
Prokalsitonin: 8.51

Analisis Gas Darah

(10/01/2023)
: pH: 7.394 -
SO2: 67.4
PO2: 44.4
ctO2: 9.8
PCO2: 32.3
ctCO2: 20.9
HCO3: 17.09
BE: -5.2

Lab RSWS 9/1/2023:

GDS: 145
Ureum: 329
Creatinine: 6.18
SGOT/SGPT: 38/77
Albumin: 3.9
Natrium : 131
Kalium : 5.4
Klorida : 97

Analisa gas darah

RSWS 9/1/2023
pH: 7.351
SO2: 94.5
PO2: 85
ctO2: 18.9
PCO2: 32
ctCO2: 15.1
HCO3: 17.09
BE: -7.9

Lab RSWS 08/1/2023:

WBC 15.780 /ul
Hb 9.2 gr/dl
MCV/MCH 80.7/27.4
Plt 281.000 /ul
Ureum: 280
Creatinine: 5,48

Lab RSWS 6/1/2023:

WBC 7.830 /ul
Hb 8.9 gr/dl
MCV/MCH 82.5/27.3
Plt 258.000 /ul
GDS: 154
Ureum: 296
Creatinine: 5,69
SGOT/SGPT: 17/26
Albumin: 3.9
Natrium : 129
Kalium : 5.3
Klorida : 95

Analisa gas darah

RSWS 6/1/2023
pH: 7.41
SO2: 95.6
PO2: 92.6
ctO2: 15.3
PCO2: 31.5
ctCO2: 21.4
HCO3: 20.4
BE: -2.7
Lab RSWS 4/1/2023:
WBC 8.74 /ul
Hb 10.2 gr/dl
MCV/MCH 80.9/27.1
Plt 311.000 /ul
Lymph: 7.6
Neut : 88,2
Mono : 4.2

Analisa gas darah

RSWS 4/01/23
pH: 7.433
SO2: 92.4
PO2: 66.8
ctO2: 13.9
PCO2: 31.9
ctCO2: 22.5
HCO3: 21.5
BE: -2.9

Lab RSWS 2/1/2023:

WBC 9.080 /ul
Hb 10 gr/dl
MCV/MCH 80.9/27.3
Plt 287.000 /ul
GDS: 1117
Ureum: 210
Creatinine: 7.89
SGOT/SGPT: 19/26
Albumin: 3.5
Natrium : 129
Kalium : 6.8
Klorida : 117

Analisa gas darah

RSWS 31/12/22
pH: 7.399
SO2: 94.2
PO2: 85.5
ctO2: 12.5
PCO2: 37.9
ctCO2: 24.8
HCO3: 23.6
BE: -1.4
Hbs Ag : Non reactive
Hiv Elisa : Non reactive

Lab RSWS 30/12/2022:

WBC 8.100/ul
Hb 8.7 gr/dl
MCV/MCH 87/27
Plt 304.000/ul
GDS: 99
Ureum: 131
Creatinine: 7.23
SGOT/SGPT: 57/46
Albumin: 3.5
Natrium: 137
Kalium: 5.2
Klorida: 101

Analisa gas darah

RSWS 30/12/
pH: 7.468
SO2: 98.9
PO2: 175.7
ctO2: 14.3
PCO2: 31.9
ctCO2: 24.3
HCO3: 23.3
BE: -0.6

Laktat darah : 1.2

Lab RS Bahtera Mas

20/12/2022:
WBC 7.480/ul
Hb 10.9 gr/dl
MCV/MCH 81.7/27.4
Plt 267.000/ul
GDS: 102
Ureum: 126
Creatinine: 9.6
Natrium: 142
Kalium: 5.7
Klorida: 110

MSCT Whole
Abdomen (Tanpa
Kontras) 9/01/2023
Kesan :
-Tanda-tanda congestive
liver disease
- Nefropati bilateral
- Ascites
 - Efusi pleura
bilateral terutama
dextra
- Pneumonia sinistra

Xray thorax RSWS

(30/12/2022)
Kesan:
- Efusi pleura
bilateral terutama
dextra
- Pneumonia dextra
- Fibrosis pulmo sinistra

Xray thorax RS
Bahtera Mas
(24/12/2022)
Kesan:
- Edema Paru
- Kardiomegali

PJT
9. PJT 611.5 Muhammad Assessment: 11) Ceftriaxone 950mg/24
Ilham/1003612/28-5-2019 - Pyelonefritis Laboratorium RSWS jam/intravena
- nefroblastoma 31 /01/2023 - kultur urin
Subjektif sinistra grade III Hb 9.0 g/dL - tampung urin/24 jam
Tidak demam. Tidak kejang. - Post nefrektomi Mcv 87 fL - balance cairan
Tidak batuk. Tidak sesak. - Peripheral artery Mch 28 pg - usul peberian amikacin
Tidak muntah. disease Wbc 3.900 /ul
Anak mau makan dan minum - ulkus abdomen Plt 242.000 /ul Divisi hematoonkologi:
Buang air kecil: kuning lumbal sinitra Neutrofil 31.9 - Kebutuhan Cairan Harian
Jumlah: 270 cc/24jam - nutritional Lymposit 60.2 23/1/23 - 24/1/23
UO: 1.1 cc/kgbb/jam marasmus monosit 5.1 (PWL + NWL + CWL ) x BB
Buang air besar: kuning, biasa. - severe neutropenia = (75+ 100 + 25 ) x 9.5
- diare akut = 1300 cc/24jam
Objektif:
Keadaan umum : lemah
Tensi : 80/50 mmHg
P50 : 88/45 mmHg
P90 : 101/58 mmHg
P95 : 106/60 mmHg
P95+12 : 118/72 mmHg
Nadi : 80 kali/menit
Napas : 20 kali/menit
Suhu : 36.9 °C
SpO2: 99%
Skala Nyeri : 0 NRS
BBA : 9.5 kg
TB: 92 cm
Tidak pucat, tidak ikterus
Tidak ada  stomatitis,
Tidak ada limfadenopati
Faring tidak hiperemis  Sedimen Torak 0
Tonsil T1-T1 tidak hiperemis
Paru :
Bunyi napas vesikuler
Ronkhi dan wheezing tidak
ada
Jantung :
Bunyi jantung I/II normal,
reguler
Bising jantung tidak ada
Abdomen :
Peristaltik kesan normal
Hepar teraba 1 cm di bawl
Arcus costa
lien tidak teraba
- dehidrasi tidak berat Urinalisa RSWS Enteral : 6 x 100 cc
30/1/2023: Parenteral : Infus Asering 54
cc/jam/ intravena via infus
Warna kuning pump
pH 7.0 - Rencana Kemoterapi sesuai
Bj 1.009 protokol nefroblastoma
Protein negatif minggu 4 yg dijadwalkan 26
Glukosa negatif januari 2023 dengan
Bilirubine negatif regimen :
Urobilinogen normal Actynomicyned / intravena
Keton negatif Vincristin/intravena
Nitrit negatif -11) Ceftriaxone 950mg/24
Blood negatif jam/intravena
Leukosit negatif - Awasi tanda infeksi
Sedimen eritrosit +1 - Paracetamol 95 mg/ 8
Sedimen kristal 0 jam/intravena (bila suhu >
Sedimen epitel sel 0 38.5 C)
Sedimen lain-lain BACT
=10 Kerjasama divisi
Sedimen leukosit 16 Gastroenterohepatologi
- 11) Zink 20 mg/24 jam/oral
Kerjasama divisi nutrisi dan
Kultur urin 24/1/23: penyakit metabolik
E.coli -Tatalaksana Gizi Buruk
(WHO) Fase Rehabilitasi
Urinalisa RSWS Vitamin B 1 tab /24jam/Oral
26/1/2023: Vitamin C 50mg/12jam/Oral
Asam Folat 1 mg/24 jam/Oral
Warna kuning
pH 8.5
Bj 1.015
Protein negatif
Glukosa negatif
Bilirubine negatif
Urobilinogen normal
Keton negatif
Nitrit negatif
 Blood negatif
Ekstremitas: Leukosit negatif
Tidak ada edema pretibial Sedimen eritrosit 3
Sedimen kristal 0
Genital: Sedimen epitel sel 0
Tidak ada edema scrotalis Sedimen lain-lain BACT
=17
Sedimen leukosit116
Sedimen Torak 2

Laboratorium RSWS
24/01/2023
Hb 10.2 g/dL
Mcv 85 fL
Mch 28 pg
Wbc 4.400 /ul
Plt 384.000 /ul
Neutrofil 29.6
Lymposit 59.6
monosit 4.3
Na/K/Cl: 138/3.9/108
mmol/l
Ferritine 454.10

Urinalisa RSWS
23/1/2023:

Warna kuning keruh

pH 7.5
Bj 1.010
Protein negatif
Glukosa negatif
Bilirubine negatif
Urobilinogen normal
Keton negatif
Nitrit negatif
Blood +2
Leukosit +3
Sedimen eritrosit 17
Sedimen kristal 0
Sedimen epitel sel 36
Sedimen lain-lain BACT
=301
Sedimen leukosit 289
Sedimen Torak 50

Urinalisa RSWS
19/1/2023:

Warna kuning tua

pH 8.5
Bj 1.013
Protein +2
Glukosa negatif
Bilirubine negatif
Urobilinogen normal
Keton negatif
Nitrit negatif
Blood +3
Leukosit +3
Sedimen eritrosit 175
Sedimen kristal 0
Sedimen epitel sel 3
Sedimen lain-lain BACT
=252
Sedimen leukosit 242
Sedimen Torak 5

Hasil laboratorium
RSWS (18/01/2023) :
Hb 10.3 g/dL
Mcv 86 fL
Mch 27 pg
 Wbc 6.500 /ul
Plt 392.000 /ul
Neutrofil 2.46
Lymposit 3.43
monosit 0.15
GDS 103 mg/dl
SGOT/SGPT 44/19 U/L
Albumin 4.6
Ureum 33 mg/dl
Creatinin 0.42 mg/dl
Na/K/Cl: 136/3.6/108
mmol/l
10. PJT 619 Bed 3 Athar Althaf/ 1006057/ 7 Assessment: Laboratorium RSWS Kebutuhan cairan: IWL +
tahun 2 bulan - Sindrom Nefritik 31/1/2023 Urine output
Akut WBC 11.600 = 346 + 700
Subjektif: - Acute Kidney HB 12.3 = 946 cc
Injury KDIGO I PLT : 685.000 Enteral : 6x150 ml
Ada bengkak pada wajah - Hipertensi grade II %Neut : 57.2 Parenteral : connecta
Tidak demam,, tidak kejang. - anemia penyakit %Lymph: 30.6 - Bed rest
Tidak batuk, tidak sesak. kronik %Mono : 7.4 - Furosemide 20 mg/24
Tidak muntah. - Trombositosis GDS 98 jam/oral
Anak mau makan dan minum. reaktif Albumin :3.7 11) eritromisin 250 mg/8
Buang air kecil : warna pekat -Hipoalbuminemia SGOT/SGPT : 33/11 jam/oral
seperti teh sejak 7 hari - Hiponatremia Ureum : 113 - Calnic plus 5ml/24 jam/oral
sebelum masuk rumah Creatinine : 1.32 - Elkana 1 tab /24 jam/oral
sakit,kesan cukup. Na/K/Cl : 129/3.2/109 - Albuforce 5ml /24 jam/oral
Jumlah : 700 cc/24 jam ASTO : 3585 - Tampung urine 24jam
UO: 1.3 cc/kgbb/jam - Balance cairan
Buang air besar : biasa, - Pemeriksaan complemen C3
kuning. Laboratorium RSWS (menunggu accc direktur)
30/1/2023 : belum ada - rencana cek ASTO (belum
Objektif: hasil ada reagen)
- Protein esbach (menunggu
Keadaan umum : lemah Laboratorium RSWS hasil)
Tensi : 90/60 mmHg 26/1/2023
P50 : 99/59 mmHg WBC 8300
P90 :111/71 mmHg HB 12.6
P95 : 115/74 mmHg MCV/MCH : 81/26
P95+12 : 127/86 mmHg PLT : 777.000
Nadi : 80 kali/menit %Neut : 59.3
Napas : 24 kali/menit %Lymph: 28.0
Suhu : 36.7 C %Mono : 6.9
SpO2 : 99% GDS 81
Skala nyeri : 0 FLACC Albumin :3.5
SGOT/SGPT : 27/13
BBA : 21kg Ureum : 77
BBK : 20kg Creatinine : 1.07
TB : 136 cm Na/K/Cl : 133/53/105

Ada edema facialis

Tidak ada edema palpebra Laboratorium RSWS
Malar rash tidak ada 23/1/2023
Tidak ada caries dentis WBC 12.300
Tidak ada limfadenopati HB 10.8
Faring tidak hiperemis MCV/MCH : 79/26
Tonsil T1-T1 tidak hiperemis PLT : 725.000
%Neut : 67.5
Paru : %Lymph: 23.0
Bunyi nafas vesikuler %Mono : 5.8
Ronkhi dan wheezing tidak GDS 96
ada Albumin :3.1
SGOT/SGPT : 23/8
Jantung : Ureum : 68
Bunyi jantung I/II murni Creatinine : 0.94
reguler Na/K/Cl : 137/4.8/106
Bising jantung tidak ada
Urinalisa RSWS
Abdomen : 23/1/2023
Peristaltik kesan normal Warna coklat kemerahan
Hepar dan lien tidak teraba pH 7.0
Tidak ada ascites Bj 1.015
Protein +3
Genitalia : Glukosa negatif
Tidak ada edema scrotum Bilirubine negatif
Urobilinogen normal
Ekstremitas : Keton negatif
Akral hangat, CRT <2 detik Nitrit negatif
Ada edema dorsum pedis Blood +3
bilateral Leukosit +3
Tidak ada edema pretibial Sedimen eritrosi 2340
Sedimen kristal 0
Sedimen epitel sel 0
Sedimen lain-lain BACT
=98
Sedimen leukosit 95
Sedimen Torak 4

Laboratorium RSWS
19/1/2023
RET 1.56
WBC 12.000
HB 10.6
MCV/MCH : 79/27
PLT : 716.000
%Neut : 59,9
%Lymph: 26.9
%Mono : 6.4
Albumin :2.4
SGOT/SGPT : 16/4
Ureum : 80
Creatinine : 0.80
Na/K/Cl : 136/4.4/105

Urinalisa RSWS
19/1/2023
Warna coklat
pH 6.0
Bj 1.02
Protein +4
Glukosa negatif
Bilirubine negatif
Urobilinogen normal
Keton negatif
Nitrit negatif
Blood +3/200
Leukosit +3
Sedimen eritrosi 1728
Sedimen kristal 0
Sedimen epitel sel 1
Sedimen lain-lain BACT
=77
Sedimen leukosit 348
Sedimen Torak 14

Laboratorium RSWS
17/1/2023
RET 1.56
WBC 11.700
HB 11.2
MCV/MCH : 79.9/24.8
PLT : 695.000
%Neut : 58.5
%Lymph: 27.2
%Mono : 6.9
Coombs test : +2
Kolestrol : 244
Calcium 4.53
Ferritine : 108.7
Magnesium :1.86
Na/K/Cl : 140/4.8/107
Gambaran Darah Tepi
Eritrosit : Normositik
normokrom,
anisopoikilositosis,
ovalosit (+), burr cell (+),
benda inklusi (-),
normoblast (-)
Leukosit: Jumlah kesan
cukup, PMN>Limfosit,
morfologi normal, sel
muda (-)
Trombosit: Jumlah kesan
meningkat, morfologi
normal
Kesan : Eritrosit dengan
gambaran penurunan
fungsi ginjal

Analisa gas darah

RSWS 17/01/23
pH: 7.432
SO2: 91.2
PO2: 53.6
ctO2: 15.3
PCO2: 48.4
ctCO2: 34.1
HCO3: 32.6
BE: 8.1

Urinalisa RSWS
17/1/2023
Warna coklat kemerahan
pH 6.0
Bj 1.020
Protein +3/300
Glukosa negatif
Bilirubine negatif
Urobilinogen normal
Keton negatif
Nitrit negatif
Blood +3/200
Leukosit +3
Sedimen eritrosi 4179
Sedimen kristal 1
Sedimen epitel sel 0
Sedimen lain-lain BACT
=99
Sedimen leukosit 247
Sedimen Torak 0

Laboratorium RSWS
16/1/2023

WBC 11.400
HB 10.7
MCV/MCH : 80/25.8
PLT : 633.000
%Neut : 58
%Lymph: 30.2
%Mono : 5.6
GDS : 83
Ur/Cr : 150/ 1.4
SGOT/SGPT : 23/9
Albumin 2.6
CRP 37.3

GFR: 0.55 x 136 / 1.4=

53.4
GFR normal : 111 +- 28.3
Penurunan GFR : 57.6 %

Laboratorium RS Toli-
Toli 12/1/2023
Hb 11.4gr/dL
MCV 74.5 fl
MCH 25.7 pg
WBC 14.120 /ul
%neut 79.0
%Lym 12.5
%Mono 3.7
%Eos 4.5
Plt 315.000 /ul
Ureum/kreatinin 152/4.0

Urinalisa RSWS
 16/1/2023
Warna coklat kemerahan
pH 5.5
Bj 1.023
Protein +3/300
Glukosa negatif
Bilirubine negatif
Urobilinogen normal
Keton negatif
Nitrit negatif
Blood +3/200
Leukosit negatif
Sedimen eritrosi 585
Sedimen kristal 0
Sedimen epitel sel
Sedimen lain-lain BACT
=15
Sedimen leukosit 13
Sedimen Torak 0

Urinalisis RS Toli-Toli
12/1/2023
pH 5.5
Glukosa negatif
Keton 15 mg/dl
Bj 1.030
Nitrit negative
Leukosit +3
Protein +3

Foto thorax RS Toli-Toli

14/1/2023
Kesan :
- Tanda-tanda bendungan
paru
- Pneumonia dextra
11. PJT 619.1 Muh. Andi Hafidz / 12 tahun Sindroma nefritik Laboratorium RSWS - Kebutuhan cairan (holiday
6 bulan / 1007104
Subjektif:
Ada bengkak seluruh tubuh
Ada nyeri kepala
Tidak demam, Tidak kejang,
Tidak batuk, Tidak sesak.
Tidak muntah
Buang air kecil : kuning
Jumlah : 1600 cc
Urin output :1.2 cc/kgbb/jam
Buang air besar : biasa, kuning
Objektif:
Keadaan umum : sakit
berat/gizi baik/GCS 15
(E4M6V5)
Tensi : 100/70 mmHg
Normal < 120/80 mmHg
Elevated : 120-129/<80
mmHg
HT gr I : 130-139/80-89
mmHg
HT gr II : >= 140/90 mmHg
akut 31/01/2023 segar) - 50% edema
Post krisis hipertensi ASTO : 58 = 1.070 cc/24 jam
Post bangkitan Enteral : 5 x 200 cc
kejang Urinalisa RSWS Parenteral : conecta
Infark cerebri 30/1/2023 -10) Ceftriaxone 2 gram/24
bilateral jam/intravena
Edema pulmo Warna Kuning tua -Furosemide (1 mg/kgbb) =
Cardiomegaly Ph 5.5 40 mg/12 jam/intravena
Ectima regio cruris BJ 1.030 -Amlodipin 10mg/24jam/oral
dextra Protein +4 -Elkana 1 tab/24 jam/oral
Anemia defisiensi Keton Negatif -Calnic 1 tab/12 jam/oral
besi dd/ anemia Glukosa negatif -Tampung urine/24 jam
penyakit kronik Bilirubin Negatif -Balance cairan
Urobilinogen normal -Diet rendah garam
Nitrit Negatif - rencana konsul HCU
Blood +3/200
Leukosit negatif Planning :
vitamin C - ASTO, komplemen C3
sedimen eritrosit 704
sedimen kristal 0 Divisi Neurologi:
sedimen epitel sel 15 - Citicoline 7.5 mg/kgbb/oral=
sed. lain-lain BAC 78 400 mg/12 jam/oral
sedimen leukosit 30 - EEG senin tanggal 30/1/2023
sedimen torak 3

Nadi : 80 kali/menit Laboratorium RSWS

Napas : 24 kali/menit 30/1/2023
Suhu : 36,8C
Skala nyeri : 0 NRS WBC 6000
SpO2 : 99% HB 14.2
MCV/MCH : 76/26
BBK 50 kg PLT : 385.000
BBA 52 kg %Neut : 53.9
TB 166 cm %Lymph: 30.1
%Mono : 6.7
Ada edema palpebra GDS: 86
Tidak pucat, tidak ikterus Ur/Cr: 50/0.65
Faring tidak hiperemis SGOT/SGPT: 18/6
Tonsil T1-T1 tidak hiperemis Alb: 4.6
Na/K/Cl : 140/4.8/107
Paru :
Bunyi nafas vesikuler
Ronkhi dan wheezing tidak
ada Perika urine ESBACH
26/1/23: 0.6 g/L
Jantung :
Bunyi jantung I/II murni Laboratorium RSWS
reguler, (26/01/23)
Bising jantung tidak ada WBC 6500 /ul
Hb 11,5 gr/dL
Abdomen : MCV 77 fl
Peristaltik kesan normal MCH 25 pg
Hepar dan lien tidak teraba Plt 364.000 /ul
Ada ascites, shifting dullness % neut 61.1
positif % lymp 26.7
Lingkar perut : 81 cm % mono 6.0
Coombs test negatif
Genitalia : Rasio IT 9
Tidak ada edema scrotum Ferritin 70.08
CRP 0.8
Ekstremitas :
Akral hangat, Coomb tes: <0.5
Tidak ada edema pretibial dan
dorsum pedis Apusan darah tepi:
Ada krusta tebal kehitaman di 26/1/23
regio cruris dextra ukuran 5 x Eritrosit: Normositik
3 x 0,5 cm normokrom, anisositosis,
ovalosit (+), benda inklusi
(-), normoblast (-)

Leukosit : Jumlah kesan

cukup, PMN > Limfosit,
morfologi normal, sel muda
(-)

Trombosit : Jumlah kesan

cukup, morfologi normal

Kesan/Saran : Apusan darah

tepi dalam batas normal

Laboratorium RSWS
(25/01/23)
WBC 7.000 /ul
ANC 6.342
Hb 11,9 gr/dL
MCV 77 fl
MCH 26 pg
Plt 364.000 /ul
% neut 90.6
% lymp 8.2
% mono 0.9
GDS : 133 mg/dl
Ur/Cr : 25 /0,55 mg/dl
SGOT/SGPT 14/3 U/L
Albumin : 3,6 gr/dl
Na/K/Cl 136/4.7/106
mmol

Urinalisa RSWS
(25/01/2023)
Warna kuning tua
pH 5,5
BJ 1,030
Protein +4
Glukosa negatif
Bilirubine negatif
Urobilinogen normal
Keton negatif
Nitrit negatif
Blood +++/200
Lekosit negatif
Sedimen eritrosit 704
Sedimem Kristal 0
Sedimen epitel sel 15
Sedimen lekosit 30
Sedimen torak 3

Laboratorium RSAU dr
Dody Sarjoto (24/01/23)
WBC: 9.400 /ul
Hb 11,3 gr/dL
MCV 78,8 fl
MCH 26,3 pg
Plt 326.000 /ul
Ur/Cr 16/0,84mg/dl
Na/K/Cl 132/3.8/113
mmol/l
Albumin 2,54 mg/dl
Kolesterol total 183 mg/dl
Trigliserida 282 mg/dl
Malaria rapid negatif

Urinalisa RSAU dr Dody

Sarjoto (24/01/2023)
Warna Kuning
Ph 6,0
BJ 1,030
Protein +2
Keton Negatif
Glukosa Negatif
Bilirubin Normal
Nitrit Negatif
Leukosit Negatif
Sel epitel 5-8
Sedimen leukosit 2-3
Sedimen eritrosit 5-10

Foto Thoraks RSAU dr

Dody Sarjoto (24/1/2023)
 Kesan :
- Edema pulmo
- Cardiomegaly

CT-Scan kepala tanpa

kontras RSAU dr Dody
Sarjoto (24/1/2023)
Kesan:
- Infark cerebri bilateral
(subcortical regio parietal
bilateral)
- Sinusitis maxilaris
dextra
12. PJT 611.6 Ode Zulfandi/1001586/28-8- Asessment: Urinalisa RSWS Captopril 12,5 mg/8jam/oral
2005 30/1/2023 Tampung urin 24 jam
- Hipertensi grade II cek urin rutin
Subjektif: - Hipokalemia Warna Kuning balance cairan
Tidak demam, tidak kejang - Hiponatremia Ph 7
Tidak batuk, tidak sesak. - Acute BJ 1.014 Terapi Divisi
Tidak muntah. lymphoblastic Protein negatif Hematoonkologi:
Buang air besar: kuning biasa leukemia Keton Negatif - Hidrasi D5 1/4 NS 1.5 kali
Buang air kecil: kuning - Cancer Pain Glukosa +1 kebutuhan cairan
kehitaman - Leukositosis Bilirubin Negatif 144 cc/ jam / intravena
jumlah: 2500 cc/24jam Urobilinogen normal - Kemoterapi sesuai protokol
Urin output: 1.7 cc/kgbb/jam Nitrit Negatif Acute Lymphoblastic
Blood negatif Leukemia risiko tinggi, fase
Objektif Leukosit negatif induksi minggu ke-4 terjadwal
Keadaan umum : lemah vitamin C - tanggal 29/12/2022, dengan
Tensi : 140/70 mmHg sedimen eritrosit 5 regimen (tunda) :
Nadi : 90 kali/menit sedimen kristal 0 MTX 15 mg + Dexa 1
Napas : 30 kali/menit sedimen epitel sel 1 mg/intratekal
Suhu : 36.5 C sed. lain-lain BAC 4 Vincristine 2 mg/intravena
SpO2 : 98% sedimen leukosit 0 Daunorubisin 50 mg/intravena
skala nyeri : 1 NRS sedimen torak 0 Leunase 12.225 U/intravena
Dexametason 9.78 mg (7-7-
Tidak ada edema Laboratorium RSWS 6)/oral
Palpebra dan facialis (30/01/2023) : - Morfin 10 mg/ 12 jam/ oral
Tidak pucat, tidak ikterus WBC : 73000 ul (tunda)
Faring tidak hiperemis Hb : 9.8 g/dL 8) ceftriaxone 2 gram/ 24 jam/
Tonsil T1-T1 tidak hiperemis MCV : 85 fL intravena
MCH : 29 pg 8) gentamicin 80mg/12 jam/
Ada limfadenopati : PLT : 24.000 ul intravena
Regio colli anterior sinistra 2 % lymp : 11.7 - Allopurinol (tunda)
buah 2x2 cm % mono : 31.2 - Paracetamol 500 mg/ 6 jam/
% neut : 56.6 intravena (rutin)
Paru : - Omeprazole 40 mg/ 24 jam/
bunyi napas vesikuler Laboratorium RSWS intravena
ronkhi dan wheezing tidak ada 29/1/23: Transfusi trombosit 10 unit/24
WBC : 217.700/uL jam/intravena
Jantung : HGB : 10.1 - Stop intake oral
Bunyi jantung I-II kesan gr/dl - Ct scan kepala
normal MCV : 87.0fl - Kerjasama Divisi Neurologi
Bising jantung tidak ada MCH : 29 pg
PLT : 20.000 /uL Kebutuhan cairan harian
Abdomen : %Neutrofil: 5.5 (holiday segar)
peristaltik ada kesan normal, %Limfosit : 21.4 = 2.300 cc
hepar teraba 1 cm bawah arcus %Monosit :72.5
costa. Albumin 3.5 Bila kejang:
lien tidak teraba Na/K/Cl: 114/4.5/ Rumatan fenitoin 5
Asites Tidak ada 90 mmol/l mg/kgBB/24 jam bila kejang
CRP : 22.3 Citicholin
Extremitas: Prokalsitonin : 00mg/12jam/intravena atau
Akral hangat, CRT < 2 detik 0.32 per oral

Genitalia Urin rutin RSWS

Tidak ada edema scrotum (28/1/2023)
Warna kuning
pH 7.5
Bj 1.024
Protein +1
Glukose negatif
Bilirubin
negatif
Urobilinogen +3
Keton: negatif
Nitrit negative
Lekosit negatif
Blood negatif
Vit C negatif
Sedimen Lekosit 1 lpb
Sedimen eritrosit 1 lpb
Sedimen torak 2
Sedimen kristal 0
Sedimen epitel sel 1
lpk

Laboratorium RSWS
27/1/2023 :
WBC : 1235.800/uL
HGB : 11.2
gr/dl
MCV : 87.0fl
MCH : 28 pg PLT
: 23.000 /uL
%Neutrofil: 3.1
%Limfosit : 36.5
%Monosit :59.9
Albumin 3.5
Asam urat: 12.3
D-dimer : 1.6
Fibrinogen: 240.4
PT: 11.1
APTT:19.6
Na/K/Cl: 134/ 2.7/
79 mmol/l

Urin rutin RSWS

(26/1/2023)
Warna kuning
muda
pH 6.5
Bj 1.020
Protein +-
Glukose negatif
Bilirubin
negatif
Urobilinogen
normal
Keton: negatif
Nitrit negative
Lekosit negatif
Blood negatif
Vit C negatif
Sedimen Lekosit 1 lpb
Sedimen eritrosit 2 lpb
Sedimen torak 2
Sedimen kristal 0
Sedimen epitel sel 1
lpk

Laboratorium RSWS
24-1-23
WBC : 290.000/uL
HGB : 11.9 gr/dl
MCV : 87 fl
MCH : 29.6 pg
PLT : 44..000 /uL
%Neutrofil: 3.8
%Limfosit : 33.2
%Monosit : 60.7

Laboratorium RSWS
23/1/2023 :
GDS : 73 mg/dl
Ureum : 20 mg/dl
Creatinin : 0,36 mg/dl
SGOT/SGPT
70/50 U/L
Albumin 4.6
Na/K/Cl: 135/ 2.7/
88 mmol/l
Asam urat: 15.8
CRP : 12.1
Prokalsitonin:
0,25

Laboratorium RSWS
19/1/2023 :
WBC : 195.390/uL
HGB : 12.5
gr/dl
MCV : 87.0fl
MCH : 29.6 pg
PLT : 23.000 /uL
%Neutrofil: 13.0
%Limfosit : 29.5
%Monosit :55.1
GDS : 75 mg/dl
Ureum : 36 mg/dl
Creatinin : 0,32 mg/dl
SGOT/SGPT
99/25 U/L
Albumin 3.5
Na/K/Cl: 133/ 3.1/
91 mmol/l

Urin rutin RSWS

(19/1/2023)
Warna kuning
muda
pH 6.0
Bj 1.003
Protein negatif
Glukose negatif
Bilirubin
negatif
Urobilinogen
normal
Keton: negatif
Nitrit negative
Lekosit egatif
Blood negatif
Vit C negatif
Sedimen Lekosit 1 lpb
Sedimen eritrosit 0 lpb
Sedimen torak 0
Sedimen kristal 0
Sedimen epitel sel 23
lpk

Urin rutin RSWS

(18/1/2023)
Warna kuning tua
pH 6.5
Bj 1.022
Protein 1+
Glukose negatif
Bilirubin
negatif
Urobilinogen
normal
Keton: +3
Nitrit negative
Lekosit egatif
Blood 2+
Vit C negatif
Sedimen Lekosit 4 lpb
Sedimen eritrosit lpb
Sedimen torak 3
Sedimen kristal 0
Sedimen epitel sel 31
lpk

Laboratorium RSWS
17/1/2023 :
 WBC : 32.820 /uL
HGB : 13.7
gr/dl
MCV : 97.6 fl
MCH : 29.3 pg
PLT : 38.000 /uL
%Neutrofil: 19.3
%Limfosit : 29.2
%Monosit :49.6
GDS : 103 mg/dl
Ureum : 33 mg/dl
Creatinin : 0,81 mg/dl

Urin rutin RSWS

(17/1/2023)
Warna kuning tua
pH 5.5
Bj 1.034
Protein 2+
Glukose negatif
Bilirubin
negatif
Urobilinogen
normal
Keton: +3
Nitrit negative
Lekosit egatif
Blood 2+
Vit C negatif
Sedimen Lekosit 9 lpb
Sedimen eritrosit 5 lpb
Sedimen torak 3
Sedimen kristal 0 Sedimen
epitel sel 11 lpk
13. PJT Kamar Rafifah/18 februari 2010/12 Assessment: Urinalisa RSWS 15) ceftriaxone 2 gram/24 jam
604/ bed 1 tahun 11 bulan/444374 -Bakteriuria 30/1/2023 /intravena
Asimptomatik Balance cairan
Subjektif -Kolestatis Warna Kuning Tampung urine per 24 jam
Tidak demam, tidak kejang intrahepatic kecoklatan Rencana lepas rawat
Tidak batuk, tidak sesak dd/ektrahepatik Ph 7 Usul pemberian
Tidak muntah -sepsis BJ 1.024 amikasin/itravena
Anak mau makan dan minum -Infeksi Protein +-
Buang air kecil : warna kuning cytomegalovirus Keton + Kerjasama Divisi
volume : 1300 cc -infeksi rubella Glukosa negatif Gastroenterohepatlogi :
urin output : 2.4 cc/kkbb/jam -Infeksi Bilirubin + - Kebutuhan cairan harian
Buang air besar biasa kuning toxoplasmosis Urobilinogen n+ 23/01/2022 sampai
Nitrit Negatif 24/01/2022 06.00 sampai
Objektif Blood negatif 06.00
Keadaan umum : Sakit Leukosit negatif - = (NWL x BB)
Sedang/Gizi Baik/GCS 15 vitamin C - - = (70 x 22)
(Eye 4 Motorik 6 Verbal 5). sedimen eritrosit 13 - = 2090cc/24 jam
Tensi : 90 /60 mmHg sedimen kristal 0 - Enteral : 5x200 cc
Nadi : 86 kali/menit sedimen epitel sel 1 - Parenteral : Infus Kaen 3B
Nafas : 24 kali/menit sed. lain-lain BAC 1 kec 23 cc/jam/intravena
Suhu : 36.6 C sedimen leukosit 1 -
SpO2 : 99% sedimen torak 0 - Paracetamol 250 mg/8
Skala Nyeri : 0 NRS jam/intravena (bila suhu
BB: 22 kg Laboratorium RSWS >38.5C)
(26/1/2023) - Kolestiramin 2,2 gram/12
Tidak ada edema palpebra WBC 7000/ul jam/oral
Tidak ada edema facialis HGB 9.5 gr/dl - Prednisosn 20mg / 24 jam /
Tidak Pucat, tidak Ikterus HCT 28% oral
Faring tidak hiperemis, MCV 84 fL - Koreksi hipoalbuminemia
Tonsil T1-T1 tidak hiperemis MCH 29 pg 14/1/23 - saat ini
PLT 122.000/ul - = Delta albumin x BB x 0.8
Paru : %neut 84.2 - = (3.5-3.3) x BB x 0,8
Bunyi napas vesikuler %lymph 14.7 - = 1.76 gr
Ronchi tidak ada %mono 0.7 - Defisit albumin tercukupi
Wheezing tidak ada GDS 90 mg/dl dengan pemberian albuforce
Ur/Cr 42/026 mg/dl syr 2.5 ml/24 jam/oral
Jantung : SGOT/SGPT 45/41 U/L -
Bunyi jantung I/II normal Albumin 3.2 gr/dl - 10) Urdafalk 220 mg/8
reguler Na/K/Cl 133/4.4/104 jam/oral
bising jantung tidak ada mmol/l - Zamel 0.5 ml/24 jam/oral
Bilirubin Total 11.84 Kerjasama Divisi Gizi:
Abdomen : mg/dl Terapi
 Peristaltik ada kesan normal
Hepar dan lien tidak teraba.
Ektremitas :
Akral hangat, CRT <3 detik
Tidak ada edema pretibial dan
dorsum pedis
Bilirubin Direk 5.54 Tatalaksana gizi buruk PNC
mg/dl fase rehabilitasi
Kebutuhan energi
Urinalisa RSWS = BBI x RDA x 100%
26/1/2023 = 1560 kkal
Warna kuning kecolatan
pH 7.0 Enteral
Bj 1.024 Susu hepatosol 3x200 cc
Protein +- Nasi 3x300 kkal
Glukosa negatif Snack 2x100 kkal
Bilirubine +1
Urobilinogen +1 Vitamin B comp 1 tab/24
Keton +1 jam/oral
Nitrit negatif Vitamin C 50 mg/12 jam/oral
Blood negatif Asam folat 1 mg/24 jam/oral
Leukosit negatif
Sedimen eritrosi 13 Kerjasama Divisi
Sedimen kristal 0 Hematologionkologi
Sedimen epitel sel1
Sedimen lain-lain BACT - Transfusi packed red cell
=1 (target hb 12 sesuai
Sedimen leukosit 1 permintaan TS anestesi)
Sedimen Torak 0 tahap 1 200 cc/intravena
tahap 2 200 cc/intravena
Urinalisa RSWS
23/1/2023 Kerjasama Infeksi
Warna kuning Valgancyclovir 350 mg/ 12
pH 6.5 jam/ oral (minggu 1 hari 5)
Bj 1.007 ditunda karena hb 7,5
Protein negatif
Glukosa negatif Usul stop ceftriaxon
Bilirubine negatif
Urobilinogen normal
Keton negatif
Nitrit negatif
Blood negatif
Leukosit negatif
Sedimen eritrosi 2
Sedimen kristal 0
Sedimen epitel sel 0
Sedimen lain-lain BACT
=2
Sedimen leukosit 0
Sedimen Torak 0

Laboratorium RSWS
18/1/2023
PT :11.5
INR :1.07
APTT : 31.3

Laboratorium RSWS
(13/1/2023)
RET 15.81
WBC 23.900/ul
HGB 11.8 gr/dl
HCT 35.9%
MCV 89 fL
MCH 29.3 pg
PLT 325.000/ul
%neut 87.2
%lymph 6.0
%mono 4.6
GDS 85 mg/dl
Ur/Cr 31/0.19 mg/dl
SGOT/SGPT 65/61 U/L
Albumin 3.4 gr/dl
Na/K/Cl 140/3.7/104
mmol/l
Bilirubin Total 44.17
mg/dl
Bilirubin Direk 33.48
mg/dl

Labroratorium RSWS
(21/12/23)
 Anti TOXO IgG 140
IU/ml
Anti TOXO IgM 0.16
COi
Anti Rubella IgG 377
Anti Rubella IgM 0.46
Anti CMV IgG 20
Anti CMV IgM 0.36

MRI MRCP tanpa kontras

RSWS (27/12/2022)
Kesan :
- Cholestatic ductus
biliary intra dan extra-
hepatic e.c batu distal
CBD
- Multiple Cholelith
- Splenomegaly

USG 2 fase RSWS

(22/12/2022)
Kesan :
-CI: +/- 75 % (Normal
CI : 86 % +/- 18 %)
- Kolestatik intra dan
extra-hepatik
- Splenomegaly
ICU
14. ICU bed 22 Hafizah Almaira / Assessment: Urin rutin RSWS - Kebutuhan cairan
1006777/ 6-12-2018/4 -Tumor intraabdomen (30/1/2023) harian : Holiday segar=
tahun 1 bulan et causa Warna kunig muda 1350 ml/24 jam
nefroblastoma pH 6 Enteral : 5 x 200 cc
Subjektif: differential diagnosis Bj 1.007 Parenteral : infus Nacl
Ada nyeri post operasi. neuroblastoma Protein negatif 0,9% 15
Tidak demam, tidak kejang - Anemia sefisiensi Glukose negatif ml/jam/intravena
Tidak batuk, tidak sesak besi DD/ Anemia Bilirubin negatif 7) Ceftriaxone 1.7
Anak mau makan dan penyakit kronik Urobilinogen normal gram/24 jam/intravena
minum - Leukositosis Keton negatif
Buang air besar : Biasa Kuning - Gizi kurang Nitrit negatif - Kultur urine (tunggu
Buang air kecil : kuning lancar Lekosit negatif hasil)
Volume urin : 1.120 cc Blood +++/200 - Balance cairan
Urin output: 2.6 Sedimen Lekosit 0 lpb - Tampung urin/24jam
cc/kgbb/jam Sedimen eritrosit 248 lpb
Balance +164 Sedimen torak 0 lpk Kerjasama divisi
Sedimen kristal 0 lpk Hematologi
Objektif: Sedimen epitel sel 0 lpk - pelacakan anemia
Keadaan Umum : lemas - transfusi PRC 190
Tekanan darah :100/70 Laboratorium RSWS cc/intravena
mmHg 29/1/2023 - awasi tanda anoksia jaringan
Heart rate : 102 kali/menit WBC: 17.200/ul
Napas : 18 kali/menit Hb 12.7 gr/dL
Suhu : 36,9 °C MCV 76 fl
Sp02 : 100 % via nasal MCH 23 pg
kanul Plt 640.000 /ul
Skala nyeri : 1 flacc % neut 61.6
Tidak pucat, tidak ikterus % lymp 30.2
Faring tidak hiperemis % mono 6.3
Tonsil T1-T1 tidak
hiperemis Laboratorium RSWS
ada limfadenopati colli 28/1/2023
sinistra ukuran 0,5x0,5 cm WBC: 19.800/ul
Hb 9.4 gr/dL
Paru : MCV 73 fl
Bunyi nafas Vesiculer MCH 21 pg
Ronkhi dan Wheezing Plt 715.000 /ul
tidak ada % neut 59.0
Jantung : % lymp 30.0
Bunyi jantung I/II normal % mono 6.9
reguler CRP : 12.0
Bising jantung tidak ada GDS : 101
mg/dl
Abdomen : Ur/Cr : 18/0.45 mg/dl
Tidak ada distended SGOT/SGPT 31/10 U/L
abdomen Albumin : 4.2 gr/dl
Na/K/Cl:144/5.0/105
 Peristaltik ada, kesan
normal Urin rutin RSWS
Teraba massa di regio (26/1/2023)
lumbar dextra dengan Warna kunig tua
ukuran 13x10x4cm, tidak pH 5.5
melewati midline, Bj 1.006
konsistensi keras, Protein +/30
permukaan rata, tepi tidak Glukose +/100
berbenjol-benjol, batas Bilirubin negatif
tegas, tidak mengikuti Urobilinogen normal
gerak nafas, immobile, Keton +++/78
tidak nyeri tekan, tidak ada Nitrit negatif
pulsasi dan fluktuasi, ada Lekosit +++/500
vena prominent, warna dan Blood +++/200
suhu sama dengan sekitar. Sedimen Lekosit 20 lpb
Hepar tidak teraba Sedimen eritrosit 183 lpb
Lien tidak teraba Sedimen torak 0 lpk
Sedimen kristal 0 lpk
Ekstremitas : Sedimen epitel sel 8 lpk
Akral hangat, CRT < 3
detik

Manifestasi perdarahan
spontan : tidak ada